#備急千金要方【健康養生_認識中醫整集】

#健康人生
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2026年11月5日
「備急千金要方」是唐朝的孫思邈先生所寫,他從小體弱多病,幾乎都因為生病而用光了,二十歲以後開始學醫,就做了一個不錯的醫生,並且因為在學醫當中,也學了很多道家有關的養生之術,因此他後來可以長命百歲,活到一百零一歲才走。
https://www.youtube.com/watch?v=XY7Npj6Ecj8
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視頻概述
AI 生成本影片介紹唐代名醫孫思邈的《備急千金藥方》,重點探討其對婦兒科的重視以及「食治」(食物治療)的理念。胡醫師詳細解析了食療優先於藥療的原則,說明五味(酸苦甘辛鹹)如何影響人體臟腑,並提醒飲食不宜過雜。最後,影片討論了何首烏等補腎養髮藥材的功效與選購風險。
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各位大家好
今天來跟大家介紹一本書
叫做《備急千金藥方》
《備急千金藥方》
是唐朝的孫思邈先生所寫
孫思邈
孫思邈人稱孫真人
他從小體弱多病
20歲以前把他的非常有錢的
家產幾乎都因為生病而用光了
20歲以後開始學醫然後就做了
一個不錯的醫生
並且因為在學醫當中也學了
很多道家有關的養生之術
因此他後來可以
長命百歲活到一百零一歲才走
他《備急千金藥方》這本書裡頭
比較注重的一些個主題
大概是他有所感吧
認為小孩算是最重要的
所以呢他把小孩的部分的病情
放在這本書的比較前面的部分
跟以往所有的醫書不太一樣
可是他又認為
小孩雖然重要但是帶小孩的媽媽更重要
因此他把這本書裡頭的第一部分
就是第一部分序論之後就開始講婦人科
以往所有的醫書就是唐朝孫思邈之前的所有的醫書
沒有任何一本把婦科放在第一的
也沒有把小兒科放在第一的
而這部醫書卻是在第二個
部分就完全在講婦人科
所以它在第二第三第四這三卷裡頭都是在講婦人
講婦人之後呢再下來到了第五卷的時候
就開始全部在講小孩
第五卷第六卷這個地方就開始講小孩
叫做嬰孺,嬰就是嬰孩,孺就是小孩
就是從他開始有婦科兒科的重視
那麼他除了重視婦科兒科以外呢
他還很重視
食物治療就是從平常的
食物當中來讓人變得健康
這個食物治療是在這本書的第26卷
第26卷叫做食治
就是食物治療食治
食治裡頭的序論今天來跟大家做一個介紹
這序論裡頭講了這麼一段話很有意思
他說仲景曰,仲景是東漢時代的一位名醫
做傷寒雜病論的那位先生
傷寒雜病論被後世人分成兩部分
一部分叫傷寒論,一部分叫金匱要略
傷寒雜病論的這個仲景呢
他說張仲景他說,人體平和爲虛,好將養
勿忘服藥,藥是偏有所助
令人臟氣不平亦受外患
人體本來是平和的
那麼假如說好好的養生
好好的保養的話呢
那麼都不會生病
勿忘服藥
就不要隨隨便便的去吃藥
為什麼呢
藥是偏有所助
就吃藥呢
可以對你稍微有一點點
這方面也許這方面的幫助
也許那方面的幫助
有所偏助
可是卻令人髒氣不平
卻可以造成一種
內臟的臟腑的氣的不平衡
易受外患,反而容易受了外患
有這樣子的一種講法
然後他又引用河東魏範紀曰
扁鵲講的他說:人之所依者形也
人啊,他所依憑的依恃的,就是他的身體
他的形
亂於和氣者
假如說這個和平之氣,也就是平衡
失去了和平之氣,去了的話呢
則病也,這個時候就開始生病了
理於煩毒者,假如說你現在已經生病了的話呢
我要把你這個很煩很不好的這種狀況給改變的話呢
理於凡毒者呢,是藥也,用藥來把你這個
理,
然後濟
命
扶危
者
醫也
救疾之術,假如說我們要救疾病的話
疾就是疾病,就是病患,就是疾患
救急之速,速是什麼?速就是速度
假如要很快地把這個病給救起來的話
必憑於藥,就要用藥物來救了
但是假如說不知食宜者不足以存生也
假如說你不知道吃的食物之所宜的話
那麼你一定不能存生,你就沒辦法生活
不明藥劑者,不知道藥的忌諱者
就是藥有所忌,因爲藥都是毒
所以不明藥劑者不能以除病也
就不能夠拿來除病
思之二事,這兩個事情呢,有臨之所要也,就很重要
若忽而不學,假如我們現在忽略了忽視了
而不去學食物或者是藥物
食物有所宜,藥物有所忌,我們要是不知道的話
那麼誠可悲夫,這就是很不好的事了
是故食能排邪而安臟腑
他說:因此呢,食物
能夠怎麼樣?能夠排邪而安臟腑
就是排除邪氣而能夠安了我們的臟腑
悅神爽志以滋血氣
就是我們的心情的好,心情不要變壞
爽志悅神,爽神悅志
則怎麼樣呢?能夠滋我們的血氣
若能用食平痾,假如說我們平常可以用食物
來平復我們的疾病的話呢
那麼而且還可以治輕淺疾者
能夠用這樣子的食物來把這個疾患
能夠給排除出去
那麼這可謂良工
可以算是好的醫生了
下頭又講保養
他說:常年而老之其法
即養生之術也
就是說要吃一些食物
來讓自己的身體變得很好
那麼來養生的話呢
那麼這是最好的一種治病調病的方法
然後他現在就講很多很多與食物有關的事物
他說什麼?例如夫爲醫者
當須先洞曉病源,知其所犯,以食治之
就是說,當醫生的呢,應該知道
這個人他的病到底怎麼樣起源的
當洞曉病源
然後呢,知其所犯
就是說我們當看病的時候
我們用望聞問切
這問呢,就是問這個病到底是怎麼樣得到的
然後這個時候,假如說能夠知其所犯呢
以食治之,用食物來治療的話
食療不愈,然後命藥
就是說,假如說用食療還不能治好的話
纔開始用藥來治病
而藥性呢
剛烈藥性都
不就是都是因爲有毒嘛,所以說我們
古人講藥即是毒,當然古人也有講藥即是食
是說古人藥跟食他們是混在一起的
,
所以我們有很多的食物可以拿來當藥
藥也可以拿來當食物,很多這樣子的
明鏡與
可是呢,藥呢卻也是毒
所以呢,他說藥性剛烈,猶若御兵
,
就是說,假如這麼剛烈的東西
那麼我們在用的時候,就好像在這裏使
就是說在這個命令兵,命令軍隊的樣子
譬如遊弱運兵於兵之猛暴豈容忘發
就是兵呢,是這個軍隊呢,是非常非常的猛暴的
我們不能夠隨便亂髮,發用乖以損上處衆
假如說我們用的不好的話,就可能會損傷
藥之投劑,殃爛易燃
就是說,用藥物來給人吃呢,也是要非常非常小心的
然後他又舉了另外一個人
叫做高平的王希
高平王希稱
食不欲雜,他說吃東西呢不能太雜,不能亂
像我們現在吃東西,有的時候一吃叫做滿漢全席
什麼都吃,這個也不對
所以他說食不欲雜,不要雜,雜則禍有所犯
就是雜了的話,你想想看,食物互相之間
有沒有那種所謂的互相的作用
像我們現在有的時候上醫院看病
結果醫生給我們開的藥
例如我有高血壓,開一個高血壓的平血壓藥降血壓藥
胃又不好,就給你開一個胃藥
另外呢,又說什麼地方不好,又開一個什麼藥什麼藥什麼藥
有的人一口氣就是一餐裏頭要吃四五種五六種藥
這個藥互相之間的一種互相的作用
就是藥物互相之間有沒有這種互相的這種不好的,
或者是有互相這個牴觸的這樣子的狀況呢,那麼就非常的難以掌握,
所以他說食物也是一樣,雜則禍有所犯,可能會互相犯到了
有所犯者
禍有所傷
只要犯到呢
就可能傷
或當時無災苦,就是當時吃了並沒有
發生災難,發生苦的狀況
可是積久了則爲人作患
假如說吃的長期的累積的話,就可能作患
然後他又說了,像是吃什麼食物
裏頭有魚有肉有蛋有菜等等這些東西
我們就都要很小心
不可以隨便的亂七八糟的砸在一塊
又吃魚,又吃肉,又吃水果,又吃酒,又吃什麼東西
到最後就混雜的時候,會發生很多很多的問題
我們食物的習慣,我記得以前我小的時候
我們的食物一般來說就是三樣菜
兩樣菜,或者是四樣菜,頂多五樣菜吧
這樣子,我們就算是吃了一餐
可是現在很多人是一個餐下來
例如一箇中餐或一個晚餐下來
都是十幾樣菜或者七八八九樣菜
這樣子的狀況,是不是會有所犯
犯則有所傷呢
那麼大家就應該有一個
心裏頭有一個底,要注意一下了
再下來
黃帝在黃帝內經裏頭曾經說過
有些藥或者說有些食物
它有它一定的藥性或者食物的性
酸苦甘辛鹹
都可能傷到人
或者都可能治到病
這是一定的
因爲我們用藥要講酸苦甘辛鹹等等五味
可是這五味有的走到筋,有的走到骨
有的走到血,有的走到什麼地方
然後它對那裏有所幫助,可是對那裏有所幫助
假如說你偏了的時候,就可能對
另外一個地方就有所害有所傷
所以這個地方我也想跟大家做這樣一個介紹
《黃帝內經》裏頭講
五味入於口也,各有所走
五味就是酸苦甘辛鹹
這五味進到口裏頭去
它們各有所入,就會各到不同的地方去
各有所走,各有所病
也會使它生病
例如酸走
筋,我們講肌這個筋骨的筋啊,酸走筋那麼
多食酸的話,會
令人聾
那麼會令人聾怎麼辦呢
因爲它是酸,就收澀
酸收澀就上走兩焦
兩焦就在這個地方
我們身體有上焦中焦下焦
他就走上中,走上兩焦
兩焦之氣澀就不能夠出入
不能出入呢,就不能夠流於膀胱
假如說不能流到膀胱
那麼小便就會發生問題
這個時候呢,就發生所謂的聾的這種現象
鹹的呢,它會走到血裏頭去
多食鹹就會令人渴,就會讓人口渴
這個我們大家都有的經驗
那麼它呢,因爲鹹,它的氣會走到中焦
注於諸脈,就走到所有的脈
脈者,血之所走也,與鹹會相得的
因此呢,血一就凝,因此呢,就會覺得口渴乾燥
辛就是辣的,辛呢,它會走氣
會
令
神祕
人
哇
齒離齒必離疏
神祕
就是離就是黑的
就這樣子吃了久了的話呢
牙齒都會變黑
而且呢,牙齒會變疏
什麼意思啊?
就是說牙齒也會變壞
會變黑變壞
牙齒變黑的意思是什麼呢
用現代的看法
就是說琺琅質會漸漸地脫落
因此牙齒的齒質就變得不好
就變黑了變黑了以後還不要緊
牙齒就容易掉落所以叫做齒壁離疏
又離又疏就黑而且疏鬆
掉牙齒,甘就是甜的
甘走肉,甜的走到肉裏頭,走到肌肉裏頭去
那麼假如說多食則令人噁心
會造成噁心的現象
乾它是怎麼樣呢
因爲它有這樣子的現象
那麼假如我們吃的太多的話
就會回動,回就是蛔蟲
叫蛔蟲動,蛔蟲一動就令人噁心
古人的觀察跟我們現代人觀察不一樣
那麼他看到噁心的常常就是
因爲裏頭有蟲的意思
這個蟲他寫回,但不一定就是一定蛔蟲
就是說有蟲在胃中
因此就容易產生這樣子的現象
他說,皇帝說,古之五味
古之五味所主,可得聞乎?
我們能不能知道呢?
那麼當時的伯高,也就是黃帝內經裏頭,
大概也算是黃帝時代的一個醫官吧,
他叫做伯高的,他就說:
夫食風者,他說吃風食風者
則有靈而輕舉,他靈性好
他走路很輕,拿東西可以拿很重的東西,
但是舉重若輕,就是說他有靈而輕舉
食氣者則和靜而延壽
這樣子和平安靜,而且年壽長
所以這是很有意思的事情,
也就是古人他們是修道的時
食風食氣,食風則有靈性而輕舉
食氣則怎麼樣呢?則和靜而延壽
可是我們一般常人食谷就吃五穀,
食谷則有智而勞神
就是說智慧是有了,但是他卻要勞神
所以我們一般人他是食五穀的,
因此他有智慧,因此他要勞神,
要做很多的事情,卻要思考很多
然後再看食草者
吃草的
吃
植物的,
食草者
則
魚吃而多利
就是說
腦袋
比較起來叫
魚
而吃
並且呢
但是它有利,像牛啊馬啊這一類的動物就是食草者
食肉者就吃肉的,例如像老虎啊狗啊貓啊這些
食肉者則勇猛而多嗔
就是說它們是很勇猛的,可是卻容易發怒發脾氣
這叫勇猛而多嗔
所以呢,你看看
很有意思,古人吃食風
食氣食穀食草食肉
他都觀察到了這些動物或者這些人
他們的所有的一些個狀況
都已經看得清清楚楚
因此希望人能夠怎麼樣
當然是走比較好的這種狀況
也就是說修道啊等等
那麼
他可以延壽,可以輕舉,可以有智慧,有什麼什麼的
因此他說
肝木青色,宜酸,容易酸的
心火赤色,宜苦啊什麼什麼這些
就講到各種顏色
或者是它的味道
那麼現在來看另外有這麼樣一套說法
叫做五臟所合,五臟所合合什麼呢?
例如肝合於筋,其榮為爪
那麼心呢
皮合於肉肺合於皮腎合於骨
所以我們在吃這些東西的時候
那麼假如說酸走肝,肝就主筋
因此就有這樣的一個概念
因此我們吃酸的會使筋骨發生什麼問題
或者吃苦的會到心會主火
對於心所主的血脈又會發生什麼什麼問題
這就是古人所說所有的食物
他們的五味都有所生病
或者治病的效果
然後再看五臟不可食,有的東西呢
例如你有五臟的什麼病
例如肝病心病脾病肺病等等
你就不可以吃什麼,不可以吃什麼
例如說多食酸則皮槁而毛夭
就是說吃酸的那樣子皮就會變得枯燥
那麼假如說多吃苦呢
則筋急而早枯
這筋骨就會發生問題
然後多食甘
假如說常常吃甜的
則骨痛而乏弱
多吃辛的,辛就是辣
多吃辣的,則肉質而脣寒
就是肉呢會萎縮啦
脣呢會變寒
多食鹹,多常吃鹹的
則會脈凝澀而色變
就脈會凝會
顏色會變得不好
那麼五臟病也有所宜
就是應該吃什麼
例如肝病就應該吃什麼
像是麻辣犬肉啦李子啦或者韭菜啦
心病應該吃什麼什麼東西
每一種不同的病就可以吃什麼東西
因爲那每一樣東西
它們都有它們自己的五味啦
或者是五色啦等等
那麼就可以進入我們身體的各種臟器
以至於
可以治了那個病
那麼五味呢,又會動,又會使人生病
又會怎麼樣?怎麼樣?
有很多的這一類的東西
在孫思邈的千金備急藥方裏面
都有所闡述
以後有機會還會跟大家再講
孫思邈的千金藥方裏頭的
有關食療食治的方法
今天講到這裏,謝謝大家
胡醫師你好
我好像聽人家講說
何首烏對預防白頭髮好像蠻好用的
我不曉得中醫在這方面怎麼使用何首烏比較好
何首烏它是一種可以說養
防老的一種東西吧
那麼它是可以例如說它有補腎的作用
所以說我們中國古時候的醫生啊
都認爲頭髮之所以變白都是因爲腎虛
或者說腎虛了就年紀老了
老了就容易就容易有這種白髮的這種現象
其實白髮是一種遺傳的東西嘛
是這個
理解
是說一種叫做黑色素這種東西比較缺少
的
那麼就比較白髮,其實何首烏在現代醫學的實驗結果呢
它可以使頭髮從白變黑啊,而且還可以去掉血脂肪哦
所以有一些處方里頭就用到何首烏
黃精啊澤瀉呀這些東西
來把血裏頭的脂肪給拿掉
那麼它也可以跟像是決明子一起使用
那麼可以去掉脂肪
所以很多人就非常減,不是減肥
它是去血管裏頭的脂肪
所以對膽固醇或者是三酸甘油酯之類的
那麼這些都是造成人生病的一個很主要的原因
可是現在何首烏也被人
濫用了,就一直以爲何首烏可以使人頭髮從白變黑
或者說有去脂肪等等這些作用
所以到處都可以看到有人在賣何首烏
可是尤其在風景就是風景區各大景點
例如在臺灣像是竹山或者是阿里山
什麼好多這些地方都可以看到他在賣他所謂的何首烏
可是實際上那個不是何首烏
那是叫做黃藥子白藥子之類的一種
另外一種藤生的植物
它不是何首烏
那種東西對某些病治療有效
但是它也有毒
它會傷肝
你說那個假的那種
假的何首烏
所以很多人都不知道
就拿這個東西來吃
這其實是不好的
那很危險
當然是很危險
尤其傷肝
那可是我們根本不會分辨
這個我也沒有辦法講
他怎麼樣去分辨
長的樣子都很像
可是我們一般的藥房裡頭買的
那童叟無欺的
幹嘛非得要到風景點裡去買呢
所以還是中藥行那個買比較好一點
對是的,因為它價錢也並不是很貴的東西
還有就是你剛剛講到這個可以使得頭髮變黑這件事
除了
還有像是黑芝麻桑葚等等東西
也都可以使得頭髮由白轉黑
那這樣就很簡單了桑葚的話
生的桑葚我們就可以當果子吃了
你可以說是可以這樣子拿來吃
曾經有一個處方叫做扶桑丸
扶桑丸就是桑葉或者桑葚跟黑芝麻
黑芝麻又叫做胡麻對不對
那這兩種東西拿來一起做成藥丸子
那剛剛講的何首烏也是一樣
常常都是拿來做成藥丸
曾經有個故事說,有個老太太啊,過了100歲了
她拿起棍子就打她的兒子
她兒子已經,你想想看,老太太100多歲
那小孩子應該多少歲?應該80多歲
這個老兒子不肯吃她所做的這種藥丸子
所以她就拿起棍子就打這個老兒子
這個一說你都不肯吃
就要讓他吃這個丸子,就叫做打老兒丸
那表示這丸子吃下去人會年輕
或可以延年益壽
就是有補腎的作用,就這個意思
那非常好,中醫很多好東西
是的,很多寶藏
對,那下次還要請胡醫師再跟我們介紹
好,那今天很謝謝胡醫師
