《圓運動的古中醫學》陳餘糧 P23 - 5陳餘糧 圓運動的古中醫學之嬰童心法 P23 課件23 陳餘糧_圓運動的古中醫學_嬰童心法23由《咳嗽篇》講小兒肺系疾病5

我們再來看小兒源於咳嗽的認識 小兒咳嗽時間上大家要注意 早晨咳嗽就是早晨咳嗽厲害 剛傍晚的時候咳嗽厲害 還是夜半里咳嗽的厲害 這要有時間 這個原理大家都應該明白 早晨是什麼時候 入夜的時候是什麼時候 到半夜又是什麼時候 還要有看他的痰 它是有痰的無痰的 紅色的痰白色的痰 黃色的痰黑色的痰 塊狀的還是青色泡沫的 然後脈禎上就要看他的臟腑部位所在 還有他的生醬出入 上節課我們把陰陽生醬出入全講了 陰陽生醬出入我們講了 那麼臟腑五行 那麼我們將來還要講一下 我們脈穴八論的五行的論 大家就會更清晰一些 那麼大家看例子 這是一個小姑娘11歲 那麼咳嗽一個多月 那麼食而吐白色的鹹沫 不想吃飯沒有勁 這小姑娘很瘦 那麼這時候我正好去我一個朋友那裏 然後去和他聊天 玩玩拜訪朋友 那麼當時這朋友給他小孩治了一些時間 一段時間了 用過什麼麻性食肝湯 性蘇散等等 他用了好幾個方子 那麼都沒有效果 爲什麼 就是說我朋友脈是也不太好 那麼當時他說你可以看看 那我就給他看了一下 我一把他的脈 那麼診得的他的脈是什麼 右肝沉弱 右寸懸 右寸鹹 大家想想 那麼什麼叫五行 什麼叫五行深刻 那麼什麼叫土不生金 大家看這是一個什麼脈 右肝是什麼 是脾胃 脾胃是什麼 土 右寸是什麼 金 好了 土了 土弱了 然後金什麼 土不能夠生金 金的正常的氣就不足了 然後還有什麼 土不生金寒邪素肺 也叫什麼寒飲靈肺 因爲它是脈鹹 鹹則不煮飲 鹹則煮寒 那麼當時我就給他建議 我說你給他用六菌子湯 喝上靈肝五味 將心下 六菌子湯喝靈肝五味將心下 好 那麼他用了三伏 後來我再去 他跟我說 那孩子喝了三伏藥就好了 所以什麼最重要 第一個 你對這個病的病跡把握最重要 而知道他的病跡具體是什麼樣的 就在於我們要知道他的脈 還有他的原理 你要是原理不清楚 脈部不清楚 你光從這孩子咳嗽 這咳嗽實在是沒的 你可以判斷 那麼就會幹什麼 犯一樣的錯誤 試這個方子 試那個方子 試方子 你試好多方子 結果還是沒治好 只能是這樣 那麼我們臨牀也是這樣的 有的病例 我們就始終弄不清楚 它的原理是什麼 那麼弄不清楚的時候 我們的治療 確實就是有很多無效的 對吧 那麼還有一個 我給大家舉一下 那麼這個是一個老年人 咳嗽半年多了 面目浮腫 大家看見了嗎 在這個案例上 是不是和內定上講的一樣的 他咳嗽了半年多 這老太太臉都虛白 那種腫 也就是說什麼 他浮腫面晃白 面虛浮 那麼當時摸他的手 摸他的這個齒膚 齒膚它緊硬 那麼脈支右齒沉懸 右齒是沉懸的 剛纔我給大家講了吧 魚脈懸細略碩 那麼陰絲支此爲膀胱殼 而又肩膽殼 爲什麼呀 膀胱殼 我剛纔給講了 就在右齒上 就給他落到右齒上 只要他這個說咳嗽 右齒脈有這個沉懸 那麼就是膀胱殼 然後如果他在症狀上 還有咳嗽 一尿 你就可以直接斷定 他就是膀胱殼 那麼現在他出現了右齒沉懸 而其他的是什麼 懸細碩 這就是一個膽膽的一個脈 也就是說是一個上陽的脈 那麼有這個上陽脈 也就是說可以判定他是膽殼 那麼膽殼和膀胱殼合起來 然後問他你口苦嗎 他說口苦 睡覺怎麼樣 睡覺不好 然後咳嗽的厲害 他就感覺這兒髒疼了 然後咳嗽一尿 那麼給他開的什麼方子呢 就給他開了小柴胡湯和五靈散 和靈感五味江心湯 和上了和方 用了和方 那麼和方很簡單 小柴胡湯針對誰 針對膽 針對上陽 五靈散針對誰 膀胱 對不對 那麼靈感五味江心湯 你看這裏邊茯苓有了 甘草有了 那麼我們加入五味子甘姜細心 那麼五味子甘姜細心 在這裏用它是爲了什麼 五味子酸溫 酸而溫而生 其味兼有五味 其主味是酸性的 是酸味的 那麼酸收上來而溫上去 那麼五味子收斂的作用 斂到哪去 斂到水裏邊 補水裏邊的熱 那麼針對這種 你收上來的是什麼 你降的是什麼 是那個肺不降 讓它降到水裏邊去 然後把水氣又溫升了 我們前面講了 是不是水和肺的關係 那麼甘姜是溫哪的 溫這兒的 對不對 細心是怎麼一個路線 細心是把這裏五味子收進去的 就五味子收進去的 然後把它再給升上來 從哨音裏邊升上來 升到這兒 給中焦再增加一個能量 就是甘姜 所以它化含飲的作用非常的強 爲什麼 你看是不是洋藥 這雖然是降的 但是還是溫的 降下去溫上來 然後到這兒 這整個是一個溫化含飲 就是一個溫化含飲 那麼這個含飲是怎麼溫化的 水和水的關係最密切 和肺和脾和腎的關係最密切 那麼靈感五味 你看是不是 所以這就是溫化含飲 面目一浮腫 我剛纔講了面目浮腫了 本來應該降下去的降不下去了 降不下去了 我現在就要把它降下去 而且還要幹什麼 讓它形成一個循環 就用一個溫化的方法 使水液氣化運轉起來 那麼多外邊多了的水 就會變成什麼 我們人體正常的氣 這就是用它的作用 很快就好 其實你要是對上正 這個其實效果就快了 這是我微博裏邊咳嗽方 一片蘿蔔三片梨 七枚紅棗一塊姜 藕結三個一起燉 此是咳嗽勵止方 那麼這是一個民間方 這是一個民間的方子 那麼我們從這個方子來 我們來看一下 它能夠阻滯的咳嗽 是哪個類型的 白蘿蔔是幹什麼的 白蘿蔔下氣消食 除痰潤肺 解毒生精 閤中止咳 利大小便 我們看白蘿蔔 是不是有一個肺醬之力 它就是醬 而到哪 從土裏邊降下去 然後達到腎 達到腎 那麼什麼叫冬吃蘿蔔夏吃薑 爲什麼冬天吃蘿蔔 冬天人家就是收醬的 你也是幫人家收醬的 是不是 你夏天吃蘿蔔 人家本來是生的 你給人家降下去 對不對 那麼什麼時候用蘿蔔 就是你一看這種咳嗽 是吧 然後什麼 有痰 然後你看在下邊又有梨 而梨是一個涼的 大家不要見到咳嗽 就煮梨湯喝 是不是 你梨是一個涼的 這兩個方子 這兩個食物也是藥物 那麼在一起一綜合 就是一個涼醬的 就是一涼醬的 那麼紅棗是補中的 對吧 補中的 那麼還有生薑 還有生薑 生薑是什麼 是溫化的 對吧 那麼還有一個藕節 藕節是什麼 藕是什麼 這就涉及到取相了 這裏邊前面都是功效 都功效 只有你看白蘿蔔 秋梨 這都是也是取的實相 它的相也像秋 對不對 還有藕是什麼 大家看藕和肺像不像 是不是中空有管 像不像我們肺 那麼藕像肺 而藕的節又是什麼 藕的節 藕的節正好符合我們的肺主制節 而節是最不通的地方 對吧 爲什麼要藕節 取的是相 你說藕節和藕 你用哪一個 用節 所以整個一個是什麼 一個是降肺潤肺降中腰的 所以你這個要針對像那些膽殼 那些咳嗽效果就不好的 那麼如果針對像肺的這種咳嗽 肺殼 然後還有皮殼 這些都效果好 所以這個也是有一部分是沒有效果的 對不對 好 我們接下來再看原運動當中的小兒咳嗽 小兒咳嗽 首先是沒有談肝殼的 沒有談肝殼的 沒有談肝殼 大家一定要看沒有談肝殼 看脈 左邊的脈比右邊的脈還要細 左邊是什麼 左邊是生的 左邊是什麼 煮血 是不是 那麼煮血 血是什麼 是水 那麼左邊比右邊還細 說明什麼 水不足了 也就是肺 肺幹什麼 肺筋枯燥 不能生水 一樣肝目 你看是不是這麼一個路線 那麼或者是有痰而脈沉細 有痰 但是脈是沉細的 沉細是什麼 是不粗 對不對 是不粗 那麼有痰 但是是不粗的 說明裏邊溫化之力不足了 溫化不力 那麼爲什麼溫化之力不足 它的能量不足了 那麼這個能量都跑到哪去了 都停留到肺這了 那麼這個就可以用冰糖 大棗 勺藥 當歸 苦杏仁 枇杷葉 能兼須福自愈 我們看冰糖大棗 那麼勺藥當歸 杏仁枇杷 這是三組藥 是不是三組 冰糖大棗 這是到哪的 到中軸的 勺藥當歸呢 勺藥當歸 這是歸東方木的 杏仁枇杷 這是降肺筋的 你這種你就不要給人用麻黃了 這是要降的 而不是要用麻黃的 所以你看這一個路線是什麼 是什麼 我要降膽生肝 勺藥是降膽的 當歸是溫肝的 生肝的 那麼我要降肺 然後宣肺 也就是把它也要宣降 那麼冰糖和大棗呢 冰糖和大棗 那麼就是歸中土 補中益氣 是用的這個 所以這裏邊的這個方子一看 都是讓它降下來生水 然後幹什麼 再生木 使木氣得到水榮養 你看是不是這麼一個過程了 所以這也是這個方子的原理 那麼右脈細了 那麼是肺傷重了 是肺本身傷了 因爲肺在右邊 右脈主降 那麼右脈細了 肺自己被傷了 那麼這時候用山藥扁豆 加鵝膠 枇杷葉 那麼這個大家可以想到 有一個方子叫補肺鵝膠湯 對吧 補肺鵝膠湯 那麼這個方子就是治療右脈比左脈細的 好了 你一看這兩個脈一對比 你就知道用什麼方子了 下邊 殼生不幹 脈不沉細 它不是幹殼 也不是連脈也不沉細 脈不沉細 那麼脈不沉細 此脾肺之虛 可用山藥扁豆 小棗二枚 以補脾肺 拌下杏仁 結梗陳皮 各三分以降肺氣 以降肺氣 那麼這個實際上說的是什麼呢 右脈不沉細 不沉細 那麼右脈不沉細 這裏邊的背後的意思是什麼呢 就是它虛弱 就是虛弱 就是可以不沉細 但是它是虛弱的 它虛弱的 你就要補脾肺而降肺氣 所以這個脈 不一定是這邊右邊更細了 它不細不沉也可以 但是它一定是虛弱的 也就是說 這邊只要不急的 你就可以用這個方法 殼生不幹 爲什麼不幹 大家想想 爲什麼不幹 土虛了 在幹什麼 生痰 這是土虛生的痰 原因弄上一個問題 就是說 沒有講到六脈 也就是說 沒有講到五行的脈 它是以總體來判斷的 對吧 那麼我們看 其實在這上面 你要把五行加上 也就是把六脈加上 可能你就更準確一點 脾虛的脈是什麼樣的 右肝脈是什麼樣的 太過的不急的 它肯定是不急的脈 脈服虛 大家看到了 如果說這個人咳嗽 脈服虛 那麼這個就用八珍湯 八珍湯 那麼八珍湯 大補中土而降肺精 那麼而降膽精 那麼通過降肺 降膽 補中氣 那麼達到降服虛 服虛是什麼 服虛是都在外邊 裏邊不足了 是不是 那就要幹什麼 把裏邊補足了 把外邊的再降下去 我們一看 你八珍湯 你的白竹 黨蔘 茯苓 甘草 你都是補裏邊的中的 而誰把它降下去呢 就是當歸屬地 川雄白沙 知道了吧 那麼其實就是說 你看是不是 我們來順應 你服虛了 虛了裏邊不足了 你外邊多了 我是不是搬運 我就給搬運過來就行了 所以說中醫是搬運工 那麼這是能量的搬運工