《古中醫脈法》脈證辨治 P19 - 【第19個視頻】課件19 陳餘糧古中醫脈法19

我們講這個圖的時候 我們講的最多 我們用的這個口舌最多了 就是因爲什麼呢 這個圖實際上是一個最重要的一個圖 因爲在這個圖上呢 你將前面的陰陽五行啊 這兩個這兩個格局 你就全都用上啊 你而且涉及到了天地自然的這個聯繫 那麼這裏我給大家舉的一些例子啊 比如左寸太過用生脈反 加福神竹葉糟人 那麼什麼叫太過啊 什麼叫太過 太過實際上就是說這個生的太過 不是說他真正的就是你挨下去 擋擋有力 那是實 那不叫太過 那叫實 這個太過的意思可是不一樣的啊 知道吧 不是那個真正的挨下去 倍兒倍兒有力的 那個就不是了 凡是生起來又特別有力的 一定是從小腸要降下去 從小腸降下去 而不是說用這個 那麼這個實際上就是 生於散的太過 火主宣通啊 火主宣散啊 是吧 或者散也 那麼你這個時候就用生脈散 什麼生脈散啊 人身脈冬 脈冬是什麼降的 蚊子是什麼連的 一定是把它連回來 那麼爲什麼加浮神 浮神是由心到小腸的降 爲什麼加竹葉啊 你浮神把從心嗆到小腸 我從小腸再降到哪下 降到膀胱 降到這個腎裏邊去 酸棗仁是個什麼藥啊 安魂藥 安魂 誰藏魂啊 肝藏魂 所以酸棗仁在這的作用是什麼 是養他的肝血 養他的肝目 所以撤了他生散之力 而將肝血補上來 這麼一個藥 那你認識他 你別就光說酸棗仁是補心安神 你一定要是知道酸棗仁 它是個酸的呀 五味子 它也是個酸的呀 它得有一個作用的檔在哪 然後再達到那個目標 這是他們之間發揮作用 如果說僅僅說咱們是這樣講 爲什麼說咱端正這個認識呢 咱如果只將酸棗仁放到心這 我們就不知道什麼叫虛繁不得眠酸棗仁湯了 我們就不知道酸棗仁湯 爲什麼是酸棗仁 川雄 茯苓 還有什麼 芝母還有什麼 甘草 爲什麼 因爲你看川雄芝母是作用在哪 作用到水裏邊 你如果知道他這個東西 他是做原作用點和他發揮作用點是不一樣的 明白嗎 你說我拿一槍 幫打你一槍子彈在那呢 作用點是在那的 是現作用點 原作用點是在這的 你說比如說我用一個我用一個生麻來治療你這個皮膚病 那我原作用點是在哪 生麻 我原作用點是在胃裏邊 現作用點是在皮膚上 對吧 你不能說這生麻直接到皮膚 那能到皮膚嗎 你喝下去了呀 是吧 這是舉一個例子 那麼你想你想酸棗仁的原作用點 它是杆木 它原作用它發揮作用點到心那是怎麼發揮的 是通過五行深刻發揮的 爲什麼是虛反呀 爲什麼是虛反 虛反不得滅 大家一定注意虛反 那麼我把那個怨恨惱怒煩放到這個脈上 大家知道怎麼放了吧 知道怎麼放了吧 怨恨惱怒煩放到咱們的六個部位上 還有不知道的是吧 那麼怨是在向火這 怨是在向火這 怨恨惱怒煩憂 憂就是思 憂思 怨是在向火這 你怨的越深 你的向火就越不足 恨是在左齒 怒還用我說嗎 怒在左關 煩呢 左寸 惱呢 右寸 憂思呢 右關 對就這麼分佈 就這麼分佈 說這人啊 你一看病 你說哎呀 你這是憂鬱思慮過度 怎麼知道的呀 脈在那呢 他說你這個不能心煩啊 我們來看這一個人的脈啊 我們這個這樣的例子太多了 說這個女的 我們診她的脈 她的左寸脈 按上去虛碩 左關脈 十大 全大了 全大 那你就給她講 你呀 不要看誰誰不順眼 見誰誰煩 是吧 這個別老生氣 爲什麼 說尤其是針對你家孩子和你家丈夫 他煩呢 他肯定是有原因的 他爲什麼煩呀 說對應的就是他這個左關 左關是怒 又煩又怒 一定是看人不順眼 看什麼什麼不滿意 對吧 然後如果說你再來了 來了一個這人右尺脈急沉好了 說你典型於怨婦 你看又看誰誰煩 又又愛生氣 還又天天怨怨這個怨那個 是不是怨婦啊 典型的怨婦 所以你知道他的原因就是在這了 這叫找病根 那麼這個咱們知道 那麼虛煩呢 剛纔我們講到虛煩呢 爲什麼虛啊 煩在左寸是吧 虛煩 爲什麼虛啊 虛則不惜母啊 那你作用到肝那啊 誰作用到肝 酸棗仁啊 安魂湯嗎 酸棗仁啊 酸棗仁在哪 作用到木呢 然後用川雄使他生上來 用符靈使那個煩心的煩煩什麼火呀 從小腸降下去 是不是這個 用脂母測誰呀 脂母是金呀 是金生水脂毛 是促進那個降力 水足了就能生肝木 木又生心 讓它形成一個循環 這就是酸棗仁湯 我現在又有一個人 一個病人 我給大家講啊 我這有一個叫不寧腿綜合症 大家知道吧 不寧腿綜合症的 那也是煩得睡不着 說站着可以睡着 坐着可以睡着 就躺下睡不着 一躺下就開始煩躁 就起來溜達纔行 就一會兒煩得難受的時候 就得起來溜達 那麼我一看他的脈呢 他什麼脈啊 是右齒脈沉左齒脈塞 右齒脈沉左齒脈塞 所以給他用什麼呀 我給他用的當歸死泥湯 我剛纔講的桂枝 桂枝從哪作用 從心的作用下來 對吧 心降下來是什麼 是向火 然後當歸是什麼 當歸是左齒 是左齒塞的 當歸 你看是不是轉起來了 只不過是圈和圈不一樣 知道吧 大家看這裏邊的圈 圈和圈是不一樣的 你轉的那個圈 這個是從當歸 從齒這上來 咱們到這個上面更好講 是吧 當歸從左齒這 這樣 桂枝從左寸這 左寸這到右齒 用細心把它運上去 把水運上去 再把火降下來 這是這樣一個 剛纔我們講的是從左到右寸 這樣一個過程 是吧 是左齒 左寸 左關 是左脈和右寸的作用 你看這個是左脈和右齒的作用 叫當歸是泥塘 是不是 是吧 其實我給大家講的中間過程 我要不講中間過程 大家知道這麼用就行了 你會用就行 你不用知道中間過程 所以鍾景他不寫中間過程 他就直接什麼 然後告訴大家尋魚索飼 若能尋魚索飼 此果萬一 是吧 你得自己去尋 我要光講這個脈這樣 你就用這個藥 到最後 你不知道爲什麼 但是你用了 它也零 是吧 你就是得尋魚索飼了 那麼左寸 若右關 若的是龜皮湯 這我講過N遍了 兩寸若的是補中益氣湯 兩尺若的是八味丸 左寸若右齒強 知百地黃丸 左齒若右齒強 知百地黃丸 六脈俱鹹 暗之無力 見中湯 這個都舉過 以前舉過例子 那麼我們再說兩寸若 那個左寸若 右關若 龜皮湯我不講了 兩寸若用補中益氣湯 爲什麼 兩寸若是什麼 生不足 是吧 那個圖 咱看了兩邊都是生 那麼過去有人曾經畫過 右邊給畫成醬 其實是不對的 它右邊也是個生 左右脈 左以後 左右以後 左右之氣都得升上來 知道吧 那麼左右升降 從哪降呢 是從這裏降 所以它那個降 從這個圖上 看着是沒有可降的地 但是因爲我們那個圖 說的是臟腑 因爲臟腑是什麼 臟腑都是陰 陰只有升 陰 這個要降的話 是通過哪降 你看從胃經 肺經 大腸經 是吧 走經絡 經絡 其實是從經絡升降 那麼升降 其實還就是出入 爲什麼 早晨升起來了 對吧 早晨 胃氣從裏邊出來了 到晚上胃氣從經絡 降到臟腑裏邊去了 那就是升降 就是出入 兩寸若是升的不足 我給你升上去就行了 那麼怎麼升 柴胡升左路 升麻升右路 柴胡升左邊 升麻升右邊 黃芪也是升兩邊 黃芪升兩邊都升 所以用補中一氣湯 兩尺若 剛纔我舉那例子 都舉過了 兩尺若八味地黃 這個還用說嗎 你六味實際上是 致陰致水 然後加上貴腹 那不就是什麼 歸之重新把菌火引到相火上來 父子直接在相火 把它再引上去 這樣的 左尺若右尺強 那個也得看情況 它得強得厲害 才能用至百地黃 知道吧 左尺若右尺特別強 纔是至百地黃 就是超過正常範圍 纔是至百地黃 六脈俱弦 暗之無力 這是什麼脈 這是隔脈 是吧 隔着男子煮什麼 對吧 女子煮什麼 所以這個減重湯 就是用減重湯 所以這個是脈與方子對應 咱們通着這些例子 咱大家看看怎麼分析這個脈 我們用脈象了嗎 我們用到脈象了嗎 是吧 六脈俱弦 我說了 弦就是緊張度高 你甭管它什麼象 你就說緊張度高了 就是弦 暗之沒有勁 這個還用象嗎 不要去對那二十八個名字 就知道它這個原理就行了 說六脈 如果是浮弦 暗之無力 那麼減重湯 那麼這是用什麼 這是用漸重而治理 那麼如果是陽性的 你要讓它降下去 說六脈浮朔 暗之無力 那還是漸重湯嗎 浮細朔 那是漸重湯嗎 但是有時候浮弦朔 這可不是熱 就浮細朔 那你這時候幹什麼 滋陰清熱斂降 它治法就不一樣 因爲你對的是陽邪和陰邪 你這是什麼 那個是什麼 是不一樣的 所以陰陽它是比較 我們現在看比較麻煩 實際上你明白了就行了 是吧 你如果浮起來是個陰性的脈 那就要把裏邊的陽足了 讓它回去 是吧 如果浮起來是個陽性的脈 那就直接把它降下去就行了 是不是 上面那個圖 你看你這陽是降吧 是吧 可是浮起來到這了 它卻是個陰性的 那說明誰寒 底下的水木寒 是吧 我把這個水木上來 它自然就降上去了 所以這個升降之理 這裏這麼熱 不細說還是陰不足 你就要從哪 你就不是走左路升上來了 你是從右邊直接降下去不就行了嗎 對不對 那我們下邊再講脈度 這個脈度是王老師提出來的 我們從上邊收穫頗多 我個人發現就是什麼呢 過去 過去說什麼 說中醫不傳之祕在什麼 藥量是吧 說藥量 那麼藥量如何確定 你說這個病人來了 老師你這個用了十克 老師你這個用了一克 說爲什麼 這就其實過去說不傳 我們認爲其中有什麼訣竅 我們認爲可能是老師 反正我原來是這樣認爲的 我認爲可能他倆病情不一樣 所以不一樣 但是病情你又是怎麼知道不一樣的是吧 比如說兩個同時頭疼的病人 同時頭疼的 那麼老師這個你用黃芪 你用了三十克 而這個黃芪你用了兩克 爲什麼 那就是和這個脈度有關係 和脈度有關係 我們剛纔講 左齒脈與右齒脈的對比 右齒脈比左齒脈略微不足 或者是左齒脈比右齒脈略微不足 那麼桂枝與父子的量一定是小量的 這就是度對吧 如果現在下去了 又是邦當下去了 是吧 那你這父子量和桂枝量是不是就得增大 所以其實脈度很簡單 就是脈象的程度 但是這個程度 你對應上我們的藥物的量 這個是一個過程 這個不是說教了就能會 跟診還行 是吧 不跟診講課不可能學會 他只能知道這個概念 然後自己去摸索 那你可能就發現 哎 這個爲什麼說這個同樣是這個用這個紙杆桃是吧 這個老師你這個紙杆桃 你怎麼用六十克 老師這個紙杆桃 你怎麼才用三克 這就是差別 那麼關於這個 這個呢 我們知道這個概念就行 因爲這個 雖然臨牀很重要 但是他是靠講課是講不明白的 我不可能給你講了 你也不懂 你也不行 因爲臨牀是在那的 是吧 這是一個概念問題 大家知道就行 那個我們我們平時要用到這個呢 比如說這個我以前講是感冒是吧 感冒 他那個浮啊 你如果整這個脈是吧 他的三步六步三步脈浮起來了 浮的程度不同 他的脈度也不同 浮起來 然後往下走 浮下一再往下走 浮下二 浮下三 浮下四 那說明什麼呢 輕舉就在皮上 手輕輕的搭上就摸着了 這說明是浮脈 現在不是 現在是輕輕搭上了 還需要用一點點力 這叫浮下一 說明他已經什麼 感冒七日以上 我還得說 從王老師這兒呢 我發現了人體傷寒傳變的過程 說爲什麼一日太陽二日陽明三日上陽這樣傳 因爲咱們這個正常的 健康的人的人 這個人你得了這個風寒以後 你的傳變是這樣的 先寸浮起來 然後彎浮起來 然後齒浮起來 然後三步都浮了以後 開始從浮整體下去 所以我後來我發現傷寒論的這個是有依據的 那麼不是那個 就是你像胡一說胡老他就否定這個 他認爲這個數字只是一個概念 是吧 他都沒什麼用 他就否定這個 那麼我們從這個脈 從這個感冒以後的脈上 我們發現了這個規律 一日太陽二日陽明三日上陽這樣往下傳 你看啊 這樣傳這是一二日到這兒是三四日五六七 一日太陽是在最上面 二日是吧 這樣傳三日四日五日六日七日傳下去 那麼等你傳七天以後 行其經盡故言 那個就往下走了 所以這個在傷寒裏邊 我們說一日是什麼 說傷寒二三日什麼什麼不見着呀 陽明上陽正不見着 是吧 爲不傳也 那麼你說的那個是什麼 他不是並 他沒說陽明上陽並不見着 是正不見着 知道吧 所以說我一日太陽 是出了太陽症 二日是在太陽裏面出了一個陽明症 那你今天受了風寒感冒了 第二天你就開始幹什麼 發燒了 是吧 第三天你就幹什麼 不想吃飯了 是不是 但是所有的還在太陽 所以我總結是什麼呢 人體的六經其實是蕩腐於人體作用 是什麼 是天地作用之時的什麼 這是太陽中的太陽 對不對 這陽氣最多吧 對不對 太陽中的太陽在這 陽明是在這 上陽是在這 所以你到了那個絕陰 你就開始從底下往上了 你哨音幹什麼 他這是一個症狀 但是太陽病 你還是太陽病 爲什麼 因爲你人體有一個經絡層面 然後再有什麼肌肉層面 然後再有筋膜層面 再有什麼 這樣的層面進去 就是一定是垂直和後向的一個交叉 所以纔是這樣一個過程