《2023中醫診斷學》中醫執業及助理 P7 - 中醫診斷學（2023中醫執業及助理） P7 08.第5章：問診02

那麼說完了以後呢我們緊接著看什麼 看這裏面這幾個支點 什麼問頭身胸腹啊等等 那麼這塊呢大家聽我說哈就頭 頭哈頭 那麼頭大家都知道哈是我們柱陽之輝 頭裏面有什麼有腦啊 你告訴我這個東西它需要什麼 它需要的是精微物質來如陽 它需要精來如陽 它需要血來如陽 它需要氣來如陽 聽懂了嗎 哎頭部啊它需要精的如陽 它需要氣的如陽 它需要血的如陽 那你告訴我如果頭部沒有精的如陽 沒有氣的如陽沒有血如陽 那肯定會疼啊 不融著通嘛對吧 所以看這個 氣會去對吧 神經不受驚不 對吧那什麼東西會導致氣血上漠去呢 啊這裏面注意痰濕 淤血堵著了 對吧啊痰濕為慧濁之氣 不能讓我們氣陽之氣升上去如陽 所以說你看 痰濁的話大家告訴我 痰濕的話會不會最重啊可以啊 痰濕多呀可以啊 啊頭跟裹起來一樣 這就叫痰濕吧 那還有一種是什麼 淤血我在前面說過刺痛 對吧你說是不是這麼回事 哦老實了頭部它需要什麼 需要精的如陽 需要氣的如陽需要血的如陽 那麼如果精不足氣不足血不足 就出現頭暈了 包括後面頭痛也是一樣的 頭暈頭痛頭部需要這東西叫如陽 那第二種是什麼呢 因為有痰濕淤血在這阻礙了它上不去 還有一種是什麼 還有一種肝腸血肝火旺氣血都上去了 啊一時會出現什麼可能會偷中矯情 這兩個都跟肝有關 跟情緒有關 只是跟情緒 完事了說完了 頭暈出來了對不對 是不是 這塊那麼頭暈呢 一般來說呢是會出現什麼出現眼前 這個 這個頭暈又稱為叫眩暈對吧 又稱為叫眩暈呢 對吧眼前發黑啊天旋地轉呢對吧 記住頭部需要精氣血來如陽 精不足會出現頭暈 是吧甚至頭痛 頭暈頭痛經常會起這個傷 是吧精不足氣不足血不足 還有一種是因為有邪氣 讓讓氣血上不去 什麼邪氣痰濕淤血還有一種是肝火 對吧啊讓氣血都上去了 這個時候也會出現什麼 是吧你想想看 比如說在生活中是吧 頭部出了我以前的時候氣血是吧 這塊給我五分我就心滿意足了 現在一下子來了二十分 就好比什麼就好比在生活中 來五個客人我能招待一下來二十個啊 五桌客人我能招待 來二十桌看到我都暈了 我都不我都不知道怎麼招待的 對不對是這麼回事 對吧那理解不 然後再一個呢 就是胸悶啊 那胸悶指的是什麼胸部的脾臍滿悶 滿悶那這是什麼鬼 是吧這裏沒注意 那胸部的話呢你會發現這塊有個心呢 他心氣要幹嘛心氣要下降 心氣要下降 對吧走到中焦走到下焦 那麼如果說現在心氣不降呢 對吧那你告訴我都是氣不降啊 啊有心氣有肺氣 心氣主降肺氣也主降 你聽懂吧 肺氣是主降的心氣也主降 所以這兩個這個氣一定要下降啊 那如果是氣不足他不下降呢 你告訴我這個時候不氣都堵在那嗎 堵在胸部嗎 對不對所以你看第一個對吧肺氣擁置 對吧啊第二個心氣擁置 還有個什麼 這塊你看肺氣心氣對吧 氣的虛弱不走了 還有種東西堵了 這兩個都是堵了彈堵了 是吧中焦堵著彈之類對吧 ok 是這麼回事啊 當然還有寒的等等 那心氣呢 這話呢大家瞭解一下就可以了啊 心氣呢一般有個特點 分為兩種一種叫經濟還有叫正衝 經濟是怎麼回事呢一時嚇著 一時嚇著啊 比如在生活中你看你認真的複習 突然兒子後面叫你是爸爸對吧 你嚇一跳這叫經濟 這經濟就恐懼觀對吧啊 這塊舉個例子 比如在生活中培訓去了 是吧偶爾一次 沒回家在外面過夜了 老婆回家訓你一頓 把你嚇壞了不 就一次 經濟如果要兩三年了總是這種 情況那你告訴我這叫什麼 這就正衝了 對不對所以這個正衝 比較長 哎在生活中總是憂心忡忡的 對吧一般比較長比較重對吧 所以這塊大家瞭解一下就可以了 瞭解一下就可以了 ok 然後再一個呢 這個心計啊 他的定位呢怎麼跟心有關 心計就是心律是長啊 心計就是心律是長 有的時候可能快有的時候慢 心計就是心律是長 能聽懂嗎大家 大家能不能聽懂能不能啊 能的話給我個1對吧 能聽懂嗎心計就是心律是長 有的時候快有的時候慢 那你會發現呢 誰是為君主心是君主 心是君主的話 就好比什麼就好比有錢人 你會發現有錢人有的時候 其實說實話挺矯情的 對吧啊 買個牀墊 買幾百塊的牀墊對吧 所以你會發現在生活中 其實有的時候有錢人呢 其實不如我們 在普通老百姓幸福 為什麼你會發現在生活中 在普通老百姓的幸福是很簡單 舉個例子今天晚上做頓麻將 很開心對吧啊 吃頓燒烤很開心 見到兩個朋友哎聚一下很開心 對不對你看在生活中是吧 你看有錢人嘚瑟非 就得買200萬的牀墊 就得吃東西了 然後再一個那你是新嗎對不對 是皇帝嗎 就矯情呢缺啥都不開心 心說了我要有氣魄 沒有氣我不開心 心氣虛心急 我需要有陰呢 陰沒有我不開心 我需要血啊 血沒有我不開心 我需要羊呢 大家發現沒有人體的基本物質你看 是吧人體是虛的 你看說這麼說吧 說虛的話就這幾個 要麼氣虛要麼血虛 要麼陰虛要麼陽虛 你會發現心是皇帝老大有錢人 缺啥都虛 對吧缺啥心情都不好對不對 所以說這一塊呢大家注意一下 你看比如說以前的時候我記得啊 就是就是這麼說吧 就是我們很多人嘛對吧 就這麼回事啊 比如說突然發工資了對吧啊 然後呢就很開心 雖然不足對吧 所以這塊注意的啊 所以在生活中是富人 快不快樂咱不知道 但是咱們說 普通老百姓的快樂咱們心裡知道 對吧所以這塊注意心機 聽得懂嗎氣不足會心急 血不足會心急 陰不足會心急 陽不足會心急對吧 老大就是僥倖皇帝嘛對不對 好說完了能聽懂不 然後呢再一個呢 這裡面有同學說是老師哇塞 你看他虛的吧會心急對不對 那還有呢還有什麼你看這個啊 你看比如在生活中 心氣不足嗎心膽怯怯對吧啊 所以說驚嚇 心虛膽怯啊對吧等等 那還有一種是什麼呢 還有一種比如彈屍 什麼意思呢我們說宗教 宗教啊對吧 大家注意宗教的話不能有彈屍為什麼 因為心 心氣要下降就宗教 對吧宗教你告訴如果有彈屍堵著了呢 他怎麼走啊 對不對 所以這塊你們後面到時候會學到啊 什麼這裡面的黃帝文膽湯啊等等 大家瞭解一下就可以了哈 那下面呢我們再來看一下什麼頑皮 什麼叫頑皮呢胃腕部 脾腮脹滿 說白了就是氣體不暢啊 那麼正常宗教的脾氣要往上升 胃氣往下降 我再說一下啊宗教 正常宗教 脾和胃他們有什麼特點呢 脾氣往上升胃氣往下降 這就好比什麼 這就好比在生活中兩口子一樣 兩口子一樣 對吧這塊哎你負責一方面他負責一方面 哎相互的什麼相互的協調 是吧那假如說現在脾氣不往上升了 脾胃說了胃就好比什麼就好比老公 他這塊就好比老公 老公說了對吧 說你看你啊不出去幹活 就賴在家裡電費弄的那麼貴 啊這塊好幾萬甚至十幾萬對吧 你不幹活我他媽也不幹活 對吧你會發現脾不動胃不動 所以這塊 哎脾氣不往上升胃氣不往上升 那全都在那了 對吧這塊哎 那第二個是什麼 第二個你看這塊胃出問題 胃這塊是有火的 胃是有火的 胃注意啊有火 那有火的話你告訴火太大了 是不是導致陰不足了呀 陰不足的話這裡面注意 是吧那你告訴我火太大了 陰不足的火太大 那這個時候胃就不往下走了 就往上走了 胃因虛是有火的 胃因虛有火有火的話 這裡面注意啊 就好比在生活中有的人有點小錢 有點小錢他就不知道 啊萬無所以了 就不知道自己的根了啊 過年就不回家了 正常應該回家了對不對開放父母嗎 對不對他不了 陰虛無火再往上走往上飄啊 往上飄的話 你告訴我胃正常應該往下走的 對吧他往上飄的話就麻煩了嗎 出問題了 對不對是這麼回事 然後再一個是什麼食物堵在這了 是吧食物堵在這食物太多了 是吧超出胃的消化能力了 胃你說了我呀 一堆能一天能處理兩噸的食物 啊你奶奶的你給我三噸 我搞不定我我不玩了 對不對這塊下榻了 叫食肌胃管 這個食物超出了他的運化能力 他也不幹很聰明 對吧對吧哎比如用飽和碗就能吃飽 那還有一種是什麼呢 還有一種是這樣的 啊吃困住脾了 吃困脾了脾不往上升了 脾不往上升胃一看又脾力不往上升 胃不往下降那我不幹了 堵在了 是吧大家發現沒有 這兩個呢 這你看這塊呢這個把胃給影響了 這塊呢胃影響了 對吧這個是脾的對吧 這兩個都是 都影響了都不幹活 所以說你會發現在生活中有的時候 是這麼回事 你學習也好 是吧一個家庭奮鬥也好 需要兩個人一起努力奮鬥 你看舉個例子啊 比如在生活中啊 一個男士掙錢 一個女士使勁花錢拼命花錢 你告訴我 最後他也不願意幹活了 對吧 所以在生活中不在乎你掙多少 而在於你存多少 是吧所以你會發現在生活中 一般一個男士 是吧給這個錢給這個女士一定是什麼 很放心的能存下來的 是不是這麼回事啊 所以你看這塊是吧啊 皮不幹了那胃也不幹 就胃不幹了皮也不幹 對吧 結果你看這塊又是一樣的胃了看到沒有 這個是胃是吧 大家發現沒有你看這裡面都是有邪氣不 胃這塊有邪氣啊你看食雞啊 施邪啊 癮吶對吧另外一個什麼脾胃氣息嗎 所以就告訴你什麼 在生活中物以類聚人以群分 是吧你跟勤奮的在一塊你不會懶惰的 是吧你愛學習你跟愛學習的人一起來 來培訓我我相信你肯定能考下來 對吧你會發現哦 是吧人家在學習你想你也在學習對吧 在生活中你看你的作為 有的時候人家去曬幸福了 對吧啊曬燒烤啊打麻將的玩呢 你搞得我們心裡癢癢對不對 所以這塊就要一起啊有個伴對不對 好了那這塊呢就說到這對吧啊這塊 那還有一個呢什麼腐脹呢 這一塊呢沒有什麼太多考點 閻老師呢在這裡不會跟你說的啊 那麼有個詞語大家看一下 這樣看一下 看圖片啊你們數位當中都沒有的 看這圖片啊這個肝腹水 肝腹水啊腹部脹大顱骨心肌暴露 對吧肝腹水所以這塊大家知道一下啊 呃然後呢 我們再來看一下什麼就是麻木不仁 啊麻木不仁吶 ok 啊這塊那麼麻木不仁呢大家看這個哈 比如說什麼痛覺減退甚至消失對不對 大家發現沒有在生活中啊 你發現了啊 一個20多歲的姑娘啊 一般是特別容易追上的 也特別容易找到伴侶啊 這個伴侶不是伴侶的男朋友女朋友 你會發現30多歲的女子啊是很難追的 你知道為啥 因為她們對很多 啊這裡面的一些男性的話已經免疫了 她不相信了麻木了 對不對所以你會發現沒有在生活中 30多歲的女子擔心的特別多 啊尤其30到35歲 對吧啊 因為她她不太容易輕易相信 這個男性的話嘛 對吧所以很多女性啊 這個擔心比較多男性也是 就是麻木了 對吧你看肌膚的感覺已經減退了 甚至消失了啊 叫麻木或者叫麻木不仁聽懂不 啊是這麼一回事 那這裡面呢這話你想啊 我們有知覺有知覺的要靠什麼 注意有知覺的話要靠氣血對吧 舉個例子啊比如你看在生活中我手按著 啊按桌子上按一會你會發現是不是感覺麻了 那怎麼回事啊哦對 氣血沒過來 局部氣血不足 是吧全在其他地方堵著呢 我再說一下啊 氣血沒過來 那氣血沒過來第一種是氣血不足 所以第一個氣血虧虛他會最麻木 那你看蛋白是不是氣血不足 是吧乏力是氣血對吧 所以說既有麻木不仁又有乏力啊 蛋白一般氣血不足 那還總是什麼呢 氣血堵著了他過不來 堵著了什麼東西會堵啊瘀血啊 痰瘀堵著了 寒濕的血液堵在這了 對不是這麼回事啊這塊 然後再一個呢 就是我們說的什麼乾風那種中風啊 對不對乾風中風的高潮 是不是也會最麻木啊 對吧是不是這麼回事 所以在生活中經常會有的 中風的患者說了 你看大夫你看你使勁看啊 這塊我就是像印洋人一樣 你聽懂什麼意思啊 一側動不了一側能動嗎 印洋人嗎 一側有汗一側沒有汗嗎 對不對 沒有汗的地方沒有汗的地方是有問題的 對吧是這麼回事 所以能聽懂不 好為什麼麻木啊 是吧正如剛才我說了嘛對吧 感覺消失為什麼有感覺啊氣血過來啊 對不對啊這塊 要麼氣血少他過來第二種就堵著了 對吧啊就痰瘀啊 痰瘀啊都堵著了 對不ok 另外一種是什麼 另外一種就是中風啊 對不對ok 太有罪也盲目不仁了等等 大家瞭解一下就可以了 啊瞭解一下 然後呢再一個呢 是深中的話老師一般有濕 對吧深中一般有濕 你知道這個就可以了 身體困重一般有濕就可以了 主要考這個 哎考慮水濕的不要多一些 就行了就行了啊 然後呢再一個呢就是癢哦 那這些東西呢到時候呢 在你們中西一級和外科 啊和中醫外科裡面都會有這東西啊 對吧一樣 那這一塊呢有的同學說老師啊 這個東西癢 這些東西呢 說實話什麼血虛啊燥熱啊等等 到時候在你們外科裡面會學 所以這塊瞭解一下可以了啊 下面我們再來看什麼耳鳴耳聾啊 耳鳴耳聾我說一下 假如說這個耳鳴耳聾是打雷一樣 打雷一樣 一般是實證 叫實證啊看這個啊 聲大如雷 一般是實證 我再說一下聲大如雷 用手揉一揉不緩解的 一般是實證 如果說在生活中耳鳴如蟬 耳鳴如蟬 像資料教一樣 像資料教一樣一般是虛證啊 常常是什麼呢 常常是甘心虛 你瞭解一下就可以了 你瞭解一下可以了 為什麼因為考的少 考的少 這塊呢大家知道一下啊 還有什麼什麼缺 缺目啊對吧缺盲啊對吧等等啊什麼 這個目昏啊等等大家瞭解啊瞭解 ok 那下面呢我們再來看一下這個失眠 那這個失眠的話呢其實說實話呢 這個患者也是比較多的對吧啊 大家可以簡單看一下啊 那這裡面我是給大家一個 常識的一個東西啊 這塊啊那麼這裡面你看這個啊 一般來說像我們現在這個年紀的話呢 一般是8個小時左右 你會發現呢這塊呢 這個越是往上呢時間越短為什麼 他主要是跟這個褪黑素有關係啊 主要是跟這個褪黑素有關係 大家就瞭解一下 所以說現在你往上你會發現 有很多用褪黑素來來幹嘛折失眠的 大家瞭解一下可以了啊 那麼失眠的話呢主要原因是什麼呢 就是陽不入陰 陽不入陰的 ok 那麼這塊呢實際上我只能說一下 其實睡覺的話 他實際上是為了讓心聖相交 哎睡覺的話呢 他總是為了讓心聖相交啊 心聖相交 那麼心聖相交呢 你把它理解為什麼兩個兄弟 兩個兄弟我問大家一個問題啊 你告訴我在生活中兩個兄弟的話 他怎麼才能關係比較好啊 說力量相當 對吧一個是力量相當 對吧 第二個是什麼 相互的給予相互的幫助對不對 ok 是這麼回事 你看啊 我們說呢心呢他在上交 啊聖呢在下交 那這個心氣 主要心氣 他叫主將 心氣是主將的對吧啊主將 那這個心氣主將是不是你告訴我 心 就好比個兄弟 聖就好比另外個兄弟 他倆呀距離比較遠 你要想讓上面的兄弟去看下面兄弟 你告訴我是不是要 肯定要膽氣比較足啊 那你告訴我他能不能什麼 能不能什麼東西都害怕呀 不行啊這塊不行啊這塊 在這裡面大家注意一下啊 所以心氣一定要足 如果心氣不足的話 他就會出現心虛膽怯 心氣就不像了 能聽懂吧 所以說第一種情況的話 一般主要是心虛膽怯 對吧失眠啊用安神定製完了 比如在生活中看啊 有的人考醫師 考了好幾次每次都是考359 考了最後的話你會發現心氣都沒有了 啊只要考試完了啊就是失眠了 所以這種情況的話一般是心虛膽怯 對吧這塊那第二個是什麼呢 第二個你要去見這個聖 你告訴我能不能走到一個疫區啊 能不能高風險呢 不能中間不能有東西堵著 如果宗教有曇屍呢 宗教有曇屍的話 那麼這個就心火就降低了 太有失眠了 是吧後面你們會學到一個叫黃蓮溫膽湯 就叫湯火繞神 幹擾了這個心神心火在下面 那還有一個呀 那麼這個心氣就是我們說的這個心火呀 他要下來幹嘛呀 他要下來溫序盛 那為什麼溫序盛呢 哦是因為有一個叫心陰的 和心血的 一起讓心火下來 為什麼呢 因為心血說了 老大你只要下去你就會走到宗教 走到宗教你就能夠給胃 補充能量就有胃火 胃有火了才能輔出食物 有輔出食物了他才能產生水穀經危 水穀經危然後交給脾 脾交給肺 肺把水穀經危和盈氣下降交給心 在心火的幫助下化氣成血 所以說心血他是有心機的 對吧他希望心火下去 那同樣的呢 心陰也希望心火下去 我們把心陰理解為老婆 心火理為老公 心血理解為女兒 女兒和老婆都希望他下去 為什麼對他們都有好處 都有好處 所以說你會發現在生活 除了那個一直跟你在身邊的那個人 一開始的那個人 他可能纔是真正看到你的人 他喜歡你的人的品質 而不是你的其他的物質 是吧你告訴我在生活中 一個人都40了50了對吧 有個26的姑娘 你告訴我同你的什麼 同你的人品嗎 講的美同你的是票子 是不是同樣的 你告訴我在生活中一個年輕男子 對吧突然喜歡一個四十多歲的 二十多歲男子 喜歡四十多歲的女子的話 你告訴我是沒同你的美麗善良 怎麼可能呢 對吧他是有目的的 對吧那心陰 這一塊他會勸心火下去 為什麼呢 因為心陰他需要得到腎陰的補充 你溫馴腎嗎 像腎的話才會 腎陽推動的腎陰上來 因為在我們中醫裡面講腎氣主生 腎陽推動著腎陰上來 腎陰可以補充心陰 對吧是這麼回事 那這裡面注意了那就出問題了 假如說現在心陰不足 不能制約心火 心火就下不來了 這個時候失眠了 天王補心肝 你們後續的 那麼如果腎陰不足 不能補充心陰 心火抗可以用六味地黃丸加焦炭丸 那如果心血不足 心血哪來的 靠脾給的 那脾氣虛弱導致心血不足 那這個時候他也失眠了 對吧還總是什麼呢 心火就好比老爸 那麼心陰就好比老婆 心血呢就是好比 那心火說了 你們倆的話 我根本不聽 為什麼 我力量太強了 對吧對吧 我是爸爸 同時我也是個企業的董事長 我是皇帝 我不僅僅 聽你們的 我有的時候還要看這個肝火 肝火太旺導致心火太旺 心火太旺太強的話 他就不會聽自己的老婆和女兒的話了 這個時候也下不來 那這個時候也失眠了 就是這個 心火肝火旺 對吧是這麼回事 那麼這個心聲不佳的話 常常是聲音不足 導致心音不足的 對吧啊這個導致血不足的 還是什麼陰血不足的 另外一種是什麼呢 比如在生活中吃多了嗎 啊胃不合著臥不安啊 你想想看在生活中是不是這麼回事 肚子脹啊對吧睡不著覺啊對吧等等 大家瞭解一下可以了 那到時候呢在你們的中醫內科當中 對吧啊中西醫的內科當中 你們還會學到這些知識 然後說這塊咱知道一下就可以了 然後再一個呢 就是睡眠 試睡 那試睡呢 這塊呢主要是 陰太重了 陰太重了試睡 那你告訴我什麼原因的濕 常常濕比較多會試睡 濕比較多會試睡 痰濕困脾 那這塊呢曾經啊 這塊呢我就碰到這個一個患者 掛號了是吧 然後來了來了以後他就跟我說 哎呀大夫 我們家孩子可聰明瞭 啊就是他們學習不好 啊所以我不知道 他說這句話到底啥意思 可聰明瞭就是學習不好 對吧那為啥學習不好啊 上課進睡覺 對不對這塊啊 每次考試都比較穩定 你知道為什麼穩定嗎 是吧因為每次的話都是倒數第二啊 啊所以這塊大家知道一下啊 這種是痰濕 胖啊能聽懂不 那這塊常常可以用什麼 可以用香沙品味版的 來治療啊香沙品味版的治療 ok 那再一個呢看這個哈這塊 說飯後失睡啊 大家發現沒有飯後失睡什麼原因啊 啊這塊聽我說哈 吃完飯以後 所以說你們上上晚課的時候 千萬不要6點鐘吃飯 為什麼你看你吃完飯了對不對 那麼這個時候注意你飯吃完了呀 那麼大腦裡面的血 就要幹嘛呢跑到胃這 讓它來消化呀 就消化 那你想想看大腦這個血少了以後 那你告訴我 你這塊聽課的話怎麼可能不睡覺呢 怎麼不可能不翻墳呢 對吧這塊是不是啊 你想想你不上課 你看電視看球賽估計都可能睡著 是吧所以說一定要注意 晚上上晚課你給我少吃點 啊而且你要吃的話你就是什麼 啊5點多去吃 對吧你別到時候6點吃 6點吃吃完以後正好對吧 一啊一邊上課一邊瞌睡 喊啥子全出來了 對不對所以這塊注意啊 那這種情況是什麼呢啊這種情況呢 常常你看神明法令圈在十朝府上就皮虛 啊大家知道一下就可以了啊 然後再一個 這個是比較危重的 危重人 精神極度疲倦 身是昏蒙 知冷邁危 你告訴我怎麼回事 現象不足啊 對吧容易死人的嘞 對不對所以這塊注意啊 my way 那這裡面你們猜你們考試會考這一個 考這個考這個 對吧又什麼是啥香山品味版 啊香山品味版那你知 失邪太重了 ok 是這麼回事啊 然後呢再一個呢口渴是吧 為飲食口味 那麼這些又有哪些是會考你 是吧我說了哈 我講的時候一定是什麼 一定是重點地方我才會跟你講 ok 凡事不是重點地方呢 我這塊你自己呢看一看 也行看也沒事啊 來支點來了 重點來了在這 渴不多飲 那你想啊 按道理講你口渴的話應該多飲才對啊 多飲如果口渴多飲的話 常常是因為熱把精液消耗掉了 我再說一下 如果口渴多飲的話 口渴多飲的話 常常是熱把大量的精液消耗掉了 那麼現在他口渴不多飲說明什麼 說明經驗花的少啊 或者是不是經驗導致的 對吧那麼這裡面注意了有個東西看一下 看一下什麼呢 說口渴喜熱飲 然後飲水不多 飲完以後就吐出來了 你告訴我怎麼回事啊 我們人體被洗 所以假如在生活中一個東西 如果能被人體利用的 被人體利用的常常叫精液 那麼現在呢他不是變成精液了 變成彈癮 彈癮不能被人體利用啊 所以這個時候那你肯定缺水了 對吧啊缺水了 所以這個時候呢他想喝點熱的 為什麼 因為彈癮的話常常是陽氣不足產生的 陽氣不足產生彈癮 陽氣不足嘛 所以 有寒體內有寒在這 所以他就想喝點熱的 水喝進去以後 就被體內的這種 彈癮就好比我們說的邪氣給趕出來了 啊這塊是這麼回事 說這個呢大家呢稍微注意一下就可以了啊 這個中一點注意一下就可以了 其他的呢不用管 對吧啊這裡面那什麼 是體內有淤血內停啊 導致為什麼想宿水而不淤咽呢 對吧這塊啊淤血內阻啊 你告訴我淤血在這 就會導致氣停下來 氣停下來就不能進行精液速步了 所以說這怎麼回事 同時有肌膚假錯是由於淤血啊等等 大家瞭解一下就可以了啊 那麼下面呢我們再來看一下 什麼你看一下這裡面的知識點 知識點來了 知識點來了呢 主要是問你這個飲食和口味哈 那麼重點在哪呢 重點這裡您大家看一下這塊呢 這個 這塊哎 所以說我沒有說的地方呢 你自己課後簡單看一看也可以啊 這塊重點 呃消骨散肌呢 這塊呢哎同學是老師啊這塊呢 什麼東西呢 舉個例子啊比如在生活中一個人 餓的快 啊吃的也多 身體消瘦 尿也多尿中有甜味 你告訴我什麼糖尿病嗎 就消渴 對吧糖尿病就消渴嗎 對吧是這麼回事 那麼假如說在生活中一個人呢吃的多 散肌餓一般走著胃火 胃火重 舉例子啊 那為什麼他吃的多 而又飢餓呢 這塊聽我說完啊 我們這個胃火呀 應該是用小火 我們在生活中正常的 正常的胃火啊 正常的胃火是小火 這就好比什麼 這就好比在生活中我們說的夫妻之間 或者同事之間的愛一樣 父母間的愛一樣 這種愛是平平淡淡的愛 平平淡淡的 他不是說了今天給你20萬 明天給你5萬 突然有一天不給你了 突然這個時候愛就沒了 對吧所以在生活中很多時候這個愛也好 他是漏氣無聲的愛 對吧不是說天啊我愛你對吧 這款第二天把你拋掉了 不對對吧 所以這個火呢 他是小火正常的火是小火 那麼如果是大火的話 就會出現什麼情況呢 食物在胃裏面 注意不能完全被服輸 這就好比什麼 這就好比在生活中煎牛肉 煎牛肉煎牛肉對吧 如果說你這個火特別大的話 你會出現什麼 下面已經煎糊了 裏面還沒熟呢 能聽懂不 那你告訴我胃火一旦比較大的話 就會導致很多食物是吧 這塊表面已經烤化糊了 裏面還沒熟就往下推了 往下一推 這裏面胃火比較大的話 陽氣足啊就退的比較快 退的比較快在小腸的吸收的時間 就可能短 就可能短這就好比什麼 這就好比現在這個複習一樣 這東西你要後面再複習一下 如果說突然明天就考試了 你來不及時間複習 這吸收不了 所以說呢這樣的話就會出現什麼 你吃的感覺很多了 但是這個火沒有完全把它腐熟 這塊又沒能在小腸裏面充分的吸收 那這個又排出去了 所以它瘦啊 這塊那胃的話太強的話 這裏面注意那脾就會出現太弱 脾就會太弱 這就好比什麼 這就好比在一個家裏當中 一個老公特別強勢 就會導致老婆在家裏面可能沒有地位 久而久之肯定受傷 對吧 那同樣的在一個家庭當中女人 是吧 如果太強勢的話 老公可能也沒地位 就例子比如說我們這段時間對吧 這個就是我們說的牀墊的事 對吧 幾個雞蛋的事對吧 這塊小飛的事對吧 白色的事 是不是這麼回事 不能太強了 一個人不能太弱了 對吧這種情況叫胃腔脾弱 脾弱的話拉肚子來歇歇 所以在生活中一個人吃的多很瘦 對吧 注意有可能大便不成形 這就叫胃腔脾弱 這叫胃腔脾弱 ok是這麼回事能聽懂不 這幾塊這幾塊能聽懂不這塊 哎這塊能聽懂不 哦要注意的 那還有一種是什麼呢 還有一種重點的也是難點的 啊你們考試重點難點的這塊就在這 哎就在這好啊 你聽懂就可以啊 這飢不欲食什麼意思呢 有飢餓感 但是不想吃 注意有飢餓感 但是不想吃 是吧那這是怎麼回事呢 是胃因不足胃因不足就是指胃酸不足啊 胃酸不足 聽懂了嗎 比如你收拾下去以後你要靠胃酸呢 對吧你比如在生活中一般來說呢 經常是一些中年人 中年人 對吧啊有飢餓感 但是不想吃 吃下去消化不了嗎 對吧所以這塊就是主要是胃因不足 就胃酸不足啊 胃因不足就胃酸不足 是吧這塊 只是我們說飢不欲食 這塊考試特別考特別特別喜歡考你 是吧知道飢餓 知道飢餓有飢餓的感覺 但是食少 一般是不想食 常常都是什麼呢 都是受傷了 舉個例子 比如在生活中一個男的 知道要找女朋友 但是又不敢找又不想找為什麼受傷了呀 能聽懂嗎受傷了呀 受傷了 能聽懂嗎受傷了 是吧這塊哎胃受傷了 聽懂嗎胃傷了 胃容易什麼傷 因傷因容易傷 因為胃有火 能聽懂嗎這塊我說的啊 這就好比什麼知道這個時候 比如說現在30歲了 這個時候知道就應該找女朋友 但是又不敢找 或者是不想找 原因什麼是受傷了 誰受傷了胃受傷了 對不對是這麼回事啊這塊 能聽懂嗎這塊哎 所以在生活中注意的啊胃受傷了 是吧胃容易什麼傷 胃容易因傷容易因虛 因為胃有火 胃哪有個火呀 因為胃在心的下面 胃在心的下面 胃這塊稍微 吃一點點 上火了胃就火就燃了啊 聽懂嗎是這麼回事 然後再一個呢叫儲中 那儲中是什麼鬼呢啊 儲中是指的是啊 久病之人 重病之人已經沒什麼慾望了 已經不想吃飯了 突然注意兩個字 病重之人 本來已經沒什麼慾望了 那突然是吧 哎想吃東西那這塊怎麼回事 迴光返照 危機敗絕 能聽懂嗎是吧這塊哎 所以這種情況屬於迴光返照 這就叫什麼儲中 那麼你們考試怎麼考你 說危重病人 本來毫無虛突然 所食食量大增這叫什麼叫儲中 儲中啊那麼儲指的是消除的意思 中是宗教 什麼意思啊消除宗教之氣啊 那你告訴我這種情況就快死了 你記住一點 在生活中一個人他只要不吃飯 就快死了 那同樣的假如在生活中一個老年人 如果他飯量還挺大的還挺足的 我告訴你長壽 長壽能聽懂嗎 這個儲指的是消除的意思 中指是宗教之氣 什麼意思宗教之氣在消除 對吧這叫儲中 能聽懂不哎 這個儲指消除的意思中宗教 消除宗教之氣 那你告訴我怎麼回事快死了嗎 胃氣敗絕 有一份胃氣在這 他就會就會有一份什麼活力在這 所以這塊大家知道一下胃很重要啊 然後呢再一個呢這裡面來了 大家看到沒有這塊是必考的 一般來說呢考常常必行題 那麼這塊呢 你聽我來說啊 哪些地方是重點啊 第一個 會甜 酸苦甘心鹹 甘心痞 非常 所以甜味大家告訴我跟誰有關跟痞有關 是吧看這個叫痞味濕熱 痞味濕熱 濕熱 甜的話容易生濕 甜容易生濕 甜容易生濕啊 對不 ok 啊 會形成臃腫 所以在生活中有的時候啊 生活不能過的太甜了 過的太甜反而 就要反而出問題了 所以說你會發現在生活中啊 啊酸苦甘心鹹 這纔是人生的很多的常態 人的一生當中不可能太完美了 是否則就不屬於陰陽之道了 對不對 所以這裡面記錄一點啊 在生活中可能我們前面的時候 可能會有很多的不順呢 啊或者這種苦楚啊 你後面你放心你後面都會有甜的 一定要相信這個東西 是吧這話啊 上天對每個人都是公平的 是吧是這麼回事啊 所以說這個痞味濕熱啊 這話是跟甜有關係 甜容易生濕 然後再一個呢這裡面就是什麼呢 說口裡面黏膩 彈濕啊 彈 濕 濕對吧就完事了 啊膩滋的跟濕味有關係啊 ok 然後再一個呢 嘴裡面會有酸的味道 酸的話他就搞出會顯得反酸了 這一塊中間這個 哎肝胃遇熱 肝胃遇熱 胃胃裡面有酸呢反酸嗎 所以這樣就肝胃遇熱的 ok 然後再一個 你們考試考最多的 不要黃了不看到沒有 燥熱傷筋 他會一種口色的感覺啊 像什麼吃那種生柿子一樣 燥熱傷筋液 或是變色 你想想看都沒有經驗了嗎 是吧這塊你看發現什麼 這個時候打嘴打開 是吧那種感覺都都很難的 對吧所以這種情況的時候呢就口色 重點在哪在這 重點在這 那口苦的話呢 一般說是肝膽沒問題不 那你告訴我心火是不是也會口苦啊 為什麼酸苦肝心血你看 酸 苦 是吧哎酸苦肝 心鹹肝心脾 肺腎所以你發現沒有肝味的 是跟皮有關 口甜不是肝味嗎 跟皮味濕熱有關對吧 口苦的話大家發現沒有心火會口苦 然後再一個肝膽火 他也會口苦啊 你想想看肝有火膽有火 他不會生心火嗎 因為肝和膽屬木 肝和膽屬木肝和膽屬木 木能生火 所以你會發現肝火會口苦 膽火也會心火也會口苦 聽懂嗎啊肝火會口苦是吧 那麼膽火口苦為什麼膽滋疏泄失常嗎 對吧啊這塊是這麼回事 然後再一個呢口鹹鹹跟腎有關 你告訴腎病是不是會導致水停啊 啊腎病的話你告訴說有寒會有水啊 是這麼回事 所以說你們考試的時候一般來說 嚴老師課節當中給大家標黃的 這幾個點 一個是2一個是5一個7 特別容易考你 257給你標出來了 對吧ok是這麼回事 這是我們說的這幾個點啊容易考你的啊 那麼凡是不重要的地方呢 我這塊呢也不跟你說太多對吧 大家稍微注意一下就可以了啊 然後還有一個什麼呢 就是我們說的這裡面一個叫亡骨不化 那麼什麼叫亡骨不化呢啊 這塊我們就拖長幾分鐘哈 就是什麼意思呢 就大便當中有一些食物沒消化 你告訴我怎麼回事 對吧就是我們說的常常有食肌啊 啊常常有食肌啊對吧等等 對吧那還有一個呢就便血 那麼便血呢這塊呢分為什麼 分為靜血和原血 靜血呢就是指的是肛門周圍出的血 一般來說呢顏色比較鮮豔 啊我再說一下 靜血是指的是離肛門這塊比較近的 對吧比如說痔瘡啊 對吧肛裂啊等等這叫靜血 能聽懂嗎這靜血 那什麼叫原血呢 就是我們說離肛門比較遠的哪啊 消化道消化器潰瘍 啊消化器潰瘍啊胃的出血啊等等 能聽懂吧啊這叫原血 原血的話呢一般來說呢大便是黑色的 比如在生活中啊 比如說這個吃豬血嘛 對吧你告訴我是黑的吧 對不對ok是這麼回事啊 所以這一塊呢大家瞭解一下就可以了哈 結果雖然考的比較少哈 那理疾厚重呢什麼意思呢 是啊腹痛比較急迫感覺馬上就拉出來了 對吧然後到那以後努力了半天 原來只是發了個屁 這是氣質啊 我說了啊在生活中一個人肚子疼 嗯感覺很急迫 馬上就拉出來一種感覺肛門一種下去感 到那以後努力了半天 原來只是放了個屁出去 那怎麼回事是氣質 所以這個時候用什麼木箱和檳榔來行氣 能聽懂嗎木箱和檳榔來行氣 這是腸道裡面有氣質啊 這就叫理疾厚重啊理疾厚重啊 所以這一塊大家瞭解一下就可以了啊 瞭解一下 這一塊哎 剛才老說了理疾厚重的話 你看理疾什麼意思呢 裡面疾啊能有三疾嗎 啊感覺馬上就要大便嗎 他們要理疾嗎 急欲大便啊那厚重什麼意思呢 感覺拉不乾淨的感覺對吧啊 急迫欲變也有變不乾淨的感覺對吧 常常是腸道裡面有濕熱對吧啊 這個腸道裡面有濕熱啊 這個大家稍微注意一下就可以了啊 然後呢再一個呢什麼就是二便 什麼小便的頻次啊 對吧等等 那這塊呢有個概念大家掌握的啊 概念這個哎是兩心的 這塊所以說我在上課的時候呢 都給你標註出來了啊 那龍臂是什麼東西呢 啊龍臂實際上在西裡面叫尿柱瘤 龍臂的話在西裡面叫尿柱瘤啊 那什麼叫龍呢 龍呢是指的是小便點滴而出 一滴滴的滴出來叫龍 什麼叫b呢小便點滴不出 哎點滴不出 叫什麼叫 b啊大家瞭解一下 因為你們考試我給你的這麼考你的 是小便不暢對吧點滴而出的對吧 叫什麼叫龍 是吧這塊哎還能出來的是吧 那麼b呢是閉塞了 這不通了唄那叫b唄 所以這塊你記住個b就可以了 b的停b的不通了 不通了叫b 那通了那個叫什麼叫龍 唄對不對是這種回事 能聽懂吧 所以你們考試的時候呢 他一般來說呢會這麼去考你的 就是我們說什麼 主要是常常是跟這個神仙這個 真身有關係 到時候呢你們在中醫外科當中 中西解外科當中還會有 啊所以在這呢 你知道什麼叫龍臂就可以了 因為你們中醫診斷裡面 就經常會給你一個 是小便點滴要出的 那叫誰啊 叫龍小便點滴不出的是誰那叫b 啊就這麼回事 所以你一定要知道他考試 他會怎麼考你對吧 還有什麼消渴呀 我們在後面的時候 在內科裡面也會學到什麼 上消中消下消啊等等 呃然後再一個呢這塊說一下哈 馬上就要結束了哈 這裡面二便當中有個這個東西 啊這裡面注意啊叫餘力不進 啊就力不進對吧 ok 那麼這一塊呢 有的時候呢這麼說吧 你看比如說 兩個人同時去撒尿 是吧這塊呢 我呢可能就尿出一個坑 對吧而你呢就可能尿出一條線 對吧能聽懂不 是吧這種情況就是我們說的老年人啊 老年人啊 年輕的時候尿的是個坑 對不對啊那這個呢 對吧老年人呢可能就尿個線 啊聽懂了吧 這塊有點這些點對不對 等等啊 那實際上就告訴你什麼 還是年輕人呢陽氣比較足嗎 對不對啊這塊呢一般來說呢 老年人的話經常會出現什麼 抬尿後小便點滴不進啊這塊 是吧能理解不 所以年輕人的時候呢去撒尿 男士啊不是說女士啊尿的是個坑 啊一個坑出來了對吧 那老年人呢尿的是條線出來了 是吧能聽懂不大家能聽懂這句話 哈哈ok 然後再一個呢是這麼回事啊就是一尿啊 一尿一尿的話你會發現一般小朋友啊 五歲以內的 五歲以內的一尿是正常的啊 五歲以內的一尿正常的 如果說五歲以上他還 一尿常常可能是腎虛 能聽懂的話大家稍微注意一下啊這塊 曾經啊我碰到一個 啊我碰到一個這個患者 這個患者呢是怎麼個小朋友了啊 這個呢學習還可以啊 然後呢也是開家長會 然後呢家長就說了你們家孩子呀 各方的表現都很好 就是膽小啊 那這個母親一聽呢 那這個膽小那這塊 尤其男孩嘛對不對那以後不行哎 男孩的話一定要膽大嘛 要有魄力嘛對不對啊 要闖上事業對不對 後來這個媽媽就帶男孩去練膽去了 啊怎麼回事呢六一中節啊 帶男孩帶著鬼屋去 練膽你告訴我 那鬼屋的話我告訴你 他讓他爹去看是吧 估計回來也也都是 都能被嚇成尿尿成線的那種 對吧 你告訴這孩子肯定會一尿啊對不對 吃了驚嚇了對吧啊 這塊那麼可以用什麼縮全丸呢 對吧等等 所以這塊呢知道一下啊 這塊 呃這塊呢 大家呢稍微注意一下就可以了 我剛才說了這塊呢就是5歲以內的 5歲以內的是吧 這塊呢如果說 額耳尿牀嗎還算正常對吧 如果說5歲以上孩子變成這種情況 那就要考慮就有點小問題了啊 要稍微的瞭解一下 然後再一個呢就是令症 令症呢他會疼痛啊 尿皮尿急尿痛他會疼痛 令症會疼痛 啊令症會疼痛所以這塊注意點啊 到時候呢 你們會在內科當中 中醫內科當中還會學到他 所以這塊呢我就不和大家過多說了 然後呢再一個呢就問這個經代這塊 問經代這塊呢 其實這個月經呢他實際上是一種出血啊 月月如初經常不變 月月如初經常不變叫月經啊 所以這個月經的名詞啊 他像是我們中醫的 就好像中風一樣 對吧是中醫的 感冒也是中醫的 感冒的病名也是中醫的 那西醫裡面叫什麼 叫急性上呼吸道感染 就是西醫裡面的 所以這塊注意一下啊 月經只是月月如初經常不變 月經他實際上是一種出血 子宮內膜的脫落對吧是這麼回事啊 大家瞭解一下就可以了啊 那麼月經先期啊 月經後期啊 這些東西你放心 在我們中醫診斷裡面不會考你的 在哪考啊在你們婦科裡面才會考你的 所以這塊大家瞭解就可以了 瞭解就可以了 那這裡面剛才我說了月經呢 他實際上是一種出血啊等等 那以後的時候呢 到時候你在中醫婦科當中 還會見到這個圖啊 中西醫的婦科中醫裡面沒有啊 中醫裡面沒有啊 就在後期的時候 最低的戰力當中可能會有一點點啊 就把你們老師們到時候會跟你說 那麼這一塊呢 還有一個什麼經量的異常這一塊呢 這個 注意一點啊就以前的時候啊 這個月經呢啊對吧 啊我們因為我也講婦科啊 三一般是30到80毫升月經量 啊月經量 以前的時候書本當中是30毫升到80毫升 哎我們講課特別浪費這麼好記對吧 你會發現在生活中 只要有女人的地方就有江湖 是吧這塊他們就喜歡標三八 對不對你這麼記就記住了啊 只要有女人的地方就有江湖 對吧三八這麼記的 你會發現現在改革了 20到60毫升 大家發現沒有少了 你知道為什麼少了嗎 是吧這個血都被腦袋給耗了呀 是吧精神意識思維活動的基礎是血啊 對吧所以你會發現現在女士越來越聰明 對吧想法越來越多 啊腦袋耗了一部分血 所以你會發現出來的血就少了 對吧所以這一塊你發現沒有 20加60加20和60加起來才80 對不對 所以這一塊大家知道一下 這是我們說的這裡面 其實書本當中有很多東西 還是有一點小變化 很正常對吧 時代在變人這塊也在變對不對 所以這塊大家知道一下 你看 月經過少的話呢 小於20毫升就月經過少 是吧那麼月經過多呢 大於80毫升呢就月經過多 對吧所以這塊大家瞭解一下可以了 那這些東西呢 到時候你們在副課裡面還會講 對吧現在的月經的量呢是20到60 對吧那這塊呢你知道嗎 這塊我們在當學的時候 大學的時候當時我們老師跟我說啊 啊這塊你知道 將近20年前嘛 當時我們老師跟我們說 說這個月經呢 這個怎麼判斷呢 就看這個戶這個不戶啥 就女士用了幾個戶墊 啊當時他跟我說了一個戶墊能吸10毫升 啊一般來說呢 這塊呢是用兩到六個啊 兩到六個是吧 這塊後來我們發現不是這麼回事 啊他說的是那個他的那個年代 那個年代是什麼呢 啊經濟條件又不太好對不對 那你告訴一個女子嘛 買買這個戶墊也好 什麼衛生巾也好 這是什麼都買的東西來 對吧所以有的時候呢 一直用到不能再吸為止 對不對那現在不是啊 現在稍微有點就就可能換掉了對吧 所以說這塊就發現 就是每個年代啊 這裡面很多的這種講法呢都有有變化 啊這幾塊大家知道一下 這塊已經不能再用這個 是用了幾個啊 這個胃經胃胃生棉對吧 然後呢這塊來判斷是吧 這裡胃經的問題大家知道一下啊 呃還有什麼鼻經呢 痛經啊風流啊等等這塊 那麼這裡面我們主要和大家說一下 什麼崩漏啊 這塊在我們終結當中會考你啊 你放心 在我們終結裡面很少會考你 鼻經痛經這東西的 那麼這一塊呢叫崩漏 崩漏什麼意思呢看這個 非行經期間什麼意思不在月經期的時候 啊不應該來月經的時候他來了 對吧來人出血對吧等等這叫什麼 這叫崩漏 那麼一般來說呢 如果是淋漓不淨淋漓不淨叫漏 淋漓不淨叫漏啊 比較緩對吧啊 來的比較急呢叫什麼崩對吧等等 大家瞭解一下就可以了 還有什麼白帶異常啊對吧等等 大家可以簡單看一下 到時候在復刻裡面還會有 那白帶異常這裡重點注意這個問題 什麼問題呢 就是白帶如果發黃 一般是濕熱啊 白帶發黃一般是濕熱啊 然後另外一個點呢 這個白帶的話呢 一般來說呢在這幾個 時間段呢他會比較多一些啊 第一個排卵器會多 啊排卵器會多 還有一個呢就是我們說的妊娠 期間也會多 還有月經前啊月經前呢對吧 這塊呢一般也會多一些 大家稍微注意一下啊 然後再一個呢 如果說一個女子啊 這塊呢這個白帶比較清晰 啊比較清晰 然後能不能拉絲能拉絲啊這塊啊 那這種情況的話呢 一般來說是排卵器啊 排卵器大家瞭解一下就可以了啊 白帶比較多透明 單晶樣拉絲的 一般這塊大家瞭解就可以了 到時候呢 你們在副課裡面還會跟你講 李姆老師那麼這個呢 就是我們今天晚上和大家講述的什麼 講述的這裡面的文整和問診內容 那麼尤其是問診啊 剛才閻老師和大家強調這些點 叫你們回去再過一下 那麼這部分內容呢 就沒有什麼大的問題了 好了那麼這部分內容呢 知識講解呢我們就講到這 希望我們今天晚上的知識講解 能夠對你的複習有所幫助 那麼本講就到此結束 非常感謝大家再見 拜拜