《常用穴位》南方醫科大學（全） P84 - P84 17.2 天門穴

大家好。我先問大家一個問題。 有聽說過夜哭狼的故事嗎? 夜哭狼除了晚上不睡,總是哭之外, 更多的家長在一段時期之內會發現 孩子受驚之後睡覺容易驚醒或是輕微地抽動一下。 擔心孩子睡眠不好會影響孩子的健康成長。 有什麼辦法可以讓小兒睡得安穩呢? 本節課我們就學習小兒推拿常用穴位的第一個特定穴——天門穴。 天門穴又叫船竹穴。 這個字是個多音字,在平時我們說攢錢的時候念攢, 在這裏念船,意思是把東西聚攏在一起。 小兒推拿中的船竹穴就是天門穴。 與足太陽膀胱經位於眉頭的船竹穴不同, 天門穴定位是兩眉中間至前髮際呈一直線, 大的範圍天門穴在前額部呈一直線, 說明天門穴是線狀穴,與點狀穴的經穴船竹不同。 這條線在哪裏呢? 在前正中線上。 兩個端點分別是兩眉中點和前髮際線中點, 兩點連一直線就是天門穴所在。 線性穴多采用推法進行操作, 兩眉至前髮際這麼短的距離,可以採用拇指側推法來操作。 該操作方法就叫開天門,也叫推船竹。 我們來看具體的操作。 先做準備,小兒取仰臥位, 醫者以兩手拇指以外的四指扶小兒頭部兩側。 一般不採用坐位操作, 直面小兒操作會給小兒造成壓迫感, 仰臥位則可減少這種壓迫感。 操作時,兩拇指交替至眉心向前髮際中點做直推, 推動過程中可以帶動皮膚產生一定的移動, 可以操作30到50次, 操作時應該輕柔和緩,頻率在每分鐘100次左右。 爲了防止損傷皮膚,操作中力度不可以過大, 可以配合使用潤滑介質, 並根據病症的不同選用不同的介質, 比如提神醒腦時可以選用清涼油, 溫經散寒解表則可選用冬青膏等等。 開天門的操作大家學會了, 那臨牀上能治療什麼疾病呢? 第一個自然是前面說到的夜哭狼。 夜哭狼驚悌不安,煩躁不寧, 出現這些情況時, 首先應該檢查孩子是餓了還是尿了, 還可以摸摸小肚子, 看看是不是因爲腹痛才哭鬧不安, 甚至嬰兒早期還需要檢查包背是否太鬆, 不夠暖,讓孩子沒有安全感等等。 如果這些情況都排除之後, 仍然還是有哭鬧不安,煩躁不寧, 睡後一醒的情況出現, 就可以採用開天門的方法來鎮靜安神。 那有同學就會提問, 是否開天門只能用來治療夜哭狼睡眠驚悌呢? 其實開天門還有很多其他的作用, 比如疏風截表。 中醫認爲, 風爲陽邪,一息陽畏, 頭部是豬羊之晦, 在頭部前額天門穴做操作, 可以疏散風邪。 春夏季節以溫水爲介質, 秋冬季節以蔥薑汁爲介質, 蔥薑汁還可以加強疏風截表的功能, 可以治療小兒感冒低熱、 噴涕、流涕等外感病症。 開天門也是小兒吹拿頭部四大手法之一。 頭部四大手法包括, 開天門、吹砍弓、揉太陽、運耳後高鼓。 頭部四大手法是頭部操作的重要手法。 除了治療疾病之外, 在日常保健當中, 也可以多做開天門等四大手法, 通過醒腦開竅的作用, 提高小兒智力的發育。 這次課我們學習了天門穴的定位、 操作和功效以及臨牀應用。 天門穴位於前額兩眉中間, 致前法紀成一直線。 天門的操作叫做開天門, 也叫吹砍竹。 開天門可以舒風解表, 鎮靜安神, 醒腦開竅。 希望大家課後多多練習, 活學活用。 這次課就到這裏,謝謝大家。