《常用穴位》南方醫科大學（全） P86 - P86 17.4 脊柱穴

大家好 在孩子成長過程中 家長最頭痛的就是餵飯 孩子不吃飯 挑食 身體瘦弱 雖然各種微量元素 維生素都在補 但體檢的時候 總是低於正常的水平 這時候 我一般會教家長一個手法 回去給寶寶做 反饋的效果都非常的好 這個操作就是捏擠 捏擠捏的是哪裏呢 捏的就是本次課程要學習的擠蛀穴 簡稱擠 擠蛀穴在後正中線上 自第一胸椎至尾骨端呈一直線 如何找到第一胸椎脊突 按照體表定位的習慣 我們會先找到與其相近的固定體表標誌 第七頸椎脊突 我們低頭左右轉頭時 頸後正中最高且能夠活動的骨性標誌 就是第七頸椎脊突 再向下摸一個突起 就是第一胸椎脊突了 尾骨端則需要從底骨正中向下摸 到了臀裂之後繼續往下 手指回鉤就能摸到一個端點 這點就是尾骨端了 找到的兩個端點連一條直線 就是擠蛀穴的位置 明確了擠蛀穴的定位 在治療過程中要如何操作呢 我們先看第一個操作 推擠 在線性穴上主要使用 以時鐘二指操作的箭指推做直推法 可以從第一胸椎脊突直推到尾骨端 可操作一百到三百次 直接接觸皮膚操作時 可以使用滑石粉等潤滑介質 防止損傷皮膚 第二個操作方法是捏擠 捏擠可以分爲二指捏法和三指捏法 三指捏擠法相對簡單 臨牀應用較多 家長也可以在家操作 捏擠屬於複式手法 有其固定的操作步驟 我們來分步學習 預備姿勢 兩手無名指小指微握拳 拇指伸直 拇食二指自然放鬆 用兩手拇指饒側着立在尾骨端皮膚上 向第一胸椎方向推起皮膚 就會出現一個皮膚的褶皺 這是第一步推 第二步捏 拇指與食中指的螺紋面相對用力 將推起的皮膚褶皺捏起 就是第二步捏 第三步捻 捏起皮膚之後 拇指向前 食中二指向後 捻動皮膚 第四步放 兩手配合 當左手手指捏住皮膚後 右手就可以鬆開 皮膚就會回到自然的放鬆狀態 右手繼續進行第一步推的這個操作 到這裏 左右手交替自下而上進行推捏捻放 就是平捏法的操作 平捏法較爲柔和 換而易於接受 如果需要加強刺激 可以加一個提的動作 兩手同時捏住皮膚之後 向上提起 用力要柔和 避免換而因疼痛 掙扎不配合操作 增加了提這個動作 就稱爲提捏法 一般無特殊要求 我們可以操作捏三提一 或者捏五提一 也可以根據換而病症的不同 選擇在不同的背樞穴上做提法 下面我們來看一下完整的操作 一般捏脊操作三到七遍 其中第一遍和最後一遍做平捏法 中間幾遍可以做提捏法來加強刺激 有同學可能會有疑問 捏脊和推脊的功效相同嗎 可以治療哪些疾病呢 脊柱穴位於肚脈巡行線上 肚脈爲陽脈之海 總督一身的陽氣 故而脊柱穴本身也有調節陰陽的作用 相對於肚脈自下而上的巡行方向 推脊是自上而下推 屬於逆經推 具有傾瀉的作用 臨牀多用於清熱 比如配合薄荷油操作來疏風 自下而上的捏脊屬於順經操作 可以激發肚脈的陽氣 加之提捏法對膀胱經背樞穴的刺激 在臨牀上常用於補益臟腑的不足 臨牀最常用於治療小兒脾胃不足的胃腸病症 例如食肌 咽食 腹瀉等等 捏脊時可着重在脾樞 胃樞穴提捏 增強腱脾和胃的功能 反覆感冒 感冒後咳嗽 牽炎一兩個月的患兒 主要是肺脾不足 胃外不顧 捏脊時着重提捏肺樞 脾樞來腱脾 理肺 增強患兒的抵抗力 除了患兒之外 對於體質偏弱的小兒 家長們在家進行捏脊操作 也可以增強小兒體質 促進生長發育 對兒童保健的意義非常的重大 本次課學習了擠蛀穴的定位 推擠 捏擠的操作 注意事項以及功效和臨牀應用 擠蛀穴位於後正中線上 自第一胸椎脊突到尾骨端 可進行推擠和捏擠的操作 推擠具有清熱作用 捏擠可以補醫臟腑 增強體質 希望大家課後多多練習 本次課到此結束 謝謝大家