精講傷寒論 郝萬山 P73 - 73.少陰病：少陰病之桃花湯證

寒化症的第六個 下粒滑脫症 嚴格地說 這不是典型的哨音寒化症 這只是腎氣虛 關門不顧 腎不是撕耳邊嗎 所以出現了下粒滑脫 沒感覺這大便就出來了 同時有脾陽虛 脾氣虛 脾是同血的 脾陽虛 脾氣虛不能涉血 出現了大便濃虛 同時半有肚子疼 是寒寧氣滯 半有小便不利 就是尿少 為什麼呢 水都從大便走了 下粒滑脫 關門不顧 所以從小便走的水就少了 306條 哨音病下粒便濃血者 桃化糖主治 為什麼便濃血 這不是裏脊厚重的便濃血 是脾陽 脾氣虛 不能涉血的便濃血 307條 腹痛 小便不利 下粒不止 便濃血者 桃化糖主治 所以這裏致的是脣虛 烏血 脣虛什麼虛 腎氣虛 脾氣虛 所以他用了色腸固脫法 吃屎紙就是做陶罐 做陶器的一種黏土 一斤就是250克 一半煮著喝 另外一半把它篩成末 幹薑一兩 粳米一升 為什麼用粳米 煮出糊糊 以便是吃屎紙那個顆粒能夠融在這裏 要不的話它就沉底了 上三味 以水沏生 煮米定熟 煮多長時間 米熟了 去籽把藥渣子去掉 所以這個藥湯有吃屎紙 有米 有幹薑 藥湯是處於混旋液的狀態 依次溫浮七格 喝的時候還要拿吃屎紙磨方寸筆 什麼叫方寸筆 邊長是一寸的正方形的平平的小藥勺 驅散以不落位度 我用它撐過武陵傘 武陵傘一方寸筆 我用邊長是2.3釐米的正方形的一個紙本 驅武陵傘晃一晃不再掉了 但是尖尖的一個圓錐狀了 一個錐狀的晃一晃放在等子裏撐一撐是5克左右 吃屎紙取這麼多的話要超過5克 因為我們藥房裏沒有吃屎紙 我沒有具體撐過 因為它的密度要比武陵傘密度大多了 黏土 我估計的話也在8克左右 所以混在藥湯裏大家想一想 直接喝下去 它起什麼作用 背腹作用 在胃腸黏膜形成胃腸道形成一個黏膜 形成個薄膜來保護胃黏膜 保護腸黏膜 它還有吸腹作用 吸腹消化道的毒素水液來治療這種下粒花拓症 我們都說汗吐下喉溫清補消這八法 創立這八法的就是山寒論 但是我在這裏再補充個法 色法 這叫色腸固脫法 這個方子的應用一定是脣鬚無邪 在1940年41年42年 中國的北方包括河北 河南 山西 連續三年大旱災 那個時候這些地方死人非常多 人沒有東西吃就吃高靈土 屍脂和高靈土都是一類的東西 據老人們跟我說 我是1944年出生的 正好是那三年的災害剛過 後來我長大之後他們跟我說 那個時候我們沒有東西吃 吃高靈土 吃完之後大便根本就解不出來 拿手摳也摳不動 拿棍摳也摳不動 有的人大便憋得實在不行 乾脆就跳河死了 所以這色腸固脫的作用 色腸的作用給我留下了深刻的印記 所以這張方子桃花湯 為什麼叫桃花湯 你吃一吃煮出那個水是桃紅色的 所以把它叫做桃花湯 一定要用於脣鬚烏鞋 脣鬚烏鞋 如果有一份裏脊那是有一份熱 有一份厚重那是有一份濕 有裏脊有厚重 那你就不能用色法 用色法就等於閉門留寇 所以在這裏沒有裏脊沒有厚重 脣鬚烏鞋皮身兩虛 在這也不是直接針對皮虛 直接針對腎虛的 而是治標治法 色腸固脫法 先把它堵住了 讓它不拉再說 桃花湯的臨牀應用 我在這列了4條 虛寒滑脫之久泄久溺 虛寒性吐血便捲 腸傷寒的出血 婦女崩漏殆下 說實話 我在臨牀上沒有用到過桃花湯 因為我沒有遇到過 這樣脣鬚烏鞋的下列滑脫的病例 關於哨音寒化症我們就談完了