《黃帝內經》 80講 P27 - 王洪圖講黃帝內經28 靈樞﹒ 營衛生會（二）

陰陽相冠,如環如端 下面有具體的講 陰氣形於陰二十五度,形於陽二十五度 形於陰是指着什麼呢? 是指着形於五臟,形於內 這叫形於陰 也指着是形於夜裏頭 夜爲陰,晝爲陽嘛 所以形於陰這個陰,陰,五臟,二,夜 味氣啊,夜間在陰,在五臟,尋形二十五度,就是二十五週 形於陽,二十五度 也就在白天,意形於陽分,尋着陽精而運行 這是說味氣的主體尋形路線 味氣還有其他的運行方式 其主體尋形路線是尋精而形 白天尋着陽精而運行二十五週 爲什麼說尋精而形呢? 你就不能說因爲它爲形脈外啊 它不在脈裏頭形 你說形於陽精二十五度 那在陽精裏頭形了 味氣是尋着陽精而形 在白天尋形二十五週 分爲晝夜,也就是形於陰,那就是夜裏頭 夜裏形於五臟,白天形於陽,尋形陽精 所以叫分爲晝夜 故氣至陽而起,至陰而止 起止是指作息 味氣形於陽的時候,人就起來了 睡醒了,起來了 至陰而止,形於到陰的時候 形於到內,形於到五臟的時候 人就要睡眠了 止是休息,睡眠 所以說至氣,這是味氣 到達陽精,人就醒來,就起牀了,就起來了 至陰,到達於陰,形於五臟 人就要睡眠了 你看,味氣和人的活動關係提出來了 人活動的時候得味氣,得味氣往上 人睡眠的時候,得味氣形於五臟,形於陰 是啊,你就說味氣是有這個抵抗外邪的作用 保衛體表作用 那人醒來的時候,抵抗力就強啊 抵抗外邪作用就強啊 人睡眠的時候,那個胃外能力就差 它形於五臟了 是不是生活中也這麼體驗嘛 你外頭跑去穿短褲,跑吧 夜裏睡覺,要是平均十度的話 那你穿短褲睡大概不行 可有十度,你穿跑步就沒問題 穿短褲 那不是嗎 人醒來的時候,味氣旺盛 保衛體表的作用就強 到睡眠的時候,味氣形於裏邊 體表、味氣、保衛能力差了 不是沒有了,是差了 所以睡眠的時候就應該適當地保暖 生活體驗也是這樣 氣致陽而起,至陰而止 故曰,日中而陽龍爲崇陽 日中,在自然界當中,陽氣最旺盛 所以陽氣龍盛 這個龍啊,就是龍盛的龍 日中,味氣也形於陽 自然界的陽氣也最盛 所以叫崇陽 自然界的陽氣最盛 人體的味氣也形於陽 何說味氣也最盛 夜半而陰龍爲崇陽 這第一句話崇陽懂了,崇陽也就懂了 故太陰主內,太陽主外 太陰是說守太陰肺經主內 陰屬陰 陰氣的運行是從守太陰肺經開始 陰形於脈內 陰屬陰 所以叫太陰主內 太陰主持陰氣的運行 何說陰氣的運行是從守太陰肺經開始 計算陰氣味氣的運行時候 它有一個開始經脈 太陽主外 太陽是說足太陽龐光經 主外是說味氣運行 味形脈外 從足太陽龐光經開始 味主外 味形脈外 味是陽氣 它的運行是從足太陽龐光經開始的 所以叫太陽主外 各形二十五度分爲晝夜 也就是說陰氣啊 白天運行二十五週 夜間運行二十五週 一天陰氣運行五十週 味氣剛纔我們講了嘛 白天形於陽夜間形於陰各二十五週 所以呢 各形二十五度分爲晝夜 夜半爲陰龍 夜半後而爲陰衰啊 夜半是陰氣最盛了嗎 那最盛它物極必反呢 到陰氣最盛的時候到夜半 陽氣就該開始出生了 所以到夜半之後 陽氣出生陰氣漸衰嗎 所以夜半後而爲陰衰 平淡陰靜而陽壽氣 到平淡太陽快出來了 天亮了 平淡 陰靜 也就是說 味氣在陰分運行運行完了 而陽壽氣陽經該接受味氣了 平淡的時候 味氣在陰分運行結束了 叫陰靜 到陰分運行結束了 也就在內五臟運行結束了 陰靜 而陽壽氣 陽經接受了味氣了 足太陽膀胱經 從足太陽膀胱經 循着這個陽經該運行了 所以叫平淡陰靜而陽壽氣 日中爲陽龍 上面說了 日中爲陽龍 日夕而陽衰 日中陽氣龍 日夕的時候 陽氣衰了 自然界陽氣衰了 人體的味氣 到日夕的時候 太陽快落山的時候 陽氣也開始不足了 日中陽氣最旺盛 日露陽靜而陰壽氣 到太陽落山了 到夜裏了 日露不夜裏了嗎 陽靜 味氣在陽 循着陽經運行 主體路線的運行 結束了 而陰壽氣 五臟該接受了味氣了 五臟接受味氣 所以叫陰壽氣 夜半而大會 到夜半 陰氣與味氣 匯合於陰分 大會於陰分 就每天呢 一晝夜 在夜半的時候 陰氣味氣 大會於陰分 這個時候 味氣也在陰 陰氣也在陰 所以這是陰氣最盛了嗎 萬民皆臥呀 人就該睡眠了 一般呢 在古代特別是 日出而坐 日落而息 那到夜半的時候 萬民皆臥 明月合陰 所以呢 把這個就叫做合陰 陰味二氣 相匯合於陰 因此大會 又叫做合陰 當然它是講的 一般的生活規律 日出而坐 日落而息的那種規律 現在呢 就有些個特殊的工種 特殊的工作 特別需要夜裏做 那這個味氣運行 也得顛倒過來 它這個運行 就跟一般人 常人不一樣 你反正要睡眠 味氣就得入陰 要活動 味氣就得出於陽 那是特殊需要 特殊工作 當然也有一些人 沒有特殊需要 特殊工作 他就特殊不願意 夜裏睡覺 那不算好事 和人的生命活動 和自然界相協調 就不太好 從養生角度考慮 不主張那樣 平淡陰靜而陽壽氣 這不剛纔講了 關於平淡陰靜 陽壽氣的問題 如是無已 與天地同濟 像這樣的話 晝行一陽 夜行一陰 陰衛二氣 每運行一天 五十週 在夜半大會一次 這樣不斷地 沒有結束了 所以與天地同濟 天地在那裏不斷地運行 人也 人的陰衛二氣 也是不斷地運行 濟叫它有住室 作爲法則 作爲規律 和天地的運行規律是一致的 沒有結束的時候 當然作爲人的生命 是有結束的時候 作爲陰衛二氣 運行是沒有結束的時候 人的生命結束 陰衛二氣也不存在了 這上面講的是 陰氣的生成 生成什麼 生成水谷精衛之氣 清者爲陰 濁者爲衛 他們的運行 晝行一陽 夜行一陰 各二十五度 晝夜 午時晝於深 夜半子時 陰衛二氣 大會於 大會於陰 後邊有 大會 什麼陰 大會守太陰 這個 這 本段還沒講 大會於什麼地方 下面又講了 根據 衛氣運行 陰氣運行 跟睡眠有什麼關係的問題 說 老人之不夜明者 明就是眠了 明本來是閉眼睛 在這裏 也通眠 老人之不夜明者 何其始然 有老年人 夜裏睡不好覺 確實這是相當多的 不是所有的人 但一般來說 老年人睡覺 他都不如年輕人 或者就自己跟自己比 人老了 準沒他年輕時候 睡覺睡得實 這是常規 那個病態不算 有的老年人得了病了 糊里糊塗老昏睡 那不算正常睡眠 一般的老年人睡覺 夜裏頭睡不實 睡得睡得差 或者睡不着 失眠 不夜明 何其始然 這是什麼氣造成的 少壯之人不晝明者何其始然 年輕人 白天他不睡覺 對不對 好多的學生 那要讓上中午休息一下 那得老師按着睡 家長按着睡 白天 不願意睡覺 何其始然 這是什麼氣所造成的呢 奇報回答說 這個是和淫畏二氣有關係 爲什麼呢 說壯年人 氣血盛 肌肉華麗 淫畏二氣運行之道路通暢 所以氣道通 淫畏二氣的運行道路都很通暢 因爲氣道通了 所以淫畏之氣的運行不失其常 它沒有失常的時候 它運行的很有規律 青壯年人 年輕人是那樣 所以故晝精而夜明 白天很精神 精力充沛 所以晝精 白天精力充沛 而夜明 夜裏睡得很實 這是氣血盛的意義 氣道通 肌肉華麗 纔有這種現象 所以身體好的表現 白天有精神 夜裏睡得實 這是身體好的一種表現 是很重要的問題 睡覺睡不好的人 不能說他身體好 這可是大事啊 現在世界性的還有睡眠日 一年還有一個 每個節日 那個日子是個睡眠日 說明睡眠是人類生命當中的重要問題 尤其是在當代 現代 工作也繁忙 生活節奏很快 這個壓力也大 那麼人如果身體不好 就出現了睡眠障礙 所以睡眠是一種現象 這種現象 標誌着人體氣血盛衰 人體健康的程度問題 所以是個非常重要的問題 你看這把涉及到氣血問題 涉及到肌肉問題 涉及到氣道通暢與不通暢的問題 這是壯年人是這樣 老年人氣血衰了 肌肉枯了 不華麗了嗎 氣道也不通暢而色質了 該運行到什麼地方 他運行不到什麼地方了 該運行到羊 他運行不到羊 所以不精神 該運行到陰 他也不能順利地運行到陰 所以他也就睡不着 或者睡不好 五臟之氣相團 相團也就是不調的意思 五臟之氣不調和 你看這涉及到五臟的問題 睡不着覺 涉及到五臟的問題 從營衛運氣 從營衛二氣運行來說 特別是胃氣跟睡眠的關係來說 那不單是一個簡單的胃氣 涉及到五臟 所以五臟之氣相團 其營氣衰少而胃氣內發 雖然是說睡眠主要關係到五臟 但是和營氣也很有密切關係 營衛二氣 同是水谷精微之氣所化 而且營衛二氣是內外相關的 五臟之氣相團 氣道色 肌肉枯 氣血衰 營氣衰少 特別是營氣虛衰 而胃氣內擾 胃氣內發 就是胃氣內擾 擾亂的意思 擾亂就是不調 運行失常 該行於陽 它不行於陽 它沒精神 白天應該有精神吧 打瞌睡 夜裏胃氣該行於陰 它也不能正常行於陰 所以該睡眠了吧 它又睡不好 或者它又睡不着 它又失眠 所以 它只是用老年人和壯年人睡眠的問題 來說明 胃氣 營氣 特別是胃氣 運行的一個功能表現 胃氣當然有很多的作用 其中很重要一條 舉例 是舉例的睡眠的問題 因爲晝行於陽夜行於陰 行於陽就該醒了 行於陰就該睡覺了 該寐了 行於陽就誤 行於陰就寐 那麼這一段呢 我們就串講完了 下邊 看一看這個理論闡釋 理論闡釋 我們是總結了內經有關篇章的問題 討論了 淫穢的運行 不單是本篇 因爲本篇談得很概括 並不太細緻 我們綜合了內經有關篇章 討論淫穢二氣的運行問題 至於其產生 沒有太多的可說的 都是水谷經緯所化 其清者爲淫 濁者爲穢 它們性質不同 它們運行的路線 運行規律 不一樣 先說淫氣的運行 淫氣的運行呢 我們教臺上談了 太陰主脈 是起於 首太陰肺經 雖然是說 淫出中交 那是水谷經緯所化 它中交產生的 從中交開始的 但是 首太陰肺經是起於中交 淫氣運行的時候 第一條經脈是肺經 它運行是運行運脈內 運行脈內怎麼運行呢 簡要的說 就是按着 十二經脈的順序 爲運行的運行的那個路線 只不過 說是晝夜圍着 循着按着這條路線 運行於脈內 五十週餘生 這個我們看一下 這個理論闡釋 淫氣運行 那個第一個自然段 那說 淫書淫 淫氣篇說 淫氣之道 這個道字要改 這是個錯字 不是淫氣之通 咱們教材有一個錯字 在理論闡釋 第八十三頁 小一淫氣運行的第二段 開始 那麼淫氣說 淫氣之道 那個通字應該改做道 納古爲寶 這個內是納 也就是納字 應該讀作納 納古爲寶 納古就是那個有飲食 必須飲食進入 必須有脾胃 脾胃能夠受納 消化飲食 古入於胃乃傳之肺 流逸於中 不散於外 這個淫味 這個精氣 既要流逸於中 內臟又不散於外 連皮毛都得不散到 精專者行於精髓 那精氣精專的 對就前面所說 清者是精專者 精專者就是精氣營養濃厚 豐厚的部分 營養濃厚豐富 或者豐厚的部分 行於精髓之中 常營無移 經常運行不斷 運行不能停止 它的常規啊 是運行不止的 終而復始 這說營氣產生 以及它的特 運行的特點是終而復始 那麼其具體的尋行路線 故氣從手太陰出 助手陽明等等等等 就按十二經的順序 咱們下半這個表一會兒再講 那就是十二經的順序 自然段的這個第二段 營氣運行的 第二段又引了脈度篇 以及靈書的五詩營等篇 又提出了一個二十八脈之說 二十八脈 人體經脈總的長度 是十六丈二尺 十六丈二尺是怎麼計算出來的呢 是按這個二十八脈的長度 總長度加起來 二十八脈的之和 是十六丈二尺 在內經裏邊記載的很清楚 哪一條經是幾丈幾尺 哪一條經是幾尺幾寸 都講得很清楚 二十八脈加起來 那是十六丈二尺 二十八脈是什麼呢 這個我記得我招這個 給這個招碩士研究生時候出題 就出過回答二十八脈 那個那個名稱 沒有說要求那個長度 因爲長度幾尺幾寸呢 往往記不住 只記住個十六丈二尺 但是你名稱得知道是哪些經脈 我說的是經脈 不是脈象 也有的學生答的 附身持錯 那個那個那個 華瑟微旋之類 那不對的是脈象 二十八脈象 我是要求經脈 二十八脈的名稱 而且標誌很清楚 人身經脈長度十六丈二尺 請說明十二二十八脈的名稱 這樣一說明就應該答對了 但是有三分之二人 就沒答對這個問題 其實本科生肯定講過了 我說一遍是什麼呢 二十八脈十二正經 知道吧 一手太陰是肺經 二手陽明大腸經 三足陽明是胃經 四足太陰是脾經 一直到十二足卷經肝經 這十二條正經叫做 十二正經左右各一 這就二十四了 二十八脈先有二十四個 再有就是人都二脈 人脈一個都脈一個 這就二十六了 再有一個呢 還需要兩條脈 就是喬脈 二十八脈當中 十二經左右各一 二十四再加上人都二十六 還要加上喬脈 那就二十八 喬脈左右各一 二十八 但是喬脈有陰喬和陽喬 要把陰喬陽喬加上 那不是二十八了 那是三十了 不是全加上 只加一個 怎麼加哪一條呢 男子加陽喬脈 女子加陰喬脈 左右各一 陽喬也是左右各一 所以數到男子上 十二正經 加上人脈都脈 男子再加陽喬 左右各一 二十八 女子呢 再加上陰喬 左右各一 所以你看咱們教材這個理論闡釋 那個最後那一行 說靈書脈度說 男子數其陽 女子數其陰 當數者爲經 不當數者爲樂也 也就是男子陽喬爲經 而以陰喬就當樂來看待 反之女子呢 以陰喬爲經 陽喬就作爲樂脈看待 所以就不計算二十八步脈之內 因此經脈總長度纔是 二十八 十六正二尺 當然誰都是十六正二尺 高個也十六正二尺 矮個也十六正二尺 這是同深寸來計算的 同深寸 根據你的身體長短 尺寸不一樣 這是關於這個胃氣運行當中又談到了二十八脈問題 這是個常識問題 所以學了內經啊 這應該知道了 下面呢 我們就寫了畫了一個迎氣運行的示意圖 這個寫個圖啊 應該是示意圖 不可能是這麼樣的啊 這麼方方正正的 那哪是迎氣運行啊 示意圖 你看 手太陰肺經 氣從手太陰出嗎 第二手陽明 第三足陽明 第四太陰脾 足太陰脾 手綽陰心經 手太陰小腸經 足太陽膀胱經 足綽陰腎經 手綽陰心包經 手綽陽三交經 足綽陽膽經 足綽陰肝經 然後通過肚脈 人脈到手太陰肺 那個十二經的運行是一條路線啊 對足綽陰肝經還可以直接到達於手太陰肺經 從足綽陰肝 通過人肚啊 通過肚脈韌脈 那個是一條一條循環 主體循環路線是十二十二正經 有一個支出來是從足絕因開始 過肚脈韌脈到達於手太陰 這又是一個支 還有一個支 運行到足綽陰腎經就回來一部分 回到足太陰膀胱經 這又是一個支 就是這樣 二十八脈運行的 陰氣運行路線 示意就這麼示意 這是按照內經有關記載 我們畫成這樣的示意圖 比較好記啊 所以你看二十八脈 它不是有喬脈 有韌脈 有肚脈 那意思就是說 男子是從陽橋繞一圈 女子是從陰橋繞一圈 關於陰氣的運行 下面看胃氣運行 胃氣運行在內經裏記載更復雜 它這規律是挺複雜的 我們歸納一下 歸納認爲有三個方面 它的運行規律有三個 第一個是胃行脈外 與陰氣並行 這是一條路線 與陰氣並行 就是按照剛纔我們說的 陰氣那個路線 十二正經 其中還有兩個分支 喬脈和韌脈肚脈那個 只不過 陰行脈中 胃行脈外 當然這回也可以內外相關 脈內之陰也可以出於脈外 作爲脈外之胃 也可以入於脈內成爲陰 內陰陽相關 這樣運行 但是 必定是說 胃行脈外 陰行脈中 它與 這個陰氣並行 按照陰氣這個路線走 第二個路線 第二個尋行 可以說是胃氣尋行的主體路線 就是晝行於陽 夜行於陰 各二十五週 我們教材上說了 胃氣行 專篇論述了 胃氣的晝夜運行的路線 他說 故胃氣之行 一日一夜五十週於身 晝日行於陽 二十五週 行於陽分 循着陽經 二十五週 夜行於陰 二十五週 二十五週是什麼 周於五髒 行於陰就是行於五臟 隨着五臟來運行 其始入於陰 常從足受陰 常從足受陰住於腎 腎住心 心住肺 肺住肝 肝住脾 脾腹住腎爲周 常從足受陰住於腎 這是說 胃氣運行 從陽入陰 首先要住於腎 足受陰經 入於腎 從足受陰經 入於腎 但是呢 這裏頭可還有一個問題 就胃氣的運行 行於陽的時候 行於陽不是循陽經而行嗎 周行於陽二十五週嗎 循行每一週 都要交會足受陰一次 它不是老在陽經轉 還不是 在陽經轉是歸在陽經運行 循環 但它運行每一週啊 它都要交會足受陰腎經一次 爲什麼 胃是陽氣 交會足受陰腎經一次 才取得腎經的支持 不然陽氣 胃氣老在那耗散 那不行的 陽氣需要有陰經作爲支持的 所以 循行每一週啊 都要交會足受陰腎經一次 取得腎經的支持 取得腎經的滋養 這叫陽根於陰 其實呢 上邊我沒談 陰氣循行 我沒說 陰氣循行 每一週都要從肺開始 肺經開始 因爲肺主氣 陰屬於陰 必須要有肺氣 不斷地推動 它才能 而且又說了 陰氣之產生 那它首先 由水谷經微之氣上注於肺 不然的話 陰氣它滋養人體 它不也要損耗嗎 損耗怎麼補充呢 要不斷地從肺得到的 營養 或者得到的滋養 肺主氣 所以陰屬於陰 需要有肺氣的不斷地支持 是陰根於陽 胃爲陽 要陽根於陰 所以每週都要交會足受陰腎經一次 這個圖二之二 是胃氣運行示意圖 這個也就是第二種運行方式 我或者把它叫做主體路線運行方式 示意圖 平淡從足太陽開始 不是前面說了嗎 平淡就陰靜而陽受氣嗎 陽我說是足太陽攀光經嗎 足太陽攀光經從哪開始 從精明穴 目內刺的精明穴開始 陽氣 足太陽到手太陽 手少陽足少陽足陽明 手陽明 這是循着這陽經六陽經一週 這一週下來 要通過喬脈 要通過陽喬脈交會足受陰腎經一次 然後呢 再直接回來 直接再通過陰喬回來 再循環到足太陽 所以星域陽啊 是25周星域內六陽經從足太陽開始 但是每一週都要交會足受陰腎經一次 取得腎經的資助 25周之後 25周之後呢 又通過陽喬脈到達於足受陰 從受陰住於腎入五臟了 從腎到心 從心到肝 從肝到脾 從這五臟按照這個順序運行 夜裏運行25周 25周之後 平淡 又從脾運行到足太陽攀光了 又運行於陽了 這樣不斷的運行 你可看到了 是這樣一個規律 那麼上天談到了老年什麼氣血衰 這個這個氣道色 因爲運行失常 而不能通力的時候 他就睡不好覺 爲什麼睡不好覺 他氣血衰了 他不能夠正常的從陽入陰了 他就氣血衰 而反過來他沒有說這個話 我們現在可以看到 如果說胃氣在陰裏頭運行 行於五臟 由於五臟的原因 他不能夠正常的出於陽 這人可也就醒不了 或者叫做嗜睡 按胃氣運行的道理 那不是很清楚嗎 解釋失眠的問題 所以呀 我們中醫理論分析睡眠呢 從內經上說 只此一個理論 睡覺 怎麼睡的 睡不醒 那就胃氣不能出於陽 睡不着 不能入睡 那就胃氣不能入於陰 儘管還有別的說 比如說斯文那條論上說 叫做胃不合作惡不安 胃不合作惡不安 同樣是這個理論 也就是說 爲足陽明胃 守陽明大腸 有邪氣組織 那麼 陽明是通過喬脈入於陰經的 最大門口啊 在陽經的運行 要想從陽入陰 他必須經過陽明經 陽明經呢 在內經裏頭說呀 胃呀 把大腸小腸皆屬於胃 這靈書本書篇的話 靈書本書篇的話 本書篇就是研究書穴的 就如同我們上一篇講的 本書篇就有這話說 大腸小腸皆屬於胃 意思說胃不合 惡不安 那就說腸胃有毛病 腸胃不合就睡不着覺 爲什麼腸胃不合睡不着覺 特別是你看 所陽明大腸 足陽明胃 那不是從陽入陰的 最後兩條經脈嗎 所以啊 這個胃不合的胃 包括腸在內 不但內經這麼說 靈書經這麼說 傷寒論呢 張仲景就是研究 專用素問九卷嘛 他寫這個這個這個 傷寒論的話 研究臨牀問題 主要是他有理論根據 很重要的就是素問九卷 就靈書經和素問 那麼陽明 那個那個傷寒論的陽明之胃病 胃加食言 你要解釋說 就單純是胃不是腸 那恐怕不一定 胃中有造食五六枚 那個造食就準在胃 不許在腸 恐怕在腸比在胃還多見 因此胃包括腸 所以你看那個睡眠的問題哈 它是和胃氣運行 這樣一個關係 這是第二條路線 啊 或者叫做主體性燻性路線 這我的話主體性路線啊 爲了燻性 第三個方面 是 胃形脈外 當然胃都是形於脈外 對吧 它是散形的 既不是與盈氣並行 又不是這個尋的經脈而行 晝行於尋陽經 夜行於五臟 而是散呢 散形 沒有一個準準的路線可可可描述 在哪呢 散於肌肉 散於皮膚 散於胸腹 散於髒腹 也就是說無處不到 胃氣在人身體的無處不到 散形 你看我們教材引了林書邪客編的話 說胃氣者出其汗氣之飄濟 因爲胃氣特點上飄汗之氣 而先行於四膜分肉皮膚之間 而不休之言 他首先因爲他飄汗之氣啊 他不是尋的慢行 他首先行的還是四散開 四膜 手足四膜 皮膚分肉之間 這是一個解釋 次問呢 畢論上又說 說胃氣者水谷之汗氣 這不是跟上面一句話等於是一個意思 其氣飄濟華麗 不能入於脈炎 因爲他飄濟華麗 所以他不行於脈脈 過燻皮膚之中 分肉之間 燻於荒漠 散於胸腹 你如果把這兩段話聯繫起來 看那不胃氣散到全身呢 對全身各處都起到溫徐的作用 氣如徐之嗎 血乳如之 徐就溫徐嗎 全身各處都得有溫暖之氣啊 臟腑也好 荒漠也好 皮膚也好 那都需要有胃氣的溫養 所以他散到全身去 因此呢 他有這個散行的這樣一個特點 所以我們綜合內經其他篇章 當然是以本篇爲主的 來來解釋 來認識胃氣運行規律 在我看是這三個方面 當然 由於學習內經的認識不同 也可能有一些其他的見解 也確實也有一些其他的解釋 不過我看這是主體 這是主要的 而且我們都是以內經的經文作爲依據的 這是第一個問題啊 就是討論的 營氣運行與胃氣運行的這個規律 理論闡釋的第二個問題 是關於營胃的匯合問題 談了這三個方面 第一是營氣自己匯 那就五十週大會一次 也就是營氣始於守太陰 每週都是從守太陰開始 但是他認爲一週夜那是一個大會 自己和自己五十週是一週夜了 是一個大會 還是匯於守太陰 第二呢是胃氣自匯 胃氣循經而行 白天行於陽經 那是始於足太陽 而復匯於足太陽 就像我們上面畫的那個表 當然夜行於五臟 它是也有規律的 但是呢要從足太陽開始 不是胃氣始於足太陽嗎 那所以周夜五十週一生呢 大會足太陽 再有營胃交匯 營胃在運行當中 雖然有陰陽易胃 但是二者不是絕對分開 互不相舍 而是相互貫通不斷交匯的 我們教材是從兩個方面 來分析這個問題 第一是營胃脈內外的交匯 營在脈中胃在脈外 總體說是對的 是這樣 但是這兩者內外二氣 又是相互感應 相互貫通相互交匯 如果唸了內經說營在脈中胃在脈外 那就理解爲營不能出於脈外 胃不能入於脈中 兩個各行其道 這是絕對錯誤的 正像張介斌在《內經》裏頭註釋所說的 隨胃主氣而在外 然亦何嘗無血 血它是主的營了 營主血而在內 然亦何嘗無氣 沒有氣的話 營氣怎麼運行 它不可能 營也靠氣的推動 胃需要靠營的資助 這倆相互爲用的 故營中未必無胃 胃中未必無營 但行於內者便胃之營 行於外者便胃之胃 此人身陰陽交感之道 分之則二合之則一而已 所以我們學過內經之後 不許死記 死記就錯了 說營在脈中胃在脈外 沒有別的了 不行 脈內也有胃 脈外也有營 營胃交會 但是總的來說 作爲特點來說可以 營的特點主要在脈內 胃的特點主要在脈外 他們的尋行 這特點是可以 所以我們說 營胃分行不斷交會 以互促互化 從而維持人體的生機 第二點是說營胃大會的問題 營胃大會的問題 按照內經的記載 在夜半大會守太陰 現在下課