精講傷寒論 郝萬山 P23 - 23.太陽蓄血證、桃核承氣湯詳解

太陽蓄血的第二個類型,是血熱淤血,淤重熱熱。 常國成績常證物是血熱衝潔嘛,熱重,淤血剛剛形成。 現在呢,不是太陽蓄血癥的初期階段,而是中期階段。 淤血重了,熱氣已經升了。 太陽病六七日,一個七日結尾結束了,表證真在。 脈微而沉。 這個脈微是陽蓄呢,還是有形形的阻滯,脈氣不暢呢? 脈沉是毒病代理了。 所以對這個脈微的評價判斷,我們要結合後面的症狀。 反覆結胸。 如果表泄入理的話,很容易形成結胸症。 結胸症是什麼呢? 在胸部的相當於急性胸膜炎,在腹部的就相當於急性腹膜炎。 沒有形成結胸。 其人發狂,這是精神症狀。 爲什麼發狂呢? 以熱在下膠,使熱在下膠和下膠的血分相集。 預熱在下膠,預熱形太陽精別上繞心神,出現了發狂。 前面我們講過如狂,現在講了發狂,都是精神症狀。 如果預熱介於下膠的話,少數,當孕了。 因爲有形預熱互結。 小肚子已經摸着硬了,被人自覺障瞞了。 那這是病災血分呢,還是病災氣分呢? 小便自利者。 小便自利,說明氣分沒問題,說明這是病災血分。 因此說下血乃命,攻下醫學這個病就好。 這個病是怎麼形成的呢?張中景是這麼解釋的。 所以燃者,之所以燃就是這樣,之所以導致這樣的結果。 以太陽隨精,預熱在理不如。 是因爲,也是因爲,太陽表現隨精入理,化熱。 熱和血皆在下膠所導致的,只能抵擋它。 我們看看抵擋它這四個要素。 水質,大家都知道,稻田裏的馬丁,都知道這東西吧。 你光着腿下稻田,那個東西吸在你的腿上,它有個吸盤,它會分泌出水質素。 是你的血液護靈,源源的血液護靈,把你血都吸到他的身體裏頭了。 別給他一個水質,一會兒就成了個大圓球了,吸的都是你的血。 它是水生動物中,最善於吸血的。 囊蟲,是飛的昆蟲中,最善於釘流馬血的。 我們小時候到露天的那個大池塘裏去游泳,只要有這個牛蒙飛過來的時候,我們趕緊往水裏頭鑽。 爲什麼?它在你背裏釘一下的話,你背上就起這麼個大泡,又癢又疼啊。 那是飛的昆蟲中,最善於吸血的。 海蝗,當然也叫大蝗,它是陸地上生長的草本植物的根,最善於破血補玉的。 你看,一個是海軍水質,一個是空軍囊蟲,一個是陸軍帶蝗。 那桃仁算什麼呢?桃樹長在地面上是陸軍,可是桃子結在空中,所以陸軍空戰隊。 所以它選的藥,海陸空全有了。 它選擇了不同生態環境中的破血補玉,活血發育的藥。 這種組方思路,它不是選的,不都是選的草本。 所以這才叫精活血化育藥之大成。 你看這種組方思路,太好玩了。 所以中醫的方子裏能夠破血補玉,活血化育,力量最強的就是這張方子。 水質熬,什麼叫熬? 我們經常說熬粥,熬藥,都是食物。 加水以後,在小火上慢慢熬,但是漢字的熬不是。 中文解釋說,熬,火幹也,只有火把食物做熟的過程,做乾的過程叫熬。 漢有個人叫楊,楊玄寫過一本書叫方言。 方言怎麼說的呢? 泛以火而幹,五穀之內,自山而東,其處以碗爲之熬。 凡事只用火而不加水,只五穀雜糧做熟的過程,山東那個地方,我們現在就在山東。 齊國楚國那個地方,就把這個方法叫做熬。 張若營是什麼地方人呢?他是楚國本部人,所以他講的是楚國的方言。 所以他用這個熬字是什麼意思呢? 泛以火而幹,五穀之內,自山而東,其處以碗爲之熬。 龍際以碗爲之備,關西是什麼地方?陝西。 龍是什麼地方?甘肅。 際是什麼地方?河北。 陝西、甘肅、河北,有的地方把這叫做備。 備,火字邊過來一個,一備兩個字備,去掉單人湯。 我們今天還說備幹,把這東西備幹了。 秦晉之間,或爲之炒。 秦是陝西,晉是山西,陝西和山西,這些地方把這叫做炒。 現在炒常常普通話,可是張若營是古代的楚國人。 所以他用的地方話,熬,就是我們今天所說的炒。 不加水,水質炒一炒,芒蟲有翅膀有腿,一炒就炒焦了,那當然就去掉了。 在上海日語中,白粉。 白色的白,粉身,米子邊過來粉身。 粉物跟大家說了,就是大米粉呢。 白粉,到底要白啊,所以白粉就是大米粉。 熬香,不是加水煮成米糊,而是要炒一炒。 白粉熬香就是炒香。 所以這個熬是炒的意思,上海日語中的熬都是炒。 我們看敵黨抗爭的第二個是一個。 太陽令身黃,脈沉結。 少不應小便不利者,爲孤學也。 小便自利其人獨狂者,血正逼也。 敵黨抗爭。 那麼身黃,就是發黃,就是黃臺。 脈沉結,沉住並在裏。 結主是結代脈,脈氣不長。 這是有形邪氣組織所導致的。 我們上輪124條,脈微而沉。 這個微是陽虛呢,還是有形之邪組織呢? 我們把整個文章分析完了,整個條文分析完了, 知道這個脈微是淤熱繼續下交,淤熱組織,脈氣不長所導致的脈微。 而125條呢,脈結,是有形邪氣組織,脈氣不長所導致的結代。 那麼什麼邪氣組織呢? 邪氣組織呢,少不應。 如果小便不利,尿少的,這不是病態血液,這是病態氣氛,應當用五靈散來說。 所以五靈散也治療發黃,也治療小度的應。 小便自利,小便基本正常,病人出現了精神症狀,龍狂, 這就病不在氣氛,而在血液,血癥地位。 這血癥是肯定的,要用低髒腔來治療。 所以是病在氣氛,還是在血液,以小便的利和小便的不利,作爲分時應對。 所以在尤其是出血熱的過程中,出現尿少的,腎功能障礙的,一般都用五靈散。 出現了泌尿系統微虛化障礙,小便大致正常,說明腎功能沒有破壞。 但是整個肚子特別難受,病人的精神症狀,狂躁,發狂,就用低髒腔,用低髒腔。 這個廣門醫院的副院長馮曉琳,原來在中日友好醫院工作, 她現在是國醫大師了,實際上她比較年輕。 是國醫大師,好像也是科學院院士吧,我現在記不清楚了。 她在中日友好醫院的時候,她年輕的時候治療過很多流血性出血熱的病人。 而且2003年的時候,SARS她也參加過一線的搶救。 現在呢,這次的新冠肺炎,她也參加一線的搶救。 所以她在中日友好醫院的時候,我們大學和中日友好醫院是隔壁嘛, 她經常來找我討論太陽蓄血癥和太陽蓄水症。 因爲她看了大量的流血性出血熱的病人。 最後我們倆的一致意見就是,太陽蓄水症是外感熱病病程中的腎功能的障礙。 太陽蓄血癥是外感熱病病程中的泌尿系統的微循環的障礙。 微循環障礙不一定有腎功能的影響,所以小便可以是正常的。 第三個症狀,血熱互結,熱微於環物。 傷痕有熱,有熱效。 小肚子不是積結,不是硬化,就是小肚子有點脹。 如果是蓄水的話,應當小便不理。 現在小便反而正常,經繁例的小便正常,唯有血液。 這是太陽蓄血,當下是。 但是這個病情和緩,你不應當用藥力有餘的抵擋,而改成用藥力和緩的抵擋。 所以不可餘藥,有人反對這幾個症,不要用藥力有餘的抵擋湯,而應該改用抵擋碗。 你看抵擋碗和抵擋湯,藥物組成是一樣的。 但是上次爲導根四蚊,以水滴生主義蚊,取七格服食。 最時就是二十四小時,最多二十四小時,當下血大便,會泄下烏黑的東西。 若不下,則在乎。 所以這不是一天服好幾次,就是二十四小時服一回,關門才療效。 這個抵擋碗和抵擋湯的藥物組成一樣,但是用藥量少,它是化暈緩消的。 第一個藥略,用抵擋湯治療婦人精髓不力,也治療男子膀胱滿肌有淤血。 第二個藥略,用抵擋碗和抵擋湯治療婦人精髓不力,也治療男子膀胱滿肌有淤血。 第三個藥略,用抵擋碗和抵擋湯治療婦人精髓不力,也治療男子膀胱滿肌有淤血。 第四個藥略,用抵擋碗和抵擋湯治療婦人精髓不力,也治療男子膀胱滿肌有淤血。 第五個藥略,用抵擋碗和抵擋湯治療婦人精髓不力,也治療男子膀胱滿肌有淤血。 第六個藥略,用抵擋碗和抵擋湯治療婦人精髓不力,也治療男子膀胱滿肌有淤血。 第七個藥略,用抵擋碗和抵擋湯治療婦人精髓不力,也治療男子膀胱滿肌有淤血。 第八個藥略,用抵擋碗和抵擋碗和抵擋湯治療婦人精髓不力,也治療男子膀胱滿肌有淤血。 第九個藥略,用抵擋碗和抵擋碗和抵擋湯治療婦人精髓不力,也治療男子膀胱滿肌有淤血。 第六個藥略,用抵擋碗和抵擋湯治療婦人精髓不力,也治療男子膀胱滿肌有淤血。 它在加黃白,苦的吧,它治療糖尿病 酸味藥品用什麼,烏梅,不味子,大量酸的藥都殺 按這個理想,傅曉琳老師思維特別活躍 大家可以注意觀察她的文章 由於治療太陽續血癥的三章方子 可以治療多種預熱固結的病症 比方說包固預熱,小腸預熱,以及預熱介於人體任何預熱 因此有人就認爲太陽續血癥是血續在包固或者血續在小腸 其實太陽續血癥不能夠和治療太陽續血癥方式的擴大應用範圍等同起來 我說這句話,大家聽明白了 我們太陽續血癥是一個病 糖合成性糖、低膽糖、低糖丸是治療這個病的 同樣這三個方子也可以治療預熱結在其他地方的 結在包固的、結在小腸的、結在大腦的 但是我們不能反過來說小腸預熱就是太陽續血 包固預熱就是太陽續血 不能反過來說 這樣的話,關於太陽病的屌症部分、輔症部分我們都談完了 這就是太陽本身 謝謝大家