精講傷寒論 郝萬山 P22 - 22.太陽腑證證治—太陽蓄水證&五苓散詳解、蓄水證與停水證鑑別

我們叫太陽蓄水 並帶血分的呢 我們叫太陽蓄血 它的成因是什麼 太陽表泄度節 血氣循徑若有發熱 熱和血結於相交 而形成了太陽蓄血癥 太陽蓄血癥 從晶片臨牀的角度來看 特別像外散熱病的病程中 出現了泌尿系統的微循環障礙 泌尿系統包括腎子 包括呼尿管 包括肝胱 它們的微循環障礙 它分到三個類型 第一個類型 血熱初節 熱重而淤青 太陽文106 太陽並不節 熱節肝胱 其日如黃 血滋下 下者鬱 其外不節者尚未可攻 首先這個病來自於太陽表現 太陽表現不節 血氣入理化熱 怎麼化的熱呢 我們人體是有陽氣的 血氣入理之後就化熱了 熱節膀胱 那麼節在氣分了呢 還是節在血分了呢 節在血分了 下焦 鬱熱 循經別上擾心神 出現了精神症狀 狂躁不安 如果這個時候 正好感染它有痔瘡 大便出血了 正好感染它是個女性 來月經的 這個時候有可能熱髓血瀉 隨着大便出血 隨着月經血 熱髓血瀉 這個病自然就好 但是這種機會很難預料 沒有熱髓血瀉 沒有血瀉下 這個病就需要治療 治療怎麼治療呢 用潮河澄淨湯 瀉熱足浴 把瀉熱放前頭 把足浴放後頭 但是你要用潮河澄淨湯 瀉下足浴的話 你別忘了 這個病是由表正來的 其外不節者尚未可攻 當先解其外 我們前面不是說嗎 表正兼領時 先揭表 用桂枝湯 不要先攻領 攻領是人體的正氣 趨向於體內 表現容易乘虛內線 所以在這強調 其外不節者尚未可攻 當先解外 解外用桂枝湯 外揭以 只剩下小肚子狙擊疼痛 淡是止 尚不及節者 所以這個症狀是什麼 一個是其人如狂的精神症狀 一個是愈熱介於下交 下交氣急 愈惡 而出現了少部分的狙擊疼痛 這個時候用潮河澄淨湯來解 潮河澄淨湯 什麼組成的呢 用潮河澄淨湯的目的 重在瀉熱 大澄淨湯 小澄淨湯 潮河澄淨湯 這三個方子 哪個方子是瀉熱爲主的 哪個方子是衝變爲主的 哪個方子是既瀉熱又衝變的 當然大家都說 大澄淨湯既瀉熱又衝變 沒錯 大黃 長消 止溼後破 既瀉熱又衝變 那麼小澄淨湯和調味澄淨湯相比較呢 小澄淨湯是帶黃止溼後破 止溼後破是行氣的 帶黃是衝變的 是衝變爲主 那調味澄淨湯呢 是消黃草 帶黃 盲消 乾草 大家說了 帶黃和盲消一塊用 那不是辣得更厲害嗎 別忘了 它用了乾草駕馭它 使得藥效溫和 使得藥效的作用時間 持續時間延長 所以調味澄淨湯重在瀉熱 這個問題後面還會提到 現在用桃花澄淨湯 目的是瀉熱化瘀 所以它以調味澄淨湯作底方 加桃仁來活血化瘀 加桂枝來開血熱之凝血 桂枝這個藥 可以解表血 可以開結氣 凝血的解 可以開結氣 開血是凝血 桃花澄淨湯 臨牀使用的機率極多 用於治療女性精神分裂症 女子醫學爲本 男子以氣爲根 治療女性的病要注意調血 第二個 治療腦外傷 腦震盪 腦外傷後遺症 腦挫傷 腦外傷性癱瘓 腦外傷性癲癇 有哪一個藥效 我的一個博士生 他的博士論文 就是桃花澄淨湯 治療腦外傷後遺症的研究 他的課題是在臺灣做的 臺灣的車禍多 腦外傷有多 頭痛劇烈的 加川胸紅花合針 頭重規矩的 昏沉悶腹的 加白脂高粉慢休息 心煩不得眠的 加支子豆豉 你看病人已經離開了黃黃 任何地方的 暈熱誤解都可以用 治療腸痛 治療腰椎骨折 變化的腸麻痹 婦產的疾病用的也很多 治療暈血所導致的 痛經 痹經 崩肉 行經疲愈 行經狂躁 難產產後發狂 子宮肌瘤 亞極性噴香炎 宮外孕 都有比較確切的藥效 我剛纔說 太陽蓄血癥 相對於萬百熱病病程中的 泌尿系統的微循環障礙 根據是什麼呢 就是大量的 流血性出血熱這個病 研究發現 當泌尿系統出現 微循環障礙的時候 症狀很像 山河論中所說的太陽蓄血 當腎功能障礙的時候 症狀很像 山河論所說的太陽蓄血 而用虎苓散 病患治療太陽蓄血的藥以後 症狀很快改善 所以桃花橙雞湯 治療傳染性疾病 加黃蓮黃芪麻餈線 治療爆發性內疾 加白芍金銀花菊花澤謝 治療流血性出血熱 少尿期 加全身生理脈動黃芪 對二型糖尿病有效 比如降血脂 還有降血脂防治病發症的發現 治療皮膚病 加氫熱密溼藥 對急性溼疹 面部挫瘡 血液性皮炎 毛囊炎有比較好的效果 還有人加減用於治療 九條鼻 節節性紅斑 不明原因的血尿 高血壓等等病症 桃花橙雞湯 在臨牀上用得好 真的能治療很多疑難病