《家庭實用中藥學》中藥基礎 P18 - 18家庭實用中藥學-理氣藥2_0001

我們看這個紙石 這個一念紙 紙石 它就是跟橙皮都是一類的 它都是橘子上的那種東西 這個只不過是那種特別小個的 那種輕的 還酸的 然後就把它拿來用 那凡是這種 之前王朝老師不是說過嗎 凡是這種沒有成熟的 發青的 然後酸味的 它會入幹 那它的力量就偏破 所以紙石它是偏於破氣的 它和青皮一樣 青皮可能比紙石要長得還要稍微大點 但它還是沒成熟 它還是在青的時候 沒長紅的時候 就拿來入藥了 所以它也是偏破的 紙石和青皮都是偏破氣的 所以它倆也經常相需爲用 用於這種幹氣不舒造成的胃腕髒痛 它的味也是酸 我估計《神龍本草經》上面 它就可能是不是就記了一個酸 苦辛酸 它的性質可能是有點偏寒 稍微有點寒 所以它也可以用來 就是跟後破帶黃盲消一塊 用在陽明腐蝕症上 那種持熱的那種便祕 那個是紙石跟後破帶黃一塊用的 紙石後破帶黃 這叫小成氣糖 加上個盲消就是大成氣 它是一是可以消積 第二可以化痰散皮 然後它治這種肌質內停的時候 就是我們說的石肌 就這一類的病 它可以跟這些幫助消化的那些膠山仙什麼的 還有肌內筋 陳皮 就石症 萊富子 這都是去石症的 治胃碗髒痛石肌的 然後如果是壇主氣質引起的這種胸臂 結胸 你看胸臂就是我剛纔說的橘子漿湯 跟陳皮 制石和生薑一塊用 那是治胸臂的 就是治心口老絕的悶塞堵得慌 那種感覺 這個橘皮製石和生薑 它都是氣粉的藥 所以如果說它用在這個冠心病的 心腳痛那個病上的話 它應該是早期的這種 就是輕的那種心肌缺血的那種狀態 它並沒有嚴重的這種明顯的疼痛 真正有淤血不通了 可能你還得用血腑毒淤湯那些東西 然後它有一個藥 就是對 還有這 就是它草了以後 它的這個藥性會變得稍微平和一些 就沒那麼烈了 但是這就根據病情選 你是需要讓它先瀉一些 還是需要讓它平和一些 如果需要平和一些的話 你就用草的 需要讓它這個破氣的 就是用生的 像這種破的破氣的藥 孕婦是要慎用的 然後跟它屬於一類的藥的 有一個副藥 直竅 就是比這個指食 再長得再稍微大點的時候 就是直竅 那個殼 那個你就可以拿來用 它是性味歸精 跟指食是一樣的 只說它倆相比 它要作用緩和 和緩一些 然後再細分它的作用的話 指食是偏於至脾胃 而這個直竅是偏於至肺胃 一個偏往上 一個是偏往下 你在胸中脾悶的時候 用直竅 它是直竅的作用 基本上就是治這個胃和肺這些症狀 你咳嗽喘 然後覺得這個胸中悶得不行 你就可以用它 然後指食是偏下的 就是胃脹得比較重的時候 或者肚子腸道里邊有便祕的時候 這種明顯的脹爛疼痛 可以用指食 它的作用也是就是你草用以後 它會變得更和緩一些 穿鏈子 這個藥是行氣藥裏邊偏寒的一個藥 也是偏寒 而且它有一定的毒性 小毒 你別酒用 別大量的用就沒有什麼問題 有時候可能還需要配一些乾草 它還可以解毒 穿鏈子 因爲它性質偏寒 它是個苦寒的 而且它首要的是入肝經 這樣的話 它就可以清肝熱 至肝經有熱 肝氣實 而引起的胸腹 腕腹 胸斜 引起的這種髒痛 所以它是致肝鬱化火 引起的胸斜腕腹髒痛 或者散氣疼痛 就是散氣的話 如果偏熱的話 也可以用穿鏈子 但是偏寒能不能用 你跟寒藥搭配 還是可以用的 然後它還可以治寂生蟲 蟬盜寂生蟲 蟲肌腹痛 那個就需要跟什麼穿鏈子 霧黴那些東西一塊用 不是 那叫齒菌子 這個藥 你看它是疏肝瀉熱的 然後止痛的 如果這個人伸出舌頭來 他舌邊都是紅的 舌頭兩邊是紅的 然後他說他胃疼 或者甚至有時候還反酸 這個胃疼 你就可以用這個穿鏈子 脈它要是乾淨有熱 是什麼脈 鹹素 鹹爲氣鬱 碩爲有熱 所以這個藥 趙少琴先生經常是柴胡黃芹穿鏈子 這樣一塊用 他一般就是一用 就是這三味就一塊出現了 他就是清這個乾淨的熱的 柴胡黃芹是小柴胡湯裏邊 小柴胡大柴胡 那裏邊的一堆藥 你再加上這個穿鏈子的話 它這個清肝瀉熱的作用就強了 他經常用這一組藥治干預化火 引起的這種各種情織的問題 你比如說像煩躁 甚至煩躁失眠 不要一遇到失眠就喪氣 什麼遠至葉焦藤 荷花花 也要考慮它的這個症形 考慮它的寒熱虛實 如果確實是乾淨有熱的話 那就得這樣用了 這種乾淨有熱 你柴胡黃芹穿鏈子 再加一些這個清乾淨熱的丹皮 丹枝逍遙散 丹皮枝子 對吧 這也是清肝熱的 清瀉肝熱的 然後赤梢也是入乾淨 它不是偏寒嗎 所以它也可以清這個乾淨的熱 還可以活血 這樣的話 它治這個乾淨有熱引起的一些失眠什麼的 效果挺好的 然後還有就是干預化火引起的乳房髒痛 也可以 如果是這個乾淨有熱 然後這時候這個幹皮不和 幹氣泛皮的時候引起的肚子疼 那你就可以柴胡黃芹穿鏈子 甚至還可以加上黃蓮 再配那個剛纔那個痛血藥方 這就是臨牀上就根據這個病人具體的表現 邁正思診的這個表現去辯證 辯它的寒熱虛實 那這個東西剛纔說過了有毒 不能長期吃 不能大量的每次用的量特別大 那這個一般情況下用個5到10克就行了 有的時候我老師也用過這個十幾克了 這都算在安全範圍之內 但是不要再大了 再大肯定出問題 我老師有個用開方的有習慣 最後一個藥 如果沒有明顯的這個用藥禁忌的話 最後一個藥一定是幹炒三克 它確實可以解藥毒 這是穿鏈子的用法 木香也是理氣藥的一個非常常用的藥 但是它和前面這些藥比起來 你看它沒有明顯的說是入乾淨的 它主要偏在胃腸 主要是偏胃腸 它是行氣 行氣止痛是胃腸氣機失調 然後氣機停止以後引起的這種髒痛 然後它可以健脾消失 我覺得這兒不應該是健脾消失 說它健胃消失還行 所以我在那打了個括號 當然如果他要跟四君子湯一塊用的話 那就健脾了 但你也不能說木香就健脾 我是這樣認爲的 然後你看它因爲它能行氣止痛 又可以消失健胃的話 其實還有一個作用 這上面沒寫 書上沒寫 它另外一個作用 因爲它是偏這種心溫的藥 它可以造溼 治腸道大腸溼熱 腸經溼熱的這種大腸溼熱 溼熱下肚引起的瀉瀝 拉肚子或者痢疾這一類的病 可以用木香 在具體應用上 第一作用就是它治胃 胃臟疼 氣急失調 因爲它偏燥 所以舌苔偏膩的時候可以 就是更適合一些 如果舌質紅 然後舌苔不是那麼多的話 最好不要用它 其實用串鏈子 那個舌紅的那個用串鏈子更合適 這是它具體的在應用上 它的偏向不同 這個它可以跟陳皮一塊用 也可以跟指食、指竅、後破 跟後破一塊用的話 它應該是跟它倆這種應用的感覺是差不多 就是都是除這個胃軟的髒滿的 就老覺得這個裏邊堵得特別厲害 就是這種食症的 你就跟它一塊用 然後木香跟陳皮一塊用的話 就是它的作用要稍微更平和一些 因爲陳皮本身就偏平和 如果它髒得厲害 你就可以 後破不是還可以化溼嗎 這種舌苔偏膩的 你可以跟這個一塊用 這個如果指食 它不是稍微偏寒點 如果是這個有點偏熱的話 這種純粹的這種氣體組織 你可以跟它用 偏溼的話 跟後破一塊用 這個就是沒有明顯的 特別明顯的那種傾向的時候 就是胃軟髒痛 你可以以陳皮爲主 稍微配上那麼三到六克的木香就可以了 因爲木香它也是個也算是一種香 各種那種點的那種香裏邊經常會用它 它這種味兒也是比較通竄的一種 所以不能用的量太大了 太大了以後容易耗人的氣 然後木香還可以跟黃蓮一塊用 叫香蓮丸 香蓮丸就是治這個問題的 泄力厚重 就不管是痢疾也好 還是普通的大腸溼熱引起的腹瀉也好 急性的腹瀉 就是它的重點是有這個理疾厚重 所謂理疾就是肚子疼 然後特別急的那種感覺 厚重就是下墜 就蹲那兒就不想起來了 剛一起來又想拉 就那種感覺 那不是急性腸炎嗎 然後一疼就拉 拉完還疼 它和痛息藥方的那個不一樣 那個是拉完就不疼了 可能過好幾天 什麼時候脾氣不好的時候 它就又犯了 那是痛息藥方的 像這個就是當時那種急性的狀態 一天拉個十幾二十次 然後肚子一陣腳疼 就必須得拉 晚了就甚至你去廁所的時候 就已經拉褲子上了 就特別急 然後拉完以後 當時好那麼幾分鐘 一會兒接着又疼 就那種腳就疼 這種你就用木香和黃蓮 但它的舌苔是應該偏黃膩的 因爲倆都是這種造溼的藥 所以它肯定是這種黃膩苔 大腸溼熱 脈應該是這種乳 乳朔脈 乳不是主溼嗎 或者華朔 熱重的話是華朔 這兩種 這種大腸溼熱的這種治療方法的話 除了香蓮丸 還有咱們三阿論裏邊有一個方子 葛根黃芹黃蓮湯 葛根芹蓮湯 如果肚子疼的明顯 你就可以把木香加進去 木香不是行氣止痛 裏邊有黃蓮 就是相當於兩個方子合到一塊用 然後再加上我們之前不是還說過什麼 這個水蠱分消法嗎 你再加點那個 它瀉得像那種水一樣變的時候 再加點這個瀝水的測前子 澆三鮮 這不是水蠱分消了嗎 那個肚子疼 拉肚子好得會快一些 然後這個藥如果是生用的時候 它是行氣 這種力量是特別強 你用來行氣止痛的時候是生用 如果是止瀉 就是香蓮丸 那個你就應該是用那種微的黃蓮 微的話用止也好 或者用那個黃土也好 就是黃泥把那個藥給裹在裏邊 外邊是黃泥 然後放在那個炭火上去燒去烤 這個外邊的這個炭火被那個不是那個泥被烤乾了 然後裏邊的藥就喂好了 檀香 檀香這個藥書上都說的是 它可以治行氣溫中開胃止痛 它可以治胃疼 但是我老師的經驗是 它經常用來治心臟疼 它是隻要它用檀香 它肯定不是用來治胃的 它一定是用來治心臟的 冠心病心腳痛 就是急性發作那會兒 當然你說它能不能用來治胃疼 也是可以的 但這個檀香它從另一個角度考慮 就是比較貴 你用它救命更合適一些 那你胃疼你用啥不行啊 解決胃疼的寒熱溫涼的藥都多了去了 不一定非得用檀香 真正人家心腳痛那會兒 關乎性命的時候 你用點貴藥是可以的 而且這個藥就是香類的藥 它這個檀香和木香比的話 木香可能不用後下 檀香最好是後下 它這個揮發成分更多一些 就是你煮的時間長了 那個香味一跑就沒用了 所以它一般都是後下 而且它是個溫藥 它是溫通的 它最好是不要用來治那種寒症 不是熱症 它是治這種寒症的胃寒痛 或者這個血脈偏寒寒寧 然後引起的這個心腳痛 當然你也可以利用它這個溫通的這個作用 在這個心腳痛的時候 臨時的用它一下 讓它把這個血脈給通開 但都是暫用 不是長久的用 那怎麼用呢 我們那個金貴藥略量上面有一個兄弟篇 兄弟裏邊有一個主方 就是瓜瘤血白 以瓜瘤血白爲主的 瓜瘤血白白酒湯 瓜瘤血白半下湯 這一類的方子 那瓜瘤血白就是主藥 它是宣通這個胸中的這個陽氣的 中醫認爲這個胸中的 就像心臟的不是 它是火髒 它就居胸中 它要是不通了以後 這個陽氣就不通了 陽氣不通 這個人就容易 不通就是病 叫心病 胸病 它就會引起疼痛 那這時候呢 其實這個瓜瘤 它是用來開胸 開胸利氣的 它纔是真正宣通的 血白就是那種 我不知道大家吃過沒有 應該吃過吧 那個也算 是不是 我記得好像是南方人經常那個叫頭 我覺得它可能跟那個作用差不多 甚至應該是那個東西吧 反正我知道那個 我們小時候經常去地裏邊去拔這個東西 就叫也算 它就是 那個有一種算味 它就是藉着那個心溫的那個味 我不知道這個叫頭和血白是不是一個東西 但是我覺得它倆的作用應該差不多 至少應該作用差不多 它就是藉着那個心溫的那個味 把這個氣血給宣通開 所以它再配上檀香 我們不是說前面講了一個化石藥 最後的那個說在開竅藥裏面的 它可以開竅嗎 心竅不也是竅嗎 這就把那個迂腐不通的地方給開開了 所以它用於這個急性心絞痛發作的時候 它都是往外開的 然後呢 再加丹蔘 丹蔘就是主心腹邪氣的 那不是本經《神中本草經》上說 主心腹邪氣 這個心經有淤血 產生的這個淤阻不通 疼痛就可以用它 然後腹部有淤血 也可以用它 丹蔘還有一個川胸 這個藥就可以治這個急性心絞痛 效果就挺好的 全部是通的 以溫爲主 加了一個丹蔘 丹蔘稍微偏點寒 後邊那個活血藥我們會講到 這是檀香 檀香用量要稍小點 不要太大 還有就是有些大夫 尤其是這種小城市 你像我們安陽那個小地方 那個大夫他療效挺好的 但是他用量都偏大 爲啥呢 我認爲是跟藥物的質量有關 你要在安陽用15克這個檀香可以 你來到這兒 你用15克 我估計就不行了 就把人給吃了以後該難受了 我老師用檀香的時候 就量就都偏大 10克 12克 有時候甚至15克 一般是6到9克的多 這是檀香 玫瑰花 這個玫瑰花 它是放在了禮器藥裏面 我們說它可以調經止痛 但它還是偏於疏肝解瘀 同時又可以活血 它是它屬於這種氣中血藥 玫瑰花 然後我不知道大家朋友圈裏面有沒有賣玫瑰花的 經常會有那種給你泡一杯 然後裏邊有一朵盛開的玫瑰 那個沒啥用 越開的大 越好看 越沒用 中醫用這個花來治病 都是用含苞未放的花蕾 一旦開開 這個氣就瀉了 氣瀉了以後 它這個氣丟失了 你用它還有用嗎 它還能旋通嗎 你像那個金銀花 哪有用開的張牙舞爪的那種 都是用的沒有開的那個花苞 還有什麼玫瑰花 不是那個月季花 還有什麼茉莉花 黛黛花 扁豆花 都是這種 就不要用那種完全張開的那種 尤其是你用它來通的時候 散的時候 你就不能用那種開開的 像心儀花 那都是還是這樣的時候 它不是叫木筆花嗎 都是這種狀態的時候用 那是一旦它都都成這樣了 這個香氣就瀉出去了 沒用了 所以不要被那個表象迷惑 他們該恨我了 我每次看見那個特別着急 這個咱又跑到檀香上去 這個玫瑰花 它因爲是花 它凡是用來這種宣通氣機的這種花 實際上都是藉着它那個能產生香氣的那種揮發油 藉着它那部分成分 所以它不能長時間的煎 你可以用開水泡 也可以後下煎五分鐘 千萬不要直接跟其他藥倒到一塊煎了二十分鐘 那就沒啥用了 所以這個玫瑰花 它可以舒肝解鬱 就是凡是這種花香 你聞了以後心情就舒服 那中醫就拿它來治這種情緒偏抑鬱的這種悶悶不樂的這種 它能讓你的吃了以後能讓你心情舒暢 然後它具體它可以開胃止痛 治這個胃疼 就肝胃不舒引起的這種胃疼 所以你看它是治肝胃氣痛 然後不想吃飯 甚至噁心嘔吐這種 但噁心嘔吐不是它的主要作用 它如果治這個的話 可能得跟其他的藥一塊搭配 然後呢 它還可以治這個婦科的問題 月經不調啊 剛纔說的那個肝氣不調引起的這個月經往後挫啊 或者痛經啊 它可以用 你這個平常有這個就是一到這個月經之前就這個乳房脹痛 然後一開始來就前兩天就肚子脹疼的那種 你就可以弄點這個玫瑰花 來來就是泡個五六朵 就用開水泡泡着去喝就行了 甚至你還可以再加點那個三渣 就生三渣 三渣和這個玫瑰花一塊用 它就可以疏肝解育理氣止痛活血 用三渣的話 它得有那個血塊 月經顏色偏暗 然後這個經前乳房脹痛也可以用 所以它也可以被跟那個全菊引呢 搭配用至乳腺增生 作用其實就是在這個疏肝上 至於說這些就就沒必要去去考慮了 我估計也就是外用 他常常用的都是前面這些 行氣聞中開胃止痛 它和月記花相比的話 要比月記花要好一些 就是玫瑰花是用在了 是放在了理氣藥裏邊 它偏於疏肝解育 同時又能活血 而月記花是偏於活血化淤 同時又能疏肝理氣 它倆長得也比較像 但是那個是直接就放到了活血藥裏邊 但是月記花和這個玫瑰花 在喝了以後 人拿這個開水泡着喝了以後 它反應不同的是 月記花喝了容易拉肚子 對有些人喝了以後就是反應就是拉肚子 甚至甚至還會有噁心的感覺 就喝玫瑰花要好一些 那個我去年琢磨了一個方子 你想這個氣血一通暢 第一是人的心情會好一些 第二呢 這個氣血通暢了 你的這個臉色面色也會好一些 也會比較潤澤 白裏透風 所以它能這個 其實這個月記花真的是 對女性來說特別特別好 我就在去年琢磨了一個東西 去做了一個我們做的那個玫瑰膏 現在還在包裝設計的這個階段 前一段不是在微信上發過嗎 那個玫瑰膏 就是裏邊的主要成分就是玫瑰花 它是用的那個鮮的 新鮮的 就是我們希望 你用一勺放到那個杯子裏邊 能看到那個花瓣 它是這個花苞 不是那種盛開的那種 所以你這個氣血通暢了以後 你的臉色會好 白裏透紅 還有這個它對這個色斑 都有一定的調理的作用 那個是跟當歸一塊用的 但還有一些其他成分暫時保密 上週的時候講完了那個 遇到我們那個行之堂 那個陳於良先生他說的 那次不是講的時間特別長嗎 他說其實你講這麼多幹嘛呀 你可以那個少講兩個藥 然後徹底的把它講透 但是說實在的 你比如說理氣藥 我就給你講個晨熙之孝 講三個藥之後 然後就這三個小時裏邊 理氣藥我就講了這兩個藥 活血藥 我給你講個桃兒紅花 止血藥 我就給你講個小鯽鯉魚就完了 然而卻很少有人知道 他成名前所經歷的艱辛 這樣也能講三個小時 確實講的很透 但是 你這中藥學學完了 大多數的中藥 你都不知道 聽你都沒聽說過 我覺得這個就是我的失誤了 所以我想盡可能在這個三個小時裏邊 儘可能多的給大家多講幾個藥 然後儘可能多的 從這個藥的具體的應用和配偶上 去給大家講這個中藥 但是你們要知道 在這三個小時裏邊講二十來味藥 它一定是還有很多特別細緻的地方 是講不透的 那怎麼辦呢 我反覆的說 就是我們在講的時候 要拿着筆記 勤做筆記 然後下去以後 結合教材和視頻 反覆的去聽看學 反覆的思考 反覆的總結 這個總結的過程你完成了以後 我相信我說的這些就沒有白說 但是如果我直接在課上一加一告訴你以後 很可能你下去以後 直接拿去用了 而不思考 不總結 那這個東西還不是你的 你還是不會用 因爲我在學的過程中 我的最大的心得就是 學中醫一定的去反覆的做總結 反覆的 你包括三寒論 那麼多的條文 你怎麼就能把這些東西看明白 那就是反反覆覆的去總結 前後貫穿起來去總結 所以上課的時候 一定要多記 拿筆記 我講到的點 你把它記下來 然後回頭你再跟這個教材上結合起來 再去反覆的去看 去總結 然後聽不懂的地方 沒明白的地方 再去看那個視頻 反正可以看五十次 對吧 你只要反覆的去學 去總結的話 肯定講二十遍藥的話 至少我覺得十個藥 你應該會用 然後咱們講活血化淤藥 前面講了理氣藥了 所以接下來我們就是氣質以後就會產生血淤 然後就該想辦法去解決淤血的問題了