《中醫外科藥物學》全18講·完整版 P17 - 17

今天我們介紹討論訊息機 上一節我們討論到用業裡面的第一個師傅 那麼師傅用的非常的廣泛 在頂牀上是很常用的一個機器 我們接下來就要討論訊息機了 我們說訊息機有很多方法 那麼如何使用 有哪些作用 這幾個我們將要一一討論 訊息在過去古代是歸屬到塔吉法裡面的 古代是用捲布 用熱水邊淋邊洗 所以稱之為塔吉法 我們這裡就是用油加水煮開以後 我們再繼續煮大約15分鐘 這個藥物就充分溶解在水裡面了 就過濾藥物 倒入母盆或者湯匙盆中 這個盆上面就放一個帶孔的母架 你把腳直接站在母架上進行訓針 上面再蓋上牀單和毛巾 使熱氣不要外透 藥物又不至於燙人 當其溫度可以接受的時候 就用紗布沾上藥水 用湯來淋洗 用這個藥湯來淋洗 所以這種方法就稱為塔吉法 同學們要看 我們病房有現成的桶 中間有帶孔的隔板 可以踩腳 當然藥也不要慢過隔板 慢過隔板的腳踩在腹部就會燙傷 所以要注意 如果涼了再換熱湯 再換熱湯 練習生熱塔吉 可以達到快速消腫滋養的目的 因為古代有個方法叫 從龜塔種湯 就是非常好的一個玩意 當龜有蟲頭等等 拿來塔洗 所以臨牀上 這個方法是由古代傳下來 一直沿用到今天 效果非常好 你比如一個慢性的潰癢 用這種方法 可以使潰癢 足部的 氣血的流行加快 陽綿 可以在短時間內 改變它變為紅喉 變紅喉了 就是有希望收口的 你們才講到創陽部分 你看上升級收口 這個條件 叫龍呼陀螺 陽綿紅喉 纔是用升級收口的條件 塔洗法裡面 我們比較常用的 訓練訓習的法裡面 除了塔洗法以外 下面還有一個擰洗法 擰洗也是一種方法 就是把油 按剛才塔洗的方式 煎成油湯以後 過濾去渣 趁熱的時候 裝入到一個小的 粉腐裡 就能夠噴出 由原來的一個腐 不斷地用它來擰洗換出 用消毒紗布 來遮蓋到陽綿 這種方法最適合 用於擰 解慢性潰癢 的擰洗 所以這是方法非常好的 我最常用的一個方式 對慢性皮膚潰癢 就用的是一個 漏露主體神方 漏露 漏露就漏露化那個漏露 方子來源於 小平方 漏露 就漏露跟你們講的漏露 跟那個漏露 和主體質一起煮 煮了把那個肉 交給病人吃 油渣不要 用那個湯來擰洗換出 效果特別好 我們病房有十七八年 二十年不癒合的潰癢 我們就用這個方法來 洗了過後 它的潰癢免疫 癒合的程度 大大地加快 當然還要兌付 補益氣血的用 所以當淋洗的時候 可以輕輕地 按傷口的四周 或者來擦洗 或者用這個鑷子 沾上這個棉球 輕輕地擦拭傷口 這樣是農業組織 快速地排進 使周圍的 氣血的流行加快 上上可以濕傷口 因為它得到熱的 藥物的運行 那個淋洗 氣血的運行就加快 所以幫助它修復 就要快得多 可以提前癒合 這是第二個方法 淋洗法 第三個就是訊息 我們全身訊息的方法 藥物就要加多 你看我們在病房頭 我們病房頭開的訊息 我開了11個廚房 根據不同的病人 不同的情況 用不同的廚房 如果病人是全身用藥 比如說隱血病的病人 我們買的是很大的盆盆 康熙木桶 半人高的 它如果要泡在裡面 如果是用主部用的 拿一小幅藥肯定都不夠 我們就要加倍 兩幅藥 半人高層燙過後 用布來紮布 把那個藥紮薄細 放在那個桶裡面 病人就可以進行 全身的一個抹藥 這個方法 可以加重 全身大面積的藥物的吸收 對出事疾病的癒合 很有好處 這樣它既能大面積吸收 而且體面面積 是一個平方到一點五個平方 因為人的體重又大小 又胖又瘦 胖的人可能不止一點五個平方 這一點五個平方 現在看它要吸收 很多的水分和藥物 所以上節我們討論到 單一的藥物 不適合大面積使用 有這個道理 也是把這個藥水 藥水倒在木桶裡面 或者大水缸裡面 你就放個小木凳 高處水面 病人先坐在木凳上燻 上面外頭 或者加一個錫紙 加個錫紙 熱氣不足散發 當你燻到寒凝裡 藥水溫度失控了 就可以去掉凳子 沉在藥水裡面 如果是醫學病的病人皮膚乾燥 這時候我們就給他加一點橄欖油 泡起來皮膚都非常的滋潤 他的脫血都明顯的減少 只要皮膚的含水量增加 這個病就好得快 但有一點 同學們千萬不要把臉拿起來熏熏 因為臉部和身上的 吸收的藥物的程度不一樣 許幹部如果吸收百分之一濃度 臉上是他的二十倍 所以為什麼技術藥物 我們不主張病人塗在臉上 看到是塗在臉 他是身上吸收的二十倍 一週就可以引起一個 技術依賴性皮膚 治療要半年才治得好最快 慢要五年 這樣就大大增加了病人的痛苦 所以我們擁有 一定要注意到 不同的部位 選擇藥物的濃度 使用的方法 都要有區別 當時寒處 病人感到輕鬆了 就清洗完畢 然後擦乾全身 這個是大面積的皮膚病 當然現在我們還有一種 電子薰針器 如果同學們來看 我們買了一個電子薰針器 那個都比較貴了 很溫的 這個病人他喜歡是三十二度 你只要設定三十二度 他不會高 他始終保持在三十二度 頭靜向外 全身都是輕泡在裡面 另外外面有爐箱 有電有音樂 隨便他搖個那樣都可以聽那樣 到了時間就停止了 每個人專用的一個罩子 也是睡在罩子裡面 是單獨用的 每個人不用一樣的 那個鋼鐵是沒接觸到油油的 但是還要常規消毒 他自動消毒 用完一個人他自動消毒 消毒完了 第二個人就直接帶他的這個罩子去 放在那個電子薰針器裡面 睡房都放到油袋裡面了 所以這個人是睡在油袋裡面 沒有接觸到鋼鐵外面 因此不用擔心傳染性 但我們說訊息不一定 都全是訊息 如果逐步要訊息怎麼辦呢 這裡我們舉了個例 如果是手需要訊息 我們就不必煎大量的油 只要時刻而至 把煎好的油放在一個盆裡 放在一個盆裡 將手放在一個木架上 一般我們盆裡面放個木架 再進行燻 外面蓋一個布單 這樣可以使氣 熱氣不能外洩 又不至於燙到人 燻起來效果比較好 當然像這種燻針的方法 一般用的都是陳酒型的皮膚病 慢性皮膚病 當起油煙溫度合適了以後 你就可以把手 沉在油煙裡浸泡 當然如果萬不也可以這樣 或者前輩也可以這樣 如果酒要訊息也可以這樣 所以我們一定要注意 但其中要注意一點 如果是個痔瘡手術的病人 你要用這種方法 溫度最好 時刻而至 溫度太高 血循環太快 可能傷口容易出現感染 所以溫度不能太高 訊息的溫度 如果溫度時刻了 大概比體溫稍微高一點 四十度啊四十二度 你可以坐在水裡面左右 其中我們用的最多的 就是慢性前列腺增生性疾病 或者慢性前列腺炎 因為它那個位置深了 很多人喜歡騎那種 很尖的那種坐墊的自行車 所以年輕人為什麼多 都跟這個壓迫有關係 那我們治療除了吃藥以外 就叫病人坐在這個盆裡面 可以達到很好的效果 可以取得十般功倍的效果 我們心血管裡面 還有一個熱驗的方法 就是熱濕敷的方法 這個方法就是把藥液煎好以後 倒在一個盆子裡面 用鹵刀拔成紗布 或者是一個順面的毛巾 把它打濕以後 放在這個緩處 上面不斷地用藥液來凝聚 這個緩處 這樣的目的 就是藥液不斷地再重新緩處 保持溫度適當 促進足部的氣血的運行 來達到治療作用 所以這種熱驗的方法 也是我們臨牀上常用的 我們說熱敷嘛 敷去都完了 這上面還加水來淋 前面就講了 訊息的幾種方法 和適應的對象 那麼我們講講訊息療法 到底有些什麼樣的作用 到底什麼作用 我們說訊息療法 它是用藥物煎出來的藥液 在一定溫度的作用下 進行足部的薰針或淋洗 或者是清油 這種治療方法 它甚至可以薰 可以針 也可以淋也可以洗 也可以清油 那麼在古代文獻中 在外科經歷中就說到了 那個我們四方都讀的 他濟 普通話都還是他濟 你看古代文獻 他濟他濟 牀中之法 玄通心表 化三邪氣 四牀累消夜 你前面我們也講了 過去講你看 這個西大村也講了 外科之法最終為之 可以使大眾化肖 肖之化物 你這裡也講了 就是我們用他之牀中之法 就是用訊息的方法 同樣可以玄通心表 你看熱了過後 用熱水 又加用薰針 病人喊一下就出來了 是不是玄通心表啊 然後又可以化三邪氣 喊出這邪氣嘛 所以邪氣在中宵嘛 所以四牀累消夜 就跟那個辛宵晚一樣 你們講了牀癢 牀癢 這一個病啊 所以牀癢裡面都講的有 辛宵晚 就是病人吃了這個 王鴻旭家傳的一個方子 用黃酒來下 下那個病人都昏昏欲睡 醒來摸到一身出汗 一摸牀就不見了 再拿起來 血水寒澗 水質而消 所以它取名叫做辛宵晚 一醒了就消了 那個晚子 所以你們在學牀癢的時候 就應該是學了 王鴻旭的十大名方 應該是學過的 所以這個是非常好的一個效果 外科正宗也說 使氣血得舒 患者自然爽快 以去魚翅得通 肚臍得健 腹肉得脫 疼痛得健 心肉得生 多好啊 所以這種外系訊息的方法 它的作用 就是疏通氣血 便於血液外出 而達到復振的目的 所以它通過溫度 加熱物 在足部作用和全身作用下 來體現外質的原理 當然如果跟內質一起來結合 效果就更好 另外一個病人 從廣東那邊 叫蒜頭的地方 做三點水的 做仙頭 你們以前做仙頭 做仙頭的地方 從那個地方來看什麼病 看隱血病 因為他的隱病很嚴重 是女孩子 全身補滿了 他自己覺得很難為情 看了很多地方 有了不少的 我們這裡有兩個方法 一是單獨吃內服用 第二是訊息的方法 泡澡 泡澡我只不過加了個豬骨蛋 這個是一個古代的 一個方子 豬骨蛋加進去 再把藥物 訊息了過後 現在專門來治療 兩個月多一點了 身上的皮振從頭到胸 大部分是消散了 腳下也都開始消退 就是說這種方法 它可以是吸血流通 血氣得散 可以是肚臍得結 腹肉得脫 疼痛得結 所以這個方法是很好的 所以它的作用 就是一個吸血 復振 它的作用第二點 它也就是通過藥物的溫度 加上一些訊息 機械的動作 以及藥物本身的作用 最集體的 發揮一種治療的效能 它是綜合作用 它不但是藥物 利用溫度 又加上一些訊息 淋也好洗也好 當起藥湯 甚熱 在皮膚上 或者放出訊息的時候 由於溫度的刺激 引起了皮膚和 足部的血管的擴張 我終於講了 就是吸血流行加快 得溫則醒得寒則寧 你得到溫暖的藥業 吸血流行的迅速加快 所以就改進了 足部和全身的 吸血的流行 以及淋巴 迴流的一個 迴流管的擴張 這樣的話 使全身的 新陳代謝旺盛 所以有些 在學習中醫的時候 他們學了西醫 但是沒學中醫 他的問題為啥子能達到 就是血液循環 淋巴細胞 淋巴管的擴張 迴流加快 他懂了 我們光是說吸血流行加快 我們中醫人很有理解 因為吸血流行加快的話 它蒸氣都旺盛了 代謝都旺盛了 所以改善了足部組織 這個營養狀況 以及供養功能 並且能夠使經絡通暢 吸血調和 全身的功能的調節 所以這個就達到 全身的功能 逐漸過渡到和諧的程度 和諧的話就不打架了 就不鬧病了 所以逐漸的一個過渡 最早和諧 是傷害人的一部著作 的序言提出來 人與自然要和諧相處 這本書我看了記不得了 第三 我們訊息的作用 藥物要通過皮膚來吸收 我說人體最大的器官是皮膚 我剛才講了 體表面積達到一個平方米 到一點五個平方米 所以人越胖 體表面積越大 所以它負力大 丟到海裡還是不成 但是我們人在接觸了 那麼多藥物的時候 大面積的吸收 來發揮治療作用 看到藥物 萬一藥物不能太濃就太濃 我一直在跟病人講 我們現在提出的是低碳生活 所以我們在幾十年前 我們老師都提出來 藥物要勿禁其用 吃了藥的油渣不要倒 再熬水來浸泡 剛好是最佳治療濃度 很低 英國現在提出來 低濃度治療 一杯水中第五滴有藥油 一樣有效果 所以這樣就解藥了藥材 又能夠達到治療效果 是最好的 所以通過溫度的刺激 讓皮膚的血性加快 膝間就是在磨燒神經 感受其興奮起來 這樣神經系統 就形成了正常的反射功能 都破壞了原來的病的狀況 達到治癒目的 我們中醫說的是重建平衡 祛除血氣 調和營養 重建平衡 實際上我們醫生一輩子 都在做重建平衡的工作 也就是在調和營養的工作 為什麼呢 因為營養永遠是不平衡的 調和的目的 永遠是要達到平衡 這是一堆十分尖銳的矛盾 如果能夠達到永遠的平衡 飲品養米 世界上的人口住不下去了 長生不死 都不可能 所以由於我們人體的活動 不可能是平衡的 但是我們醫生還是要 盡量的達到相對的平衡 所以醫生一輩子 都在做調解平衡的工作 所以我們都在減少矛盾 所以醫生的工作 就是減少矛盾 這是我們討論的第二個方法 就是訊息方法 第三個就是郵寄 專門來洗澡用的 洗澡的用途有兩種 一種是直接拿來洗 一種是拿來作用 一種是洗油 一種是作用 我把所有的內容 都擴充了 因為書上要求 我們字數我已經超標了 字都超標了 不可能再寫了 所以我們把這些內容 跟同學們講一講 那麼臨牀上 我們要注意 洗油作用這些方法 在臨牀上是很常用的 所以時間關係 我們都不細談了 接著我們回過頭來 來講萬用藥液的 一些常用處方 萬用藥液的常用處方 很多很多 這裡給大家介紹的 第一個處方 可以這樣講 任何醫院 任何皮膚科 都是要用的一個處方 就是膨酸用液 膨酸用液很多疾病 這裡給同學們介紹的 這個是工人的最佳劑量 工人的最佳劑量 就是3%的膨酸用液 的治療效果最好 副作用最少 是臨牀醫生工人的劑量 所以你們到臨牀去配 最好都配個3%的濃度 不必要再去增減了 當然如果兒童的 你可以稍微稀釋一下 成人一般的3%濃度最好 我們加的時候 加蒸餾水 使用的膨酸 用蒸餾水來用 蒸餾水大致上是一個滅菌的 蒸餾水 這樣保存起來比較好 但有一點 給同學們提醒 膨酸用液3%的膨酸原 新鮮配置的效果最好 一般配置 放置的時間不要太長 太長的話影響有效 影響有效 這是第一個 敷的方法 我們已經掌握了 就是用鹵到八成的紗布 冷拭敷 可以使其滲出的牀面 迅速地減少分泌物 今天給大家介紹一點 配置的一些上市 膨酸是一個 比較容易溶解水的一個藥物 它最容易溶解在浮水裡面 所以配置的時候 最好把水加熱 否則這個油分 它不溶解的時候 就浮到水面上 所以要注意 第二個膨酸是個弱酸 即使在保護用意裡面 也只有抑菌的作用 而沒有殺菌的作用 所以酒醋容易發黴 我們同學們剛才提醒的 最好新鮮配置 道理就在於此 它的弱的作用呢 有非常弱的一個抑菌作用 它不能殺菌 但有抑菌作用 但又有最大的一個好處 沒有刺激性 所以我告訴有的病人 不好的病人 他洗澡我們說白水沖 他不同意 他說我要抹點東西 才洗得好手 我拿去抹膨酸 油皁 香皂 就不要抹沐浴露 越沐浴露越抹 洗得越乾燥 所以皮膚乾燥的人 是不適合用沐浴露的 用它來濕敷 可以達到清潔 引流 消除淺表的炎症 可使牀面快速的清潔乾燥 所以黃水留了很多的濕疹 因為它敷了一次 明顯黃水減少 敷了三次五次以後 黃水基本上都乾了 所以這個是很好的 同時膨酸 一個弱酸 有輕微的滋養和疹痛作用 我前面都跟同學說了 痛或癢 是由於血氣透支的 不同的感受 所以滋痛的油 也有滋養的作用 滋養的油也有滋痛的作用 因此使用於 無感染的急性的皮炎 解毒性皮炎 濕疹是最佳的 最佳的選擇 所以這個油非常好 那麼臨牀如何使用呢 就是把這個油液 冷的油液 用紗布來濕敷 如果分泌物很多的時候 我們可以用一到兩個小時換一次 以後每天換三到四次 每次敷15分鐘到20分鐘 如果分泌物少了 我們就可以用避禍性濕敷的方法 就是敷了油液以後 用保鮮膜把它封包起來 如果乾燥了 就不必濕敷了 這時候可以選擇敷脊 選擇敷脊 敷脊空隙比較大 也有吸濕的作用 如果換油 那麼乾燥了就可以不濕敷了 可以繼續用敷脊 或者用油脊都可以 如果在皮膚的周折處 彎曲部分 你比如說肛門啊 肺陰啊 陰囊那些部位 就可以用這個油膜拿來敷 或者左右 或者輕拋都可以 也能收到濕敷的效果 但有一點 一定是冷濕敷 所以你看很多病人 肛周的濕疹 你告訴他用冷的來濕敷 他都非要洗熱的 說冷的不舒服 熱的越洗越舒服 但洗過了養得更嚴重 你洗了他血液循環加快 所以一定要冷敷 所以肺陰部的濕疹 肺陰部的肛周的濕疹 一定冷敷 所以很多病人治療了 很長一段時間效果不好 就是因為他濕敷的方法 和洗的方法不搭 都是用熱水熱用 這是第一個 第二個就是冰醋酸用液 為什麼我要給大家介紹 冰醋酸用液 這是一個臨牀上 皮膚科很常用的一個藥液 它主要用來治療 正常性皮膚病 效果比較好 你看我們用冰醋酸 用熱水來對氣 但冰醋酸是一個高濃度的 它是一個化學成分 99%了 它來對的時候要注意到 它在10%左右就凝結成一個凝固了 凝固了 它是有一個腐蝕性的 所以配置的時候 要注意防護戴手套 戴手套 要戴眼鏡 保護眼鏡 所以它與水能用 與醫生也能用 與甘油也能用 與油也能用 所以可以配置成多種機器 臨牀上用來最多的 就是冰醋酸水用液 治腳血 最常見的 你查血有點刺激疼痛 但效果非常好 你脫皮 病人可以管一週兩周 如果再加入 你們下週要開始住的 10年中的單地 就可能管一個夏天 就可能管半年 效果非常好 我們看一看 它的藥理作用 因為冰醋酸既是一個食劑 又是一個治療藥物 它具有殺菌 滋養 剝脫腳趾的作用 皮趾很厚 突然間變薄了 然後脫落 它的殺菌 是由酸性物質蛋白 跟蛋白結合而引起的 所以0.5%到2%的濃度 它就有抑菌作用 20%以上的濃度 就有脫水的作用 脫水了 就可以起到剝脫的作用 所以剛才我們提出來 它是10%到20%的濃度 它就大於20% 大於20% 它的剝脫作用 腐蝕作用就比較強了 所以皮膚框用的濃度 最少用的是4%的濃度 如果是20%以上的濃度 它就要對那種很厚的皮 要去皮的時候才能用 它可以起到殺滅真菌 可以剝脫表皮組織 然後剪厚皮 除了它很快就脫落了 所以這是一個 臨牀上常用的藥物 那麼它適用於什麼樣的 類型的病呢 一個是膠腺 膠腺對那種凝血性的 手腳腺和水泡性的 凝血性的 一般都是四高氧酸菌 像那個很厚的腳跟 如果塗上30%的濃度 開始要少擦 要擦了感覺沒得疼痛 如果擦了會比較痛 你就不要擦了 第一次少擦一點 如果沒得疼痛的表現呢 第二天可以再多一點 如果有破裂 就不能擦了 如果有破口 有裂口 疼痛專心 所以病人就很難受 像這種有破裂的 都只能擦藥膏 這種輕脂性 都是第四個脂肪 第三到第四脂肪之間的 一個脂肪間 這個我們都稱為叫做 白色黏著菌感染力 它這個脂肪 是一個白色的一層 那個腐朽的皮 你如果把兩個脂肪 輕輕地用力搬一下 病人都會一聲慘叫 肉就撕開了 你的腎上的皮撕得開不 怎麼搬都搬不開 輕輕地用力都搬開了 血血長流 那個裂口像刀割的一樣 這麼整齊 就說明它皮膚的彈性 已經消失了 像這種就只能用10%的濃度 注意哈 但由於肝臟後 在鋪膠泉粉 我們給同學們講一個 肝粉機 直到脂肪肝臟 傷口癒合 才能用30%的濃度 體血 體血呢 也要查10%的濃度 體血比較多 年輕人特別多 這種花瓣泉 或者抗米胞子菌 這個 我認為是 華西他們是研究得最多 抗米胞子菌 他認為是一種 實質性的證據 就是喜歡脂肪 有多的人 他容易長頭傷 身上有多的人 他容易寄生這種證據 而且這個證據也有鐵點 我看了他們一篇文章 因為這個20號 華西這個俄亥俄斯博士 請我過去 這個地區的 同樣一個體血證據引起的 血的種類都不一樣 地區不同 人種不同 血的樣子也不同 所以它引起的頑固程度也不一樣 所以體血的資料要堅持 它一般是 花瓣泉引起的是 夏種 冬清 甚至冬天沒得了 無影無跡沒得了 一到春暖花開以後 一出汗 那個血斑就出來了 所以這個是一個 最容易傳染的 所以我們要消滅這種體血 要注意衛生 特別是 氣節操的場所 我比較同意 氣節操鍛煉室 去拿那個啞鈴 去背靠背鍛煉 像這個地方的人 得體血 得體血的特別的表現 因為體質比較壯實 汗水多 真菌侵蝕了 變成了真菌型毛肚炎 全毛肚炎 單個單個堵你的也不好弄 一取出來看是真菌 這個是 目前用的銅鋼鋤 一球鋼鋤 鐵壁奶粉效果都不好 但唯一的好處 縱容 通過親熱處施殺蟲劑 能夠迅速地把它解決 所以說你們要去鍛煉 做這種室內鍛煉 要去靠著竹子 別人用過的壓的鋼鐵那些 建立你們的帶根耙子 給一給 這樣免得感染真菌 所以真菌 其中有骨血 骨血是 多汗的男青年 和多汗的女青年 都可以見到的 主要在腹部溝 因為這個位置 是個鐵鎖位置 中醫古代稱為叫陰旋 而且是紅色的 現在曉得這個旋律 是叫做紅色毛旋律引起的 因此很多人把它當成 過敏來塗插 我這裡看到一個同學 在我們效益室開的 這是皮研瓶 皮看完來查 你查越多 從前面長到後面 所以這是一種誤區 所以我們一定要注意 資料 我們休息一會兒