《家庭實用中藥學》中藥基礎 P15 - 15家庭實用中藥學-利水滲溼藥2_0001

赤小豆主要的作用是解毒的、排膿的 就像跟蟻仁差不多 可以排膿 所以它經常和生蟻仁相需爲用 這是一對對藥 它用在什麼地方呢? 溼疹、溼瘡、溼毒 凡是這種瘡在夏天加重 或者它出現瘡皮損的位置有潮溼 甚至流水的這種現象的時候就可以用 如果同時皮膚局部紅得厲害 還可以加一些清熱的藥 加點蓮鞘什麼的 最典型的一個方子叫麻黃蓮鞘赤小豆湯 它就是用麻黃來開宣肺氣 解在表的溼氣 在皮下的溼氣 麻黃蓮鞘赤小豆湯原方是制發黃的 就是黃膽 但是後人把它靈活的運用到了這種皮膚病上 就是風、溼、毒氣在積表的時候 一宣肺這個溼氣就給散出去了 所以我老師在制青春豆的時候 他不用麻黃 他是經常用黃蜂扶平 然後再加一些豆豆紅腫的這種 可以稍微加點蓮鞘、金櫻花這些 制紅腫的豆豆 但如果豆豆不紅腫 你就別加清熱解毒藥了 加上該拉肚子了 他加這個就是在開湊理 也是在宣發肺氣 所以這個赤小豆並不是說 很多人說有溼氣就吃赤小豆 有溼氣就熬點湯喝 不是那樣的 真的不是那樣的 如果你胃裏邊溼氣重 引起的那種胃臟、噁心、嘔吐、上吐下瀉的這種 你用它根本一點用都沒有 那你還不如喝點護腎症汽水 這個薏米和這個赤小豆 它更多的是做這些作用 制這些的 所以它實際上很多時候是制這種皮膚病的時候經常用 制瘡類的 這個藥性也是很平和 都是需要大量的 我剛纔說的那個通潮 這個通潮 你看後邊有一句話 古之通潮爲今之木通 今之木通爲古之通脫木 這個通脫木就是這個東西 就是現在說的這個通潮 現在大部分人認爲 這個通潮的正品是它 還有一種就是那種特別細的 也是被大量廣泛應用作爲通潮用 那個寫楚方的時候 要寫嚴格來說 應該是寫小通潮 而這個你寫通潮 嚴格說藥方應該給這個 但是大多數那個藥店都是直接給你那個小通潮 那後邊應該有那圖吧 就這個 這是最常見的這個 但實際上它的作用差別不是太大 都有相似的作用 也可以 也都可以瀝尿 清熱 然後呢 同時還可以下奶 下奶的作用 它是這個通潮 它前面我們看了 它是歸那個肺 它是入肺經 它入肺經 它就是可以把這個瀉肺熱 把這個肺熱 就是通過小便給它瀝出去 助氣下降而瀝水 它是助氣下降 瀉肺熱 助氣下降而瀝水 然後它是降中間升 它升的是哪呢 升的是胃氣 升的是這個胃 它把胃氣升上來 它纔能有這個下奶的作用 乳房屬胃 乳頭屬肝 對吧 所以你想下奶的話 你得把這個胃氣給它升上來 而另外一個藥叫沐通 這個藥跟通潮的作用也差不太多 它也可以清熱瀝尿 也可以下奶 治療也可以治這些 但是它歸經上不一樣 沐通歸心 通潮歸肺 那用沐通它下奶的作用 它主要是取它的通的作用 它是引心經的熱從小腸而出 它是歸心 心小腸旁觀的 所以它是把這個心經的熱 最終引到膀胱 從小便排出來 它是心火的時候用 而沐通的時候是治這個胃裏邊有溼熱的時候用 它入經不一樣 那沐通是偏通的 它是通力血脈的 它下奶是偏於治那種氣血不通暢產生的乳汁不通 而通潮它反而是胃氣上不來 那這樣的話 像張忠寧有一個方子叫當歸四逆腸 裏邊有一個通潮 骨支通潮爲筋支沐通 所以那個當歸四逆腸裏邊的通潮 你應該用沐通 但是記住是穿沐通 現在市場上我估計也沒有關沐通 以前是有的 就是龍膽血幹湯事件以後 這個關沐通可能就沒有了 但是以前是很多人都在用關沐通 其實關沐通和穿沐通也不是一個科的 但是它作用也是很相近 只是關沐通毒性比較大 它有腎毒性 它可以引起腎功能衰竭 所以現在的龍膽血幹丸 騰訊堂的那個都沒有問題 都是穿沐通 就是因爲出過一回事 這個凡是這個藥質地非常輕的 像這種輕飄飄的東西量都不能大了 有的就是你怎麼識別這個大夫是二把刀 就是你讓他那個找那大夫 你說我給我開點下奶的藥 開點沐通 不是開點那個通草 你看他給你給你開幾克 他給你開了三十克 你就給他定性了 三十克沐通這麼輕的東西 三十克 那是這麼大一堆 知道吧 他很可能他都不知道沐通長什麼樣 三十克 那絕對是就是你的藥鍋都填不滿他 都裝不下他 那你用的時候 都是用個三五克就行 不要用太多 質量非常輕的東西 這個有效成分就特別容易煎出來 就是這樣 所以在用那些枝枝葉葉的 葉類的花類的 它的用量都偏輕 而用那些莖類的 就是根類的 甚至貝殼類的 礦石類的 越重用量也就越重 因爲那些東西有效成分很難煎出來 所以我們在治這個 順便就說一下 產後下奶的事 很多人基本上這是一個普遍的毛病 這點說實話 真的不如 就是所謂的中醫的養生界的這些 真的不如西醫做的好 人家就發現 你這個產後吃飯清淡點下奶反而會更快 越吃大魚大肉的 就越下不來 其實後來我用中醫的理論去思考過 這是對的 確實是對的 在氣 就是當你分娩以後 氣血比較弱的時候 你如果用這種大魚大肉的話 它反而會擁堵你的胃氣 你看看產後吃這些什麼魚湯 雞湯 豬蹄湯 吃這些的人舌苔都特別的厚 反而他的奶更容易不通 更容易堵 爲啥 它裏邊含的蛋白質太多了 蛋白質太多了以後 吃了孩子吃了以後 有一個結果就是容易不消化 而且容易便祕 所以有時候孩子便祕 你也要看看是不是給他吃蛋白質的東西太多了 這是通潮 不要一上來就吃這些 尤其是身體虛弱的時候 你這個虛弱不是疾病的虛弱 不需要去大補 記住了 不需要大補 在你氣血虛弱的時候 你的消化功能也是最虛弱的時候 人的四肢百害 臟腑都是需要血 需要氣來幫助它完成功能的 當氣和血都比較虛弱的時候 你去吃補的東西 反而這會兒你的消化功能是最弱的時候 你一吃反而堵上了 吃什麼 你要真想補的話 用點什麼大棗 花生米 把氣血平和的補上來 就足夠了 尤其是這些動物類的補藥 還有那些滋膩的補藥 像什麼蜀地 有的說血虛 就整點私物湯喝喝 那不對 這個血虛是完全可以自我恢復的 它是個自然的狀態 你不需要過多的人爲的去幹預 還有很多人說 生了孩子以後出虛汗 大量的冒虛汗 我是不是該吃點黃芪 止止這個汗 你爲啥要止它 你懷孕的時候 因爲孕激素的問題 它的影響會導致你體內有大量的水分 積存在體內 包括公腔裏邊的正常的養水 它是對你是有意義的 但是當你一旦生完了孩子以後 分娩以後 激素水平一下來 這時候 它就回到原來沒懷孕那個狀態了 所以這些水分就得很自然的排出來 它排出來的通過的渠道就是出汗 所以這是個好現象 懷孕 就是分娩以後出汗 如果沒有特別明顯的不適的話 這是個正常的現象 不要人爲的去幹預它 甚至去止汗 這是錯誤的 一定要讓它自然的完成這個過程 它要把你孕期堆積的那些水分給排出來 這樣更利於你塑形 你還一直想保持好身材 完了你還拼命的去打哺 補氣 固表 止汗 吃黃芪 結果汗沒止住 你確實止不住 汗沒止住 反而上火了 這個我也見得太多了 所以當你大魚大肉的時候 你吃進去這些黏黏膩膩的東西 一旦吸收到體內 你的乳汁也會變得特別稠 一稠就堵了 這是產後發生急性乳腺炎 最常見的一個原因 當然還有生氣 這些都是常見的原因 不要上來就補 輕淡的吃 尤其是前一到兩個星期 或者是坐月子那個期間 要輕淡的吃 你看雪格的月子餐多難吃 真的正常人吃就是非常難吃 但是人家作用就是下奶都很順 而且體型都保持得很好 因爲他沒有大魚大肉的去吃 沒有把胃氣給堵了 一定注意 並不是說產後就一定得打骨 你可以平補 這是順便藉着通潮來說 通潮下奶 如果你沒有存在 如果是這種純粹虛弱的症 你單獨買點通潮的話 沒有任何作用 不要有的人還沒生就開始囤貨 甚至剛懷孕 被孕就開始囤貨 囤貨的裏邊 列表裏邊還有通潮 土豪的話 可能還要再囤點穿衫甲 真沒必要 你到時候調整一下你的飲食 然後多給孩子吃 多吸自然就有了 保持好心情 然後再說另外一個 貶蓄 我說的這些藥 基本上都是我們常見病 可能會用到的一些藥 而且用的幾率比較高的一些藥 有代表性的 這個是治瘧病 中醫說的瘧病 不是西醫說的性病那些 不是那個 就是瘧症 凡是這些小便不舒服 有瘧症色痛 小便的時候疼 騷灼感 下墜感 尿完了一次尿一點 特別急 尿完了還想尿 或者蹲那就不想起來了 那種感覺 這種尿路感染 你可以用這一類的藥 當然這個是用貶蓄的時候 它一定是溼熱下住症 溼熱下住症 貶蓄它就可以通利小便 清熱瀝溼 除了這個之外 它還可以治 它還可以殺蟲 止癢 治皮膚類的病 尤其像你比如說 他這說有陰陽帶下 那就是陰道炎 其實它也是可以治的 那不還是溼熱下住嗎 所以用這個藥 它的關鍵點 就是溼熱下住 這是關鍵點 它經常跟蕱麥一塊 一塊 是香蕊爲用 八正散 就我剛纔提到的八正散 你可以回頭看看 它就是蕱麥貶蓄 這個方子你要是用好的話 它能解決的問題太多了 它可真的不是隻用於解決 溼熱下住引起的 瘧症 還可以解決 你比如說像有些 腎小瘸腎炎引起的 小便中有淺血 屬於溼熱的 那不是也是溼熱下住嗎 對吧 這蕱麥你查查 它可以跟貶蓄一樣 就是它甚至蕱麥 還有一定的止血 涼血止血的作用 還有活血的作用 所以同時 你看它這可以治彈下 所以婦科的溼熱下住引起的彈下症 如果跟貶蓄一塊的話 不是貶蓄跟蕱麥一塊的話 還可以治白帶裏邊有血的這種 中醫叫赤帶 它裏邊有血的這種 還有它可以治肝經有熱 或者肝經溼熱引起的 這種婦科的出血 你比如說子宮內膜炎 就是老是陰道出血 一直哩哩啦啦的不乾淨 你可以靈活的把這個方子這樣用 加一些入乾淨的藥 就像劉鳳五先生有一個方子 叫清肝利溼湯 他就是把八正散酒變了變 它的主要還是貶蓄 蕱麥 沐通 測鉗子 這些 然後他加入了清肝的柴胡黃芹丹皮 赤梢 又加了一些生蹄的草結樹 草結樹少量的應用 可以入血分 幫助止血 一個八正散治泌尿系統的病的 結果他被靈活的用到了婦科病 而且他還不只是用到了治月經出血 他還用到了帶下 血帶 赤帶裏邊 只要你能把它的主要病基抓住 你可以靈活的去處理任何一種病 就是這樣的 越靈活 你會發現中藥它的能量越大 所以如果說溼疹是在身體下部的話 包括外陰溼疹 你也可以用 包括下肢的溼疹 也可以用 不就是還是溼了下肚嗎 你可以用同時跟肆尿湯 不是有一個叫肆尿丸 就是蒼毒 黃白 因爲吸引人 後邊咱會講到 如果是那種外陰騷癢的話 就是直接拿30克60克煮水 煮成濃湯去洗 外洗 然後是金錢草 金錢草大家應該都聽說過 這個它是致節食的 它也是清理溼熱的 它可以致肝膽的節食 也可以致泌尿系統的腎膀胱的尿露節食 金錢草經常跟誰一塊用 知道有一個致節食的中成藥叫三金片 這是一金 第二金是啥 我不知道它那個方子 但是我猜的它應該有這個金 海金沙 還有一金 僧的肌內筋 爲啥說肌內筋 肌內筋不是幫助消化的嗎 我用僧的它就可以化節食 爲啥呢 雞吃了餓的時候 吃東西吃多了不消化 它會吃什麼 吃石頭 它把石頭吃進去 它都能磨碎的 它的胃能磨石頭 就是這種思維 但它確實可以致這個 所以這三金可以用來致尿露節食 因爲海金沙的話 偏於致下膠的 它致尿露節食 就是腎膀胱 然後你跟剛纔的八正散一塊用 也可以加進去 便虛 蕱麥 石尾 還有什麼東葵籽 這些都是屬於清熱離溼 然後通煉 致各種煉症的 什麼石煉 熱煉 血煉 石煉就是指的這種節食症 這個確實是你辯證對了的話 小便排出來的就是節食 我曾經讓蘇老師看過一次 我給我那同學喝大量的金錢草爲主的 致腎節食的 他排出來節食 你印象中想的節食好像是石頭 但它不是 就是更像鼻子裏邊的鼻渣 就那種 所以你看它奇形怪狀的東西 它可以滑 就是往下出的時候 它可以滑破尿道 引起大量的出血 會尿血 而且特別疼 它確實是那樣的 它不是說那種像光滑的鵝卵石一樣 它肯定不會引起出血 它就是那種棱角分明的東西 它纔會滑破 當然如果特別大個的這種腎結石的話 最好的方法是先去碎石 把它打碎 然後再配中藥 用大量的金錢草 再加上那些清理溼熱的藥 或者辯證的 如果是腎虛的話 可以加一些這種什麼桑劑森這些東西 如果是溼熱的話 也可以加點生蛋黃 效果真的是特別好 如果它就直接是那種小塊的那種結石 你就可以直接喝中藥 不用去碎 碎也沒啥用 它個兒特別小 碎不掉 然後它還可以治肝膽結石 肝膽結石往往如果是實症 屬於這種腐蝕症的話 腐蝕 它需要跟大柴胡 就我剛纔說過的大柴胡 大乘氣 這兩個藥 這兩個方子一塊用 加上金錢草 治急性的膽角痛 膽結石引起的膽角痛 效果特別好 朱良春先生用金錢草的時候 他覺得如果把金錢草跟其他藥一塊煎的話 那樣可能藥力比較緩和 他是單獨把金錢草 用大量的金錢草 用90克 然後濃煎 煎出來這個水再煎藥 這樣的話 那個藥力就比跟它一塊煎的時候 藥力要強一些 但是如果你直接90克跟其他的一塊煎的話 那藥鍋就裝不下了 至於說後邊那些 什麼臃腫 丁瘡 毒舌咬傷 就還是我剛纔說 它是屬於比較靠後的作用 大家知道有它就行 一般如果用來治結石的話 都是30克起 成人的量 然後說到結石了 就是喝水的問題 不管你是什麼體質 不管你平常想不想喝水 一定要養成喝水的習慣 但是要講方法 不要大口把自己灌水 就灌醉的那種狀態 小口喝 隔一會再喝兩口 你每次喝上幾口就行 不把自己喝撐 這樣這個水不會對你的身體產生任何副作用 你像我這樣的 我就不能一次喝飽了 喝飽了 人就馬上正氣就不足了 確實是這樣 而且甚至還會出現那種胃臟 噁心這些 你要是真的就屬於這種彈屍體質 平常一口水也不喝的話 我告訴你 不久的將來 你很快就會得結石 這是一定的 所以不要把這個水看成仇人 即使是彈屍體質 也要講究方式 該時不時喝上兩口 還是得喝 最後一個就是芳香化石藥 這就是我剛纔說的 什麼荷香配蘭娜 沙仁那一類的 這一類纔是治你這個脾胃有溼氣的 凡是氣味芳香的 它的性質都偏溫偏燥 燥才能化石 治這個溼氣 所以它經常用在這種溼灼內煮 脾溼 就是溼氣困脾的這種 它們有一個特點 就是這種溼氣煮在脾胃的時候 它的主要特點就是這上面第二條 說的晚腹疲滿 就是你經常覺得肚子滿悶的慌 然後吃東西就不香 尤其到夏天雨水季節的時候 就是吃啥都覺得沒滋味 所以這是它主要特點 也是晚腹滿悶 就清的那種狀態 它可以是晚腹滿悶 然後大便偏稀不成型 但次數還好 食少體倦 吃飯不香 就吃一點 然後吃不吃都行 一身舌頭 剛纔白膩苔 那種膩苔 然後經常嘴裏邊黏黏膩膩的 多鹹 或者睡覺的時候流口水 流的口水都是黏黏膩膩的那種 這種都是脾胃有溼 這時候你就可以用這種化石藥了 當然如果說因爲溼溫這種邪氣 引起的這種發騷 也是可以用這一類的藥的 溼溫發騷它有個特點 它往往發騷以後 就很容易給人造成一種假象 就是這是個寒症 爲啥 溼邪就是個陰邪 是個黏膩的邪氣 它可以讓你人體的陽氣 浴在裏邊出不來 所以發騷的時候 它也不是那種高熱 往往都是這種殘眠的這種熱 發的不高 都是35度左右 然後有的時候甚至是低騷的那種 然後手腳是涼的 因爲它陽氣浴在裏邊出不來 所以手腳也是發涼 這時候往往特別容易造成一個假象 這是不是陽虛什麼寒症 然後你就去用溫熱藥去了 結果一用就化熱了 那個熱勢就更高了 甚至有的人用了以後 昏迷的都有 不要一定要辯準症 溼溫其實有時候比溫熱病更難治一些 因爲熱邪和溼邪到一塊真的是太難治了 這如油裹面 溼熱是很難治的 像油到面裏邊以後 你想把它分開 就非常困難 其實溼熱症 清熱過用清熱的藥也不行 你會把脾胃喪了 因爲它本身就是脾胃的時期 本身就是脾胃的氣息出現紊亂了 你再用過用清熱藥 反而會傷了陽氣 過用溫照熱的藥 傅子幹漿類的藥 反而會加重熱勢 這時候往往都是需要用這種芳香化溼類的藥 和誕生瀝溼的藥 把溼給解了 熱自然就沒了 不要看見溼熱上去就直接用黃連這些東西 黃連在溼溫病裏邊用的時候要非常謹慎 有用的時候 但不是說碰見溼了就用黃連 有時候這個枯燥的東西特別容易傷了陰 溫病裏邊最注重的就是保存經驗 然後就是流暢氣機 這是溫病特別講究的兩點 然後這一類的藥大多都是氣味比較香的 芳香類的藥 這種藥一般它的有效成分都是可揮發的 所以不宜用煎劑 一般都是做散劑 但如果必須煎的話 你就厚下 不能長時間煮 你像茴香正氣散 那就是散 還要平味散 還有這一類的藥都是溫罩的藥 容易耗氣 容易喪音 經驗不足的 陰虛的 不能用 氣虛的也不能用 或者說在必要的時候需要跟化石的藥 搭配一氣的藥一塊用 在用這一類的藥的時候 要照顧到病人的正氣 第一個是芳香 我這寫的是廣芳香 芳香好像是在明代之前 古人用的芳香基本上都是廣芳香 就產於廣東那一帶的