《中醫外科藥物學》全18講·完整版 P14 - 14

上一個我們講到松柳油腐劑 松柳油是由松節來提取的 這個藥物曾經用來治療隱血病 取得了很好的效果 但是由於它有柳油攝取程度 所以現在很多病人不願意使用 松柳油腐劑只有松柳油 生化硫 氧化鋅 冰麻油 氧茅脂和凡士林組成 這個是一個油性的腐劑 就是以油脂為主 加入了大量的油分 由於裡面的生化硫 氧化鋅的分佈比較多 所以先用氧化硫 氧茅脂和冰麻油 來把這個油分煉至均勻 煉均勻以後 再和松柳油凡士林一起煉 煉到均勻的時候 就可以得到一個腐劑 但腐劑隨便怎麼煉 它都沒有染到那麼細 本身有兩個原因 一個油分的細度要求不是那麼高 第二個油分含量相當大 松柳油在臨牀上 使用的機會也很多 它跟凡士林的冰麻油來混合 混合以後 如果放久了 它也會分離 如果加了氧茅脂 混合以後 要稍微好一些 所以松柳油不能先加進油分 加了油分以後 它會產生顆粒 你再煉都煉不細了 因此我們是先用油分 跟冰麻油這些來煉和 最後再加松柳油 所以我們在臨牀上要注意 它生化硫和氧化性的油分的細度 它要求不是很高 要求薄膜 由於這個松柳油附近 有殺菌 滋養 和喬治波託作用 我們就說 如果皮膚有破損的話 差不多了 廚房中的百分之十多的松柳油 具有喬治波託作用 和滋養作用 所以柳在廚房中 也有波託和滋養殺菌作用 因此這個藥物 只能用那種很厚的皮層 由於氧化性 有收斂抑菌 保護皮膚 和修復皮膚組織的作用 它可以用於皮膚 皮層比較厚的壓急性和慢性濕疹 或者少量性皮膚病 節節性癌症這些 所以初期的皮層比較薄的 就不適合運用 臨牀運用的時候 對於壓急性和慢性 少量性的皮炎 神經皮炎 皮層很厚的 還可以採取風暴療法 爆炸 松柳油把它爆炸起來 很快就把厚層的皮層 都剝下來了 所以這個是一個缺點 第三個是氧化性腹肌 我們知道氧化性 是一個對皮膚非常好的保護作用 保護作用 所以臨牀上氧化性 它已經到25%的濃度了 澱粉有25% 羊毛質和巴林斯林佔一半了 一半對一半 所以這個腹肌 是比較乾的 比較乾的 那麼它的兩個 氧化性和澱粉 都很好跟這個融合 都很好融合 在融合了以後 我們把臉均勻 就得到一個氧化性腹肌 所以我們知道 氧化性是一個 保護皮膚非常好的一個油 所以臨牀上 用它來是有乾燥的效果 可以 濕氣水分減少 生出的水分減少 但由於巴林斯林的溫度 你不能過高 過高的澱粉 它就要變形 所以我們一定要注意它的溫度 冬季的調配 調配不開那個半 就可以加5%的液體石燃 液狀石燃 就是我們說的 大便乾燥的病人 擦上內服的一個油 液體石燃 它的調節 軟高腹肌的韌度 如果腹肌太韌了 韌度沒辦法塗抹 沒辦法塗抹的 一塊一塊的 那麼氧化性腹肌 具有保護瘦臉的作用 因為氧化性是一個 非常好的一個藥物 由於油分量含量很大 佔了一半 所以塗上去 皮膚很快就乾燥了 由於皮膚 由於這個油分多 塗在皮膚上 形成了很多的空隙 透氣信號 有利於排泄 所以對這種 這種糜爛的 牲畜不多的亞基因皮膚病 以及慢性皮炎 有一定的安撫保護作用 但是如果已經乾燥了 或者在裂口了 就不要用了 它只能適用於少量的牲畜 如果要厚厚的包紮 你要注意 如果牲畜比較多的時候 你可以用 百分之三的膨脹水來濕敷 或者是五千分之一的 這個鋼木山藥水來濕敷 敷了以後再塗這個油 效果更好 這是油性的腐劑 下面是水溶性的菱膠腐劑 水溶性的菱膠腐劑 比較通用的 就是氧化鋅明膠腐 這個在俄羅斯用得最多 叫安拉拉斯 這個氧化鋅腐劑效果非常好 明膠腐劑 你看用了氧化鋅 明膠 明膠我們一般說的黃明膠 都黃明膠 甘油 沉澱水 你可以買到那個機子裡 可以買到 把黃明膠剪成小塊 用水來沖 其他讓它膨脹也好 再加四分之三量的甘油 再給水 水油我們已經講過了 給水嘛 加熱 使其溶化 加水分 補充蒸發的水分 然後去氧化鋅油 剩下的這個魚甘油 這個拿來這個 捏模後 加入這個黃明膠 攪拌就成了 加剩餘的甘油 所以這個黃明膠 水油我們也跟同學們講了 以後你們做 銀膏 鉛銀膏的坦土的時候 就是水油 我們就在這裡做 那麼黃明膠是什麼呢 黃明膠是一個 副動物流 或者鹵殖的皮來熬的 或者骨頭 它裡面有 很重的皮膠和骨膠 水中加熱的話 分解了是一種複雜的蛋白質 所以過去用來 軍隊止血的 一個止血粉 鐵膠止血粉 就是用黃明膠 加上這個三期 加上這個 一些油 總有在一起 一個噴出的顆粒來 上到傷口上 它都可以止血 又不感染傷口 是非常好的 所以黃明膠是一個 用了很多的油 另外還有這個 瓢子膠 就是用的這個 是個魚瓢膠 這個當然更好 價格也就太貴了 很貴了 所以我們一般用黃明膠 就可以了 可以用魚瓢膠 那麼這些 我們來製作的過程中 就跟大家介紹一下情況 但是你可以去買現成的 可以買現成的機子 這個都是 要注意 我們這些油用的時候 都要把它浸泡 所以同學們要了解 這些油 我都加了甘油 要加水 因此同學們 在臨牀上 如果用甘油來潤膚 單純的可能 加水去皮膚裂口 脫水 甘油是一個強脫水劑 所以我們煮食店 有甘油 同學們就看到 該上寫了一個 賣的是甘油 擦手防止菌裂 就拿回去 那個皮膚上倒點灰茶 越擦越乾 裂口得更厲害 就來問我 我說你哪個買的甘油 我的食店是倒了點灰茶 我就怎麼擦呢 就這樣直接擦 我們說該上賣的甘油 50% 都是低濃度的乙醇 50%左右的乙醇 再加上了水 水和醇加在一起 75%左右 甘油只佔20% 25%或者30% 這樣纔能夠擦 起了個保水作用 你這樣就吃個脫水劑 越擦擦越乾燥 所以我們把那個 他們那個 在加熱過程中 把那個明膠 產生了一個作用 那產生作用 它就是由於加熱過後 是一個大 比較大的分子 它變得小了 以後就變成氨基酸了 它以後就慢慢慢慢地 就溶解了 但是有一點 一定要水位 你看這些物質 在火上去熬 肯定很快就變質了 變形了 都變膚了 所以只能在水位上加熱 另外一個氧化鋅和甘油 甘油夫妻 加熱過程中 如果凝結了的話 它會呈蜂窩狀 很多洞洞 所以我們一定要注意 這些藥物的配置 掌握好它的溫度 那麼和明膠這個藥物 具有保護收斂的作用 對創病有很好的修復作用 加上氧化鋅 對皮膚也有修復作用 所以兩個合在一起 可以增強皮膚的修復作用 所以有的素質來說 可以增加2%羽絲脂 可以增強消炎的作用 所以你看市面上賣的 羽絲脂軟膏 就是個消炎軟膏 黑色的 另外這個藥物 和明膠 藥物和氧化鋅在一起 還可以用來治療 多種那種原因不明的 小腿潰瘍 管理是外傷性的 或者是感染性的 小腿潰瘍 都有很好的效果 因為它能促使上皮的增生 修復 如果你的牀面清洗乾淨了 結果你的治療 變得非常的乾淨 作為皮膚也很清潔了 我們這個時候 都用外科治療 所選擇製作的 神奇羽紅膏 就可以幫助牀面癒合 修復加快 這是我們用的一種方法 但是爆炸的時候 一定不要太緊 不要太緊 太鬆的話又會掉 太緊的話 又阻止了氣血的運行 所以我們要注意 每週如果不感染的情況下 你包得比較好 一週可以換一次 如果有疼痛 馬上要打開 可能感染了 傷口要檢個洞 這個是我們要注意的 這是我們討論到 有機 下面還有 因為下面兩節課討論不完 兩次 我把那個 一撕一割 那麼下面還有兩個類用 一個是利高級三級 另外一個 還有一個用液 用液最多的類用 用液是我們皮膚病 用的最多的一個機器 我換這邊壓都壓不下去 我換這邊一共75張 那個可能要講兩三節課 所以我要 我今天要提前講點這個類用 恐怕講不完 利高級跟負級有區別 利高級在臨牀上 也是一個比較常用的一個機器 例如濕疹 亞基因濕疹和麥疹 用利高 濕疹利高 效果也不錯 所以我們臨牀上的機器 實際上是很多的 但由於它需 有些機器 是需要旋置旋用 我舉個例子 負級 很多旋置旋用 所以人們呢 這個友方 往往為了省事 一些需要都沒得 因為它賠不起 賠多了又浪費 賠少了又不夠用 所以往往友方你取不到 怎麼辦呢 就醫生自己辛苦一點 病人確實需要 你要自己賠 所以皮膚科的醫生 大多要學會一些基本的 配置萬用藥物的方法 這對你們展開獵物 提高臨牀療效 有很大的幫助 那麼利高級啊 在臨牀上 也是一個很常見的機器 它是不加任何機制了 而類似於負級的 它利用廚房中的 某一個成分 或者某一成分的脂 或者油脂等 與其他成分來混合 形成一個負級 所以這個 一個服裝的機器 就稱為利高級 有點像泥巴一樣 很細的 這裡我們就舉幾個 常用的 利高級的一個機器 一個就是亞等值 一個基岩膏 利高 基岩利高 這個同學們 可以在市面上 買到過 它是個銀的 我們課裡面 保留了兩個 一個基岩散 一個就是基岩負級 因為今年的 我們環藥師的人 患了 腦腐蝕患了 他們使用不來 使用不好 所以這兩個基岩膏 都取消了 實際上是很可惜的 效果非常好 同學們知道亞等值 是一個具有腐蝕性的 是一個中藥裡面的果實 我不知道大家記得不 是哪個中藥的果實 第二個是水氧酸 水氧酸 小劑量有修復作用 大劑量有剝除作用 加上亞等值的腐蝕性 所以合在一起 就有很強的 一個腐蝕作用 用乙醇來調 乙醇本來就有滲透作用 你看倒水過後 乙醇調成一個負級 就是利高級了 那麼我們用 乳膜就選擇 陶瓷的乳膜 比較金屬的 那麼跟它一起來調劑 調好以後 這個藥物就具有腐蝕的作用了 那麼我們這個基岩膏 有幾個 有好幾個處方 我們舉一個例子就可以了 你看基岩膏 這個三方的中藥 還有一種乳酸為一種 消毒防腐劑 也有腐蝕作用 所以這個是一個 很強的 因為它有腐蝕作用 是角質剝脫的作用 亞膽子 曉得了吧 什麼植物的 哦對了 所以在臨牀上 亞膽子是一個 很好的藥物 醫學從中參析了 張錫順的 他自媒毒 及花柳毒林 林檳嘛 高難處條夫丁瘡 三油三脂油 就是我們指這個 尋常性油啊 基岩的也可以 可以使這個 人體的最優質的 壞事 油體消失 而達到治療作用 大家可以用於治療基岩 拿用於治療基岩 大家看到我們治療基岩的時候 首先要包覆好 他的健康皮膚保護好 因為我們在用雞胺的時候 首先把雞胺吐出部分的腳趾層 把它削平 用腳部剪一個孔 如果多個雞胺就剪多個孔 一般一個就剪一個孔 就把孔剛好把雞胺流出來 把健康組織保護好 我們把這個泥膏吐到雞胺的部分去 吐上以後再用腳部固定 幾天以後再換油 換油的時候你就看到 這個雞胺就脫落了很多組織 你就把它洗乾淨 去除了脫落部分 看它脫落完沒有 如果脫落完了 你就不必再用油了 如果沒有脫落完 你就再上油 這次上油的多少 你就看它雞胺還有多深 如果你染了半公分了 你肯定都不能上得太多 否則就染到健康組織 你就少上一點 這樣就一兩天打開一次 就觀察它是否雞胺根部掉了 雞胺根部掉了的話 它就有一個底部的皮膚出現 所以一定要 嚴格保護好正常的部位 自然要去除部位 解除誘惑 只有這樣才能達到最佳的效果 又不產生疼痛 如果感染了 就立即停油 我們有個老年人 在外面簽工去 就包了個雞胺 他估計是用鴨蛋汁一樣 包了個周圍的 健康皮膚保護不好 結果感染了 染得很厲害 所以我們一定要注意 像這種工作是比較細緻 技術性不強 只要我們細心都能做到 雞胺的理睾 它有很多 雖然它叫副機 是個理睾機 它有很多個機型 我們剛纔是第一個 一號房子 二號房子 三號房子 它的用途都是一樣 只不過配方不同 目的是介紹給同學們 不同的配方 仍然可以達到相同的效果 你可以選擇 拿去選擇 這是第一個 第二個 第二個我們看看 麻餈餡理睾 麻餈餡呢 他們知道是一個 常用的植物 也是一個野菜 也是一個中藥 麻餈餡在做豬菌 我想基本上都吃過 夏天做涼拌菜吃 也是非常好的 可口的 那麼這個野麻餈餡呢 過去叫做長生菜 曬不死 可以說在很多很多 乾燥的地方都有 你看在沙漠裡面 你可以找到麻餈餡 可以找到麻黃 你在很多地方都可以找到 所以麻餈餡是一個 不怕曬的 很乾燥過的環境 都能生長的 它是一個多汁的植物 你看熱帶植物 沙漠植物都多汁 你給我舉幾個例子 你看我們 常用的中藥裡面的肉蟲蛹 多汁 長得很粗 它長在哪裡 長在我們平原嗎 不是 長在乾燥的地方 沙漠裡面 內蒙 沙漠裡面 最有名的就是肉蟲蛹 還有索羊 都長在乾燥的地方 都是肉質根 上面葉子一點點根 根起根發的 它吸水 麻餈餡也是這樣 麻餈餡也是非常好的一個藥物 所以臨牀上麻餈餡 在清代皇宮裡面 都是必備的藥品 連在皇宮裡面 就用麻餈餡熬成膏子 可以拿給病人吃 也可以用來外敷 效果都特別好 所以在基層醫院 麻餈餡 如果熬成膏 可以治很多疾病 麻餈餡是怎麼熬的膏 萬一大家看到膩膏 怎麼製造的 首先就是把新鮮的麻餈餡 找回來以後 把它洗乾淨 晾乾了水分就可以了 這個是用來 搗爛來敷 搗爛來敷的 炫刀炫膚 是新鮮自備的 像我們成都 就是在青石橋 過去有一個草藥醫院 我不知道同學們還曉不曉得 以前是很不錯 賣很多鮮品的 現在是在市面上還是有賣 還是有賣 他們賣鮮品 草藥效果非常好 也是個國家支持的一個語言 就叫中草醫語言 那麼麻餈餡 你看過去有一些名字 你們去查資料的時候都曉得 麻餈餡叫麻餈草 也叫醬板草 安樂草 也叫麻餈菜 它是麻餈健康的植物 麻餈的全草 生意 田野 房間 路邊 在我國大部分地區都能夠找得到 全草含有大量的 曲甲石頭鮮素 和多量的甲鹽 還含有一些其他的物質 還有維生素 胡蘿蔔素等等 所以這個草藥 是很多時候拿來做食品用的 麻餈餡具有清熱解毒 散血消腫的功能 它的抑菌試煉 我們根據這個試煉方法 就是在試管裡面用1比4的濃度 對立即乾菌有殺滅作用 所以麻餈餡 古代用它來治血液 治腸炎 因為它是個酸性藥物 所以對寄望者不遭求菌 打錯了 這個字多了 打腸乾菌 傷害乾菌 有協助的抗菌作用 對黴菌 也有不同程度的抑制作用 健康食服 可以治療花卵性的皮炎 解毒性皮炎花卵 或者是濕疹感染花卵 創解 你們現在正在學創藥 解創啊 用症啊 都可以用它 單毒 單毒的朋友們知道 單毒是比較重的 發育頭部的爆頭核彈 發育膝蓋的內發單毒 發育下指甲瘤核 所以我們要來考考同學 就是發生了下指甲瘤 什麼名字叫不出來 蜂窩組織炎 大面積的 嬰兒濕疹 甲狗炎 黃水瘡 九旋感染等等 都可以用它來 食服 可見麻醉菌 優惠藥物的適應症 非常廣泛的 懸瓶導囊外敷 可以止臃腫 導致一批煙 就跟魚腥草一樣 你看生理導囊的外敷 可以消腫止痛 如果把它少數的敷 都可以提膿 可以使它很快發膿 因此麻醉藥呢 裡面含有豐富的維生素A 可促進上皮細胞的生長 加速潰瘍的癒合 所以潰瘍也可以用它來敷 因此麻醉菌呢 是一個很好用的 一個外孕藥物 我們看臨牀運用 麻醉菌 可以治療腸節 發膿性疾患 可以導囊外敷 外加敷療固定 另外也可以用麻醉菌 來熬啊 熬水熬成膏 熬成清膏 這個也可以用 直接澆上水 澆上水拿來濕敷冷濕敷 效果也非常好 我們用的紗布 記清楚啊 是流十到六層 我下期我就要跟大家講 濕敷液的 四到六層紗布啊 冷濕敷 每天兩到四次 每次三十分鐘 效果非常好 連傷口都流黃水 我們濕敷一次 黃水都明顯的減輕 敷個三次左右 黃水都明顯的已經 不再流了 不流出來了 所以臨牀上效果非常好的 用來擦洗 導囊外敷 適用於外科的發膿性疾病 你們講到的 蛹 油頭菌 這些都可以用 畢竟夏天 樹林的窗戶 像廢紙啊 你都可以用 或者解腫 或者單獨 或者夾狗煙 都可以用它來外敷 如果是冷敷都一定要 它是有滲出的皮層 就是濕疹啊 結株性皮炎 潰爛 流水啊 都可以用 因為我們最常用的就是濕窗 起牀 解腫性皮炎 比如兩個手 接觸油漆 然後看到一個工人 去包油漆兩個手 剛好那兩位手指朝前 全部都是 起站的那兩隻手 有很多紅斑 球針 水泡 甚至大泡 平均三到五次啊 都可以控制它的深處 控制它的深處 所以上皮的形成 也比較快 下面形成也很快 這在臨牀上我們說 它是用處很廣的 下面我們再介紹一個 一個伏擊 就是我們要下田 要保護農民 現在要關心農民 農民的生活質量提高 他下田去 要引起稻田性皮炎 現在最大的一個壞處 就是沒有預防措施 下田去 發生了才來治療 現在提倡的是先防後治 那麼我們就用一個 比較常規的藥物 比如說用白蔬菜 白鮮皮 冰片和食用澱粉 你可以用 玉米澱粉 也可以用 其他澱粉都可以 把它調成一個伏擊 在下田之前 它就洗乾淨 塗抹在腳上 它可以起到非常好的防腐作用 要怎麼來治 首先就是用 白蔬菜和白鮮皮 把它熬成 百分之百的硫氫膏 熬成硫氫膏 熬成了硫氫膏以後 再加冰片和澱粉 加入冰片和澱粉的目的 是讓它更好的溶解 但一定要注意 冰片在加入的時候 如果你沒有加 上次我們講了 沒有加乙醇 加了以後就揮發掉了 加了乙醇 它迅速地和這個藥物混起來 它的揮發量就減少 這是一個要注意的 第二個 我們保存的地方 一定要在 陰涼密閉的環境 如果你保存在 比較暴露的部位 或者溫度很高的地方 就可能 減少它的療效 這是要注意的 這個藥有哪些作用 它具有消炎 消腫 這樣的作用 白鮮皮為雲霄殼的植物 大家知道這個白鮮皮很多 我們四川很多地方 都有 庫生白鮮皮 隨處都可以挖得到 它是個清熱潮濕 驅蜂滋養的功能 體外注視的 1比4的白鮮皮 水溶液 可以對多種癥菌 有明顯的抑制作用 兩種病房都這樣 很多癥菌感染的角旋 腫得很厲害 擦了很多藥效果不好 我們熬點藥 庫生白鮮皮解開浸泡 很快就緩解了 這是中醫治療皮膚病的一個藥物 所以隊友 我最喜歡用的低膚質白鮮皮 是一個隊友 兩個合在一起 殺蟲 清熱潮濕 驅蜂滋養的功效 都大大增強 用它來治療 熱度 濕熱引起的 瘡毒 或者膿窩瘡 黃水瘡 皮膚搔癢症 都有效 而且滋養的效果 非常明顯 在臨牀上很好用 所以在治療病中 稻田醫院主要是農民多 農民多 尤其我們面向的是基層 起碼是縣醫院 以上的單位 農民來找你看的機會都多 所以我們就跟他 要預防 他是由於長期 接觸這個水 我們知道稻田水是由於 是沒流動的水 沒流動的水 而且在裡面有很多 那種衛生物的生長 包括 鴨子的糞便 和我們屍體肥裡面含的 衛生物 它對皮膚的刺激 引起的 所以稱它為稻田硬皮 只有稻田鐵屬環境纔有的 你在流水裡面就不會有 所以用了這個 它就可以預防作用 可以預防作用 所以後來就給它取了個名字 叫做稻農皮鹽酸膏 稻農皮鹽酸膏 所以用起來 效果比較好 今天我們就討論到這裡