《脈診初級》陳餘糧 P12 - 1.12奇經定位

這個方法我們剛纔大家也都有所體會了 這個方法原則上就是一根針 在一根針不方便的時候 可以有造勢的這種針法 這個造勢呢 比如說這裏是一個並道 沒法用一根針直接扎它的話 但是它周圍比如說有一小圈的地方 可以用旋轉法造出一個圈來 這個比圍刺好的地方是 它通過旋轉產生中立 就像龍捲風一樣吸走 但是我覺得它沒有咱們剛纔這種效果好 它畢竟它只是造出一個勢來 沒有我們用氣和神的這種意義的循環更好一些 經脈定位法 經脈定位咱們書上有說法 說督脈正中央直上直下者 正中央直上直下者是強制性脊柱炎 那個不是正常的脈 所以你看咱那個書上說 寸口脈直上直下如弓弦 這個時候鑑於腹後的微督脈的病象 這個其實就是強制性脊柱炎了 咱平時這個督脈就是按我剛纔說的那麼 左手就是主督脈 寸虛齒沉就是督脈虛損 那麼這個大家看一下 這種情況下你就可以判斷它有強制性脊柱炎 這個寸口脈是指的左邊那個脈 過去它又叫氣口脈又叫寸口脈 咱們這個咱不管了 你就記着是左脈直上直下如弓弦 那麼這個是督脈病象 就是腹後鑑於腹後 這個實際上就是強制性脊柱炎 剛纔我講了 可以沉緊沉懸 是吧 也可以沉牢 緊懸牢都是寒的象 對吧 就是我們不要記這些脈象 我們就記住什麼呀 脈管緊張度增加 是吧 這樣就比較容易了 那麼這個就鑑於這個督脈病 也就是強制性脊柱炎 牢脈爲衝脈的病脈象 然後緊脈爲韌脈的病脈象 那麼 這個牢脈和緊脈 這個衝脈和韌脈 實際上大部分都是在右邊 這個脈 都在右邊 就是沖和韌都在右手 那麼牢和緊 或者是剛纔我們講韌脈的沉 是吧 這個都是韌脈的病 寸口部的彈指十二向外十二向內 可是陽橋病變 寸部 寸部就是最上面 最上面什麼叫左右彈呢 咱們書上介紹的是左右彈 一會往這 這就是陽橋病 這是陽橋病 齒脈一會向外一會向內 就你摸着這個脈 它老動 一會這個力量向左 一會向右 那麼這個是陰橋脈 脈自齒部外向斜向前 行而到達寸部爲陰違 那麼我們常見過有很多斜飛的 是吧 那個脈從這裏過來過來 這來了 對吧 這個就是陰違病 向內 我們見過這樣的 這叫陽違病 陽違脈的病 大家記住這個 這個主要在真陰九里邊用的比較多 就是一摸這個脈 這是陽違經 陽違病 齊心八脈的病 肚脈有病 發生脊牆墊肩 脊牆墊肩 那麼有一個病例呢 他抽搐暈倒 然後吐沫 抽搐暈倒吐沫 那麼我們摸他這個脈 就是他的左脈懸應 左脈懸應 然後他有這個編脈 當時他家裏人都懷疑是墊肩 做了腦電圖什麼的檢查沒有問題 我說你啊 他來看 我說你這個叫靜病 大家知道靜病吧 這商量的靜失業可是吧 靜病不是墊肩 可是症狀的特別像墊肩 你看暈倒 翻眼 吐沫 是吧 都是和墊肩是一樣的症狀 我說這不是墊肩 我說你這是靜病 做腦電圖沒有異常腦電波 什麼都沒有 我說告訴你 靜病 雖然你是靜病 老抽就真墊肩了 然後就按照靜病給他治 就用葛根什麼的 他就沒再發作過 所以這個肚脈有病發生擠牆 墊肩擠牆和墊肩 他不是一回事 強制性脊柱炎是擠牆 那麼這時候呢 也可能會發生這一類的靜病 靜病是什麼呢 就是受風寒 是吧 就是肚脈受了風寒了 肚脈和太陽經受風寒了 那麼這個時候呢 就容易發生靜病 這個靜病看上去好像是墊肩 但是不是 肋脈主要病後就是煞氣 睜頰 就是腹中結塊 帶下這些個問題 所以說 這個右齒和右關一不足 就容易發生帶下什麼的 當他按下去 有這個實體的子宮的肌瘤 這種情況 它肯定是一個小硬脈 就是它在脈管裏邊 有一個小硬的地方 那麼這個就是子宮的問題 是吧 子宮裏邊的肌瘤什麼的 那麼我們在治療裏邊也容易變成 大家看看頑帶湯 大部分是治什麼的 大部分是從脾治的 是吧 所以其實右關和右齒 就代表是韌脈的問題 當然肌瘤有時候會表現在左齒裏邊 這個不是韌脈的問題 那就是下膠的問題 知道吧 咱們還有一個定位是三膠 是吧 就可以判斷是下膠蓄血癥 那是個下膠蓄血癥 那麼也有下膠 什麼下膠寒 是吧 寒寧無以運血 導致血劇 這種情況下 無非它要有不同的肩脈 比如它有緊脈 沉緊脈 是吧 沉緊瘀 或者沉緊小 這種它都會是 那麼在這種不同的表現裏邊 同時都是子宮肌瘤 代表什麼 代表我們的治療方法就應該不同 對吧 這個比較簡單 聰脈有病 則內部氣逆上聰 這個我們有很多人 你看你捏捏他的胳膊 他都會幹什麼 是吧 這個都是聰脈病 那麼往往是你捏着給他做個按摩 他就咯咯咯打的 這種大部分都是婦科有問題 因爲是聰脈 是吧 代脈有病 則病代下 肚臍痛 胰經等 代脈是什麼 剛纔沒講到代脈的脈 代脈是關中間關上 關脈這左右彈 關脈左右彈 陰違 陽違 一主一身之表 一主一身之理 陽違它就發生 烏寒發熱 木懸或者僵撲 陰違它有病則發生心痛 胸斜刺痛 剛纔我們已經講了 你看 剛纔我們這忘了沒說 是吧 代脈 代脈就是十二相脈 在關部十二相脈 十二相內可專爲代脈的病 陰違 你看在脈尺側向外 到達寸部 這個是陰違 陰違 陰違的病 它這個是陰違 外側 那麼陰違的病 它主發生心痛 胸斜刺痛 陽違主烏寒發熱 木懸和僵撲 陽橋 起於足根中 經外懷上行 有病則足外懷以上肌膚遲緩 內懷以上腹緊急 然後目痛從內支時 內眼角疼 不眠足外翻 陽橋 你看有足外翻 足內翻的 這都是橋脈出現問題了 陰橋 從內懷上行 然後有病則內懷以上肌膚遲緩 外懷以上肌膚緊急 那麼這個就一邊鬆了 一邊緊了 就把這個角給拉了 這個時候就變成一個足內翻 這個就是七經八脈的一些 它其實也只不過是一些舉例 它並不代表脈的全部的問題 關鍵是診斷 你要診斷出這個地方 比如說他有個什麼問題 你診斷出哪個脈有問題的話 關鍵是診斷 不是它的一些舉例 十二經脈的定位 任督七經八脈我們都有了 十二經脈的定位怎麼定呢 太陽經 陽明經 紹陽經 太陰經 絕陰經 紹陰經 我們的脈管 這是我們的脈管 對吧 最外的這個是太陽 再往裏是陽明 再往這個任督二脈 它是中間 這個是在中間的旁邊一點 也就是說 這是我們的脈 是吧 最外邊是太陽 這是陽明 這是紹陽 這是中間 是吧 然後中間直上直下是肚脈 對不對 然後你看這個 這個就是太陰 然後這個是絕陰 到裏邊是紹陰經 那麼再上的就是守經 再下的就是足經 這是寸步 這個地方有問題了 這是守紹陰心經的問題 明白吧 所以你要知道紹陰經其實也走三步 這是中部紹陰經 這是下部紹陰經 那麼中部紹陰經就是什麼 守足紹陰交會於 是吧 在這交會 那麼這是守紹陰 這是足紹陰 這樣就好診斷了 六氣層面的定位 那麼最外一層 大家看這個圖 這個就是我們的脈的層次 我們說分六層 那麼最外一層是太陽陽明 然後到這是紹陽 太陰絕陰和紹陰 絕陰爲什麼跑到紹陰外邊來呢 按照商漢論 這個絕陰應該是在紹陰的裏面 對吧 但是絕陰爲什麼跑到它的外邊來診斷 是因爲絕陰是什麼 絕陰交盡 一陽芳生 對吧 它其實比紹陰又更多一點 它叫絕盡了 陰盡了 那麼它實際上 我們在真正的摸絕陰脈的時候 它是沉懸小碩 也有沉懸小華這種情況 那麼這六個層面 比如說紹陰脈 它是脈微細 淡欲媚 對不對 太陰脈是脈沉細 是吧 它就比這個微細要更強一點 絕陰脈是脈沉懸小碩 但是是沒有力的 所以它比太陰脈要差一些 比紹陰脈要強一些 那麼這個是在層面上 那麼如果我們變成一個圖 我們就知道六陰 商漢這個層面是這樣的 這個六氣層面 最外層的是太陽 陽明 紹陽 太陰 紹陰 絕陰 它是這樣的 但是在脈上是這個順序 這個是八卦定位 八卦定位我們在這講 關於這個的真法 我們是到下一期再講 八卦定位 左手在上 右手在下 左手在下 咱們左主外 是不是右主內 在周易上 左邊外邊是什麼 是外卦 對不對 這是內卦 外卦在上 內卦在下 這個就是你看上邊有三個格 這就是三個窯 底下有三個格 這是也三個窯 這就是六窯 這個知道吧 這知道嗎 就是你左右手不是分寸觀尺嗎 這就是左寸 這就是左觀 這就是左尺 這是右寸 這是右觀 這是右尺 這個八卦定位 可不是剛纔的九宮那個八卦 這個八卦是每一步代表這一個卦的一個搖 其實這是個定出來以後是個六十四卦 明白了吧 這個很容易 假如說左手脈 我一會跟你講怎麼取這個卦 左邊 它如果是一個空卦 右邊是一個前卦 那麼這就是地天太卦 這六十四卦大家可能還不知道 是吧 也就是說 大家記住就行 這個定位是講定位就是需要記憶 你不需要把它完全的理解 就是這麼 這叫地 這是昆卦 這是前卦 這是地 昆爲地 前爲天 這叫地天太 這時候人是太 太多好 那麼陰陽 那麼你怎麼推斷這個是陰還是陽 我們講推斷方法 推斷方法是以遊歷無歷來分陰陽 八卦這個賣法特別的簡單 但是這個是用來玩的 玩的 大家不要覺得這是什麼深奧的東西 這就是玩的 以遊歷無歷分陰陽 比如說我們摸到左寸無歷 對吧 左寸無歷是陰 右寸無歷 左觀也無歷 這是陰 左恥也無歷 這是陰 這個容易吧 那麼沉浮不定 有歷無歷變化是爲變化 後邊的變化實際上是變 變卦 這個周應你都學過是吧 從脈上起居知道嗎 那麼用有歷無歷來分陰陽 然後你看摸着這個脈 雖然是無歷的 它又浮 浮了一會又沒有力氣 那麼這個是變卦 它這個力量的變化 這是個變 還有一個就是它沉浮不定 沉浮不定 它就是變卦 比如說我們在六部裏邊 比如說它是變卦 是吧 那麼它的變卦是什麼呢 就是這個卦 知道嗎 這個就是玩的 你可以起居 你可以問事 你也可以扎針 我們用的就是扎針 起居問事了 我就不管了 那麼得出64卦 64卦分上下 根據八卦類象推斷疾病的根源 知道吧 這是五行八卦的類象 這是個五行類象 那個八卦類象 大家也可以再去看看 震和迅 震它是主筋 迅主膜 是吧 然後離是主血 也主心 是吧 震和迅是一個肝 一個是膽 震是肝 迅是膽 知道吧 然後坤和垢 一個是脾 一個是胃 這個大家學學基礎就行了 這是八卦 這是它的分類 這是分類 你要真玩 這裏邊有大有可玩 這個我們這先不教大家玩 大家先會定這個就行了 回頭我們再講這個扎針 用這個來扎針 那麼這裏呢 大家作爲一個瞭解的內容 這個作爲一個瞭解的內容 這個你別說 這個東西太複雜了 我還得回去看周易 我還得了解基礎 這作爲一個瞭解的內容 那麼這個內容 以後你想玩可以玩 你不想玩也可以不用 我告訴大家 就是怎麼你能得出這個卦來就行了 有力無力總能摸出來 是吧 它力量有時候變 你摸着它有力的時候 它一會又弱 一會又強一點 這就是變 變的那個地方就代表了它要變 它由陰就會變成陽 如果是陽就會變成陰 這就是變的地方 懵了嗎 有懵的 這是八卦類像 這個沒有基礎 是吧 孫真人在《大一西葉篇》裏邊說過 我們不僅要學什麼 藏甫經脈孔雀 還有陰陽路命 是吧 星象 其實我們作爲中醫 你應該學的知識面太寬一點 更寬一點 咱們自己如果學的少 你聽着就有點暈了 這個就是八卦類像 八卦類像出來卦以後 這個像根據這個類像 你可以推東西 至於能推什麼 就看你悟到什麼 比如說我要推它這個病 它是這樣一個地天的 是吧 上邊是坤 下邊是錢 是吧 那麼變卦出到這一個 是吧 我就要知道你看它變成什麼了 這是哪個卦 這是正卦 猶太變了什麼 雷天 這學的太好了 你 大壯 那麼大壯卦其實還是一個挺好的 是吧 說明這個人實際上什麼 還是不錯的 那麼他猶這個變這個的時候 還是挺好的 那麼如果他要問你說 接下來該幹什麼 就是你老是在家想安逸 這個時候就要幹什麼去 大壯 就得動一動了 是吧 那麼我們知道它上邊的變成了雷 雷者爲洞 爲長男爲龍爲足 爲東方爲春 那麼這隻腳 是吧 這是個腳的問題 明白了嗎 腳的問題 然後腳的什麼問題 有可能是動或者是不能動 咱們學傳統中醫學久了以後 咱們的思維固化了 以後聽着這個就跟天書似的 那麼至於其他的再玩 咱就自己玩 我只講定位 我一講多了就又暈了 這都暈了 麥亞巴林咱們到下午再講 那麼今天我再講幾個 咱們再做一個練習 我們大家都容易摸到的一個 咱們再重新認識這個行脈 衛觀 你摸昨天的盤 它叫盤什麼 它不是有聲帶的問題嗎 我給大家講一個 這邊這是外邊 這個是頸椎的問題 在這個邊上 我講一個脈就是邊脈 這個是頸椎問題 那麼這個問題代表的是哪個經 太陽經 對 太陽經 所以現出這個脈來應該治太陽經 知道吧 那麼它嗓子的脈是出現在這 這個是什麼經 哨音經 所以哨音病 咽中痛 如果這個脈就是用哨音病 咽中痛的方子來治 可是咱們上上正正治嗓子的方子 它就那麼點 是吧 它聲帶小節什麼的 它聲帶小節 它比咱們哨音病的咽中痛 它要重 對不對 所以這個時候的藥 就不是光用殺傷論上那個了 你得用好多開結的問題 開結的方子 比如說用倉撲 用倉撲 然後用膽膽腥 用海葛鞘 就是軟化的 知道吧 這個就是用藥的層次的不同 但是起碼我們學的是診斷 對不對 我們知道這個程度如果是咽痛 如果是真正的食火行治的 就是食熱的 這個應該是個什麼脈 應該是個朔 那麼如果是個陰性的 那麼一定是什麼 是個緊懸 或者甚至有人出現陰性的點 陰性的點就是咔嚓掉一個小坑 知道嗎 這個時候都屬於陰性的 那麼這個是熱性的 我們知道哨音是什麼 哨音是軍火 對吧 哨音是軍火 軍火 然後首哨音是心 足哨音是腎 是吧 心是火 腎是水 那麼在這個病裏面就有水火兩種情況 如果是火太過 是吧 你最簡單的用結梗肝草堂 對吧 那麼如果說這個人我一看 他是食熱性質的咽痛 結梗肝草堂 我覺得還是不罵 我就再加點什麼 銀花連翹 其實我認爲哪個最好 牛蒡籽最好 治嗓子疼 那麼我還可以加什麼 就結梗肝草 我有了傷寒上的 治這個的結梗肝草 我有了這個了 我裏邊就可以加牛蒡 是吧 我可以加牛蒡 是吧 然後他如果熱毒特別甚 是吧 我還可以加什麼 加馬膊 石膏是治陽明的 馬膊 馬膊呼哮狀 色像血 知道吧 能止血 清熱 解毒 善治熱毒入血 這個就是我們診斷 所以接下來的時間 咱們應該頸椎病的很多 是不是 咱們自己摸自己 或者是摸別人都行 咱們的練這個 你就摸出邊上這個來 大家記着 你看剛纔咱們說摸第多少節 其實我們剛纔講了 因爲爲什麼說大家可能就容易忘了 因爲信息量太大 這個我也知道 信息量太大 後邊的信息對前邊的信息直接衝擊 你講了後邊忘了前邊 咱們就是大家掰棒子 那麼你看這是頸椎 是吧 這是頸椎 那麼頸椎我給它分出這個一二 我給它分出這個節來以後 假如說它比如說它這個邊上 它有的地方在這 它也有點或者什麼的 知道吧 就是什麼地方發生改變 就在哪個節 哪一節 那麼我們一摸就知道 它後邊哪一節有問題 我直接到那 咔嚓就給它定住 定住這個位 是吧 你一摸 這個地方是你的根源 那麼我們就找到 它是哪一節的問題了 知道吧 其實你能找到哪一節的問題 連拍片其實也沒有什麼多大的必要 是吧 所以其實你要知道 BMI它裏邊還會有變化 它有可能拐彎 是吧 也有可能有個疙瘩在這頂着它 就是你頸椎有壓迫 是吧 還有的人 它的BMI是比較軟的 那麼這個是它的整個肌肉都受風了 知道吧 還有的雖然有邊 但是很細軟 那麼這種情況 還是血不得乳氧這一塊 那麼這個就根據不同的脈象 來判斷它是什麼原理 所以你細的 你不就是血少了 對吧 你如果很緊 那不就是受寒厲害嗎 是吧 你如果是軟軟的 大大的 那不就是氣血都虛嗎 這個實際上一個很簡單的一個方法 那麼找到它的節 我們就能夠定位 頸椎第幾節的問題 同理 胸椎 腰椎是一樣的 那麼鞭脈實際上用處非常的廣泛 不僅僅在於診斷頸椎病 比如說這個人這是肝脈 他肝癌了 肝癌有很多人會幹什麼 會疼 對吧 那麼就會出現一個鞭 就會一個鞭 那麼好多病 比如說像胸膜 像結合性胸膜炎 那麼也會出現到胸椎部位的一個鞭 但是這種它的鞭 不像我們摸頸椎 它是往外這麼走的 它有可能就是直直的在這出現一塊 那麼這個我們回去就先練頸椎 畢竟咱們現在是初級 初級不要要求自己一下子達到那麼高的水準 就先摸頸椎去 摸出頸椎來就行了 回去摸個頸椎 膝蓋疼 是吧 脂肪肝 心臟病 這已經不少了 是吧 慢慢的來 多診時慢 屢用達藥 博社之病 多診才能時慢 老師講的再好 你回去不動手 你要是說我10年不動不出手 我今年出一手 然後就能準 是吧 多診時慢 屢用達藥 就是你對藥物的瞭解 比如說我以前治嗓子痛 我覺得應該是銀華連翹會更好吧 對不對 但是後來我發現不對 牛棒子會更好 同樣都是這個的 爲什麼它就不行 這個就是要屢用達藥 然後博社之病 博社是什麼 就是要多學 要把自己的學識從中醫要更往外推 我曾經給大家推薦過一本書 叫《物理小識》 那麼今天我再給大家推薦一本書 《孟希彼談》 這個都是咱們專業以外的 但是也是咱們專業以內的 《物理小識》就講萬物之理 不是咱們學的那個物理學 是萬物之理 那麼這個有助於我們認識世間萬物 那麼我們還可以去看一看《孟希彼談》 《孟希彼談》誰寫的 沈闊是什麼人 牛人 沈闊是一個很牛的人 他不但是中醫 又是一科學家 還是一發明家 還是一水利工程師 還是什麼都是 所以這個人也很牛逼 那麼我們要看一看 它裏邊有很多有意思的 治病的東西 這個都能拓展我們的涉獵範圍 所以咱們應該多學 你比如說看《紅樓夢》 是吧 現在有很多人在講《紅樓夢》裏邊的醫學 怎麼就沒有人講講《西遊記》裏邊的醫學 因爲什麼 《西遊記》裏邊沒有明顯的醫學 需要費點腦子才能挖掘出來 對不對 但是大家都覺得《紅樓夢》上裏邊的 直接就一挖出來就能講 但是爲什麼不講《西遊記》的呢 是吧 爲什麼不講講金瓶梅的呢 是吧 其實我們博社治病的就是什麼 在比如說在《史記》裏邊 《扁穴倉公列傳》裏邊 他講到倉公是怎麼看病的 他一摸脈就說 這姑娘就是因爲想男的想的 是吧 這丫鬟一僕人 她沒有資格嫁人 然後就得了病了 然後說趕緊給她找個人嫁了吧 就把她嫁了就好了 所以其實我們就看點雜書有沒有收穫 就要有目的的去看雜書 像《史記》裏邊有很多天文學的東西 咱們學中醫也是需要了解 那麼《史記》裏邊包括它的一些天文 一些曆法的東西也是我們要了解的 那麼其實就是要多多的去學 不能想着有什麼捷徑可以走