《經方臨證入門》浙江中醫藥大學（全） P11 - P11 [2.2]--太陽病概說

接下來我們來介紹三寒論張仲景的六經辯證 六經辯證其實就是三陰三陽辯證 三陰三陽辯證 所謂的辯證方法其實是疾病的一種分類 那麼張仲景實際上在疾病的辯證上引入了陰陽 就是世界上的病 它根據表裏虛實含樂 分成了三陰三陽 我們首先來看太陽病 每一經病都有一條提綱症 比如說太陽病的提綱症就建於三寒論的第一條 太陽自爲病 脈腑投向降痛而亡 這裏講到了三個症狀 這些症狀是作爲太陽病的一個最典型症後的臨牀表現 顯示出了太陽病的病跡 我們人體的脈象是能夠反映出人體氣血的一種疏步的傾向 比如說脈腑就說明了人體的氣血精液都是往表上走 爲什麼呢 因爲表上受到了外來的風寒邪氣的啓齊 所以人體的精血都要往表上走 到表上去抗擊邪氣 投向降痛 我們的頭像會感覺到僵硬疼痛 這是什麼原因呢 是因爲人體的精血都往表上走 表上精血太多了 出現了一種凝滯的狀態 我們知道不通則痛 所以導致了頭像的降痛 僵硬疼痛 我們得過感冒的人都知道 感冒了以後會感覺到渾身痠痛 頭痛 身體疼痛 所以他疼痛的部位也不侷限於頭像 其實有可能會出現渾身肌肉的狀態 耳誤寒 這個耳實際上是代表了耳且一定有的事 是耳且一定有誤寒 我們知道太陽病是一個表症 實際上是人體的精血都在表上凝滯 精血在表上凝滯了以後 胃氣失去了它的溫序功能 所以能夠感覺到誤寒 從這個極剛症我們就可以看到 太陽病是外邪傾襲人體之後 導致了精血凝滯在表上 而引起的一種胃陽失序的陽熱舌症 我們看太陽病的分類 鑑於《上海論證》第二條第三條 太陽病有兩大綱顱 中風和傷痕 那麼中風是表現爲什麼呢 發熱 汗出 誤風 脈緩 名爲中風 就在太陽病的基礎之上 這個人出現了發熱 出汗 它就是最大的一個特點 中風症它是有汗出的 而傷寒它是表現爲什麼呢 或以發熱或爲發熱 避誤寒 起痛 嘔膩 脈陰陽聚緊者 名爲傷寒 什麼意思呢 就是說作爲傷寒 它的最大的特點是沒有汗 表現爲身體疼痛 脈緊 作爲它的一個臨牀表現的特點 這是作爲太陽病的兩大綱顱 那麼我們從字面上去理解 這兩個症候 一個是以風邪容忍 一個是以寒邪容忍 那麼我們想 如果說同樣一個房間裏的同樣兩個人 同樣是感受到了風寒邪氣 表現爲發熱 頭疼 疼痛 其中有一個人表現爲汗出 其中一個人表現爲沒有出汗 那麼其實有汗出的 那個我們就認爲是中風 沒有汗出的就認爲是傷寒 那很奇怪 同樣是感受到風寒邪氣 爲什麼有的人是風邪寢氣爲主 有的人是寒邪寢氣爲主呢 可見這個中風和傷寒 還不僅僅是由於邪氣的不同 可能更重要的是每個人體質不同 作爲一箇中風症的患者 其實他的體質上本身就有精血虛弱的方面 就偏虛 所以中風症也叫太陽表虛症 而作爲傷寒 它的湊理很致命 精液在表上是絕對的凝滯 所以它是傷寒 也認爲是太陽病的傷寒表虛症 那麼你要看風和寒 其實還要區別到重和傷 中風其實並未更深 所以用了一個重字 你看重這個字的意思是什麼 就是我們射箭的時候 這個箭貫穿了箭靶 傷更偏向於是體表 表情 那麼實際上更深一層來講 中風和傷寒在這裏 絕對不僅僅是病醫概念 實際上它是個病醫概念 什麼意思呢 就是人體感受了外來的邪氣之後 精血到表上去抗擊邪氣 那麼形成了兩種最頂層的症狀 就是中風和傷寒 太陽病逃不出這兩個範圍 太陽病的治責治法是什麼呢 清溫發汗 太陽病既然是精液凝滯在表上抗擊邪氣 我們應該用什麼方法 就是用發汗的方法 只有通過新溫發汗 把表上凝滯的精液把它散熱出去 同時把風 寒 溼 熱等等邪氣都隨之而起 這是我們中醫一個非常重要的治療思路 就是給邪氣出路 風寒邪氣引進冷體 我們要把它從表上 既然是表症了 我們從表上把它發散出去 太陽病在臨牀上來講 往往是介於外感勒病的初期的症狀 比如說像感冒 以及急性上呼吸道感染初期 這種病人往往是素體不虛 精血充盛的容易得到太陽病 太陽病我們就介紹到這裏