《中醫外科藥物學》全18講·完整版 P9 - 09

上節課我們討論到 用高油下丹的兩種方法 一種是止火下丹 一種是離火下丹 第三種下丹方法 就是三上火三下火方法 這三上火三下火的方法 對於煉製比較貴重的高油 是三上宣稱的這個方法 爲什麼宣稱這個方法呢 這個方法是比較細緻 容易掌控火候 不容易導致過烙和過冷的丹油 還有用於煉製白高油 也比較用這個方法 因爲白高油也是比較焦氣的 反應很快 所以臨牀上 我們煉製比較貴重的高油 這個高油有很多貴重藥材 我們要一次就讓它成功 不能有生壞性 所以就可以選擇這種方法 那麼三上火三下火 就是要煉好的油 煉好的油是達到溫度的油 再加入千丹和千本一號 慢慢地攪拌 讓它反應 如果感覺溫度不夠 再上火 上了火下去 很快又下火 反覆三次 最終達到你的要求 當然可以四次 也可以五次 三上火三下火 是形容反覆上下 目的在於煉出最好的高油來 它的目的很簡單 只需成功不許失敗 而且是最好的高油 所以越是要求這樣高 煮的時候就越要細緻 它只能緩緩地升溫 緩緩地降溫 讓油反應最好 所以它不停地攪拌 又不停地離合和上火 讓反應始終保持在一定的溫度上 這樣達到的高油 是比較好的和穩定的 如果抽升抽降 它影響單油的質量 所以臨牀上三上火三下火 適用於比較好的高油 或者初學的人比較細心 要讓自己一次成功 增加信心 也可以選擇這種方法 這種方法很容易成功 就是麻煩一點 我們在下蛋的過程中 一定要掌握好操作中 要不停地攪動 你不要把蛋液倒到鍋裏就完成了 如果不攪動 高溫的油 預下下去的前蛋 迅速反應結成一塊 你再也攪不動了 所以要不停地攪動 不停地下蛋 當攪拌的棍子不停地攪動過後 顏色也變得非常的黑亮了 可以滴速滴入冷水中 如果品質比較好的高油 用手一捏一捏 它不粘手 又推得開 回得龍來 並且又光潤 這就是非常好的高油 如果你拿到市場冷了 回不龍來 就冷了 不要緊 再上火 邊攪拌邊關上火後 半分鐘就拿下來 有底 再冷了 又上油又上火 一直達到要求位置 我們試探一張高油在牛皮紙上 貼到皮膚上它不掉 接下來皮膚上不顯佔物的現象 很少點痕跡 再貼又貼得穩 再來摔不脫 再來貼到頭髮上又摔不脫 扯下來 頭髮不能扯下來 好 這個高油就是非常好的高油了 那麼做好的高油還叫油肉 這個油肉不能直接攤高油 因爲它的溫度高 渣子沒有去掉 儘管我們非常細心的製作 仍然保留了一部分渣子 所以我們把這個油肉 應該放在長流水裏面去過渡 實際上就是用水 來分解它其中一些有害的物質 所以把熬好的高油 裝在一個容器裏面 或者一個容器 一個盆盆 裏面要準備好 用板肥 買一個湯匙盆 因爲湯匙盆可以經得起火燒 也經得起高溫 它不會壞 大概一塊多兩塊錢 買一個 就把所有高油收集起來 放在廁所裏面 你們青石有廁所嗎 青石有廁所 每個都放在一個公園裏 新來的工人給你看到 不要被別人拿走了 就是放一點水 不停地流 或者你都放在青石裏 裝一盆水 把它醃起來 清緩水就可以了 這就叫去河渡 古代去河渡方法是什麼呢 就把那一盆高油 丟在河裏面 河裏面的水是長流的 衝它一個禮拜 拿起來就可以用了 因爲現在沒有這種河 以前我們學校還有河 在那個裏頭 現在河已經封了 封了就沒得河了 這個去掉河渡以後 這個高油就可以用了 如果不去河渡就用 河渡很容易導致一些國民反應 比如搔癢 紅斑 水泡 甚至潰癢 所以這些同學一定要注意 那麼河渡到底是什麼東西 同學要提問了 資金上不能確定 它是些什麼東西 但是確實是雜質有關 經過這個水情報處理以後 發生國民的反應大大降低 可以認爲這種方法 去河渡的方法是有效的 第五個是攤土 攤土高油是在我們加熱以後 給水加熱 不止河 所以你們在這邊攤高油的時候 就一定要帶一個大盆子來 你的廁所起碼裝點水 把那個盆子 接個電路 盆子水燒熱以後 這高油就融化了 融化以後 你們再來攤土 如果需要它增加 氫熱解毒的效果 增加消凍的效果 我們再加入一些系料 比如要加冰片 或者要增加它的溫晶散熱 加入乳灰粉 或者要增加它的止疼效果 色香 這些都是在攤土的時候加 而不是在製作的時候加 那麼我們攤土的時候 溫度大概到了六七十度 都溶解了 它都融化了 融化了過後 我們那時候就用 要準備筷子 所以同學 因爲時間的事 我不曉得他們準不準備 我往年他都沒那麼準備 沒準備 我們同學就買兩把筷子回來 不夠 五六十個人 每個人要有一根筷子 另外還拿一根筷子 我的表演 所以要多買一支筷子 買那種圓頭的 圓頭的那種筷子 也不貴了筷子 買了過後 你們攤 高雄就可以體會了 這個攤的過程 我們看清楚 我有四個字 使用水乳保溫 懂不懂這個意思 就是把這個溼噴的水 燒到六七十度溫度 把高油那個噴門 堵在水裏面 用水的溫度來使高油融化 爲什麼用這個方法 這個方法就確立了 你的高油 如果粘稠性很好 它永遠不會烙 如果在火上加溫也可以 你攤的頭幾張高油很好 攤到後面的高油就貼錫 都沒得好溫了 攤到最後都根本都貼不溫了 懂了沒有 用水油的方法 它始終保持它的性 就是這個 就這個粘稠度一直不會變 所以爲什麼 我們要用水油的方法 它的學名叫水油保溫 而不是止火溶解 止火溶溶就要不得 那麼高油可以攤脫一些 有各種貼色的高油 有圓高油 有方高油 那麼我們跟同學們攤脫的 就是圓高油 爲什麼要攤脫圓高油 圓高油攤出來 其他高油都能解決 高油有厚薄之分 你要想貼久貼就攤厚的 你要想循環就貼薄的 所以臨牀上 我們高油的攤脫的方法 就是用左手把那個紙抬到右手 用沾好的高油 攤到這個六皮子的正中心 推完了過後不停地扯動 就攤出來是個銅鑼面 就發現非常好看的一個形狀 到時候你們這個 試用了就知道方法了 而這個方高油 方高油的攤脫也很簡單 就直接就是把一個棍挑出來過後 在這個紙上前後一棍 就是方的了 所以這個高油攤脫的方法 是比較簡單的 攤好還是一個過程 攤好高油以後 放在一邊晾乾 收了焊過 慢慢地折起來 如果是原高油的話 各個修了很原型的 方高油都不需要修了 然後就用一個塑料殼來裝起來 不讓它毀壞 所以給你需要 都可以有薄的厚的 但是我們高油的攤脫 有個講究 這個背殼該如何選擇 什麼叫背殼 就是高油 溢層在哪個上面 所以溢層的物質叫背殼 就像背鬥一樣 背鬥把它背起來 那麼這個就是 我們有這麼一些要求 如果你是用來 這個活動度比較大的地方 就是膝關節啊 肘關節那些 就需要背殼 比較有堅韌耐磨的 狗皮啊 貓皮啊 羊皮啊都很好 如果你要輕緩的 你就可以用紙 紙高油 那麼你要貼窗 要讓它透氣性好一點 我們就用橡皮紙 它是很薄的 所以背殼的選擇 有狗皮羊皮貓皮 這樣就剪成一個小塊 攤上去 它柔軟 舒適耐用 可以耐用 但是唯一不好 就是像狗皮那些 有一種特殊的味道 所以有人不大喜歡 不喜歡呢 我們就用布 就用這個布 不愛用純棉布 本色的純棉布 本色的純棉布最好 那麼要厚一點的布 就包紙布 就大包的那種 另外一個 那個紙啊 我們用橡皮紙 古代是用銅油紙 就是用銅油 捏爛了過 把紙放在裏面去 其他油拿去晾乾 那種 它就比較堅韌 脆心的 那麼布貝殼 是比較好用的 它比皮貝殼 稍微差一點 但是比紙貝好得多 價格低點 這個用起來也非常好用 所以這是高油的一個貝殼 那麼高油 我們舉兩個例 高油裏面一個 用來治療陽症用的 這叫萬應黑高油 叫萬應高 這個萬應高啊 你看 它油味很多 我們書上都有的 同樣被抄了 油味很多 它爲什麼要有這種油味 那麼就是 由於高油 它是一個油脂 以油脂來炸的 油味太少 它的油效要受影響 所以它用的油味比較多 就像我們眼科裏面 過去主張用大發山油 我們四川過去有個很有名的 在清代末的一個布小南 他都用大發山油治眼科病 所以因爲它的效果非常好 至今在四川 像阿發 甘孜 梁山 還稱它爲叫布撲山 跟它說的一樣 它都是用很多油 我原來都有一個 把它的資料都整理過 所以結根重一些 後來調了 這個油啊 把它幹炒以後 把它切碎 用麻油來浸泡 你看用了好多麻油 這個油很多了 但是那個油很多 浸泡以後 用大鐵鍋 用很大的鐵鍋來熬 泡了以後來炸 炸那個油啊 製作的方法 就跟剛纔我們看到的一樣 就是下蛋 炸油 這個方法是一致的 是一致的 然後把這個油 油肉煉成以後啊 要放在冷水裏浸泡 浸泡以後切塊 還是用水油 看清楚了 都是用水油 氧化的方法 來燙煮高油 燙煮高油 這個過程呢 是非常標準的一個高油 那麼它可以 驅風除溼 痛若止痛 萬用高油 所以用法很多 很多病都可以用 所以叫萬用高 很多 風寒 風溼疼痛 腰痛 四肢亂擠 筋骨疼痛 四肢麻木都可以用 用的很多 這是一個 我們看看一個白高油 這個白雞魚高 這個高油是很有名的 這個是過去徐初江徐老 他的一個很有名的一個方子 他那個白高油裏面 他都使用雞魚 他怎麼做呢 先使用雞魚 用那個油啊 用油來炸雞魚 炸了雞魚的油 再來炸那些油 所以第一鍋那個雞魚 是可以吃的 過去我們來住的時候 都是學生 就拿來吃的 第一次 先炸雞魚 雞魚炸了過後 撈起來以後啊 再來炸油 把油炸好了 再來過濾 過濾好了過後 這個時候油溫都煉成了 再加鮮粉 不斷地加鮮粉 不斷地攪拌 不斷地加 就這樣 一直加到它泡沫起來 都不停地攪拌 一會兒下火 一會兒上火都可以 始終到什麼時候啊 到了滴水 水中啊 成豬 這個鏈子啊 能夠弄得開 或者弄得不沾不散 有柔韌性 就對了 這次把它倒到一個容器裏面 也是常流水裏面去 退活動 十到七天 一會兒也是切塊 用水溶法 來把它溶開 溶開了這個時候 這是白膏油 你如果是想那個膏油 要變個顏色 你就把它加點顏料 魯色的顏料 魯膏油 你加點黃 比如那個膏油頭 加了冰片 它這個 清熱 消熱製作效果好 那麼你就把它製成 這個魯色的 加了乳桂 讓它溫靜上下效果好 你製成紅色的 你都可以調 所以這個膏油的顏色 是根據你的需要來調製 根據需要調製 因此我們臨牀上 這個膏油是用來治療 爬龍 小腫 生肌的 爲什麼呢 因爲它有閃瘦 閃瘦的非常好 看到沒有 有閃瘦哦 來哈摩 閃瘦 來哈摩的 它的分泌物叫閃瘦 它叫閃醋 是不是 我們這個四川話讀不清楚 你們普通話讀的 其實叫閃醋 就是來哈摩 來哈摩是非常 有效的一個藥物 我們四川人呢 去這個閃醋 就是用的一種 環保的方法 就是在端午前 一個月左右 像下一個月 好多那個過去 老童醫的時候呢 就跟那些病人 看好病人來說 小張你到哪裏去 碰到那個 來給我坐幾個來 那些 農村那個人很樸實 所以張醫生 醫好了病人 沒啥事感謝你 你啥事吩咐一聲 他給你找 把白豆放起來 放起來過後 那個閃瘦就是要喂在那裏 喂在人多的地方 還是餵它 它吃蟲子 做蟲子的味道 就把那個攬起來 攬起來 高低要高一點 跳不出來就可以了 然後他就開始 手筋上 因爲那人走得夠多了 手筋的分泌物就增加 他礦上線 那個線都鼓得很大 到端午節的時候 他用一個小針 這個不能弄在眼睛上 眼睛要下的 就在牆壁上 醫生坐這個地方 坐的人就坐過來 針尖輕輕的戳一下 就留一個彎 一個西齒彎 西齒彎上面 都刻一個這個 笙殼 知道笙殼不 竹子的殼殼 放進 這個擠上去過後 這個 那個 白色的漿烏 這種物啊 都附到笙殼上 多了還能留到彎頭 西彎頭 粗彎留到 它都過了 它穿透的很小 就不見了 所以用西彎 他都 然後就把那個 扇書啊 有味道 搬過來 再去一次 就把它放回扇子裏 就把它放了 這樣你可以去之不及 這個扇書 這個扇書啊 就是順勁的 放在陰涼的地方 幹炒 過去古代是怎麼呢 要凸起桌子 把那個掛到凸起桌子上晾 晾個半天 把油掛起來 油 油凸一下 它很容易 水分走了 走了就成膏 就成一個膏 出來 除了膏 還是撐不起 再少加點毀滅 就把它做成一個膏 膏上面蓋個銀 這是一個 一個釘子 很輕 很輕的 現在有的地區 這個就是 把那個扇子 作爲大小的一個柱 柱子 把它紮在一起 搖起來 加上 濃爛的 再加灰原 挖起 所以20%都不到 扇子 這就是 一種破壞性的 尿毒 一般這個 大小的柱式 所以四川這個區 這個方法 是最科學的 環保的 這個白鯽魚 這個鯽魚膏啊 它可以治療 臃腫 腸腫 腸結 這個潰壞 久不癒合的 所以烤化了 貼上去就可以了 所以是一個 非常好的一個膏油 另外還有一個膏油 就是生長脂肪膏 就是成就性的生長 這些生長 用這個膏油 效果比較好 也比較好 所以臨牀上 我們就是用 這個西千草 老管草 這樣吸油 它吸中脂肪油 比較好的 就是養精花 養精花 應該同學們 我不曉得 這個中藥學 講過沒有 它是一個 非常好的 是一個缺殼之物 古代華佗 就是爲了尋找 麻醉油 養精花 把她兒子犧牲了 她的肺兒犧牲了 所以後來 組成了這個藥物 它的取名叫 麻肺散 這是裏面養精花 是個非常重要的藥 這個養精花 可以用來 平揣 可以止痛 可以麻醉 所以這是 非常好的一個油 但是用量 一定要掌握好 所以自古 有一句話 千杯不醉 只舉止 一杯醉到老楊花 我們學校曾經 七十年代 我教他們的時候 有個張楚同學 跟另外一個同學 兩個人 發生了抓車 一個打了一坨子 張楚同學 就用養精花的汁 汁 他泡的酒 平時拿來擦傷用的 也是用來 止痛的 有一次他就把 養精花的汁 就加了磨三磚 血上去之後 加到一起 效果更好 他既然打到 碰到 他擦得很快 比單一的養精花還好 有天打架 打到 就痛得很難 就胸兒痛 晚上睡覺的時候 猛喝了一口就睡覺了 第二天就沒有 起來到牀上 第二天我發現 他已經冷了 比較好就死了 就說明這個藥啊 它的毒性比較大 但外用還是安全的 他看到有冰片 髒腦 薄荷 冬露油 那些藥是不能 下鍋去熬的 只有熬好以後 然後攤出來的時候 才能用 才能加進去 所以這個是一個 治鐵達身上的 驅蜂 活蛆 止疼 鐵達身上 關節炎 關節疼痛都可以用 都可以用的 也是一個 很好的一個藥物 下面一個是 陽荷劍靈膏 這是外科裏面 歷代都很重視的 一個膏藥 這是外科裏面 非常有貼色的一個膏藥 你看有 新鮮的柳棒子根 葉根 玄白紅花 根根 這些都認得到嗎 都認得到 川香 川芙片 桂枝 大黃等等 這些藥 把這些藥物 像蛇香拿出來 不用 蔬荷油 不合在一起 那麼 就把這些藥拿來 炸了過後 煉製成膏藥 在探圖的時候 再加這些藥 乳香膜藥 蔬荷香藥 蛇香 再來探圖來用 再探圖來用 所以用來 它就瘟精 火癢 醒蜥火蛆 驅蜂傷 化痰痛 陰症創癢 乳血 用它效果很好的 所以林創生 這是創癢科裏面的 創癢病裏面的 一個非常具有代表性的藥物 具有代表性的藥物 那麼由於 黑千年膏 功力複雜 不容易掌握 所以人民都想出了一個方法 用代替的膏藥 就用香蕉來搞膏藥 那麼香蕉膏的膏藥 就是我常常舉例的 就桑士膏 這個蛇香腐骨膏 神經皮炎油膏 這都是橡皮做的 橡皮膏藥就是乾淨 好貼好用 它的效果就不離 不及 都不及這個千年膏 效果這麼好 它的背殼 主要是用錫布或者貼紙的紙 所以臨牀上 我們都用無紡布的紙 無紡布 那麼用了以後貼紙 它幹起來效果還是比較好 所以人民 所以用它 就是方便 方便 這裏我們就舉幾個例 有這個 桑士膏 因爲它是用穿刺物 尤爲是重要的一些藥物 只不過是用的橡皮膏 錫料在攤土的時候才用 機制就是用橡膠 錫油 氧化鑫 松香 羊毛脂 白甘油 這些用在一起 讓它調 調起 所以這個製作 同學們呢 就不去掌握了 因爲這個膏藥 已經有工歷化生產 同學們曉得 是怎麼製作的都可以了 因爲黑膏藥 這個是需要你們掌握的 外面買不到 你們要根據你需要 可以製作這種 各種有特色的外用膏藥 這纔是關鍵 所以他呢 就是先把那個 益生 拿來 跟這個藥料混合 混合以後 要怎麼來剔去 剔去以後 要怎麼過來 這就是一個方法 那個 我給大家 簡單看一看就是 沒得什麼特別的 書上也寫得有 如果大家要看以後 在十年前 我可以給大家看看 這個錄像 也可以看看 他加松香的目的 他主要是增加 他的粘稠性 加這個 斯拉油 他就使這個膏藥 比較軟化 不要發痕 去剔去 免得不粘 這個羊毛子 也可以使膏藥 變軟 但是粘稠性 就要好一些 這樣 他製作的一個膏藥 對皮膚的刺激性 就比較小 光是一個松香 刺激性就很大 所以我們今天 就把膏藥 就討論到這裏 主要是 把這個韌膏藥 我們要製作這個過程 需要他們掌握好 下期我們再討論