《脈診精修》陳餘糧 P9 - 3.09萬病索要及風氣致病原理及脈象舉隅

下面我們講萬病所要 這是第二個篇章 所以其實我們根據這個人的病 人的病很多 千千萬萬 是吧 那麼你怎麼才能去搞明白 你好像不容易搞明白 那麼但是總體來不過是什麼 不過是外邊它是六氣 裏邊它是七情 對吧 這是個雞蛋是吧 天了 黃 外邊是六氣 六氣是什麼 風 寒 是吧 火 燥 溼 是吧 然後熟 這是六氣 那麼內不過七情 七情是什麼 喜 怒 是吧 恐 悲 思 憂 思憂 還有喜怒 這是六個是吧 喜怒憂思悲恐驚 這是七情 那麼有六氣 有七情 那麼還有什麼 有氣血 是吧 氣 氣血 痰是吧 痰 水 還有什麼 氣血痰食水 溼 對吧 氣血痰食水 那麼我們總結病因 我們叫萬病所要 也就是萬病的因緣 這也就是病因學探討 那麼無非就是外六氣內七情 和有氣血痰食水 所以 如果你能瞭解這些個 無非就是氣血痰食水和六氣和七情的 不同的組合而已 其實這個就是按照數學組合 這裏邊已經無窮無數了 是吧 這三個要素互相摻和簡直是無窮無數 所以說萬病 你要是說萬病怎麼樣 其實你要落到病因上才能搞明白 那麼第一個就是外邊的六氣 內邊的七情 以及人體的物質 物質的病理產物 或者是代謝產物 或者是生理產物 先講六氣 我們講六氣之病的壓力和脈象的舉例 風 風者絕因木氣之所化矣 在天爲風 在地爲木 在人爲幹 足絕因以風木主令 手絕因心主 以向火而化氣風木 故而原木實生火焰 風木方聖 子氣初胎 而火令未忘也 這時候所以要從絕因風木 這是標本中寫的 冬水必藏 亦得春風苦凍 陽從地起 生亦乃蒙 然土氣不生 故賴木氣亦生之 而木氣亦不達 實賴土氣亦達焉 蓋絕因幹木是生於滲水 而長於坯土 水土溫和則幹木發榮 木靜而風甜 水含土室不能生長木氣 則木欲而豐盛 那麼首先說風 風是由於什麼呢 風是由於 正常的風是由於地氣得溫 就是滲水得溫 上升 得土氣之溫和 化成爲風 這個其實說起來 無非就是什麼 風是怎麼來的 風是我們的地氣溫升 然後我們的水氣從地下升上來 升上來到土氣 土氣又溫和 它溫和是什麼 土氣也暖而還沒有接着硬 它如果硬了 那水氣想升又升不上來 這個時候土氣也鬆軟 這時候由於水土之和得 才能化生出風木 這個時候春天這風就出來了 但是這個時候如果是水是寒的 這個木根 木底下的根就是水 是吧 水生木 那麼則木根不能夠長養 這不能生 那麼這個時候 首先就木氣淤到下面升不上來 那麼如果土溼呢 它也不能升 是吧 土太溼了或者太寒了都不能升 那麼這個時候就是什麼 地氣雖然升了 但是想出來 想從土裏面拱出來 拱不出來 對不對 這個時候就形成不了木 所以說呢 你在南極北極 你是看不到蒼天大樹啊 是吧 你在沙漠裏邊也看不見蒼天大樹啊 是吧 你在這個沼澤地裏邊 它也是沒有蒼天大樹的呀 太熱了 所以水寒 土溼 土髒 土寒 這個都導致木淤 都導致木淤 那麼你如果把這個沙漠弄成溼的 它就也能長樹 是吧 這個就是這個原理 木以發達爲性 土溼陷 一惡以木發達之氣 生意不遂 故淤怒而刻皮土 淤怒而刻皮土 那個意思就是什麼呢 你不是太溼嗎 你不是皮土淤住了嗎 這個時候我 我呀 這個沒有辦法生 我怎麼辦 我就從底下紮根 然後最後把你的土拱破 是吧 這個時候我就出來了 這個就是說人呢 當你這個他說極土啊 這個極土溼淤溼陷也好 什麼也好 因爲土本性爲溼 對吧 但是咱們要理解是 他所說的土溼可以土寒 可以土燥 這個都可以的 那麼這個時候呢 這個木都不能生出來 不能生出來 它就在底下大量的橫生 橫生這個紮根 然後最後拱破土壤 整個土就被它破壞了 對吧 它就不是長成一個參天大樹 它就自然亂七八糟 把這一片土都給長亂了 那麼這個就是幹木橫刻皮土 橫刻皮土 風凍了而生疏泄 這個時候風凍而生疏泄 凡腹痛下地 亡汗溼血之症 皆風沐之疏血炎 風沐之疏血炎 所以啊 這個肚子疼就拉着 痛瀉 水寒骨虐得多 但是你用痛瀉藥方 痛瀉藥方不管用 是吧 爲什麼不管用 痛瀉藥方什麼組成 藥 很少 我們看看 它雖然用陳皮以制土溼 是吧 但是它用了芍藥 芍藥是幹什麼的 平封木的 是吧 可是酸 只能泄木 但是並不能入木其身 對吧 然後又用了防風 防風是幹什麼的 防止木 那這不是逆着人的生理嗎 是不是啊 所以好多痛瀉用這個 根本就不管用 那麼這個時候用什麼呢 這個時候 我們可以一遍 茯苓 瑞芝 當歸 制草 那麼這個就是什麼呢 去土之溼 是吧 養木之根 築木之性 對不對 你看 這就是我們組的手污 手污 它叫什麼呢 它在養木之根裏面 它是性最平的 那麼你如果是熟地 如果是地黃 它涼 對吧 它涼 地黃涼 那麼你用了地黃 必須還得有縛子 你沒有縛子 它便不出一個溫生之性來 對不對 所以只有這個手污是性平而潤 正適合於木生 防止它木火太燥 又能夠溫生 它性偏平溫 黑豆不是的 黑豆可不是 黑豆是養木調中 偏於入陰 入水的 這個是不一樣的 那麼用手污養木之根 又當歸什麼 補養 養木 那麼這個時候就是這種一蹬就拉的 那麼還可以用哪個方子呢 這是偏於水溼 土溼不重的 對吧 偏於土溼不重 這種 那麼土溼如果太重的呢 土溼如果太重的呢 那麼這個時候要加重去土溼的作用 是吧 那麼這個時候是什麼 用茯苓 白竹 怎麼則謝 白福子 蘇葉 當歸桂枝 然後乾薑 那不是木姜 木榆的那個 那麼這個呢 乾草 那麼這個呢就化出去土溼的整個方子來 那麼這個蘇葉啊 你還可以用荷香 可以用荷香 那麼有土溼物裏邊有熱呢 這個時候可以化成什麼呢 化成香茹 這個都隨便換 那麼這個就根據它不同情況去換 但是整體的路線 就是這麼一個路線 那麼這個呢 它同樣也至那個早晨起來就趕緊泡河 這個就是沐汽一生 因爲沐淤於土中 沐汽到早晨一升上來 沐汽一升的時候呢 這個土被沐磕 知道吧 它就一醒就趕緊泡河 沐以發達爲稀土溼陷 亦惡以沐發達之氣 生亦故隨 故淤怒而磕皮土 風動而生疏泄 那麼這個就導致它無下力啊 那麼肝腸血而滑澀 主筋而溶爪 風動則血耗而澀枯 爪脆而筋急 凡滋黑純青 爪斷筋縮之症 皆風暮之枯燥 那麼還有比如說你看啊 對對對 牛逼選啊 是吧 牛逼選啊 你看那個脫皮 是吧 裂 這都屬於是什麼呀 風暮之枯燥 及其傳化成雛 千變不窮 故風暮者 五臟之賊 百病之上 凡病之起 無不醫於沐氣之虞 以肝沐主生 而人之生氣不足者 思腸發柳 沐氣醫愈而不生 是以病醫 這個時候啊 就是沐 注意沐氣不生的病很多 那麼當然也有一部分 精氣不降的病 是吧 這個都是不疼啊 沐爲水火之中氣 沐爲水火之上 底下是水 上邊是火 中間是它 是吧 這叫水火之中氣啊 病則吐沐愈惡 水火不交 外燥而內溼 下寒而上熱 上熱下寒 因爲水火不能相繼 守絕一是什麼 是火也沐氣暢隨 你則絕一心主 從令而化風 守絕一心包經啊 如果它是暢隨的 守絕一心包經呢 就化成風 然後就走了 如果說沐氣醫愈 則絕一心主自現其本氣了 就是它就 如果它愈住了 上來以後 這個絕一心包 這個經羅就獻出它的火性來 那麼這個時候 是以絕一之病 下之則寒熱俱勝 上之則風熱兼作 其氣燃也 所以絕一病者 必然是上邊消渴 心中騰熱 然後下邊呢 時則吐回 爲什麼呀 下邊寒呢 是吧 下邊寒啊 這個吃了東西以後 那個底常寒 常寒則不能化水谷 這個時候它吃不了啊 是吧 它只能往上邊走 往上邊走 這時候進入上邊 上邊哪裏最熱呢 甲木最熱 對吧 它不可能從格基從這上來 是吧 它只能到甲木裏邊去 甲木是木器的最熱嗎 是陽木嗎 是吧 所以它就跑到膽裏邊去 所以這就是爲什麼蛔蟲都往膽道里邊鑽 那麼你說 那說最粗的應該是幽門 是吧 它怎麼不從幽門鑽出來啊 它爲什麼跑到膽管裏邊去 所以這就是絕陰病的 你看絕陰病的寒熱挫打 絕陰病的寒熱挫打以及上熱下寒 爲什麼咱們商量絕陰病是這個樣子啊 那麼治絕陰之病必然起看 它有外燥 還有內溼 是吧 還有火 還有寒 你看這個都沒完 是吧 你就知道爲什麼是這麼亂 那麼脈 大家看風的脈 浮爲中風 陽浮而滑 陰如而弱者爲中風 寸浮而滑者爲彈 微而弱者爲虛 環而澀者爲血虛 微而遲或沉者爲氣虛 那麼就是說寸如果是浮滑的 這是中風有彈 就是風彈 如果是微而弱者 這是中風起虛 就是脈啊 是吧 脈中風了應該是浮脈 對吧 但是如果它是 微弱的 那麼這個就是一個虛 那麼如果環而澀呢 這是血虛 微而遲或沉者爲氣虛 爲氣虛 浮大爲風 浮朔爲熱 必然是浮緩 是吧 浮緩 浮大 這都是風 這個大家記住就是風脈究竟是什麼樣的 浮緩浮大 這是外風 那麼內風呢 可大 可緩 可軟 風化成火 則脈現軟相 所以我們一摸這個大軟 這個時候要看有沒有火 有沒有火象 這個時候不全都是虛 知道吧 要看有沒有火 如果是浮緩而澀 是爲皮膚中風 所以皮膚不仁 爲什麼皮膚中風呢 是脈緩而澀呢 脈浮緩而澀是血虛皮膚中風 所以皮膚不仁 往往會生痛 還有你看咱們有的人 那摸摸頭皮很疼那種是吧 頭皮一摸疼 那麼就是血虛中風 就是血虛中風 浮如果滑散大 這是爲癱瘓 爲什麼癱瘓 浮滑致癱 散大爲虛 大爲風火 是爲癱火 癱火中風 這爲癱瘓 浮懸急碩 這是驚風發衝 就是慢驚啊 是吧 你如果摸到浮 他的脈又是懸的 然後又快又急 這個時候要小心 比如說有個孩子 現在感冒了 發燒 你一摸浮懸是吧 然後又急又快 這個時候要防止他中風 就是抽搐 我們說的就是高熱痙攣 是吧 人影與右寸浮大爲緩 兩官齒浮緩而塞 那麼這個時候是什麼呢 人影是什麼呢 這個人影指的是左官上部 左官上部 那麼左官上部和右寸 都浮大而緩 那麼這個時候就是傷風 就是外邊來傷了風邪 外邊傷風邪 我們普通的傷風 那麼兩官齒 兩官齒都浮緩而至 那麼這個時候呢 再加上他的右寸和人影 那麼這個時候他底下是什麼 底下是血虛 是吧 底下是血虛 然後又風 上面是什麼 上面是表象傷風 那麼這是一個不同的比喻 所以傷風之脈 陽浮而緩 陰融而弱 這是傷風 但是呢 風爲百病之長 是吧 多會和其他的邪氣相夾雜 那麼多和其他邪氣夾雜呢 就比如說 如果和風和寒同在 這個時候脈管就緊張 因爲有寒的收引作用 但是我們要注意 風的脈 純風的脈 爲什麼它是緩的 或者是大的軟的呢 因爲風爲陽邪 又主開瀉 對吧 那麼當我們的中風以後 那麼它爲陽邪 它又開瀉 打開以後 那麼旱出 旱是什麼呀 旱是血 血是什麼 是盈 對吧 那麼這個時候盈陰瀉了 那麼裏邊光有味氣的強 這個時候陽熱嘛 這個脈大 但是它是軟的 因爲沒有盈血充盈 是吧 這就是真正的風 那麼那個比如說咱們怎脈呢 你如果說它單獨的 比如說右肝脈幅大而軟 是吧 這個稱爲胃風 胃風 這個風病啊 有很多種啊 咱們這個講脈法 咱就不一一的去講 咱們大家書上有的是稱爲胃風 那麼如果右肝脈幅大而軟 那麼這個時候呢 是爲胃風症 胃風症是什麼呢 胃風症 胃風症就是飲食則旱性 喝一杯水出大海 一個珠子一個珠子啪啪的掉 是吧 這是胃風 這個這些書啊 咱們都有啊 那麼如果你在右齒脈摸到呢 這個是胃腸風 是吧 這個腸風咱們大家都知道是吧 胃風聽得少 這是腸風 對吧 還這是 這是腹 六腑的風 那麼還有五臟的風 所以金貴藥略上也有五臟風寒機劇片 對吧 這個書上都有的是 大家可以多看一看啊 那麼我們對於它呢 我們就是機理要清楚啊 它爲什麼表現出來這樣的脈