中醫正骨整脊門派與手法-董有康 P9 - 09、頸椎病的概念

頸椎病啊 這個報條我就讀給大家聽一下定義 頸椎病啊 要講清楚這個病比較麻煩 我們現在只有講到五點多 十分到十五分左右 開個頭吧 頸椎病啊其實很多人都知道 很多人都覺得 這個病其實 早就聽說過了 那什麼樣的情況叫頸椎病呢 很多人頸椎病 就是頸椎病啊 就叫頸椎病 很多人是這樣認爲的 也就是說頸椎病呢 很多人認爲它是頸椎骨頭的問題 告訴大家不關緊事 我們之所以叫做頸椎病 那是因爲習慣 習慣就這樣叫 就叫頸椎病了 但事實上它應該叫做 頸椎綜合症 對吧 我們有頸椎病的稱呼 卻沒有腰椎病的叫法 問題在於 這樣的稱呼本來就不科學 就不太科學 一般來說要叫 頸椎綜合症 它不但頸椎病 不但是它病啊 它周圍也病啊 你怎麼就說它是它呢 所以腰椎的話呢 這個名稱就多了 什麼腰椎經慢透處症啊 還有什麼底下動機綜合症啊 什麼腰椎好透啊等等 是不是很多呢 分得很細 頸椎病太籠統 頸椎病這個說法 一開始是外國人發明的 1928年的時候 外國人發明的 原來的話很多頸椎病 不知道什麼情況 有些人啊 走路打飄 認爲是腦袋的問題 當時沒有核磁的 後來發現 頸椎的問題 很多人頭昏啊 暈啊血壓又不高 又找不到原因 還會成爲疑難雜症 看了很多醫生就是看不好 照妙來說是什麼都幹了 效果就是不啥不好 哎 好不容易找了個醫生說 好像是頸椎病 有些人呢手麻得不得了 對吧 麻得不得了還以爲得了中風啊 剛纔您說的安宮女皇王 誰說的好像對那個藥特別感興趣 一樣吃了不少 安宮女皇王你知道多少錢一顆嗎 500塊錢一顆 1000塊錢一盒 安宮女皇王不用於治療這種疾病的 安宮女皇王可以說可以不使用 她用於中風後遺症 哦中風的時候呢 急性急使用的 很少去使用的這種 是吧那有些人呢 手麻得不得了以爲中風了 因爲中風也是手麻 因爲分不清楚 還有些人呢 出現什麼情況 心慌胸悶等等很多症狀 找不到原因 其實所有剛纔說的這些症狀 在頸椎病裏面 考驗都有 頸椎病呢分成什麼呢好幾種類型 它分的類型非常多 所以頸椎病要講清楚 我們今天講了以後 講了再來談治療 大家上那個課如果你把頸椎病搞懂了 把腰椎病 或者應該說 腰椎盲突出症 搞懂了那就成功了一番了 因爲你周圍的人 他不是頸椎病他就是腰椎盲突出症 他不是腰椎盲突出症 他就是腰椎盲突出症 你把腰椎的這幾個病跟頸椎的這幾個病搞清楚 你就可以當個醫生了 大概你就知道了 大概什麼情況就瞭解了 不用什麼就懂對吧 沒必要 每次能學到一點也可以了 頸椎病呢又叫頸椎綜合症 它是指頸椎的 豬精盤 豬精盤的變性 骨質增生 以及你看 頸部損傷等原因 引起的脊柱內外 平衡失調 刺激壓迫 包括頸神經根 動脈 交感神經 及脊髓 而引起的一組綜合症 發現沒有 它不單是什麼 骨頭的問題 它還刺激到了神經 刺激或者壓迫到了神經 壓迫到了血管 或者是脊髓 引起了的一組綜合症 所以它的症狀是多樣化的 它是多樣化的 所以它的定義 一直在調整 最好的就是頸椎綜合症 最好的叫做膠 我們看一下圖片 這些太複雜的內容 我們不講了 直接講點幹話 大家覺得比較簡單的內容 因爲你要把這些搞清楚的話 要花很長時間的 好我們先看這個片子 這就是我們早上說的 傳說中的頸椎症 胃片 症胃片就是這樣的 這個是一個一個一個的是什麼東西 這就叫極突了 我們能摸得着的 就是極突 你摸摸你自己 誰都有的 每個人都有 旁邊這個地方叫橫突 叫極突旁科 這些 手往裏面摳 裏面的這些摳到 好像覺得有東西擋住了 那就是叫橫突 那就是橫突 這就是頸椎的一個結構 頸椎的這是周體 一個兩個三個四個五個六個七個 所有的七 我們怎麼數呢 從下往上數 各位不是從上往下數的 爲什麼呢 爲什麼要從下往上數 因爲不好數 所以只能從下往上數 爲什麼不好數 因爲你分不清這是第幾 對不對 分不清 你看不清楚 它頭往後一仰就把第一頸椎給擋掉了 你根本不知道它是仰頭還是不仰頭 你不精確 從下面就不一樣了 第一胸椎它跟什麼連接 肋骨對吧 就不會錯了 只有胸一跟肋骨是連接的 沒有連接的就是第七頸椎 就不會錯了 就七六五四三二 躲着一個叫第一頸椎 是不是沒看見 所以它就在裏面了 躲在裏面那個 跟我們剛剛看到半個頭的地方 中間有一個關節 就叫皇室關節 指的就是這個位置 我們這個病的第三個病叫皇室關節半拖曳 指的就是這個地方出現問題 導致的症狀就是 疼痛頭昏不舒服 你看就是一個小小的毛病 找不到原因就是找不到原因 很早很早以前 沒有這些檢查的話呢 就是遺難雜症 不知道怎麼治的 並且皇室關節半拖曳手法治療效果很好 你當吃藥就容易反覆 這是一個 好我們看這張片子 這個就是我們說的斜位拼 早上給大家斜位拼 大家看一下 一個一個的這些 各位請注意 每個人的話呢 骨頭沒那麼大 我們把它放大 你的頸椎沒那麼大 你想怎麼可能脖子那麼長 你不可能是姚明的 放大 這個裏面就有椎間孔 椎間孔是這個孔孔 這個裏面呢 椎體和椎體之間的縫隙叫椎間隙 就這個了 你好好的研究一下這些片子 每個椎體和椎體之間 都有一個縫隙叫椎間隙 椎間隙裏面有什麼東西呢 就是我們 非常熟悉的椎間旁 就在裏面 所以各位 椎間旁你摸得着嗎 不可能摸得着的 怎麼可能啊 一天到晚在瞎吹的那些 怎麼摸得着呢 不可能摸得着 摸不着的 它躲得那麼深 你看這上面是肌膚 到外面纔是皮膚 它在裏面 摸都摸不着 反而你從前面摸 可能離它還近一些 你從後面摸 那就離得很遠了 摸不着 椎間旁有什麼 我就先給大家講了 那些文字太複雜了 椎間旁裏面這個東西 有什麼作用呢 椎間旁的作用大概分爲幾個作用 第一 相當於什麼呢 汽車的輪胎 你想一下 你開車有開過沒輪子的輪胎嗎 沒有那種輪胎的輪子 車輪開過嗎 它有一個什麼 防震的一個效果 它有防震的效果 這裏面有個軟的東西 就相當於有個坐墊 就相當於我們的鞋墊 就相當於我們的坐墊 它可以減緩整個脊柱 受到的力量 所以它有那麼一個功效 有了這個東西的話 除了防止 防震的作用以外 它還有靈活性 因爲這裏面都是軟組織 我們的頸椎往前傾 還有往後仰 它是在裏面動 你如果沒有這些像軟的東西的話 全是骨頭 露着骨頭 摩擦摩擦摩擦它就容易骨質增生了 就容易退化 比如說我們的膝關節 我們的膝關節爲什麼非常容易骨質增生 就是膝關節 只有一層 非常薄的一層叫做 半月榜 太薄了 比起這個豬筋膀 它顯得太單薄了 所以膝關節骨型關節炎 發育力很高 就是因爲它保護的東西 比較什麼 比較薄比較少 頸椎的話 每個椎底之間都有一個豬筋膀 今天我們要講的頸椎病 就是因爲裏面的豬筋膀 發生了退化以後 往後突 請注意啊 這是前面 這是後面 所以豬筋膀突出 一輩子只會往後突的 不會往前 不會往前突的 往前突的極少 幾乎不可能 它只是往後突 往後突了以後 你發現沒有 後面是不是有豬筋孔 後面還有一個重要結構 一會兒有投屏給大家看 因爲大家這樣講是講不清楚的 一句話它往後突了以後會不會壓在裏面的神經 一壓手就麻了嗎 一壓血管 是不是頭就昏了 它就這樣來的 就是因爲裏面的東西出問題 所以我們的定義裏面第一章 什麼叫頸椎病 頸椎病又稱爲頸椎綜合症 就是因爲全世界的腦損等等 導致頸椎豬筋膀變性 退化 說的就是這個退化 導致出問題了 壓迫了神經血管乃至脊髓 出現的一系列綜合症 什麼叫綜合症 症狀太多了 綜合性的一個症狀叫綜合症 所以就這個情況 再看一下這張圖片 這個是什麼呢 豬的動脈 每個人都有 左右各異 這個叫舌骨下動脈 再下來就是 就到我們心臟的主動脈溝 上來以後呢 這纔是頸內動脈 就是我們說的密感方塊 另外一個叫豬的動脈 豬的動脈從我們頸椎 第六頸椎的橫突孔 上來以後 就像窗戶一樣把它窗起來 一直順着橫突孔 往上往上 到了第二頸椎以後呢 從這個地方進入顱內 所以頸椎的話呢 很多頸椎病就是因爲 豬的動脈這條光學差 導致了整個後面 後循環 就缺血導致了血液 有些同學 找不到原因 後來有了豬動脈型頸椎病的說法 所謂豬動脈型頸椎病 就是這個豬動脈出問題了以後 豬動脈主要是攻我們的小腦 而小腦主要是 主要是我們的平衡 還有暈嘛 它就走路就晃晃悠悠的 對小腦的平衡功能 那它光學就差相當於吃不飽 吃不飽就走路就走不完 所以就有一型叫做 豬動脈型的頸椎病 就這樣來的 有些人豬動脈型頸椎病 豬動脈狹窄了 因爲什麼呢 骨質增生或者別的問題 導致狹窄了 這種情況 還有的人的話呢 因爲骨質增生 刺激到豬動脈以後 刺激到他的神經 豬動脈的管壁裏面 分佈有非常多的那種末梢的神經 肉眼看不到 刺激到那些神經以後呢 就會導致豬動脈的筋囊 它就收縮 一收縮就引起我們 供血的異常 以及我們人體的本體感受器的紊亂 就出現症狀了 什麼叫本體感受器 相當於你坐在第一排 你知道你後面坐着一個大胖胖的帥哥 是吧 但是你並沒有回頭去看看 這就叫本體感受 本體感受可以這樣來解釋 你不需要看 你就能感受到的東西 比如說你感受到你自己穿着鞋 你感受到你這邊應該是你的額頭 對吧 這就叫本體感受 所以本體感受是屬於一個什麼呢 非常精密的東西 它主管我們的平衡 如果你的本體感受 還有一個比較恰當的例子 開過車的朋友就知道 什麼叫車感 這個車感就不好說了 你會開車 那個距離你就過得去 你熟練的話你就過得去 包括開車怎麼開都覺得車頭太大 對吧 路太窄 這就是本體感受 路還是那條路 車還是那條車 爲什麼你開路車頭大 我開車頭就小 就是你的感覺不一樣 所以本體感受 本體感受就是一種 你可以這樣理解 本人自己的感受 叫本體感覺 這不是太確切 這是通俗語 你可以上網查一下你的本體感覺 所以這些追動受到刺激 它會影響到這些光學 對吧 出現了追動性的記憶疾病 所以推拿爲什麼能治療 頭暈 治療就是治這種類型的頭暈 對這種類型的頭暈 效果就很好 可以告訴大家 頭暈的原因是非常多的 有100多種原因 100多種原因 還有昨天你們說的耳實震 耳實震的話也可以 耳實震 大家來了也有點常識 耳實震 這樣的話也可以 耳實震也是因爲 裏面的透漏 小微粒透漏以後 刺激到裏面的淋巴 在淋巴里面迴流 導致了本體感受的違掛 所以你給它復錄以後 把它搖回去了 它就不刺激了 本體感受就趨於平衡了 所以的話耳實震就可以治療了 所以很多時候 追動慢性緊急病很容易誤診爲耳實震 這個是耳邊喉科看的病 但現在我們科在看 我們科的話 這個耳實震我受了好幾個 我還特別愛受這種病 也是很多很多原因 本來都 坦白的說 五年前我纔會的 幹了好多年 我們科不是吹 有些人還不會整 什麼叫耳實震不知道 同名的根本不知道什麼原因 耳實震告訴大家 有多嚴重 嚴重到根本不能走路 起來就吐 眼睛都不能睜 但是你神法復位 只要復得好一次就解決了 就那麼神奇 你可以去看一下視頻 它有一批覆位法 是法國人發明的 但就是中國人也有自己的復位神法 像這種病 耳實震也好 追動慢性緊急病也好 都是因爲供血液層導致的 本體感覺的穩了 特效效果很好 當然了 你說鍼灸能不能治療 告訴大家可以 但是爲什麼 很多人就覺得 因爲好多人我治療治療多少 如果它只是停留在 我治療治療多少 那說明它是低層次的 告訴大家 我是查過資料的 我在天津上學的時候 我剛好查到我們有一個 原來上過博士的博士用的 怎麼治療呢 扎整個頸後部 就是比如說預診學 腦護腦空 峯值 峯幅亞門等等這些學位 通過扎這些學位來調整 本體感受的治療訓練 你要是做過 博士那麼的研究 不是說幾個病人的 那種臨牀積累 你如果只是停留在臨牀積累的話 你沒遇到幾個 除非你遇到什麼 一百個四五十個 你遇到兩三個根本不能形成建驗 那隻能算是說你有這麼一點 心得 我查到那個論文我就發現 原來扎這個地方 確實可以治療 這種本體感受導致的訓練 你要做過研究 還做過什麼的科研 所以有這些支撐的話 你就可以做了 放心地治療 所以你用鍼灸扎也好 你用手法操作也好 它的目的都是通過 刺激一些部位 在後部的一些部位 來調節它的本體感受 都是對血液的刺激 只是用針或者用手法不一樣 對不對 它就能治療疾病 它的道理是一樣的 不是說把鍼灸和推拿要分得很清 分得很清的人 有些人他是不會推拿 會幹鍼灸不會幹推拿 有些會幹推拿是不會扎針灸 他就不知道 你只有兩種的幹 兩種的激勵 你才能找到它的交叉點 因爲我是一直這樣乾的 所以我就覺得 無論在我們科還是在我們醫院 沒人反對 雖然我在推拿科工作 但是我上學 所有的專業都是鍼灸 原來我們科扎針灸 人家會笑的 我是2007年纔去的省州 人家會笑 推拿可以扎針灸 現在誰還敢說 誰還敢說推拿科不會扎針灸 你去放放我的指令 看一下 就行了 我先簡單的夠一下 再給大家系統的講 先把這個 普及一下 沒有了嗎 圖片 我感覺我是照了很多 主板的 這個裏面也是一張圖片 我先給大家講一點常識 大家好理解 這裏面有個什麼東西 這個就是我們的脊髓 大家看到沒有 這個地方就是我們的肩胛骨 剛剛有個同學問我 肩胛骨裏面有塊肌肉 拱着對吧 是不是這個地方 大家有貢獻的問題 提出來我在課堂上統一解決 不私底下解答了 都告訴大家好一些 想跟你說完別的人還在問 你說的又是快了 實話告訴你 這種拱的原因肌理在這裏 肌理在這 不完全是肌肉的問題 它可能是老損 不排除 還有一種情況 頸椎的神經受刺激 什麼神經 就是這個叫肚椎神經 這個肚椎神經很小的 看不到的 看都看不到 因爲頸椎的直徑盤突出以後 在脊柱方面 它有很多末梢的神經 這些末梢神經支配着這些肌肉 所以一旦 肚椎神經受到刺激以後 這些肌肉就會筋亡 就會拱起來 所以我們治療要調整頸椎 來治療相應的疼痛 就是這個道理 所以 治療和保健按摩 最大的區別在於 保健按摩哪裏不舒服 治療的話 要找它的根 所以治療的話 這裏疼你要調頸椎 調頸椎 如果大家遇到網球肘的患者 再講五分鐘 網球肘的患者 就這個地方疼的患者 如果說網球肘的患者 打過封閉 做過所有治療都沒效果的話 那就不是網球肘了 那是頸椎病 這個是非常常見的 我們經常在說 我們經常說這樣的病人 有一個大概是一個 五十來歲的吧 也是一個反正看了好長時間 就這個地方反正什麼都打了 封閉都打了就效果就不好 後來給他拍片子一看 頸椎錯位就給他調整頸椎 這裏就不疼了 就那麼神奇 原因在於什麼 他有神經支配解斷 你把這個地方調整了他就不刺激了 不刺激這裏慢慢的就好了 對吧 所以你要提高有效 你還是要懂領導 解剖生理的知識 你只會揉兩個穴位怎麼行 那就保證按摩了 我今晚上回去補上點 別的圖片 剛好他又出來了 我們的豬經膀怎麼突出的 大家看一下 這個就是我們的神經根 分爲前根和後根 前後 這就是我們的脊髓 這一塊 包在裏面這塊 我們把它叫做硬膜囊 有個概念瞭解一下 因爲我們以後不斷提到這個概念 硬膜囊 囊我們是喜歡寫簡化字 硬膜囊 就是驕傲的囊 我們喜歡寫這個簡單豪華的 硬膜囊 就是這塊 豬經膀在裏面 它有三部分組成 裏面躲在中央的 那個位置叫做水盒 像果凍一樣會跑 旁邊一圈一圈的 叫做纖維黃 裏面的 纖維黃下面的 脆骨叫做軟骨板 喜歡啃雞腳的 你再啃一下雞腳就完了 雞腳的骨頭和骨頭 連接之間是不是有個脆骨 軟骨板就是那個 纖維黃你也不一定看得到 除非你去搞個豬的排骨 豬的排骨有 我曾經有一次 吃肉的時候照了一張相 我看看我今晚找什麼烤的 給大家看 那一刀下去那個土匪真的厲害 就切了個豬經膀 剛好被我吃着我就把它揍下來 還發到我們課的群裏面給大家看 就是這地方 豬跟人也差不多有些地方 就是因爲什麼呢 豬經膀突出分爲三種 大家記不住不要緊的 記不住不要緊的 記不住那麼多的 不要緊 它分三個地方突出 向後中央的突出叫中間型 向側面的突出叫外側型 所以有些人 爲什麼腳會飄 因爲它向後面 中間突出 壓迫了脊髓 腳就飄了 太敏感 有些人的話腳會飄 出現的是上肢的麻木還有疼痛 因爲它壓迫的是神經根 它壓迫了神經根的什麼根 前肢 前肢廣運感覺 後肢廣運動 所以手繼續能夠打人 但是就是疼 感覺異常 因爲它壓迫它的前肢 前肢它是廣感覺的 疼就是感覺嘛 所以就這樣來的 怎麼突出的呢 你看它往後突 往後突 極少往前突 非常少 往前突不要緊的 前面就是一個器官 無所謂 沒太多症狀 所以頸椎前面再怎麼增生的人 沒症狀 所以老太太 你去看一下八十歲九十歲的 說身體好 一照片子都有的前面 可能它很幸運 它的一個突出往前突了 如果它往後突 手就是麻的 那就是病了 所以你要看 它可能命中比較好 所以突出後 沒感覺 所以不同的陣型 你看有些人是大拇指麻 有些人是中指麻 有些人是小指麻 不同的階段都有不同的神經支配 比如說C6 是頸六神經支配 頸五六突出了 你通過拍片子一看 這個病人突出的階段在頸五六 是不是這顆疼 如果這個病人是頸四個地方突出了 頸四個地方難按 疼的地方就不一樣 如果是胸一和 別的地方 比如說中央 你看它有不同的階段 胸椎 頸八 六六七四 頸一 比如說這個地方疼 它不一樣的 每個階段都不一樣 再看一下這個圖片 兩分鐘以後就給同學們看我們學習 看到什麼問題 歪了對不對 這就是傳說中的錯位 各位 你看錯位到整個極突 不在一條線上 它歪了是因爲疼的原因 但也可能是故意歪的 所以一般我們照片 讓它站正點 但有些人可能會 但一般不至於 如果站正的情況下 它還是歪的 那說明它的頸椎是不是旋轉了 所以就要調整它 這樣調整過來 它就好了 你看這個病人 看到不是太清楚 看到前面的人就知道 這個是滑脫了不是 你看它的後緣應該是這樣來來來 應該是這樣的 你看它往前滑了 所以像這種滑脫的病人 你就不能做手法也好 做治療也好 就不能過度的往後仰 越往後仰 這是後 越往後仰越往前滑 所以X光這麼重要 你要專業你就必須得懂這些