《三焦焦膜病證治總論》觀點與看法 P8 - 姚梅齡-三焦焦膜病證治總論 P8 03姚梅齡-解讀《傷寒論》中關於焦膜結胸病的脈象條文

用這種手術辦法也好 用這種內科辦法也好 用這種綜合手段也好 治同一種病 如果按照印度醫學的疾病分類 埃及磁草醫學的疾病分類 阿拉伯醫學以後延伸到了 西伯克拉底延伸到了 意大利的該倫以後延伸又回到了 中東維塞尼亞的疾病分類 注意到現在基本上沒變 疾病分類 習慣性的思維性的疾病分類 這種疾病分類 你注意膽結石肺炎 都是三千五百年前 費多壽命印度醫學裏面 原有名詞啊 可沒變啊 膀胱結石都是原來的詞彙啊 一模一樣啊 疾病分類 現代醫學從來沒有一場革命 按照他的疾病分類 同一種病就是同一種性質的改變 就要用相同的辦法治療 他的統計學都建在這裏 如果我們辯證認知用幾種辦法治療 他都覺得你不夠格統計 你要用同義的辦法 業績就要用輕數啊 他就要這樣來 你說你辯證認知那就不可統計 他就這麼笨 如果說按照他的疾病分類 一種病就是獨立性質 獨立於其他所有病性質的獨立性質的 病 那麼解決這種性質 同樣用同樣的方法解決這種性質 就行了 那麼同一種病用同樣的辦法 他的結果 應該是趨近的甚至是一致的 那請問哪種病用同樣的辦法 他的結果是相同的 舉得出一種病來吧 你舉得出一種病我都承認你 你舉得出一種來吧 同樣的治療方法 對同一種不同種族 不同體質 不同男女老少 不同年齡段的人 不同的個體病人 用的結果有的好了 有的沒好 有的好了 有的死了 有的好了 有的留下了慢性病變 有的好了 有的節外生枝出現了合併症了 有的好了 有的出現了藥物的副作用 出問題了 哪一種病不是這樣 哪一種病你舉得出一種病 用同樣的辦法 不是這樣不同的結果 你舉得出一種我就說你有本事 我就承認現代的醫學的疾病分類 是合理的科學的 我相信 大家舉不錯 連原來 自以爲是的 細菌性痢疾就是細菌 致荷菌或者宋類似細菌 因而我的荷梅素 我的糯梅素就命名它爲特效藥 爲什麼 痢疾 細菌性痢疾是一個特異性的疾病 我以特異性的解決這種細菌 的藥 我就有特效 特效藥三個字 經過了五六十年 銷聲匿跡了 這就是事實 你所有的疾病分類 你所有現在認爲的獨立意義的病種 均不成立 沒有一個病成立 從辯證論治的角度來講 沒有一個病是一種性質 幾種性質固定不變的 沒有這種事實存在 因而理論上沒有這種可能 所以我們一定要辯證論治 所以將來的醫學 一定要辯證分類 一定要不管他願不願意 你看得起看不起 我們黃頭髮 黃皮膚黑頭髮的漢人 不管你看得起看不起 這個路你必須走 遲早要走 你跑都跑不掉 你死都死不掉 你消滅了中醫繞個大圈 還必須回到了這條路 還不要說我們中醫現在還沒有死 將來 那麼從疾病觀和疾病分類 這個層次來講 張仲敬 領先世界醫學一千八百年 還會領先幾千年 我不知道 我希望 我倒認爲 我們現在祖先三代的水平 站在了張仲敬的肩膀上 雖然不能講全面的領先於張仲敬 但有些地方確實在張仲敬的基礎上 我們有所發展 有所前進 但是 既能要學中醫 還必須補這個課 迴歸經典 以便繼續保持世界的領先 丟掉了新典邯鄲學部 可憐巴巴 飛鹿飛馬 落後人家多少 所以我們來讀一下相關文獻看看 我們來學 一問曰 病有皆兇 有壯健 其壯如何 大曰心下應 暗之痛 寸買佛 官賣臣 明月皆凶逆 這是商漢論的一百三十一 一百三十一是黃本本字 黃一個土字 一個方字 黃本 這個條數 這裏張仲敬就開始來討論三交病 他就開了一個頭 就講了這段話 他設問答 以學生講什麼叫皆兇病 皆兇病絕大部分就是交貿病 張仲敬怎麼解釋的 第一 病有皆兇壯健其壯如何 皆兇我們等一下回答什麼叫壯健 壯健實際上是一指五壯 當年張仲敬 主要指的是五壯 不是六壯 不包括心包 壯健是指什麼 是指 基本上是指這樣一個範疇的病 五壯之理 血 陰 的結 血結 陰結 他血結和陰結 有 各種原因不同 但是他的原因多數陰邪 比如說氏邪 水邪 寒邪 陰邪 形成的 五壯之理的血結與陰結 所以張仲敬有一條名門在上漢論壯健 無陽症 壯健沒有陽症 既疏離又疏陰分 又疏陰邪的陰結 他往往沒有 沒有陽症 我08年否論國內 最權威的六大西醫診斷我肺癌 主要評的就是這一條 如果我是肺裏面有結 陰結就不應該有陽症 而我一派的陽症 所以不是肺癌 我肺癌 否論我的肺癌就是兩條 一個增長速度快 第二個一派的陽症 肯定不是肺癌 就是住院的第三天 我寫了我的病歷 我就呼呼睡了一大覺 我是吃中藥散掉的 我的片子跟那個 肺癌的CT手冊上的片子 幾乎可以剪下來換我的片子 一模一樣 那麼典型的肺癌片子 我堅決否認 不可能 沒這個事 所以中醫有中醫觀察認識判斷的依據的 並不是都是隻有稀有依據的 這個必須要暫定我們中醫自己的立場 你纔有多一層本事 用愛因斯坦的話 你觀察物體 觀察事物 觀察物體的運動 有多一到幾個座標系 它的相對論跟你站的座標系關係很大 我們站在中醫這個座標系上 怎麼認識疾病 怎麼判斷疾病 跟西醫有同有異 那哪個對 現在大家一學西醫 診斷全依靠西醫 那你中醫就沒學得很好 你就少了一個座標系 你就少了一套本領 本來你兩套學分得清清楚楚 它本來好處多 那你混在一起或者取一頭 那就壞處多 好處沒得到 壯見 那麼既有壯見 你這裏張正景怎麼又搞一個接胸病 這個學生問 他們的臨牀表現有何區別 就涉獵於這個問題 大約張正景他心下硬按之痛 你按心下腹肌緊張 很硬 按下去他就巨按 按了很多 甚至可以用反調動 這西醫的講法西醫對 這就是接胸 這就是接胸病 心下硬按之痛就是接胸病 那這是什麼 我們搞了臨牀的人都很清楚 這就是腹膜炎 所以孟靜雲看了我的文章 接胸到底是什麼病 每個人都講不清楚 老姚你也沒講清楚 回來我有這個微信 那我是講中醫 我可以不回答他 既能要跟西醫的風口結合 我當然要回答他 大小接胸湯 是指腹膜炎 大獻胸丸 大獻胸跟大獻胸湯不一樣 大獻胸丸 可是指肺 莫 撞成莫胸莫 以及肺間值 這些病咯 而不是腹膜炎咯 大獻胸丸症不一樣 我就回答了他 他就沒自生 他就發了個信息給他 那麼張重景還 希望 他的學生掌握知識 更準確 更可操作性 可重複性 他就補了一個脈 寸脈浮 官脈成事也 所以張重景 商安論也好 金貴也好 他的標題 都寫了 變某某病的脈症 那個黏着膀子症是講證據 你要收集臨牀證據 我再來細細的辨別 辨習 辨識 這就叫辯 那麼證據裏面最重要的證據是什麼 脈 所以他在講何謂結胸的時候 他也耿耿於懷 未忘記 向學生交代 結胸病的 主脈是什麼 寸脈浮 官脈成 我們到臨牀上一看 寸脈浮官脈成 在結胸 和脾症裏面 大概佔了60%以上 這是事實 不管你是上交病 還是中交病 基本上都是如此 寸脈浮官脈成 所以我們摸脈 定觀是第一步驟 必須準確 否則你寸脈浮會摸成官脈浮 爲什麼 你定 前了嘛 往上提了嘛 本來寸脈浮 你結果中指摸到寸脈 你就會變官脈浮了嘛 這個當然從結胸和脾症來講 這個後果倒不嚴重 爲什麼 臨牀上 寸脈浮脾症 脾癥結胸症 裏面 寸 浮官成 就是寸官有差異的脈裏面的將近一半 將近三分之一 是寸成官浮 就少了三分之二了 我們在臨牀上的體驗 寸脈浮和官脈成 跟寸脈成官脈成浮的互通 有比較大的互通性 水內有些不互通 官脈浮就反映 有官脈浮是胃有風 胃有熱 胃有鬱氣 但是他往往寸不成 寸脈成而官脈浮 跟寸脈浮官脈成的 診斷意義接近一致 等於什麼呢 等於 上交有邪氣 同時又逼阻 不但逼阻了上交 而且逼阻了中交 通過上交宣發的道路 所以他寸脈浮官脈成 這個脈相當可靠 比如摸到宣武醫院的 主管醫師的脈 哎你可能有 胃腸道的病吧 哦對啊 我不只有鼻炎了 我還有胃病啊 準確率比較高 俘獲率七成七八成以上 哦 寸脈浮官脈成 明月皆兇 要學經典很實用 經典是實學 只是難懂的實學 他有什麼辦法呢 他要買珠子 破珠子 劈珠子 刨珠子 磨珠子 刻珠子 寫珠子 穿珠子 把牛筋穿起來 形成一卷一卷 不曉得幾號錢 不曉得幾號時 不曉得幾號地方 一卷書 短短的十幾萬字 這麼一大捆 放一個書架 還要買房子 他不寫簡單能行嗎 東漢時期張仲基 紙張還不普及嗎 那你苛求他得了嗎 所以要讀啊 要熟讀經典 要熟習經典 要悟通經典 要融通經典 要悟透經典 要讀出經典 年外之意出來 要用經典 要在用經典的同時 回過頭來回 溫習經典 要學而時習之 一點價都還不了 除掉你跟熊繼博老先生一樣 那個超天才 他們倒背顱流 那你可以不去讀 那隻要回就夠了