從表證入手治療疑難雜症 潘樹和 P7 - 04從表證入手治療流感、過敏性鼻炎

下面談幾點體會吧 第一個我說一下徐醫太陽表徵的獲益 都是那幾點要求 第一個就是從表徵入手治療流感過敏性鼻炎 這個感冒流感引發的發熱這是在臨牀很常見 我們治療這些病基本是能分作 是風寒 風熱 暑溼 甚至變出一個體虛感冒就不錯了 所以在臨牀並不能取得很理想的效果 如果我們從三寒論的釋法 三寒論就講外感 熱病 所以發熱的病人你都不會治 那你肯定不會學三寒論 你要把三寒論學好 你什麼的發熱 你就治療肯定效果好 所以這樣的病人需要從六經 藉由表徵入手 從三寒論的釋法 比如說太陽三寒表徵 他的病因是風寒素表 引起太陽晶氣不暢 太陽晶氣不暢引起的頭晨疼痛 他的病跡是盈陰瘀滯 脊表瘀滯 無汗 瘀滯了他除不了汗 這是他的病跡 爲什麼麻黃堂我上場講了 爲什麼在35條要除一個方記 頭一條兩條就是太陽三寒 太陽致胃病 脈腹頭像降臨耳誤寒 太陽病的總官也說了 他爲啥不給你說用什麼藥 他病跡沒有 他沒出病跡 光有病胃病因都有了 寒也有了 病危在表也有了 病跡是啥 病跡是風寒瘀滯 他沒有汗 你問感冒的病人 首先要問問他有沒有汗 除不除汗 汗多 中風和三寒不就清楚了嗎 你不懂的你就不會問 問了半天病人就煩了 啥都從頭到腳一問 你得有重點去問他 你最起碼你得心裏有數 我考慮什麼病 我再說一下 你比如跟師學習 老師問病人的東西都非常 你要注意 他不是隨便問 他有目的地問 你回去要琢磨 比如我再次在京方論壇講 還有一個就是學習 跟劉度周 跟他抄方 抄了一年多的方 他也是博士 回去去研究一下 這個方式怎麼回事 這個方式來源在哪 老師怎麼問的 回去再研究 你不能抄個方就完事了 你去研究這個方式來源怎麼問 這個收穫就非常大 他在全國經濟學院也講過這個 所以我們通過外感太陽傷寒 來認識這個病跡 來認識過敏性鼻炎 你就好治了 咱們看看 因爲這個過敏性鼻炎 它是鼻子的位置於鼻 鼻塞 纔會打噴嚏 纔會鼻塞 纔會打噴嚏 噴嚏就是說 他體內可能有寒了 他要往外排 生理反應 他自然要打 但你打多了 爲啥要打多 他打一個兩個排不出去寒 他體內寒排不出去 需要藉助你用藥幫他排了 這纔是這個情況 所以他有流氣 如果噴嚏多二年 嚴簡服種 躺一側 這側鼻子不通了 這就是太陽豐師表徵的風隱 那不是風寒了 你會認識嗎 你不會認識這個 你怎麼治療過敏性鼻炎 是吧 所以這些症狀 你怎麼用 用麻黃 用杏仁 用防擠 用生薑皮 就會取消 還有癮 如果病人鼻幹而呼吸空熱 鼻塞狂涕 前額目礦痛 這是啥 咱們前面說了 講陽明表徵說 尤其就是前額目礦痛 這個是在哪經 琢磨 陽明表徵 對吧 在內經裏 經絡的走行 是要通過上鼻樑 鼻礦 所以它在這個部位出現症狀 你考慮陽明經症 你用陽明經的藥 它纔有效 你用太陽經的藥 能管用嗎 陽明豐熱表徵 因爲它有紅熱 鼻塞狂涕 前額和目礦痛 反正我學了以後 我認識到 原來我也認識不到這個問題 所以用什麼 用葛根祈蓮湯加鹼 尤其葛根在陽明經 效果非常好 其次是病人微烏寒頭痛 頸相狙擊 這是啥呀 大家分析一下 偏側 微烏寒 頸相狙擊 這是掃陽風寒 對不對 你看這個 在太陽經 太陽之危病 頭相將同而無寒 頭相 相是哪啊 相是在脖子正邊 兩邊是鏡 當間是相 很有區別的 凡是相 多半是頸相 這都和掃陽 偏頭疼 一側 這都和掃陽有關 而且微烏寒 你像那個掃陽經的病 它是往來寒熱 既有寒又有熱 所以你這就要辨它 掃陽風寒的表徵 總之 過敏鼻炎 它可以見到太陽表徵 可以見到陽明表徵 太陰表徵 其次是掃陽表徵 還可以見到理的 理徵 那不一樣 它有理徵 有理徵 那就是你就整了它理 就用理要啊 有表就用表啊 所以這個之間 你看它表裏之間有吧 另外臨症啊 抗生素用不當 就會產生受寒的效應 抗生素 它是寒性物質 你再輸點液體 水性寒 所以這個 另外你再用上技術 技術壓制人體的免疫能力 技術是什麼重要 它是免疫抑制劑啊 是吧 所以咱們現在 過敏鼻炎 尼卡錫 它都是用點噴鼻的 有技術的 好使啊 所以這個錫 治了這個病人 越來越多 越來越治不了 越來越治不好 它老用這個東西啊 它這個排不出去啊 是吧 所以它沒有解決 裏頭的根本問題 反覆應用就 錫它就這一套 它理論不錯 它就是這麼用啊 這就是說 咱們中醫和西醫的觀念不同 因此疾病的理念不同 是吧 所以中醫有些優勢 就在這兒 那西醫呢 西醫有很多優勢啊 你也不能排除西醫啊 西醫是要解決很多 怡然重症 那個這個 支架 那來得很快啊 所以這個中西都要 中西不能解核 我跟你講 中西只能互動互補 你解核不到 你看你這兩個理論 你怎麼解核啊 是吧 沒一個解核 只能互動互補 互相來利用 用它的理論來 用這個西醫理論來去用中藥 多半都沒效 可能有的有的要換了 是吧 所以尤其用上技術以後 它可以產生聚溼生灼 所以就使得過敏性鼻炎 不能根治的主要原因 因爲它這個邪 把你這個免疫反應 給你壓到裏頭去了 它不讓你反應了 你比如說它這個過敏性鼻炎 它老打噴氣 它最少過敏一般都連續打三個以上 剩十多個 它用完以後 它不噴了 挺舒服 也不流了 不流涕了 免疫反應壓回去了 壓到體內去了 體內它排不出去 它永遠存在 永遠存在 你給我噴點有效 我還得找你 你這個真好使 病人不知道 我就去找你 老去找你 犯了就找你 到那就好 回來就犯 所以中醫呢 中醫是這個病 我回來這個病 過敏性鼻炎太多了 咱們上次中醫大獎上 我還講這個病 這幾年病 它就過敏性鼻炎 它不犯了 有時候它一感冒 稍微有點 前幾天 吃了一兩副就好了 就好了 包括感冒也好 所以這個 用上這些藥以後 它就影響外泄的渲透 造成寒凍汽水 有水了以後怎麼辦 配合武陵散 武陵散 中藥武陵散 也是明方 它就有外寒有內隱 我就告訴你 怎麼方法怎麼用藥 咱們再說一下感冒 太陽表徵引起的感冒 我們這個都會治了 但是臨牀 還有很多病人 感冒以後 一兩個月也不好 這些病人也是不少 就找我去了 表現什麼症狀 表現倦怠 失落 還有點怕冷 不願吃飯 又噁心 口苦 賣伏羲 太薄白 所以如果你要是 不懂得中醫治療 你說這個還是感冒嗎 不是感冒了 他不會治了 所以這樣的病人 他就是出現小柴胡湯的症了 小柴胡湯是啥 血若氣盡 臭裏開 邪氣入裏了 在表的期間 沒有解除 進入半表半理了 寒熱往來 這就是半表半理 半表半理 姚老師講 它是表裏相間的病 不是說 它半表半理 你這樣的病人 你給他用上小柴胡湯 很快就好 他這些 頭痛 嗜臥 胃無痕 這些症狀 找我的不少 很快就好了 這裏 咱們看看 小柴胡湯裏 其中有柴胡 咱們過去的習慣 柴胡解瘀 疏肝 這些 你說你感冒 疏什麼肝 解什麼瘀 它不理 如果你不懂中醫 他就不知道 爲什麼用小柴胡湯的道理 它是病邪 有表 入裏 咱們經文有 血若氣盡 臭裏開 血氣淹入 進入血下 正氣相徵 出現寒熱往來 口部煙斷 這些症狀 這就是 你要是懂得這個道理 有這個症狀 你就看看 是不是在半表 你就結表不行了 你就合理 用小柴胡湯加減 加胃了 所以這個 這就 不但說你自己感冒了 這些病 它也牽扯到 其他的經歷病了 你看這個 小柴胡湯 血若氣盡 臭裏開 血氣淹入 正氣相徵 進入血下 往來寒熱 口部煙斷 這個四大症 往來寒熱 口部煙斷 胸斜褲滿 默默不語飲食 這是小柴胡湯的四大症 所以這個病 這個病 就是說 它體虛 正氣曲斜 沒有從表出 進入半表半里 它利用臟腑的支氣 抗心外出 所以在本經裏 你個柴胡 大傢什麼作用 所以你在用藥 它的功能 你得采用 神農本草經 這個藥理作用 和咱們現代的中藥學 是不一樣的 有些不一樣 本經是在這講 它其中有一條 寒熱邪氣 就寒有熱 寒熱邪氣 這就指的 它是感受風寒 外感 你看小柴胡湯 第一個是 它能夠 柴胡它可以截表 截半表半里 另外 它爲啥還虛 虛你看這裏 柴胡裏有人蔘幹棗 生薑大棗 保護胃氣 小柴胡 它既有截表 它又有養胃生菌的作用 我們再來驗試一下 三陽表症 太陽風溼表症 這是太陰 太陰風溼表症 一個是三陽 三陽就是一個太陽 陽明紹陽 這個是太陰 太陰風溼表症 這個打錯了 連續發熱二十多天的病人 它是在上午九點 下午四點 晚上九點 三個時鈍反覆發熱 一般都在 三十八度左右 三十七度八左右 不超過三十八度五 是這樣一個發熱 每天必須用退熱藥 吸藥退熱藥 退了 然後 這個病人經過中西治療 始終是不退 他就是用 發熱的吸藥退了 退了他再上來 是這樣的 所以他病人表現 無寒發熱 無旱無風 這個就是太陽表症 往來寒熱 景象統不欲飲食 這就是紹陽 紹陽表症 身熱汗出不 這個紹陽表症 身熱汗出口渴不欲飲 前額目曠痛 這就是陽明風溼熱 躁表症 風溼躁表症 其中有一個重要特點 就是守株致瘟 倦怠 脈腹寬弱 太陰風溼表症 當時這個病人 手診是37度5 因爲這個病人 他來找我的時候 他已經服退熱藥 他不發燒了 但是他來了以後 因爲這個病人 他把病史說了一下 我就考慮 有沒有守株致瘟 我這是第一例遇到的 後來我說你給我量一下體溫 量一下守株致瘟 守株致瘟就是37度5 腋下他就是36度5 所以我當時診斷 就是紹陽表症和太陰風溼表症 所以這好幾斤 用小柴胡糖 葛溫琴蓮糖 加絲膏 兩劑就退了 20多天的發熱 兩劑就退了 再也沒有熱 那你就得看他的辯證 目前什麼症狀 乃經的症狀 你差一點 他可能就不退 所以這個就這麼靈 另外守株致瘟 是太陰風溼表症的主要特點 太陰 在裏面 比如說 三文二百七十八條 傷寒脈浮而緩 守株致瘟 細在太陰 所以他每天晚上的發熱 都是在九點以後 正是像三文二百七十五條講的 太陰病癒解時 從害至醜上 這個時間是什麼 就是九點到凌晨一點 這個之間 就是從害到醜上 所以正是太陰 精氣旺盛 如邪氣相爭這個階段 所以他才表現守株致瘟 但是這個抗邪還沒有達到 他想抗邪 排不出去 還熱 所以這時候需要藥物進行干預 協助治療 再分析一個 用抗生素輸入冷液體的病人 這個病人感冒三天 體溫開始還不高 37度多點 經過吸藥 自己就在家吃點 布魯芬 退熱藥 輕熱感冒衝擊 這些 但是這個不好 體溫逐漸往上升 因爲着急 有急事 他說趕緊輸液 現在老百姓習慣 輸液好輸一塊 來一塊 結果去輸液了 人家都挺晚了 晚上了 輸完液以後 輸完了以後 開始還是38、39度 接下來到40度 這兩天都晚上了 沒辦法了 回去在家吃點退熱 第二天早上來找我 所以這個病人啥情況 他既有表現出胎炎傷寒 紹陽症 又有陽明外症的症狀 因爲他有發熱物寒 要口口咽乾這些症狀 紹陽病變 又有汗多 陽明病發多汗 所以他就有三陽病 另外他又手足致瘟 那不就是胎炎表徵嗎 所以他爲啥輸了液 就是發熱重了 因爲他輸入的冷液體水 咱們現在西醫他也懂得一些 輸液的時候擱個熱水袋 把輸液管熱一熱 加加熱 舒筋舒服一點 那也不行 那是水 水它就是寒 水性寒 藥物本身 這些抗生素都是寒性的物質 所以因爲寒主寧制 中醫是這樣講的 表氣欲閉 不利於三陽之表 邪氣宣發 所以體溫驟上 四十度 所以第二天早上馬上找我 九點鐘就找到我 當時這個病人表現非常典型 麻黃疤症挺典型的 當時我記得 有的老中醫講 他說傷痕疤症 你可能一輩子見不着 後來我就按照傷痕疤症去問他 頭身疼痛 身痛腰痛骨姐疼痛 這些疤症我都問了 他說我這都有 很典型 這樣就很典型了 麻黃疤症 另外他有少陽症 小柴胡 他有陽明外症 加思高 5G 吃了從早上11點開始 到晚上11點 15個小時 全退了 當時到11點他就沒給我打電話 我告訴他 你吃完藥以後不發熱 你再給我打電話 怎麼讓你發熱 怎樣讓你發汗 結果他兩次給我打一次 開始退一點 還沒出汗 我說中醫這個 治療外感性疾病 在三哈論早有法則 三日許三夫進 我上次講過 你兩次吃 你像這感冒 還是一天兩次 一天三次那麼吃 吃完就出去 也不發汗 它能好嗎 所以中藥 桂枝湯的方法 講得很清楚 半日許三夫進 半日六個小時 三次就吃掉了 甚至你晚上不行 你下午再接吃 晚上還接吃 桂枝湯 桂枝湯你這藥 它沒有什麼 強烈的發汗藥 所以你算是感染性疾病 發燒感冒 你就遵循這個原則 半日許三夫進 效果就非常好 而且怎麼用藥 回家看三哈論 桂枝湯 因爲我講過了 這個不能再說了 所以這個病 很快就退了 全身症狀也明顯就解除了 所以就是 其他症狀 後來因爲他是外地 就回家了 五月二十幾號 五一了 回來以後 還有點微咳 後來再調了三分鐘 沒事了 如果你這個病 他發燒病 你再用西醫治療 他絕對第二天好不了 但是用中藥 通過這個就治癒了 所以我現在就是 治療感冒流感 扁桃體炎 肺炎 過敏性鼻炎 就這些方法 你不論大人小孩 一般來講 一到兩季就能退熱 你得掌握這幾種辦法