《經絡腧穴學》成都中醫藥大學 P5 - 05

今天我們就講書寫的命名 書寫的命名主要是指 我們給這些寫位起名稱 起名字 現在我們十四經上 有三百六十一個寫位 而且還有很多的經外寫 還有阿世寫 阿世寫什麼都是沒有名稱 沒有固定的部位 那麼十四經寫 這些名稱是根據什麼 來給他們起名字的 在這個陰陽印象大論裡面 他就講這個寫位 不是我們想叫他什麼 就叫他什麼 這個寫位 他是去血所發的部位 所以每一個寫位 都有他的這個名稱 都有他的名稱 而在這個千金方裡面 就講到凡諸恐懈 民不圖社 皆有生意 就是說每一個寫位 他的名稱 有一定的道理 就像我們同學的名字一樣 像我的名字一樣 那麼我姓是固定的 為什麼中間要這樣起 後面要這樣起 有的是按照家譜 那麼這個寫位 他就要根據哪些方面 來給他起名字 下面我們就是討論 這個書寫起名的一些規律 特別是清代的陳芝 又叫撫生 他做的《醫經理解》 這本書 他就說對寫位的命名 他把它概括起來 他說要麼就是氣血 比較集中的地方 要麼就是這個部位 比較狹窄 要麼就是這個部位 比較窪陷 總是有它的含義的 比如他就提到 他說《內經》講的 肉之大會為骨 肉之小會為膝 就是說肌肉比較豐滿的地方 是高齊的 就像這個山谷一樣 如果這個寫位 是在兩個肌肉之間 是窪陷的這個地方 可能就像小膝一樣 像小膝一樣 再一個他說 如果說這個流水經過 氣血又比較集中的 那可以把這個寫位 又用海來形容它 如果這個寫位 它的深度比較深 那又可以用什麼呢 煙用什麼錢來比喻它 還有就是 這個寫位如果比較淺 那就可以就是說 它所在的部位 肌肉比較少 都是一些皮膚啊皺褶 那就可以叫它 齒啊側啊 就叫這些名字 就是說它就是根據 這個部位的形狀 根據這個寫位的功能 這樣來取名字 就是它概括 這個取名呢 可能是根據這些 那麼下面呢 我們就具體的說一下 他們取名的根據 取名的根據呢 就是說 古人啊 他對寫位的命名呢 起義非常非常之廣 可能是上察天文 下觀地理 還有中通人士 演的 起諸無盡的 起諸身 主要是結合寫位的 特點 作用 組織 這樣來給這個寫位命名的 下面我們就 具體的 把它歸納一下 第一個呢 就是天象地理內 就是用的天象地理內 比如說 天文上的 日夜星辰 那麼我們寫位 就有寫位叫什麼呢 叫日夜寫 叫上心寫 叫太一寫 叫太白 這些呢就是用的天象的 用天象的 第二個呢 是以地理的名稱 結果這個書寫的形狀 來取名的 比如說這個寫位 位置比較高 那麼它就用三 用零 用秋 用西 這裡面提到的 比如說陳山 陳山在什麼地方呢 在腓腸肌 兩個肌膚的那個地方 它就比較高企 所以叫陳山 像大陵 還有梁秋 還有秋西 這些呢 就是根據它的部位 和那個 它的部位嘛 肌肉啊或者是 骨的標誌比較明顯 那它就藉助這個部位的 這個形狀 來給這個寫位命名 除了三零 那麼還有 來比喻這個寫位的 比如說陽西 陽西 就是小西 陽西在什麼地方呢 手揚眉大成金的 我們把這個拇指 用零這樣挖線以後 你看它本來是這樣過來的 這個是 母腸撐肌腱 母膽撐肌腱 母腸撐肌腱 在這個肌腱的中間 這個叫陽西寫 這個是挖線的地方 挖線的地方 那麼還有 像水溝 水溝 就是人中溝 這個人中溝 這本身就是一個溝 所以這個寫位呢 就在人中溝的 上三分之二和下三分之一 交界的部位 這個叫水溝 所以 它是根據它的形狀 第三一個呢 是以海 以側以直 以前以曲 以焉這樣來命名的 那麼海 比如說有氣海 氣海 有血海 還有什麼呢 氣海血海 還有竈海 這些呢 它就是以它寫位的部位 這個前面說的 和地理位置相結合的 那麼我們比手上的 兩個寫位就比較清楚 我們這個手 呈 120度 用力 握錢的時候 紅二頭肌就收縮 紅二頭肌 外側有一個 窩瀉 這個窩瀉就是 守太陰肺經的 池側 池側這個寫位 那麼我們又翻過來 這個 鴻骨外上磕 和這個走魂紋 沿線的終點 這有一個寫位 叫什麼呢 取齒 是守陽明大禪經的 所以它這個是 根據寫位的部位 又下面 第四一個 以階道 以衝 以四這樣來比喻的 比如說 氣階 小腹部 有一個寫位 還有水道 水道 那麼這些呢 它就是以這個 來比喻這個寫位 它所處的這個位置 所處的這個位置 這是 第一大類 就是天文的 地理的 第二類呢 就是人事無相的 人事無相的 那麼以動物的名字 來比喻寫位的 就有 遺跡 我們守太陰費經的 這個寫位 就叫遺跡 你看我們 手掌面的肌肉 這個皮膚要白一些 這個呢 要深一些 這個交界的地方 就叫遺跡 擺著 和皮膚比較深一些的 交界的這個地方 在第一個掌骨的中間 這個就是 遺跡 那麼我們街頭學上 稱這個叫什麼呢 大遺跡 這個叫小遺跡 它就是根據 它的形狀 來命名的 又比如說 叫鳩尾 鳩尾就在什麼地方呢 在箭圖的下面 箭圖的下面 因為我們的胸骨 胸骨筆 胸骨體 箭圖 箭圖是軟骨 窩進去的 它在它的下面 它就比喻 這個好像是一個鳥 是一個鳥的尾巴 然後肋骨 好像兩個翅膀 是吧 所以有一種鳥 叫鳩尾鳥 那麼它就起個 鳩尾 又比如說浮兔 浮兔這個體位 是腳揚鳴胃經上的 它正好在什麼地方呢 在大腿 股四頭肌的上面 我們用力的時候 好像一個兔子 趴在那個地方 一樣 所以叫浮兔 第二 第二一種 就是以植物的名稱 來比喻這個血位的 殘柱 殘柱在什麼地方呢 在我們的眉頭 我們眉頭這個眉毛 有什麼特點啊 它是集中的 比較集中 後面的這個纔是散開散開的 這是集中的 它就好像是 一棚竹子 這樣捆住一樣 一棚竹子 好像是把它捆住 一棚竹子一樣 來比喻它 這個是 第二個 第三個就是以建築物 來 來形容 這些血位的 這些血位 有的是分佈在手上 多數的是 分佈在這個胸口上 胸口上 比如說像褲房 褲房 是竹陽明衛經的 氣腹褲房無一陰瘡 乳中乳根 都分佈在這個 乳中線上 那麼它就把這個 胸腔比喻 好像一個房舍一樣 好像是一個房舍一樣 所以它這有好多血位 就是無一 就是房屋的屋 無一 氣腹褲房陰瘡 就把胸腔 比喻為房舍 所以就用的 這些建築物的名稱 來比喻這個血位 這個胸腔的血位 很多都是這個 又比如說地倉 地倉 是在我們口角攀開 0.4分 如果要找的話 就是瞳孔直下 在口角旁 那麼這個血位呢 它是形容它 五股 五股啊 都要經過我們的口 再進入到胃腸 所以 這個血位 你必須要張嘴 這個五股才能進去 那麼五股就停留在 什麼地方呢 停留在倉庫裡面 它也是比喻 第四個呢 就是以生活用具 來形容的 來形容的生活用具 比如說 家車 家車在什麼地方呢 在我們這個下喉角 下喉角 這個是下喉骨 這個是下喉支 這樣形成的 如果這個血位呢 就在這個較肌上 我們用力 這樣一咬的時候 這個手就彈開 就彈開 那麼古代它就形容 這個家車在這個下喉骨 這個地方 在了很多的牙齒 這個像是車一樣 裝在了很多的牙 裝在了很多牙齒 它就是比喻 比喻 又比如說我們還有一個血位 在這個背部 足太陽膀胱經的 這個大楚這個楚是什麼呢 是古代 織布的時候穿的那個梭子 穿的那個梭子 它的比喻呢 就說它很靠近脊柱骨 很靠近脊柱骨 這個脊柱骨呢 它就是可以轉動 脊柱是可以轉動的 所以它就是比喻 這些在老師在講到 具體血位的時候 有的有解釋的 老師還要給大家再講 第五一個呢 就是人事活動 人事活動的一些命名 比如說這有一個血位 叫人陰血 人陰血正好是在 這個頸頸軟骨 胸縮乳出肌的前面 我們用手壓一下 這個地方呢 正好是什麼呢 頸動脈搏動的地方 那麼 這個地方 陰 將來你們一看 凡是提到陰的 這些血位 多數是什麼呢 多數是動脈跳動的部位 這個是 人陰 就是來迎接 動脈的跳動 還有百會 我們這有一個 北會堂 就是根據這個血位來寫的 根據這個血位來命名的 北會堂 知道吧 對 說的是針對的血位 北會 北會在什麼地方呢 在頭頂部 它是所有的陽經 都要在這個地方交會 陰經的肝經 要在這個地方來交會 所以它是很多經脈的交會 所以叫北會 比翼 第三類 是形態功能類的 形態功能類的 有的就是 是以解剖學的 解剖學的命名的 解剖學裡面 有大體的解剖 有小的 大體的解剖用的 那我們從外面就可以觀察到 比如說第一個血位 提到腕骨 腕骨在什麼地方呢 在這個地方 就是 守太陽小腸經的 前骨後膝 腕骨 我們把這個腕骨捏住 這個掌呢 就可以左右擺動 它就以這個骨頭 來命名 它就在這個腕骨的前面 這個蛙線裡面 那這個腕骨 後面一個叫陽骨 叫陽骨型 這個是 以大體解剖 骨的標誌 我們耳後 這個乳突 比較突出 那麼在古代的解剖 就稱為 這兩個骨頭叫什麼呢 叫腕骨 就叫腕骨 大錐就是 第七頸錐 下 第一頸錐上 這有一個血位叫大錐型 實際上呢 第七頸錐 它比較突出 比較高大 這個是以解剖 來命名的 還有以內臟來命名的 那麼我們背部的 這個背書寫 就是 六臟的 六腑的背書寫 都在背部 都是以臟腑來命名的 比如說 肺書心書肝書膽書脾書 大腸書 小腸書膀胱書 這些書寫 就是以臟腑來命名的 那麼用這個生理功能 來命名的 比如說 聽工聽會 還有就是勞工 這些 都是以他的生理功能 你看勞工 在手心裡面 為什麼叫勞工呢 就說 我們的雙手 是非常操勞的 任何事情都要手去做 所以叫勞工 工又是代表這個地方 比較寬大 勞就是勞作 又還有聽會 聽工 都在 耳朵的前面 耳門 聽工聽會 那就是 我們的耳是用來幹什麼呢 是用來 聽聲音的 那麼你的 耳鳴耳聾 聽不到聲音 我針刺這個血位 就可以使你聲音恢復 或者說 就是恢復的 不是那麼完美 但是呢有治療的作用 所以這個是根據他的生理功能 那麼下面呢就是 第二個呢是以 氣血臟腑的功能 來命名的 臟腑氣血的功能 這些 就有比如說氣海血海 神堂陪腹 比如說陪腹 神堂 神堂就是靠近 心的 陪腹是靠近肺的 他們都在背部 膀胱經的第二排線 他都是以臟腑的功能 來命名的 肺腸腑 心腸神 以臟腑所腸 這樣來命名 第三個呢 就是以治療 作用來命名的 治療作用 比如說光明 陰鄉 光明在腳上 外懷上五寸 那麼他是 足造陽膽經的血位 他有增加 視力的作用 所以叫光明 還有就是陰鄉 在我們鼻旁 陰鄉這個地方 他可以治療 鼻舌鼻部紋香臭 還有面癱 這個就是他的功能 那麼還有以 這個內外陰陽 比如說分佈在 外側的 屬於陽經的 可能就叫陽靈泉 分佈在 陰面的脾經的 叫陰靈泉 就以陰陽 這些來命名的 那麼背部腹部 一陰一陽 都差不多 第四個呢以人體的 部位和經脈的歸屬 的陰陽來分的 下面就分成了三種 分成了三種 就是說經脈交會的地方 比較多的 比如說三陰交 就是腳上的三條陰經 都要在那個地方交會 就是以經脈 那麼總的來說呢 我們就說 他的命名是有根據的 不是隨便的 這個也是有針對性的 因為在文化大革命的時候 那會兒比較混亂 國家比較混亂 很多人就爭這個針灸的 發明前 比如說斯里蘭卡 他就說針灸是他發明的 中國就說有幾千年的文化 有幾千年的歷史 這個針灸 是中國人發明的 是我們中國人發明的 那麼我們的血位 就是你們現在看到的書上的血位 是以拼音字母 以拼音字母 把它命名下來 就說不能用 1234 不能用123 就代表這條經脈上的血位 所以我們就強調了 這個血位的名稱 它是有含義的 我們必須要保留 這個血位的名字 保留這個血位的名字 所以後來呢 就統一 就用拼音字母 來拼我們這個血位 我們向外國人 傳授這個針灸的時候 也要用這個拼音字母 告訴他不能用12345 來代表 費盡十億個血位 11就完了 不是這樣 就是要用它的名稱 用它的名稱 因為它有深刻的意義 第二一節 我們要講 書寫組織的特點 和規律 書寫組織的 特點 第一個呢 就是在針灸上的用 針灸上用呢 我就簡單的給同學們 介紹一下 因為我們在講經脈的時候 就已經講夠 經絡生理功能 那一段就講過 經絡的應用 那麼我認為 經絡和書寫 它們兩個的關係 一個是點和線的關係 對不對 經絡是講的線 血位是講線上的點 那麼它們就是有 共同的作用 是不是 我們在講 經絡的 臨牀應用的時候 就提到了書寫的內容 所以 在針灸上的應用 和經絡 的臨牀應用 基本是一致的 我就不 全部的重複 就不重複了 它的針灸上的應用 比如說 肉眼來觀察 來觀察 然後再用摸壓的 來觀察 這個血位 下面有沒有腫脹 有沒有結結 有沒有凹陷 也是這樣觀察的 然後還可以用 電扯定的方法 來扯定這個血位的稀釋 來顯示這個血位 所以針灸上 我們就不再重複 第二個 治療上 就是血位 就是書寫在 治療上的作用 我們 和經脈的講述 是一樣的 因為血位分佈在經脈上 經脈又敵屬於它的丈夫 敵屬於丈夫 比如說醜態陰 肺經上面的血位 它可以反映 肺的稀釋 可以反映肺的稀釋 那麼肺有了病 我們就在醜態陰 肺經上的經脈上的血位 顯著血位 來進行治療 這個治療 你們就再看一下書就行了 那麼這個治療 有沒有什麼規律 第一個 就是書寫的 靜止作用 不要寧靜作用 寧靜來就寬一些 靜止作用 就是說書寫 它的靜止作用 哪一類血位有靜止作用 我們講的三類血位 是不是這三類血位 都有靜止作用 靜止作用 就是血位 所在部位周圍 以及所在的那個位置 發生了病變 我們就在那去偵測 它有沒有這個作用 有 十字經血 七血 阿四血 是不是這三類血位都有靜止作用 對 因為他們比如說 活骨這個血位 它可以治療手這個地方的疼痛 那麼這有一個扭傷血 是外 是經外血 那它就分佈在這 它也可以治療這個部位的病症 如果 我這個地方 碰傷了這個地方很痛 那這個血位就在這個地方 它是不是就可以治療這個部位的疼痛 所以 這三類血位呢 都有靜止作用 這個是它的規律 是吧 第二個呢就是 偃止作用 主要體現在 十字經血上 十字經血 又主要在什麼地方呢 在四肢部的血位 偃止作用 就是病變 雖然利這個血位比較遠 但是它有這個治療的作用 幾個利 剛才說的 活骨這個血位 它屬於守陽明大禪經的 因為它要靜如 下池 那麼 牙痛 我們選活骨這個血位來治療 活骨利這個牙 遠不遠 比較遠 但是它就有 這個作用 原因是什麼呢 是它的經脈到達了這個牙 所以我們說 這個它的偃止作用 主要是 十二經脈的血位 而十二經脈 又是 四肢部的血位 特別是走膝 關節以下的血位 就既有偃止作用 第三個就是 整體作用 或者叫特殊作用 就是在 十四經血上 或者是在 有一部分血位 它既有 特殊的作用 它又有治療全身的作用 比如說 我們說的百會血 百會血 是毒脈上的血位 毒脈上的血位 由於它是 所有陽經的交會 又是逐節因肝經 到達顛頂的一個交會血 它可以治療什麼呢 它可以 治療休渴的病人 它有 心腦開竅的作用 它又可以治療 內臟的下腿 它有什麼呢 伸陽脊線的作用 又有這個作用 有回陽救尼 有伸陽脊線 內臟的下腿 也可以顯這個 又比如說官炎氣海 官炎氣海這兩個血位 它是全身的強壯血 一起 大病以後 久病以後 做手術以後 身體衰的這種病人 我們可以救這兩個血位 它可以怎麼樣呢 可以溫陽益氣 可以填經補腎 它就有 全身的作用 就是有一部分血位 具有這樣的作用 如果我們同學掌握了 這個血位的組織 規律的時候 那麼你就 不用用 花很多的時間 去背每一個血位的組織 不用 因為我教了很多年的書 有很多 農村來短信班學習的時候 有一個同學就 給我提出來 羅老師 這個你講課的時候 我拿個錄音機來 我把它錄下來 我拿回去背 講的什麼 比如說講的血位 這個血位可以治什麼病 那個血位又治什麼病 他說我就天天去背 我說你不用天天去背 你就掌握 這個血位的組織功能 那你 推論都可以推論出來 都可以推論出來 所以我們如果能夠 知道能夠找到 這個規律 近似作用遠似作用 特殊的作用或者整體作用 那這些血位 我們就可以一條經脈 一條經脈的 總結它的規律 這個是 那麼書寫組織規律 書寫的組織規律 我剛才講了 很重要 那麼除了我們剛才講的 這個近似作用 遠似作用以外 在我們教材裡面還提到了 分經組織的規律 你們教材上 有很多的那個 線條圖 你們看一下 我呢就把它 這個幾個律 把它這個表示出來 你們就可以參考 它 分經組織規律 分經按經脈來 分它的組織 這裡面提了 手的三陰經 手的三陰都從胸走到手 它的組織規律 第一個 本經的病 本經的病就是指 這條經脈所到達的 它的部位的 病症 比如說手太陰肺經 它是 組什麼呢 俗肺 上來以後要經過咽喉部 所以它可以組織 這個部位的病症 手尖陰心包經 也是從心包出來以後 它要到達胃 所以它可以組織 心和胃的病症 手上陰心經 齊心 分成了三支 手上陰心經 那麼它就可以 治療它本臟的病症 這個規律 經脈敵屬於這個臟腑 這個臟腑有了病 它就可以組織 這是一個規律 第二個 手尖陰心包經和手上陰心經 還可以組織 神志方面的病症 為什麼呢 因為心主神明 比如說失眠 心悸症衝 健忘 疫病 這些呢 你還可以起心經和心包經的行為 來進行治療 這個就是 五臟所組的 那麼第三 三經的病是什麼意思呢 三經就是 三條陰經的經脈 都要經過胸部 所以它經過的那個部位 也有組織 作用 所以我們原來有一個 順口溜 經脈所過 組織所在 或者說 經脈所過 組織所及 就是經脈 所通過的那個部位 的病症 那麼這條經脈上的行為 就可以治療 這個是 首三陰經 首三陽經 也是 如此 我們看一下 首陽明大腸經 從手一直 走到 這個雲鄉血位 終止在雲鄉 但它的每次要到 要到 所以它治療的 它的一條經脈 是要到達這個 頭圍這個血位 所以它可以治療 頭的前額部 還有鼻 它經過口 所以可以治療口腔 然後它要進入下指槽 所以它可以治療牙痛 這個就是它本經的病 那麼它本經 應該說 是大腸的病症 比如說浮脹浮痛浮瀉 這些它可不可以組織 它可以組織 但是手上的三陽經 治療腹病呢 相對的用的 比腳上的要少一些 要少一些 它可以治 二經病 二經呢 主要是指手上陽三交 還有手太陽小腸經 它們都要經過耳朵 所以呢 它們還可以治療耳朵疾病 還可以治療耳朵疾病 手上 手 手太陽小腸經 手上陽三交經 這兩個經脈 形外側 還可以治療肩啦 治療耳這些病症 那麼這三條經脈 都可以治療眼的疾病 咽喉的病症 主要是經脈通過了那個地方 那麼下面呢 腳的三陽經 以此類推 我要說一下 第三經的病症 手的 腳的 這兩個寫錯了 腳的三陽經 為什麼可以治療神志的病症 因為腳的 三陽經的精經 都是通過心臟的 所以 它們可以治療神志方面的病症 治療神志方面的病症 這個是它的規律 陰經 以此類推 你們都有那個表 然後在分佈 剛才 三陰三陽 手腳的三陰三陽 那個叫分經組織 就按照經脈 所過的部位 它就有組織 這個病症的作用 分佈組織 分佈的組織 就是 比如說 分為頭部 分為四肢 分為胸部 分為背部 分為下肢 就分佈 休息十分鐘