【山東中醫藥大學】《穴位解剖學》-針灸經絡穴位學習必看課程 P34 - 34. 6.7曲池穴

這一講,我們學習取池學 取,區區,池,淺池 取學時,區區其軸 軸橫紋頭有凹陷 形似淺池,故名取池 該學名意指脈氣流入此學時 似水注入池中 取池學是首揚名大長經 分佈在軸部的一個書學 是特定學五書學中的和學 同時也是十三詭學之一 統治一切癲狂病 中醫學上講 經脈所過,主治所及 取池學是首揚名大長經 分佈在上肢軸部的書學 因此取池學可主治 此學位於軸部 乃精氣運行之大觀 能通上達下,通理達表 既可清外在之風熱 又能解內在之火邪 是表裏雙清之要學 故可主治外感熱病 及內裏熱病等熱性病症 還可治療咽喉腫痛 齒痛,目赤腫痛等五官熱性病症 此外還可治療風疹 高血壓,腹痛吐瀉等其他病症 功能如此強大的取池學 到底在哪裏 專業人士是如何定位取池的呢 我們來看一下 取池在軸曲 在齒折與肱骨外上科連線中點凹陷處 還有一個快速準確定位取池的方法 正坐半曲肘時 可以在軸橫紋饒側端 與肱骨外上科連線中點處取學 臨牀針刺取池學時 常採用坐位曲肘或仰臥位 定位取池學後消毒直刺1-1.5寸 取池學除可採用針刺療法外 還可採用按摩療法和艾灸療法 取池學位於上肢軸部 軸前曲外側 針刺取池學時依次經過哪些結構呢 我們從軸前曲外側觀察 以紅色圓點表示取池學的進針點 依次來看 第一層是皮膚 有前壁後皮神經分佈 該神經爲繞神經的分支 第二層是淺筋膜 淺筋膜內含脂肪 去除脂肪可以看到 淺筋膜中的淺靜脈和淺淋巴管 圖中藍色結構爲淺靜脈 爲頭靜脈及其屬脂 綠色結構爲淺淋巴管 第三層是深筋膜 穿過深筋膜進入骨骼基層 依次經過繞側萬長萬短深肌 和第五層的拱繞肌 這三塊肌均由繞神經的分支支配 針刺處爲它們的共同起始部位 第六層爲血管神經層 包括繞神經幹及繞側腹動脈 繞側腹靜脈 繞神經在此處位於拱繞肌 及拱肌之間正當穴區 繞神經在鞏固體中部後面 沿繞神經溝行向外下 在臂中部外側發出前臂後皮神經 主幹至拱骨外上科前方 分爲繞神經深支和淺支 前臂後皮神經下行至前臂後面 主要分佈於前臂後面的皮膚管理感覺 取池穴處的皮膚和淺筋膜 亦屬於前臂後皮神經細小分支分佈的區域 深支至前臂後面淺深層肌間走行 移行爲骨間後神經支配前臂後群肌 淺支經前臂前面外側下行 至前臂中下三分之一交界處 轉向前臂背側 下行至手背外側 分佈於手背繞側半和繞側兩個半指進階指背的皮膚 所以繞神經在前臂和手部 主要分佈在前臂後面前外側以及手背外側 繞神經主幹在拱骨外上科前方正當取池穴穴區 針刺激繞神經幹時可產生強烈的觸電感 並向前臂後外側放射直至手背的外側 繼續深刺到達拱肌 該肌由肌皮神經支配 取池穴的進針層次你記住了沒有 下面我們再從斷面圖上看一下取池穴的解剖結構 這是右側肘關節前面關 在取池穴所在水平面做橫斷面 取出橫斷面 這是右側取池穴橫斷面的下面關 圖中上方爲前 這是取池穴的位置 毫針失刺時刺入第一層皮膚 第二層淺筋膜 第三層深筋膜 第四層繞側腕長生肌和繞側腕短生肌 刺入拱繞肌 三者均起自拱骨外上科 再往深層是血管神經層 繞神經及繞側腹動脈及靜脈 最後刺入拱肌 好 取池穴的解剖層次你掌握了沒有 課後請重點思考 針刺取池穴時可產生強烈的觸電感 並向前臂後外側 以及手背外側放射 爲什麼 未經許可,不得翻唱或使用