【南方醫科大學】《系統解剖學》精品課 P27 - 27. 4.2.3 髂總動脈及其主要分支

我是廣州醫科大學人體解剖學教練室黃婉丹老師 今天我們一起來學習甲種動脈及其主要分支 這是今天的學習目標 包括甲種動脈和甲內外動脈的位置和形成 甲內外動脈主要分支的形成及分佈範圍 左右甲種動脈由輔主動脈 與第四腰椎體下緣延續而來 沿腰大肌內側下行之鼻甲關節處 分爲甲內外動脈 甲內動脈是盆部動脈的主幹 沿盆腔側壁下行分爲壁支和髒支 其中壁支主要包括臀上動脈 向後經梨狀肌上孔到臀部 分支營養上部的臀肌和髖關節 臀下動脈位於臀上動脈下方 經梨狀肌下孔到臀部 分支營養下部臀肌和髖關節 壁孔動脈發出後 沿骨盆側壁行向前下 穿壁孔膜至大腿內側 髒支當中 其動脈起於甲內動脈起始段 其遠端壁鎖形成其內側韌帶 近側端管腔沒有壁合 發出豎條膀胱上動脈 分佈於膀胱的中上部 在女性由子宮動脈至甲內動脈發出 沿盆腔側壁下行 在子宮頸外側約2釐米處 經過輸尿管的前方 到達子宮側緣 分支營養子宮 卵巢 輸卵管和陰道 陰部內動脈在臀下動脈的前方下行 參形於臀部和盆部 分佈於肛門 會陰部和外生殖器 直腸下動脈 從甲內動脈分出後 走向直腸 分佈於直腸下部 甲外動脈起始後 沿腰大肌內側緣下降 經過腹骨溝韌帶中點的深面 到達骨前內側部 移形爲骨動脈 在腹前外側壁的內面觀模式途中 我們可以看到 甲外動脈在腹骨溝韌帶的 稍上方發出一分支 稱腹壁下動脈 向上走行 分佈於腹直肌 骨動脈是甲外動脈的直接延續 是下肢動脈的主幹 它在骨前內側區下行 經過收肌管 從收肌腱裂孔穿出 進入鍋窩 移形爲鍋動脈 在骨動脈起始部 有玄甲淺動脈 分佈於甲前上脊附近的皮膚和淺筋膜 腹壁淺動脈 分佈於腹前壁的下部 陰部外動脈 分佈於外陰部的皮膚和淺筋膜 在腹骨溝韌帶中點下方 2至5釐米處 骨動脈還發出骨深動脈 它是骨動脈的主要分支 骨深動脈發出玄骨內側動脈 分佈於大腿內側群脊 玄骨外側動脈 分佈於大腿前群脊 還有3至4條穿動脈 分佈於大腿後群脊 內側群脊和骨骨 我們跟着骨動脈的走形 把目光轉向鍋窩和小腿後面 可見自收雞腱裂口穿出後 骨動脈移形爲鍋動脈 而鍋動脈則在鍋窩的深部下行 到達鍋雞的下緣 分爲頸前和頸後動脈 頸後動脈在起始部發出腓動脈 而其本幹則沿小腿後面 淺身兩層肌之間下行 翻向足底 可見頸後動脈經內懷的後方進入足底 分爲足底內側動脈 和足底外側動脈兩條中肢 頸後動脈及其分支主要營養 小腿後群脊 外側群脊和足底肌 從小腿後面 可見頸前動脈由鍋動脈發出後 向前穿小腿骨肩膜 到小腿的前面走行 轉到小腿前面 可見頸前動脈在小腿前群肌之間下行 至懷關節的前方移行爲足背動脈 頸前動脈及其分支 主要營養小腿前群肌和足背肌 本次課主要學習了 臀部和下肢的動脈分佈情況 請大家在課後根據所學的知識 總結一下下肢的動脈分佈及壓迫止血點 本次課的學習到此結束 謝謝大家