【移動急診室】 第1期 酗酒男子突發心梗，九次除顫起死回生；老人重症復發，醫生半小時數千次心臟復甦 | 生命時速·緊急救護120

啊 痛 再憶一句好了 再憶一句好了呀 痛突如其來 當絕望悄悄畢竟 有這麼一羣人 每天工作十二小時 行駛里程一百二十公里 同危受命 最近的醫院 快點 與生命賽跑 動起來 動起來 動到有聲音了 快點 來 動起來 來 老兄回來了 每個生命實際上 都會有實際發生的 不可思議 無奇蹟 他們在流動的急診室 關懷着人間事 悲歡有時 聚散無期 唯愛與生命不可辜負 我這邊是 市北醫院急診搶救室 我這邊有個心梗的病人 要立即轉院 前面是電擊過的 送到哪裏 送到市醫院 因爲要裝試駕的 好像報過來是 急性心肌梗死 要轉到大的醫院 做DSA的介入的手術 12點鐘來的 喝過酒的 躺在牀上就是這個時辰 打了八次電擊 打了八次了 這個人在市北醫院 總共發作了 八次失顫 然後醫生也給他 除顫了八次 病情是相當危重的 除顫完以後 病人恢復正常心率 再做一個心電圖 這個病人是一個 廣泛前臂的一個心肌梗死 大面積的心肌梗死 他轉院了 我告訴你 路上還是有風險的 好的 你要理解一下來吧 好好好 我理解 53歲的徐鑫 在市北醫院 電擊除顫了八次 依然沒有完全脫離 生命危險 他必須立刻被送去 離市北醫院 最近的胸痛中心 進一步救治 但轉院途中 誰也不能保證 病情不出現惡化 因爲這個病人的病情 是相當危重的 在院內的話 已經八次除顫了 隨時隨地會始顫再次發作 一旦發作的話 就要立即給患者 進行一個除顫 失顫是急性心肌梗死的 嚴重併發症 如果不及時發現 並電擊除顫 就意味着病人的死亡 當我翻開 病人病史的時候 我的餘光是始終 盯着監護儀的 徐鑫 啥情況 發燒出來了 有危險了 可以退到稍微旁邊 叫他從除顫醫院準備好 醫院送過來一個病人 心梗病人 在市北醫院電擊過八次 車上又電擊過八次 車上又電擊了一次 你們準備好除顫儀 車子馬上就到 剛纔心跳又停掉了 又除顫了 嚇死我了 他是什麼毛病啊 心肌梗死了 這個心臟隨時隨地要停着 現在胸口還悶嗎 好點了 好點啊 這老臭老尾的心肌梗死了 對 一來了馬就跟你翻車 好 先不說話 不說話了 擋起來 擋起來 來 出來 擋起來 擋起來 來 擋起來 來 擋起來 擋起來 小小的救護車 承載着徐鑫生的期望 深夜的街頭 正在上演着一部 真正的生死時速的大片 除顫儀 掉了吧 來來來 你讓開 車上又顫了 市北醫院除了八次 剛纔車上又除了一次 現在血壓蠻低的 七十三十七 現在幾 一二三 現在怎麼樣了 確定了嗎 應該是一模一樣的印象吧 有不舒服就跟我說 第十人民醫院 爲徐鑫開通了綠色通道 她被緊急送進導管室 進行心臟介入手術 剛剛還在死亡線上 掙扎的徐鑫 終於有了生的希望 很緊張 緊張 從開始的害怕 到現在的鎮定 看到這些醫生 他們就不停地在工作 連一句廢話 都沒有跟我說過 我覺得 真的他們的工作 非常的複雜 這次任務當中 我們三個人的通力配合 才把這個人 從市北醫院 順利地轉運到市醫院 充分地體現了 我們院前急救 金三角的一種 魔力在裏面 謝謝 今天算慶祝一下 喫頓飯 今天算慶祝一下 喫頓好的 還好啊 這種車子開得快 老師 急救室老師 我們理所在之 慶祝一下 這是我們急救門老師 我是吳鑫 我是上海市醫療急救中心的 一名院前急救醫師 2003年7月份開始 正式到急救中心 開始工作了 剛上班的時候 毛手毛腳的感覺 第一個是對自己 經驗的不足 第二個就是覺得 體力達不上 逐漸逐漸 我工作時間長了 自己經驗積累的話 就很沉着 我叫陸建宗 我是上海市醫療急救中心的 一名急救車駕駛員 我本身就是 比較喜歡車子 喜歡速度的感覺 救護車在緊急的情況下 也是需要開得快一點 保證病人在車上 及時送到醫院來治療 我是張鑫 是上海市醫療急救中心的 一名急救員 我是2014年3月的時候 進入上海市醫療急救中心的 我的工作是 配合醫生和駕駛員 在院前對病人 進行一個急救的工作 我跟吳欣也好 駕駛員也好 就感覺很默契的 甚至吳欣有時候 在工作的時候 她只要給我一個眼神 我就知道 她第一步想要幹什麼 第二步想要幹什麼 很順手地就能去 幫吳欣簡化很多的一個程序 就感覺每件事情 都做得是津津有條的 救人是我的一份工作 救好了也是我應該做的 你既然是院前急救的醫生 你就要把你送到的病人救好 只要你做到自己問心無愧了 做到一個急救醫生 應該做的事情了 就應該感到開心 感到幸福 十天後 吳欣組利用休息時間 探望了急性心梗 久死一生的徐欣 老徐已基本康復 並轉入了普通病房 你好 謝謝你們救了我 你倆人啊 小感謝都帥哥 真的 剛剛走上去 我怕罵一下 我這個心臟 我現在可以坐起來 小感謝都小兄弟 我連天都來了 前五十分會有餘溫 我覺得會醒醒 就是以後出去的時候 出院了以後 好好養了 對 好好養養 這個肯定解決 肯定要解決 一定要解決 以後呢 這條路撿回來了 要好好對得起這些 要對得起家裏人 對 謝謝 你覺得像看下去一樣的 叫他有反應嗎 叫他有一點點反應 知道了 我現在發電話幫你叫車證 好 謝謝 喂 肖嶽龍要出車了 你剛剛以前有過心臟 怎麼打死了一件 換車了 這裏車出了 心臟沒 心晃是吧 手剛晾起 一隔堆人光是 發瘋了已經 幾把傘 心靈啊 那當把人光 像一條老手 真的嗎 幾乎是吧 從妻子的嘮叨裏 楊明醫生了解到 53歲的老黃沉溺打牌 已經在棋牌室 熬夜數天 因爲他平時 有長期的吸菸史 而且棋牌室的空氣 也不流通 所以他造成了一個 心臟的一個負擔 引起了一個心動過速 第一時間給他 做了心電圖 發現心速率 達到180次每分鐘 正常的情況下 是60到100次每分鐘 患者呢 還出現了一個胸痛 一個冷汗的一個症狀 情況還是比較緊急 所以在這種情況下 我趕緊給他用了一個 快速性心律失常的 一個藥物 安點酮 這個藥呢 需要稀釋 並且緩慢的靜脈推柱 如果不稀釋 或過快的靜脈推柱的話 可能會造成一個 更嚴重的一個心律失常 就問你 這麼麻煩的毛病 至少也得一兩年 大概靜脈推柱了 五六分鐘以後 患者的心律 明顯緩解下來了 已經控制在了 每分鐘94以內 患者症狀完全緩解 醫生 這種救命症啊 要做的 幾乎一切都沒有 你看我生氣了 很難 應該不知道 只要不要壓力擋板 只要正常休息 這個毛病幾乎就沒了 醫生跟正常的讀書 沒有救命症的擋板 生氣是感染 感染的因子 手感染的 這個病的原因 是有沽露垮了 就是居民的眼露 有流明星 看他眼睛怎麼看 這位是新聞 撐過去 不然在這 我不會把你擋掉的 還沒擋起來 這就撐在這 沙漠 原來是可以擋起來 我們能感受到妻子對丈夫的埋怨是一種愛的表現 但我們還是建議家屬能夠穩定患者的情緒 更要控制自己的情緒 因爲激動的情緒可能會加重病情 從心跳一百八到心跳九十 只用了短短五分鐘 擁有二十八年院前急救經驗的姚明醫生 以穩爲快 立竿見影地緩解了老後的疼痛 我是姚明,是一名急救醫生 從業已經二十八年了 那個時候呢,是懷着一份好奇心吧 還有年輕時候的一種憧憬 所以才選擇做了這個急救醫生 從業而終吧 有很多人選擇離開 但是我還是堅持下來 我叫趙悅龍,今年三十歲 我是一名急救車駕駛員 入職將近七年 之所以選擇這份職業 是因爲我的父母 因爲我父親在年輕時 也是一名急救車的駕駛員 然後我媽媽是一名醫院的護士 所以我家庭就是一個醫護之家 我叫朱迪,今年二十七歲 本來就喜歡笑 笑起來可能讓人家覺得很有喜氣 現在救護車上等一個小型的搶救室 當一個病人從醫所上搶救回來的時候 很有自豪感 送完了最後一位病人 整整十二小時的輪班即將結束 急救駕駛員肖悅龍行駛在回分站的路上 突然他發現路面上有情況 小貓 幫我把他抱到邊上去 一盒 一盒是吧 在那裏 病人在延平路 出什麼事情了 他現在怕冷 知道了,車子現在就過來 車輛出車了 延平路兩百樓十三號 老人花路 我們現在去隋慶醫院 現在是中午十二點 但是已經是我們今天出的第八車了 因爲天氣比較熱比較忙 雖然說今天基本上都是胎抱 但是這也是我們通常工作的重要內容之一 調主中心報了地址以後 我們就猜測是不是老城區 因爲這樣的房子 外加天雨如滑 對我們胎抱病人是有困難的 還真是老房子 老弄的 好嘞 好,放 你看這樣的 但是東西滑 這裏面 裏面哪個 到了病人家裏以後 發現這九十四歲的一位阿婆 今天有發熱的症狀 而且心跳比較快 平常有什麼毛病嗎 沒毛病 高血壓 糖尿病心臟病都沒有 糖尿病有的 糖尿病有的是吧 心臟病都好的 心跳有點快 阿婆打個簡訊 來阿婆打個針 阿婆 好了阿婆 好了 來 給 一二三走 我們抬下樓的時候 醫生是一定要抬在頭位的 因爲時刻要觀察 這個阿婆的病情變化 因爲那個樓梯是特別的陡 最陡的時候 大約有七十度左右 而且雨天造成這個木質樓梯 很溼滑 我只能是坐着臺階 一步一步地挪下去 來阿婆 阿婆來 阿婆 我要 阿婆年紀也有點大 她下樓的時候特別害怕 她一隻手開始 是拉着我的褲子 我整個褲子開始往下掉 如果褲子掉了的話 阿婆就會非常危險 好 把她的屁股擰住了 擰住了 好 你手可以放下 擰住了 好 好了 來 好厲害 好 走 轉了 到了沒 好 到了 到了 阿婆我扯你了 不要拉我褲子 好 來阿婆臉稍微遮一下 下雨了 好 來一二三 走 好 臉遮一下 這一會兒怎麼下這麼大 一下子下 還好下的雨比較小 一會兒突然下大了 現在我也冷了 血糖六點四 阿婆比較害怕 我們叫阿婆送到醫院以後 她一直拉着我們的手 直到做完檢查以後才放開 所以說這也是 對我們的一種信任 就抓着我的褲子 好了阿婆不怕不怕 阿婆有點緊張 有點緊張 我叫高蘇燕 今年28歲 我是上海市醫療急救中心的 一名急救醫生 2013年7月份 就來到了我們單位 這是我第一份工作 選擇這份工作 我一直認爲 院前急救工作 是一份很神聖的職業 因爲救世扶傷 也是我們一直 身爲一個醫學生 一直恪守的誓言吧 我叫張亮 我來自上海市醫療急救中心 我叫張亮 今年30歲 是120急救中心的 一名急救駕駛員 最爲興奮的就是 我剛剛當駕駛員 第一次摸到方向盤的時候 我真的是感覺到責任是很大的 但是也真的很開心 很幸福 我叫葉軍 今年31歲 是120的一名急救員 我是2012年7月份 進的救護大隊 緊急救護10 其實就是責任與簽約 我們肩上承載着 病人和患者的希望 每一次拉響警惕 我們都給患者帶去了安心 無論何時何地 只要他們需要 我們都一起對待 這普渡區東山白路 現在不行 怎麼不行 它就是原來是中正級無力 現在好像能不行了 中正級無力 好像中級時候人不是很好 什麼情況 所謂搶救設備都要搶救 您好 我來幫您 您打個電話 地鐵行號是 來 跟我來 來 滾滾滾 滾滾滾 到達現場 這個人的呼吸心跳 已經停止了 張鑫馬上就給病人 做了一個胸腕按壓 因爲要保證 病人的有效循環 必須做胸腕按壓 在猴林裏還是有東西 心肺復甦的病人 我們有幾種通氣的方法 人工的口對口通氣 面罩呼吸 進一步的話 我們醫生會採取一個 氣管插管 因爲病人的呼吸 已經全部暫停了 我們用這種方法 加上胸腕按壓 來模擬他的一個起循環 一個背循環 剛纔喫東西的時候 有沒有嗆 沒有嗆 沒嗆啊 沒有嗆 沒嗆 他就是白天也是這樣 我們分工相當明確的 張鑫繼續做胸腕按壓 阿聰負責病人的 呼吸道管理 我要時刻盯住監視器 還要給病人進行一個 靜脈開通 給予腎上腺的注射 有了嗎 沒有 沒有 沒有 不穩 不穩 不穩 有了嗎 有了 膠劑按壓十分鐘以後 這個監護儀上面顯示了 有齒顫的這種波形出來了 這個波形代表着 部分的心肌 經過腎上腺素的用藥以後 已有靜電活動了 來 腎上腺素再來兩次 部分的心肌 已有靜電活動了 那麼我們接下來 就要給病人做一個除顫 如果除顫 這個心肌能正常工作的話 這個病人的心肺復甦 就算成功了 當時看到吳欣 把那個電擊除顫拿出來 準備給他電擊的時候 我覺得這個病人 是有希望的 要確保有效的心肺復甦 按壓強度 必須達到每分鐘一百次 即使是年輕力壯的急救員 堅持兩分鐘 也會大汗淋漓 筋疲力盡 吳欣 張欣 阿宗 三人輪番上陣 不停按壓 同時進行電擊除顫 大家都承受了 巨大的心理壓力和體力消耗 我們三個人 持續地給患者輪流做着 按壓除顫用藥 等待患者心跳出現的那一刻 醫生的全力救治 家人的殷殷期盼 能否換來生的奇蹟 當時我們雖然說已經很累了 大汗淋漓的 每個人都很疲憊了 但是我們真的不想 放棄任何一個希望 能夠把病人救回來的希望 經過我們三十分鐘的搶救 將近輪換了十五次左右吧 腎上腺素用了將近八毫克 除顫將近有十次 但是這個病人 心跳還是始終沒有回來 當時特別想讓他今天回來 哪怕他有一個 生還的一個跡象 但是我們知道 每一次的急救 都不可能百分之一百 能夠戰勝死神的 我們每天面對的 都是這些生死離別 但是我們只能 把自己的工作做好 儘量地只能去挽救 病人的生命 最難的時刻就是跟家屬 宣佈病人死亡的那一刻 實際上 有時候真的是說不出口 不知道該怎麼說 這個時候我都會 找一些其他的事情 儘量剋制一下自己的心情 因爲當時自己也很難過 經過了這麼長時間的搶救 病人一點希望都沒有 然後家屬的眼光 一直聚焦在你身上 總希望你從你口中說出來 有一好一點的跡象的 那種話語的話 但是沒有說出來 真的很遺憾 我們只能說 我們已經盡力了 很可惜的 還是蠻可惜的 沮喪也有 但是我們說 不能爲了這一個病人 你沮喪下去 你下面還要接病人 如果你一直沮喪下去的話 會影響你 對下一個病人的 搶救的質量 有的時候 你就不知道該怎麼去處理 還是腦子裏一直在想 剛纔那個搶救的這個場景 心裏面很失落 我們總會希望 把每一個病人 都從這種死亡線上 拉回來 但是 有的時候 感到那種無力感 就像今天這樣 半個小時搶救 心裏總會有點不舒服 你不能說 這個按不回來 下一個估計按不回來 你不能去想 你就按這個人 會心跳成功的這個程序 你做下去 堅持了你就會有成功 環境不一樣 搶救的設備不一樣 然後 反正 跟在醫院內的 跟在醫院內的這種搶救 真的不一樣 那準備下一車吧