【中醫保健小常識】肌少症（下集）~分享林旭華（家醫科醫師）文章 第131集 #保健小常識 #林旭華醫師 #肌少症 #肌力測量 #新陳代謝 #荷爾蒙變化 #營養不良 #肌肉 #人體老化 #身體保健 #乾淨世界 #生活作息 #適度運動 #均衡飲食 #BeKindBeCool

各位朋友您好 我是瓊文 歡迎收聽以及收看中醫保健小常識 歡迎我們的搭檔美珍 大家好 我是美珍 美珍我們今天要分享什麼呢 我們今天繼續談加醫科林旭華醫師所寫的肌少症文章 那什麼叫肌少症呢 有六個症狀 第一個 握力變差了 譬如說你在擰毛巾的時候根本就沒有辦法處理 然後走路變慢了 沒有辦法長時間的走路 站不起來 肌肉沒力氣 容易跌倒 每天還會覺得無力感 目前營養跟運動是最主要的預防跟治療肌少症的方式 近年來研究也尋找了更多有效的幹預措施跟治療方法 首先 蛋白質要補充 因為近年來研究發現高品質的蛋白質補充 例如乳清蛋白 可以說是有助於增加肌肉的合成 還有減少肌肉的分解 對於年紀大的人來說非常的重要 改變飲食的順序 最先吃蛋白質 再吃蔬菜 補充肌肉生長相關的維生素跟礦物質 然後最後吃澱粉 可以穩定血糖 不易出現飢餓感 不至於又飢餓了 又額外攝取增加熱量 對 蛋白質的份量一定要吃得很足夠 建議是每公斤的體重 每天的攝取量要1公克到1.2公克 舉例來說 譬如說你的體重是50公斤 那你每天就大概需要50到60公克的蛋白質 換算成豆魚蛋肉類來講大概是7到8份 也就是說 譬如說雞蛋一顆就有7公克的蛋白質 等於是一份的蛋 豆 魚 肉類 那小技巧上來說 每餐至少要吃到一個自己手掌心大小 還有厚度的豆魚蛋肉類 但是如果生功能不好的人 可能要問問醫生或者是營養師 請他們給你建議 肌少症患者如果要改善肌肉量跟肌力 只補充蛋白質是不夠的 因為如果整體熱量不夠 蛋白質就會被作為燃料分解 然後為身體提供熱量 所以就無法用於生長肌肉 對 因為65歲以後有熱量攝取下降的趨勢 而當熱量攝取不夠的時候 身體就會消耗肌肉的蛋白 另外維生素D如果不夠 也可能會導致肌力的不足還有跌倒 那有營養不良或者肌肉減少風險的人 可以補充維他命D 一天來講是800到1000 IV 或者是諮詢專業的營養師 抗氧化劑和抗發炎物質 為了減少慢性發炎和氧化應激 對肌肉的負面影響 一些研究探討抗氧化劑和抗發炎物質 如Omega-3脂肪酸的應用 還有所謂的荷爾蒙的補充療法 對有一些患者來講 特別是男性朋友 適當的鎬固酮補充 可能有助於增強肌肉質量還有力量 遺傳學研究 一些最新的研究 開始探討與肌少症相關的基因變異 這有助於個性化的治療 和更精確的干涉策略的發展 其實肌少症不是隻有影響你的身體健康 還可能對您個人的社會參與 還有心理健康 都會產生很重要的影響 而且肌力減弱以後 會增加很多後續的醫療支出 還有所謂的社會支援 隨著肌肉量的減少 老年人的行動能力 自主性可能受到限制 可能影響老年人社會參與與生活質量 肌少症也可能會引起 對身體功能和自我價值的擔憂 進而導致情緒的問題 例如抑鬱、焦慮、醫療的選擇 或者我們是不是可以以中醫的辯證論治 內服中藥合併 合併西醫的運動、運動治療 來改善病患的食慾、情緒、肌肉力量 然後早一點讓病患脫離臥牀的生活 提升生活品質 避免以後可能引發的併發症 綜上所述 肌少症是一種常見 且具有挑戰性的老年健康問題 但隨著科學的研究的進展 我們能夠更好的理解其病因和影響 然後並發展出更有效的預防和治療策略 幫助老年人維持健康和獨立的生活能力 最重要的就是養成規律的運動 運動可以幫助你個人維持身體的體適能之外 也可以改善平衡還有協調性 避免跌倒的發生、減少失能 平常在家我們可以增加一些下肢阻力運動 避免肌肉流失 如站立訓練、爬樓梯、騎固定式的腳踏車 然後彈性帶運動等 您擔心肌肉流失嗎? 那你可以在家做一種居家的自我評估 首先我們把小腿的衣物先去掉 然後採取正坐姿 那雙腳自然踩地 小腿跟大腿呈現90度 那你可以用手指或者用皮尺來測量自己的小腿圍 用手指測量就是雙手、食指、拇指 圍成一個圈 然後放在小腿圍最後處 然後如果圈剛好或圈起來有縫隙 就可能表示肌肉量不足 然後肌少症的風險較高 或者你用那個皮尺來測量 那皮尺測量小腿圍最後的地方 那如果男生你是小於34公分 女生小於33公分 就表示肌肉量不太夠 那你就要去醫院再做進一步的評估 那通常來講 肌少症是怎麼診斷的 他會使用肌肉量、肌力和功能來做評估 那通常就是透過手部的握力、步行的速度 還有五次椅子的作戰 他來做測試 然後現代醫學還引入了一些新的測量工具和技術 肌肉量測量技術除了雙能量X光吸收測量DXA外 還有實證成像MRI跟超音波等技術 這些方法可以更精確的評估體內不同部位的肌肉量 那講到肌力測量 除了常常見到這種手部握力的測量之外 還有其他部位的肌力測量 例如說膝關節的屈曲肌力等等 那這些測量可以跟全面的反映整體肌力的狀況 然後功能性評估 就是評估行走速度、坐立、起坐次數、平衡能力等 這些功能性的評估 可以顯示肌少症對日常生活功能的影響程度 肌少症對西醫來說的治療方面 都是以肌力訓練、增加肌肉的強度還有補充蛋白質 那在中醫方面我們也找了一些資料 中醫治療肌少症常常使用 健脾益氣還有補腎甜筋的處方 例如補中益氣湯、氏菌子湯、森林白醋湯、右龜丸等等 因為脾筋弱涵蓋胃、腸、肝、膽等器官 所以中醫也會針對脾筋上的穴道加以按摩 然後可以排除水溼 然後增加代謝功能 如陰陵全穴、三陰交穴 那還可以按摩肚脊附近的中碗穴還有下碗穴 它又可以改善你的消化系統的功能 那也可以按摩所謂的關元穴來促進氣血的循環 肌少症目前沒有治療的藥物 然後臨牀治療通常會透過疾病檢測與評估 營養補充及培養運動習慣等流程 達到延緩或是預防肌少症惡化帶來的影響 總之呢 所謂的醫療治療或者是可以選擇中醫變症 內服中藥合併這些東西 那我們還是希望大家一定要記得醫生的囑咐 多增加蛋白質、多運動還有維他命D 好啦喜歡我們的節目呢 請按讚然後分享 然後我們這個節目會下載在乾淨世界 乾淨世界這個平臺強調 傳統和普世價值 平臺也會整合主流媒體 有一些很好的自媒體 涵蓋新聞、時政、健康 生活很多領域 平臺有四個原則 無暴力、無色情、無犯罪 然後沒有毒品或者危害 還有非常重視數據的安全 好啦我們會繼續分享更好的文章給您喔 下回再見掰掰