美國麻疹30年來最嚴重！台灣入境紐約確診！CDC緊急介入！【病毒專家 林曉旭｜健康1+1 JoJo】（2025.3.8）｜健康1+1 · 直播

身處芬蘭知事 新陳健康之道 大家好 歡迎來到健康一加一 訪問醫生心靈 我是九九 美國的麻疹疫情正在持續的蔓延 根據美國CDC的數據 現在已經有10個州發現了病例 那所有報告的病例數到現在至少有164例 而且有2例已經過世了 那麻疹其實它具有高度的傳染性 通過空氣也可以來傳播 所以當患者就是呼吸 打噴嚏 咳嗽 那這種病毒都很容易傳播 那根據CDC的報告 美國就是全球的麻疹死亡率 每1000例報告病例有1到3例是死亡的 那麼具體這波麻疹的殺傷力到底有多大 那麼還會持續傳播嗎 想要了解的朋友記得先訂閱開啟小鈴鐺 好的 今天直播歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是病毒學專家 前美國陸軍研究所病毒系實驗室主任 林曉旭博士 哈囉 戴克利你好 學姐你好 觀眾朋友們好 我們今天要談談美國最近爆發的這個麻疹疫情 CDC已經就是表示他們介入了美國的麻疹疫情 那麼我們想了解一下戴克利 到底麻疹它是一個什麼樣的病毒 好像之前據說是已經消除了麻疹 那怎麼又回鍋了 那它的致病性強嗎 好的 麻疹當然現在沒有太多引起公眾的關注 在過去幾十年不多 主要是因為自從麻疹疫苗在全球推廣以後 整個局面當然有了很多的變化 以前每年的話全球大概有2000多萬例 死亡人數也很高 後來疫苗大面積推廣以後 基本上就把這個事情控制住了 所以其實當然麻疹過去幾年是有一些爆發 但人們沒有太多重視 那麼今年這個情況 我覺得當然跟這個Bobby Kennedy做這個衛生部長有關係 所以這個又聽到麻疹爆發 那麻疹又針對疫苗的對吧 所以當然很多很多媒體就盯著這件事情 對於Bobby Kennedy 只要有事情就可以攻擊一下 這個是很有意思的 所以就會特別關注麻疹 那anyway我們來簡單跟大家介紹一下 這個麻疹病毒的一些基本的特徵 我們看一下我們準備的這個圖表 這個麻疹病毒 它實際上是一個當鏈的RNA的病毒 那這個病毒它跟我們之前節目裡面 比如說談這個流感不一樣 流感的這個基因片段是八個片段 但它這是一整個完整的片段 那麼它會出現就是說很明顯的特徵 就像剛才視頻上展現給大家的 就是出現這種感染以後出現皮疹紅疹 那還有一個是就是科氏斑點 這個科氏斑點主要是感染以後 在這個口腔內的兩下的兩側 會出現白色小斑點 那這個小斑點的過程一般來說不太長 過幾天就會消失 但常規的話你會有一些發燒啊 咳嗽啊這些症狀 那這是常見的症狀 但是也會有一些 就是開始出現比如說併發症的這種情況 那這時候就可能有這個肺炎啊 還有腦炎啊 然後有個別的人會出現失明的情況 就是如果出現這種併發症 那就比較難治療了 但是現在也沒有特別針對這個 麻疹的治療的這個手段 所以一般來說 醫生就是給你一些知識性的治療 讓你自己通過自身的免疫力來克服它 然後給你補充一些維生素A啊等等 那就是這個其實就是這個病已經很久了 但是人們其實也沒有特別的有效的治療的方法 那麼這個病毒呢 就像你剛才提到的 它比較有威脅的就是它的這個高傳染性 一般來說 對於麻疹病毒來說 一個人感染了 那麼通過咳嗽啊 這個唾沫飛揚 就可以傳染到身邊的人 而且一般來說一個人感染 你身邊的四個人裡面有九個人可能都會被傳播到 所以它是非常強的一個傳染性 但是呢 它致病性不算太高 而且呢 很多人如果你就是說 在15歲以前感染以後 如果你克服過來了 那麼基本上你會得到相當於是一種終身免疫的一個能力 所以呢 所以現在大多數人打疫苗 像mRNA疫苗啊等等 那都是針對小孩子嘛 就從小打過以後 基本上就不會有太大的問題 那基本上是這麼一個 就是說大體的一個情況 就傳播力很快 但是呢 就是基本上很多人能夠通過自身免疫來克服 那如果我們進一步看一下這個這個病毒裡面的結構 我覺得讓大家更有一個形象的一個概念 就是說這個這個病毒呢 它也是有膜的 那膜這個外面有這個融合蛋白啊 然後還有這個血紅素蛋白啊 血凝素蛋白 然後呢 裡面呢 還有一些非結構性的蛋白等等 包括這個跟這個遺傳物質和糖尿酸相結合的 這個還有就是一些機制蛋白 然後呢 還有一些就是RNA聚合酶這些蛋白等等 總共六個主要的蛋白結合在一起 一起來構成的這個病毒的顆粒 一個相當於是球狀顆粒這樣子 那再看下一張 這裡面就可能更形象一點 像3D一樣的給大家看一下 就是這個融合蛋白在這個病毒的顆粒的外面呢 它其實是最主要的 跟細胞的這個受體相結合的 然後呢 這個裡面的結構 它不是不是不是就說簡單的一個空心的這個結構 對吧 裡面有這個大量的一個就是說 機制蛋白 然後核蛋白 磷蛋白等等結合在這個核酸的表面 去構成一個實體 那麼這病毒感染以後 跟細胞受體結合以後 促成融合以後 那麼這些核糖核酸以及內面的蛋白就會釋放到細胞裡面 然後他們去劫持宿主細胞的這個複製系統 然後把病毒複製出來 是這麼一個大體的一個病毒的結構 其實林博士 你剛剛提到 就是我們瞭解到麻疹的一個結構 它是有包 它是有包膜的 那其實過去專家也都提到說 有包膜的這樣子的病毒 其實也可以透過酒精來把它殺死殺滅 那我不知道麻疹算不算是這樣的一個作用 是是是可以 像酒精啊 醋啊等等這些物質啊 包括Bleach等等 所以你如果環境做好這種清潔的工作的話 你都可以用它來殺死這些包膜的病毒 那前一段新聞裡面也有很多人關注這個Noro病毒 小孩很多人感染以後 或者成年人感染以後得腹瀉 那這個Noro病毒它是沒有包膜的 所以它比較難殺死一點 所以這個包膜病毒其實相對來說 就是在這個環境處理上相對來說會簡單一點 包括這個SARS-CoV-2 COVID之間大家記得嗎 很多地方特別是中國 拿那個噴槍對不對 就是噴霧啊 其實它就是消毒劑 就是通過噴殺 那麼它也能夠 就是環境中的這個病毒也能夠殺死 好 那其實說到這個部分 我想其實那我們就瞭解到 有可能我們還是可以 就是透過環境清潔啊 自我的衛生保護啊 就可以來殺滅這個麻疹 但是現在其實今年的疫情特別 好像似乎特別嚴重 而且我聽一些媒體的報導說 說這是30年來最嚴重的一次 那麼林博士啊 你掌握的資料來看呢 全球還有現在美國麻疹病例 歷年來的傳播情況又是怎麼樣呢 好 這方面我們也給大家準備了一個圖表來看一下 因為這個圖表會更直觀一點 看到這個數據 就是特別是右邊這張圖 右邊這張圖呢 其實展示的是十年期間 這個麻疹在全球的一個爆發的情況 既然這裡面大概看到兩個高分 實際上在這個新冠到來前 2019年也有過一次高分 但是這個去年以來的高分就飆得更高了 那麼估計的死亡是達到了1000萬例 那這個是一個估計的數字 因為當然全球範圍 很多這個死亡數據是很難完全統計的 所以它大概是一個估算 但就算這個估算的規模也是算是相當大的了 這是當然就是說 這個麻疹疫苗大面積推廣以後 很少出現這麼大規模的 所以這個其實我覺得全球 流行病其實很多人就很難理解 就是說因為就算說這個COVID期間 其實當然有很多人沒有打疫苗 小孩子沒打疫苗 但是這麼大面積的一個死亡 而且很多國家同時有這個情況 我覺得還不簡單 只是這個疫苗沒有打的這個問題帶來的 應該還是有一新的就是說 這個病毒的浪潮來攻擊這樣 就有點像COVID一波又一波的 我覺得這次正好其實 可能是這個新冠病毒過後 很多病毒都起來的這麼一波感 這個浪潮帶來的這個衝擊 應該有這樣的因素 那就是說到2023年 當時是包含2020年 就是很多地方趕緊打疫苗等等 也把它壓下來一些了 但是其實到去年12月份為止 還有差不多30萬這樣的一個病例 那所以你相比較 他就覺得美國150多例沒有太嚴重 但是畢竟有2例死亡了 所以我覺得在這點上 還是引起了整個社會相當多的重視 那其實當然在全球範圍 還有一些地區它的這個爆發比較嚴重 像這個剛果民族共和國等等 這些地方算是重災區 那我們看下一張圖 看看美國的這個情況 美國的情況實際上 2020年它就是說美國偏高一點 但是在全球範圍是2023年最高 但是美國當然這個數據本身就 跟全球比起來比較低 所以這個去年有200多例 285個案例 其中覆蓋了13個州 像這個芝加哥等其他地方 還有佛羅裏達地方 就是2020年還比較多一點 紐約其實也算偏多一點 媒體沒有太多的報導 那到今年2025年到2月份為止吧 總共有164例 9個州有 那關鍵的一些就是有感染的州 包括德州 紐約州 還有伊利諾斯和佛羅裏達這幾個州 這是美國的情況 那這方面呢 我想就是美國的這個衛生部門 他們比較重視 因為就是說兒童健康 當然是美國人非常非常關注的問題 那這裡面牽扯到現在大家爭議很多的 就是說對兒童要不要打各種疫苗等等 那這個Bobby Kennedy也強調 就兒童要打的疫苗這個清單太長了 所以他本身也覺得就是很多事情 可能不能簡單的通過這個疫苗 來完全控制 有沒有其他的辦法 在探索這些方面的 那這個麻疹的這個事情 也正好是牽扯到疫苗 所以這個媒體關注度很多 那麼德州又有這個死亡的病例 所以這個媒體就報導特別多 那按理來說跟全球範圍比較的話 美國不算太高 是 那麼其實您剛才提到的 這個有關於全球 還有包括美國的傳播的情況 那它是有一個傳播的基因 麻疹這樣子一個病毒 它是有傳播的基因 或者一個傳播的趨勢嗎 所以它是會在哪一些區域特別的流行 或者它有什麼樣 可不可以進一步跟我們解說一下呢 對 這個就跟大家熟悉的 這個新冠病毒一樣 它當然也是有不同的基因型 所以我們當然新冠病毒 從這個Alpha、Beta 然後來到Omicron等等 對吧 它總有不同的基因型 但是這個麻疹病毒本身的突變率 並不是太高 它不像這個冠狀病毒 或者是流感病毒這樣子的 它相對來說突變率比較低 所以它的變異性沒有那麼強 那目前在全球範圍 最流行的基因型是B3 像我們剛才提到的這個 剛果民族共和國 它爆發比較多嘛 那這個包括 就是說2023年的時候 它就是算是一個大的爆發吧 那它從那 所以有的人覺得是從它那邊溢出來的 但是就是這個B3型 是目前可以說在全球範圍 這個最主導的流行的 在美國德州的話 它也是這個B3型的 但是像芝加哥的話 它是屬於低把基因型的了 那就是說 各不同地方有些區別 所以你覺得 就是說是不是有不同的渠道 人帶到美國來 是不是經過這個不同的旅行 這樣的因素 跨州旅行的因素 把不同的這個基因型帶到美國 有可能 但是這些病人的這個旅行史方面 最簡單 有的人並不是那麼清晰吧 那就是說 美國可以追溯到有旅行史的這個病例 也只是這其中的一部分 所以有些人的這個病例是不好說的 那總的來說 就是說這個病毒它的突變率比較低 所以這個基本上 就是說並不是 就是說像這個 大家在COVID之間感受到 那麼快 這個從這個Alpha、Beta、Delta 然後快速到Omicron 它沒有這樣的一個 一個快速突變的過程 所以相對來說 目前就是包括基因測序 很多情況會發現 它的這個基因結構還相對比較穩定 有一些snub的一些小的變化 但是沒有大的 大的重要的這個突變 目前沒有 那如果再說一下這個驅動 驅動這個 麻疹病毒這個傳播的這個 背後的因素吧 那剛才我們提到了這個 中國民主共和國 它這個地方 總體上來說是一個傳染病的一個 重災區吧 那以前的節目中也提到了 這個Ebola在那邊爆發 然後還有豪豆的爆發等等 那這個 這個跟這個國家的這個狀態有關係嗎 它就是本身的這個 它裡面有大的這個武裝衝突 那這個武裝衝突帶來大量的 這個就是流氓 難民 所以難民裡面 它集中了相當多的人 那這個當然就是一個環境 這個衛生條件比較差的地方 所以它帶來傳染病的這個 傳播爆發 這個就是可以想像得到的一個情況 然後就是對於麻疹病毒來說 它實際上就是說在2024年 它幾乎每週都有一千例左右的這個 在難民陰裡面的爆發 那當然就是比較嚴重的一個情況 那當然還有一些地方就是說 當然是由這個社會條件 這個衛生條件 衛生部門所給予的資源很有限的問題 就是這個 這是一個重要的因素 然後這個旅行中跨地區傳播 所以美國大概有389例的這個 從外來傳播進來的這個病例 那另外還有一個 其實當然也有這個非法移民潮 當然湧入美國以後也會帶來 因為有很多這個非法移民的小孩子 他們本身在自己原來的國家 未必有這個接種過這些疫苗 所以這些人帶到這個美國來也是有的 然後還有的話 當然就是我覺得就是民意學家 這方面的特別強調了這個 科普期間有多少人 這個錯過了這個疫苗的接種 這是一方面的因素 然後另外呢 我就覺得就是整體上 這一波的這個 這麼高的這個感染 在全球很多地方開始爆發的話 我覺得還不簡簡單單是一個疫苗的問題 那我覺得有這個病毒一波一波 可能本身的就是正好趕上了 這個多種病原體在這個COVID之後 大規模爆發的這樣一個濫潮 所以我覺得這個也應該是背後 就是很一個重要的因素 但是我們目前並沒有特別好的這些 模型來預測這一點 但總的來說 不是簡單的一個疫苗沒打的一個問題 是 其實剛才林博士你在說到 有各州或者是各國互相交錯傳染的 其實最近也收到一些消息 就是入境美國的一些民眾 他確實是因為有感染了麻疹 然後被檢測出來 所以大家在跨境旅行 或在旅行的時候要特別注意 那麼其實剛才你也提到 因為最近媒體真的是 報導麻疹是相當多的 因為新上任的衛生部長賈甘迺迪 那對於疫苗的觀點 那不過他最近針對麻疹的疫情 他也提到說 疫苗不僅能夠保護個體兒童 免受到麻疹的感染 還可以促進社區的免疫力 那同時保護那些因為醫療原因 沒有辦法接種疫苗的人 但他同時也強調 他說接種疫苗是個人的決定 那他也提到說 麻疹其實是每年都會傳播的病毒 所以我想進一步請教林博士 從不管從疫苗的觀點來講 或從任何的觀點來講 怎麼樣可以阻止麻疹持續傳播 對 目前當然控制這個麻疹的傳播 最主要的手段 政府方面採用的還是推動疫苗 因為這個麻疹的疫苗 畢竟開發的比較久了 所以這個幾十年的功夫的話 相對來說這個病毒本身 又沒有突變的太多 所以這個疫苗本身開發的過程 他就說相對來說比較成熟 而且這個相對做的臨牀研究也比較完整 所以大家記得這個新冠期間 大家很多人覺得這個疫苗不太安全 是因為它太短時間推出來 所以這個長期的這個副作用 相對來說是瞭解的很少 然後還有新的mRNA疫苗的這個技術等等 所以引來非常多的這個爭議 也有很多人談到這個注射疫苗 有副作用等等 那當然這個過程 跟這個麻疹疫苗長期研發出來的 這個是不太一樣的 所以基本上目前很多國家 對於這個疫苗 就是對麻疹的疫苗相對來說 還比較有信心 所以大多數國家對於控制 這個麻疹的這個爆發的話 都是採用就趕緊大面積 在人羣中接種的這樣一個做法 那所以這個 你像這個剛果民族共和國爆發疫苗 那麼在這個世界衛生組織的推動之下 在美國的支援之下 那麼他就趕緊打了這個 300萬針的這個疫苗 基本上也幫助了這個疫情的控制 那這個德州現在也很多地方 也趕緊推動這個麻疹疫苗的接種等等 就希望它的這個 這個接種率能突破92% 那另外就是說對很多地方 他就是要想控制住疫情 當然一定要抓緊監測 但相對來說麻疹的這個病症比較 特徵非常非常突出 這個所以是不容易讓醫生錯過 所以相對來說 我覺得監測還比較好做一些 不像我們之前節目中提到的這個清流感 混在這個常規的這個季節性流感之中等等 那這個就我覺得就不好 不好檢測 而且很多醫院沒有檢測的手段 麻疹相對會快一些 然後呢 當然就是還有一些就是 因為它的高傳播性 所以你就盡可能快的隔離 對吧 所以就是 特別是在shelter啊 就是避難所啊 或者是這個homeless的 就是說shelter啊 就是無家可歸的人 暫時居住的這些地方的話 盡可能如果有發現感染了 盡快隔離 這也是一個辦法 然後另外呢 當然就是說 有些地方對一些發展中國家 搞一些流動性的這個 就是說 流動性的小診所啊等等 來協助這個控制 這個我覺得也是 就是很多發展中國家採用的一些手段 對 這是控制 那當然我們從這個角度上 我們順便多提一下這個疫苗 就是我們剛才說這個疫苗研發很久了 那這下面這樣 我們就跟大家簡單說一下 實際上就是說這個疫苗啊 這個麻疹的疫苗 它是一個毒性減弱性的這個疫苗 它並不是完全殺死性的 然後呢 就是這個病毒 可以感染 但是它只是少量的在複製 然後持續的少量的複製 引發人體這個免疫系統的反應 產生抗體啊 產生相應的這個T細胞啊等等 來針對這個病毒 它並不是說 這個把病毒全面殺死 然後注入到人體 它是這麼樣一個 毒性減弱的這個疫苗 那其實最初的這個 疫苗所用的病毒株是Adamantin 那還有一些相關的 是從這個Adamantin 這個病毒株序列衍生出來的 然後來還有一些其他的毒株 像CAM70啊等等 還有包括上海和長春兩個中國來的 這個病毒株 這也是中國用來研發這個 這個麻疹疫苗的這個病毒株 那基本上後來的這些疫苗都是屬於 就是說毒性減弱 毒性有更多的減弱性的這個疫苗 所以有的就是 像這個疫苗叫Molotin啊等等 這個基本上就屬於這一類的 那這一類的就是說把這個疫苗 在這個Chicken Embryo Fibroblast 這個在這樣的細胞中 給它反反復復的傳帶 有的傳到80多代以後 把它的毒性徹底減弱下來以後 然後再把它做成疫苗打到人體上 所以這個過程 就是說在CS裡面 是要持續比較長的一個時間 來確保它這個毒性的減弱 那這個是疫苗的 這個病毒株的來源的問題 那另外呢 就是我們再看下一張圖是講到 你用什麼樣的細胞 把這個疫苗長起來 所以它並不像我們像新冠病毒 裡面提到的mRNA疫苗 中國就是其他的現代生物的手段 而這個麻疹疫苗的手段 相較於就是比較傳統一點的 基本上就是在這個 Chicken Embryo Blast 就是基的這個胚胎纖維母細胞裡面 就是不斷的傳帶傳帶傳帶 一直在把它毒性減弱以後 然後再把它 那麼讓你得到病毒 也是在這個胚胎母細胞中 然後讓它繁殖 然後長出這個病毒來 所以那個病毒雖然毒性減弱 但它的複製率又不能太低 要不然你很難長出足夠的疫苗 所以這個中間有一個 很巧妙的一個balance 那麼現在很多生產的這個疫苗 還有轉向就是考慮 其他的這個持續的細胞株 這些細胞株當然長的話 就比這個長這個胚胎纖維母細胞 要容易得多 所以也有一些現在的生產 用的是MRC5或者是WI30A 這類的人體的細胞 那還有一些人是用了像這個 這是猴的腎細胞 那這個就是說它可以用不同的細胞 讓這個病毒更有效的長起來 然後就是說你從這疫苗的生產來說 它的效率會提高一些 那這裡面我想特別提到這些 就是長這個疫苗的 長這個疫苗病毒的這些手段的一些變化 但是這裡面其實我覺得有一點 就現在有一些的疫苗 包括印度的這個Serum Institute 這個就是印度的主要生產疫苗的這個公司 它依然現在用這個Viracell 就是這個猴的腎細胞的 這個持續性的細胞株 來長病毒的這個方式做得更多一些 但是我覺得其實是有一個潛在的一個問題 因為你看這個病毒在這個基的 其實就是禽類的這個胚胎纖維母細胞不斷成長 這個病毒是不斷的 等於說它越來越適應這個基的就是禽類的 那麼它實際上當然感染人的這方面 它的這個毒性會減弱 是因為它這個病毒是越來越適應了這個禽類的 那禽類和人類之間 它實際上是有一個滿大的一個傳播的一個障礙的 所以很多病毒從禽類要感染到人是不容易的 所以就像大家以前談這個禽流感 就是它通常是感染人是不容易的 所以你把這個一個感染人的這個 比如說在這個禽類的這個細胞中不斷的傳帶 降低它的這個毒性的話 它實際上在感染人它的毒性就沒有那麼強 所以這個我覺得是滿巧妙的原來的一個設計 但是現在為了使它更有效的長出這個疫苗來的話 你轉向這個猴或者人的細胞 我覺得還是要提醒 就是說它實際上你會使得病毒仍然保持一定的 對人類或者對其他哺乳動物的這個 更容易的感染的一個問題 就是說它這方面的衰減 就是不像在這個禽類的這個胚胎母細胞中 傳播更安全一點 那當然很多疫苗公司它做完這個疫苗 也會做相應的檢測 但是很難做完整的這種大規模的臨牀實驗 所以我覺得這方面雖然你就說對便利於生產 但是對它對感染人的這個毒性方面 還是應該要更謹慎一點 這是我個人的一個建議 那另外順便提到當然對很多人來說 自從經歷了新冠以後 很多人就覺得打疫苗會不會有副作用 那我們順便提一下 這個麻疹的疫苗相對來說比較久了 當然是有發現有一些疫苗相關的這個 就是說副作用 那這些當然包括了就是一些 就是比如說像麻疹包含體的這個腦炎 MIDE 那這個但是它的比例確實是比較低的 那還有人說會不會有突破性的感染 打了疫苗這個病毒會不會快速突變 造成突破性的感染 當然在這個麻疹的這個病例情況中是比較少的 或者說很罕見的 那真有這種情況 有往往其實是因為疫苗 比如說過期這批不起作用帶來的 而不是完全突破了這個疫苗 那還有就是說目前也沒有說有 因為疫苗它這個是減弱毒性的這個病毒株 也沒有說這個減弱毒性的病毒株 然後又重新就是得到了新的突破蔓延出來 然後變成主要流行病毒株 目前也沒有這個研究證據來支持這一點 所以這一方面跟這個新冠病毒是挺不一樣的 所以我想就這方面跟大家來交代一下 因為很多人可能會有這些方面的擔心 是 那麼其實林博士 因為這次跟關於麻疹會受到主流媒體 媒體的大力的報導 那跟這個新上任的衛生部長 喬肯尼迪是有一些關聯的 那因為現在我們時間的關係 您可不可以用一分鐘的時間 稍微的簡述一下 它現在目前的處理方法又是怎麼樣的 對 它現在也是基本上就是說沿用就是疫苗施打 在這個社區中進行控制的這個手段 我覺得一方面它很難受到壓力 那另一方面也就是因為這個麻疹疫苗研發很多年了 基本上沒有大的這個安全的問題 所以這個Bobby Kennedy也是這樣推動的 那但是他強調一點就是說這個接種疫苗 是每個人自己的自願的選擇 所以政府不會強制人們去打疫苗 這是它的我覺得基本的原則 那另外一點它就是說這個健康部門 也會提供主要的一些技術支持 實驗室檢測的支持 還會提供疫苗 然後一些就是治療的藥物 像當然提供更多的這個知識性的治療 或者是維生素A等等 所以一些相應的這個支持 健康部門還是會做的 它不會看著這個事情不斷的蔓延開來 好的 因為今天時間關係 非常感謝Dr. Lin 我們帶來詳細的解說 謝謝Dr. Lin 謝謝 好 謝謝主持人 謝謝觀眾朋友們 好 我們今天節目就到這裡告一個段落 非常感謝你的收看 大家還是要保持我們的身體健康 注意衛生習慣 好 我們下期節目再見