Ilustrace.
Foto: Ran / Epoch Times
Lékařskou správnost ověřil: DeMario Butts, M.D., M.S.
Artroskopie kolene dlouhodobě patří k nejčastějším ortopedickým zákrokům ve Spojených státech. Slouží k léčbě řady potíží, avšak novější poznatky postupně mění přístup lékařů k jejímu využití. Platí to zejména u artrózy kolene, při níž dnes odborníci zvažují vhodnost zákroku pečlivěji než v minulosti.
Ilustrace.
Foto: Ran / Epoch Times
Jak probíhá artroskopie kolene
Kolenní kloub tvoří tři kosti – stehenní kost, holenní kost a čéška. Jeho správnou funkci zajišťují chrupavky, menisky, které tlumí nárazy a stabilizují kloub, soustava vazů a šlach a také synoviální výstelka, která vytváří kloubní tekutinu.
Před operací s vámi člen anesteziologického týmu probere dostupné možnosti znecitlivění: místní anestezii, která znecitliví oblast kolene, svodnou anestezii, která znecitliví dolní část těla od pasu dolů, nebo celkovou anestezii, při níž budete spát.
Jakmile jste na operačním sále a anestezie začne účinkovat, zdravotníci vydezinfikují kůži v okolí kolene, aby snížili riziko infekce. Nohu zakryjí sterilními operačními rouškami a odkrytou ponechají pouze připravenou oblast. Ke stabilizaci a správnému uložení nohy během zákroku mohou použít polohovací pomůcku.
Jako příklad si vezměme artroskopické ošetření menisku. Ortopedický chirurg nejprve drobným řezem v oblasti kolene zavede artroskop – tenký přístroj vybavený kamerou. Ten v reálném čase přenáší zvětšený obraz vnitřku kolenního kloubu na monitor. Operační tým tak může pečlivě prohlédnout jednotlivé struktury uvnitř kloubu a posoudit rozsah trhliny menisku.
Chirurg může kolem kolene vytvořit několik dalších drobných řezů, takzvaných artroskopických vstupů neboli portálů, jimiž do kloubu zavede speciální operační nástroje. Podle potřeby jimi může tkáň vyšetřit sondou, zastřihnout nebo jinak ošetřit. Pokud je nutné meniskus opravit, může poškozenou chrupavčitou tkáň vrátit do správné polohy a upevnit stehy či speciálními kotvičkami.
Pokud má pacient zároveň přetržený přední zkřížený vaz (ACL) nebo jiné přidružené poranění kolene, může je chirurg ve vhodných případech ošetřit během téhož artroskopického zákroku.
Po celou dobu do kloubu průběžně proudí sterilní fyziologický roztok. Ten šetrně rozšiřuje kloubní prostor a odplavuje krev i zakalenou tekutinu. Operační pole tak zůstává přehledné a chirurg může na monitoru nepřetržitě sledovat struktury uvnitř kloubu. Tekutina během zákroku průběžně odtéká a po jeho dokončení se vypustí. Chirurg poté vyjme nástroje, uzavře drobné řezy a koleno zakryje obvazem.
Pokud zákrok zahrnoval opravu nebo rekonstrukci poškozených struktur, může koleno během hojení navíc chránit ortéza.
Comments