又響又臭的屁是大腸癌症兆 ？便祕、2類常見食物，竟是大腸癌幫兇！腸道好，不僅人不老，還可預防大腸癌。吃它防癌的效果比蔬菜好。|（2023.04.15） 健康1+1 · 直播

身處紛亂之世心存健康之道 大家好 歡迎來到健康一加一訪醫生心靈 我是JOJO 今天是美東時間2023年4月15號 近期幾位名人都因為癌症過世 其中包括知名的日本音樂家 坂本榮一先生 坂本榮一先生他生前 因為以電影配樂來享譽國際 尤其是日本導演大島主作的作品 叫俘虜 以及義大利導演貝托魯奇 他的一個末代皇帝的作品 這兩個作品都非常的有名 那他因為末代皇帝的電影配樂 贏得奧斯卡金像獎的最佳配樂獎 而坂本榮一也在2014年被診斷出 罹患了咽喉癌 雖然治療之後病情是好轉了 後續竟然在2020年發現了 他罹患了直腸癌第四期 雖然他一直接受治療 但不幸在3月28號病逝了 享壽71歲 其實說到大腸癌 直腸癌是一個可以預防 並且提早治療的癌病 那它會有一些徵兆 到底是哪些徵兆 還有說到預防 到底怎麼預防呢 跟飲食有關嗎 想要進一步了解的朋友 請繼續收看直播 還沒訂閱頻道的朋友 趕快按一下訂閱鍵 好的節目開始之前 還是要提醒大家 請到乾淨世界 乾淨world.com 去申請一個帳號 因為未來有些關鍵重大的事件 我們都會在乾淨世界 乾淨world.com上面的 健康一加一做出完整的播出 所以還是請大家務必要先 申請一個帳號 才不會錯過任何關鍵影片 播出的時間 您會第一個收到通知 好的那今天的直播 也歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區 留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是外科醫師陳榮堅醫生 陳醫師你好 嗨 啾啾您好 說到其實我們今天要談到 很多的病情 都希望在 我想陳醫師也有很多經驗 就希望在病情發生之前 如果有一些徵兆 就可以事先早發現 那像其實您在接觸很多的癌症 我記得上次跟您採訪的就是 那個陳欣宜她的一個病情 那我們就 朱欣宜 對 對 對不起 對 朱欣宜她的一個病情 也是因為您提早告知她 所以她可以做一些 進一步的一些追蹤 進一步的一些 等於是就是做一些檢測 所以我就想請教您 因為現在這次講到的大腸癌 很多的問題 它其實是可以早發現的 像排便就是大腸癌的主要一個 症狀的發現 譬如說血便 或者是糞便漸漸變細 甚至是排便習慣的改變 所以好 所以我想請教 就是我們如果觀察自己糞便 有狀況的時候 要怎麼樣分辨 譬如說有時候我們有便血 糞便有血的時候 要怎麼樣區分是痔瘡 或者是有可能是大腸癌的徵兆呢 是 因為其實 我們這樣說好了 其實痔瘡跟這個大腸癌 其實是兩個完全不同毒力的疾病 也就是說 你可以有大腸癌 你也可以有痔瘡 所以一般來講的話 我們不太會就是說 單純就是說 因為你有痔瘡 所以我們就忽略掉 你有大腸癌的問題 但是如果在學理上 你硬要去呈現這兩者的不同 其實你就可以想像 其實痔瘡的原理 就是在我們下段 就是肛門處 下段直腸旁邊的一個靜脈曲張 譬如說你有可能是因為久坐 或工作等等造成靜脈曲張 那這時候當你每次有 物理性的刺激過去 譬如說排便的時候摩擦到 它就會有流血的一個狀況 但是如果是一個屬於一個 癌變的一個大腸癌的一個出血 它除了你的糞便摩擦以外 癌變本身的黏膜細胞是脆弱的 它不見得需要物理性的刺激 它就會有 斷斷續續會有這個出血的狀況 所以如果就您 久久您剛才問的 如果以出便血來講 痔瘡跟這個所謂的癌症 所造成的出血要怎麼分辨 就是說痔瘡絕大部分 就是我排便的時候 排完便 那摩擦到才流血 然後如果是一個 跟癌變有關的一個出血 它可能不 我不一定是在我排便的過程 我可能就是 也沒有結什麼很硬的大便 大便也是非常鬆軟的 甚至是有拉肚子的狀況 可是我就混著一個血跑出來 那這個大概是一個 非常粗淺的一個 所謂的一個表徵 那當然 其實我們還是建議就是說 如果說你以前從來沒有血便 那你偶爾發生一次血便 那有時候我們吃的食物比較硬 或者是裡面有雞骨頭 軟骨頭稍微沒有完整消化 去刮到腸子 那可能也會有流血 但是這種外傷性的流血 絕大部分就是大概兩三天 它自己會止掉 但是如果說你一個月內 反反覆覆都一直有在出血的話 或者是連續一個禮拜 每天都有出血 那我還是希望大家尋求 專科醫師的一個診斷 會是一個比較好的一個做法 是 我覺得陳醫生 這一點提醒非常重要 就是如果你有發現 這個可能是便血的時間點 這個是很重要 或者它延長的時間有多長 這個可能是一個徵兆 但是除了剛才我們講到的 就是痔瘡的問題 那還有哪一些排便的徵兆 是有可能是大腸癌呢 其實認真說 就是說我們現在對於癌症 其實所有的疾病的治療都是一樣 就是我們會希望說 要嘛就能夠預防 那萬一真的沒辦法預防的時候 我希望在最早期最早期就發現 但是非常非常遺憾的就是說 所有的疾病 像比如說癌變的東西 腫瘤的東西 你在最早期最早期 所謂的第一期的時候 它其實不會在你身體上 造成特別的一個相對應的症狀 一般來講呢 其實大腸癌就像舅舅主持人 您剛才從節目一開始就有說的 你如果說開始有容易腹脹 那本來你是正常每天大便一次 但是呢你突然變成就是說 我要兩天三天彩排便一次 那以前沒有腹脹的便有腹脹 或者是你以前大便的初期呢 都是大概差不多大拇指的初期 可是已經連續 大概差不多一個禮拜以上 大便都變得比小拇指的一半還要細 那這時候你就必須要有所警覺 你的腸道 尤其是大腸直腸部分 應該是有出問題 造成它阻塞或狹窄的狀況 這時候你就應該要考慮就是說 尤其你的年齡是在40歲以上的時候 你就要考慮做一個 糞便前血反應的檢查 甚至比較積極一點 可以考慮做大腸鏡的一個檢查 所以其實大腸鏡是一些 很關鍵的一個檢查 就是尤其是針對是大腸癌 我想請教一下陳醫生 你有沒有接觸過一些病患 他們就是描述自己 他觀察自己的 就比如說糞便的情況 然後才發現 你可能要做一下大腸鏡之後確診的 有沒有這樣子的案例呢 其實現在的人 尤其在我們台灣來講 其實現在因為就醫非常非常方便 所以這種案例其實是屢見不鮮 就是說稍微有一點 自我保養的一個概念的人 其實尤其是我們一直在推這個 所謂台灣有做一個 癌症篩檢室來篩檢的這部分 那所以其實也一再的在這個所謂的 健康媒體上 像這個健康一加一上面 這些我們都一直在跟這個民眾宣導 就是說一旦對於癌症的一個徵兆 一個徵兆不一定是確定是 但是有可疑的徵兆的時候 就要儘速就醫檢查 所以現在台灣其實蠻多大腸癌 是在一個比較早期發現 但是非常非常可惜的就是說 在這兩年多 將近三年的新冠疫情的期間 我剛才講的是在新冠疫情之前 其實台灣的大腸癌的發現 有越來越早期就發現的趨勢 但是在新冠疫情之後 因為很多人醫療資源沒有那麼充足 很多人也比較不喜歡到醫療院所 所以在新冠剛後面後面 恢復的這一段過程 其實我們有發現 近期我們所診斷到的一個 大腸癌的一個奇數又往後拉了 也就是說它開始有一些 比較厲害的一個奇數 比如說第三期以上 那才診斷出來這樣子 那所以其實以前之前的宣導 本來有用 但是來了一個更可怕的疾病 把大家的這種恐懼壓下去的時候 大家就又忽略到 原本應該要就醫的症狀 所以又拖延到病情 是 所以陳醫生剛才提到 我們還是要提醒大家 如果你是有 就譬如說我們再先講一下 就由家族遺傳史啊 或者是你已經到50歲左右的 或者你本身覺得 你有發現一些徵兆的話 儘可能還是去做大腸鏡的檢查 我覺得這是很重要 先在這裡稍微宣導一下 好 那我們說到有關於大腸癌 其實它會有一些徵兆 譬如說我們講消化不良會出現腸鳴 但是大腸癌其實也會有腸鳴的問題 所以我想請教你 為什麼腸內的惡性腫瘤會造成腸鳴 那大腸癌的腸鳴 跟一般我們所了解的這種腸鳴 有哪一些不同的地方呢 其實腸鳴的這個部分 就是腸子在蠕動 然後裡面的 包括你的食米跟消化液跟空氣 它交雜出 你就把它想像成氣球嘛 然後我中間一條長條的氣球 我中間有一點點水跟一點點空氣 那我在轉動的時候就會有咕咕咕 這種聲音 就會有各種不同的一個聲響 所以其實反過來講 一般如果說我們一般的消化不良的時候 絕大部分的腸鳴就是屬於就是說 我可能肚子這樣叫叫叫之後 我可能開始就有一些拉肚子 然後一些狀況 然後但是就會覺得腸蠕動變得比較快 然後去拉肚子完 這個腸鳴就變得比較小 而且這個連續這個腸鳴 可能比如說我前天吃壞肚子 我可能連續這兩三天都一直有腸鳴 那拉肚子啦 甚至上吐下瀉之後 後來就會不見了 但是大腸癌這個東西 你又把他的腸鳴所造成的原因就是 你就把它想像成 在這個所有的腸子 就像一個水管的管道 然後一旦會有腸鳴 就是代表這個流已經大到一個程度 他去阻塞到你這個空氣跟液體 往前行進的這個路線 那所以他嘰嘰嘰嘰嘰 然後他上面要往下走 但是他過不去 過不去的時候 上面就會像氣球這樣轉來轉去 摩擦來摩擦去 就有嘰嘰咕咕的聲音 但是一旦的他突然間 有時候你會不會突然聽到一個 很大的聲音 咕過去之後 那就過去了就不見了 所以一般的我的意思就是說 一般的腸鳴如果是他非連續性的 然後偶爾就是一聲很大聲的 那一種就要小心肚子裡面有所謂的腫瘤 那最常見的就是腸道的這個 大腸癌相關的一個腫瘤 那如果你是連續性都是小小 並沒有中等程度的聲音 並沒有這麼大聲 然後伴隨著一些拉肚子之後 症狀就會緩解的 他就比較跟癌變沒有關係 而且他的聲響不會像阻塞完 然後突然間用力嘰嘰嘰 擠過去一個很大 不一個很大聲 然後那種感覺 所以其實腸鳴的聲音 如果你硬要去區分的話 在就科學機械上的原理來講 就是有巨響並且短暫 然後這種是在持續性的斷斷續續 比如說你這一個月內斷斷續續都在發生 但是並沒有伴隨到什麼拉肚子 嘔吐這些消化到腸胃炎的症狀 你就要非常小心跟大腸癌這些腫瘤有相關 是的 所以就是如果有巨響 然後有這個時間持續時間很長 又沒有拉肚子的情況 這些朋友們要特別注意 這個腸鳴的問題 有可能是有特別的疾病 還是要去進一步做檢查 但是腸鳴有沒有一些特別容易出現的時間 譬如說我們在用餐之後 或者是說如果他不是在用餐之後 隨時的發生是不是也是有可能大腸癌的徵兆呢 如果以腸鳴發生的時間來講 如果是以這個所謂的消化到的腸胃炎消化不良來講 一般我們就是這樣 就是說我們食物在胃大概差不多會停大概兩個小時 然後在小腸呢 一般來講比較常見的大概四到六個小時 所以為什麼我們全身麻醉 就是有時候要看各種不同的東西 平均麻醉時間有人會等二到六小時之後再麻醉 為的就是讓這些東西排到狹小化大 好 如果說你已經空腹了 比如說你你昨天晚上晚餐吃東西 但是呢 你隔天一早 你有很奇怪 不是要上廁所那種 就是很厲害 我講的那種很隔了近時時間很長 超過八個小時以上 但是你有突然我講的那種比較巨響的那種短促的腸鳴的時候 你就要小心是不是大腸那方面是有一個氣體或什麼阻塞的一個情形 那一般來講的話 如果說我剛吃完東西 我兩個小時就有腸鳴 那絕大部分就是跟我的消化道 一般我們講的拉肚子 這些會比較有相關 就是說一般的腸胃道的感染比較跟癌變比較無關 也就是說你跟近時時間拉的非常非常長 而且不定時發生的一個巨響的腸鳴 那你就要小心跟這個所謂的大腸癌的癌變 是需要懷疑不是說絕對 但是他的相關性會比較高 其實說到有關於消化道的部分 也有朋友也會說 就是如果我們經常放的屁很臭 跟大腸癌會有相關嗎 比如說就是屁相對臭 或者是甚至就放屁的機率變高了 就是特別是 就是因為我們知道直腸癌 可能他會直腸癌跟肛門會比較接近 會不會這樣的情況更明顯 所以就是說臭屁或屁變多 是不是就是有可能是腸癌的問題呢 因為這樣子說 我們還是回到真正的那種實體上的原理來說 就是說其實我們剛才講的包括腸鳴 包括這個所謂的你的屁會比較臭 為什麼屁會比較臭 其實一般當然源頭你的屁的氣味 跟你在你的腸道裡面的食物跟食米跟糞便有相關 那你可以想像就是說 如果說糞便待在裡面 你的這個腸道的時間越久 你就像把一頭大便放在塑膠袋裡面 放久它的氣味當然是越糟 那如果說當你的腸道長腫瘤的時候 你的排便排不順 那排這個糞便容易積到腸道裡的時候 你的屁味當然會變得比較惡臭 我就再回過頭來講一遍 你吃的食物你前一天吃麻辣鍋 吃非常辛辣氣味很重的食物 的確你的屁也會變臭 但是呢這個僅限於你前一天吃 特別的辛香料的東西 或者是特別的一種就是說 蛋白質或者豆類含量比較高的東西 有時候隔天我真的味道會比較重 但是它會隨著你吃的不同的食物而改變 但是如果說當你的大腸裡面 或直腸長腫瘤了 讓你的每次大便 並沒有辦法好好的把大便排乾淨 所以你會有一些大便積在裡面的時候 的確你會發現我好幾天 我幾乎每天我排出來的大便 不管我今天吃的東西是否清淡 我突然間從某一天開始 我就發現我的大便從那一天之後 都開始變得非常非常臭 不管我吃的食物是否清淡 是否有注意腫類 但是就是越來越臭 那這個的時候就代表 你可能有大便囤積在你的腸道裡面 而被囤積到的其中一項原因 就是有可能被腫瘤擋住 所以如果說一直沒辦法緩解的時候 就是你必須要進一步檢查的時候 是 我覺得非常感謝陳醫師 幫我們釐清楚這個問題 因為還是要跟你吃的食物有關 或者是說你在吃的這些食物 可能是清淡之後 你就會發現你的屁還是很臭 還是要特別注意 那我們知道就是像癌症 癌症的患者有一個症狀 就是當很多人發現自己突然變瘦了 有的人就說他變瘦了好像很不錯 但是他有可能是癌變的徵兆 所以到底是減肥有成 或者是說我們惡性腫瘤的成長 那要怎麼樣來區分說我們體重下降 是有可能是大腸癌造成的呢 是 因為其實一般說的癌變 要造成到所謂的體重下降 其實它就是會有一點點 我們在癌症生物學上面講的一種惡意體質 意思就是講說 就是kakeshi 意思就是講說這個癌症 它的奇數已經比較後面了 意思就是說一般第一期的大腸癌 他不認真講 他幾乎不會讓你體重有任何變化 但是呢 第二期甚至到第三期的大腸癌 因為他開始侵犯到血管侵犯到淋巴 他開始把這個腫瘤開始奪取身體該有的一個養分 所以他就會造成你的白蛋白下降 他就會造成你有貧血的一個情形 好 那這時候呢 你體重會下降 所以呢 健康的減肥 你其實不會有貧血 不會有白蛋白過低的狀況 不會看起來人水腫無力臉色蒼白 但是如果說呢 你體重下降了 可是呢 卻有無力臉色蒼白 然後有水腫的狀況 那你就要非常小心 這個可能就是你身體長了某部分的一個癌變 或生了某部分的病 你的體重下降 雖然你人瘦下來了 可是他是一個不健康的瘦 這時候你反而應該要找原因是什麼原因 讓你變成不健康的體重下降 而這個最討厭的就常常跟癌症有相關這樣子 謝謝陳醫生的解析 因為這個部分我覺得很多人可能不太清楚 但是事實上這個是非常重要的一個徵兆 那其實所有的癌細胞 我想大部分的人都理解到說 是從自己身體裡長出來 然後細胞就是在生時會發生一些錯亂 長出不正常的細胞 或者細胞不正常的增生 所以很多大腸癌都是用很小的良性的 就是譬如說像息肉的型態出現 那我想請教一下陳醫生 為什麼我們會長息肉 這些息肉又為什麼會變成惡性腫瘤呢 其實這要從兩方面來講 就是說一方面其實某種程度上來講 癌症的發生基因佔很大一部分 其實我就講快一點 就是說我們人類其實是地球的癌症 我常常講這句話 就是說我們每個人不可能 讓每個人都活到一千歲兩千歲 所以自然界就把我們身體裡面會有密碼 把我們定在大概一百歲左右 就會讓我們在這個自然界消失 那其中一項 比如說我的某個基因 註定我在八十歲我心血管會有疾病 註定我在七十歲我會有糖尿病的問題 註定我在六十歲我癌症的基因會啟動 這些等等 所以癌症的發生其實有部分 它就是自然界要淘汰 自然淘汰的機制裡面的一環 只是我們人類太聰明了 我們的科學進步研究越來越棒 所以我們都希望親愛的人能留在我們身邊 我們能夠自己覺得在對於世上有用處的時候 我們會希望爭取留在世上的時間 所以我們用科學的力量去改變這件事 所以我現在講的就是說 癌症的發生第一個跟基因有關 所以你的息肉的發生 基因佔了其中一部分的因素 再來呢 另外一個你息肉 什麼叫息肉 就是我們大腸其實就是在腸道的黏膜裡面 黏膜那一側 你就大家都吃過那腸子嘛 裡面有白白的那一層 其實就是腸道的一個黏膜 那這個黏膜跟我們手上的這個表皮都一樣 我們都一定要有新陳代謝 所以呢 我今天比如說我皮膚在表皮 我每隔一段時間我就要更新嘛 那更新的時候我舊的皮膚掉了 我新的皮膚要長出來 今天我必須要一個健康好的一個環境 下一個皮膚長出來才是一個健康的皮膚 所以假設我今天上一個皮膚要掉下來的之前呢 我就給它造很強的紫外線 然後呢 造成下一個新的皮膚要長出來的一個環境不正常 這就會產生皮膚癌的一個癌變 好我剛才講的息肉就是第一個基因 第二個就是如果你把腸道裡面的環境 造成一個比較不健康的一個狀況 什麼叫不健康的狀況 包括你吃的食物 包括你的一些菸酒 包括你的一些身體的一些 包括我們現在常常講的糖尿病高血脂的這個狀況 你讓這個你的腸道隨時處於一個 不是一個這麼完美的一個環境 那當我正常的腸道表皮細胞掉了之後 我下一個要跑出來的環境是不好的 這時候我就會開始有息肉的增長 那除了基因跟我剛才講的這兩個以外 比較討厭的就是說 今天我今天良性的息肉如果長出來了 是不是一定後面這個息肉就會變成大腸癌 其實最大的問題是在於說 我們的習慣常常不變 意思就是說我本來 假如我是因為抽菸喝酒而長出息肉的人 假如我從今天開始我能夠戒菸戒酒 我可能這個息肉一輩子就是停在息肉那邊 而不會進一步變成癌症 但是往往我們人很難改變自己 所以一些便祕的習慣 一些高油高脂的一個習慣 甚至我本來有糖尿病 我有高血脂 我沒有辦法做很好的治療 所以這時候我一直維持一個很不好的環境給他 原本息肉已經不好的環境變息肉了 那你這個息肉仍然存在更不好的環境裡面 下一步就是產生一個癌變的一個這個情形 所以有一個觀念就是說 不是每個息肉一定都會變成 最後後面都會變成大腸癌 其實最關鍵的一點是 你有沒有去改變一些最根本的一些原因 是 陳醫生你剛才有提到一個很重要的觀點 就是說當然這跟我們的習慣非常重要 我們先講這個飲食習慣好了 因為高脂高糖分的飲食 會增加罹患大腸癌的機率 你剛提到了 所以我想進一步再請教你 因為高脂還有就是高糖分的這個飲食 是現代人經常都會吃的 那我想請教 為什麼他會對大腸癌的影響這麼大呢 OK 這兩個事情完全不一樣 高脂的這個 我們先從反的 以前我們在更早更年輕的時候 二十幾年前三年開始當醫生的時候 我們反而覺得油脂是萬惡之源 但是現在反而發現糖才是問題 那我先講高脂好了 高脂的這個部分 是當我們進入高油脂的飲食的時候 我們油脂進到我們的消化道之後 必須藉由膽汁 然後還有其他的消化液去協助它消化 但是當你吃非常非常大量的油 超過我們原本的消化道能負荷的時候 其實這些脂質的代謝的產物 還沒有代謝很完整的 它很容易在腸道的末端產生一個 很奇怪的那種自由基 那這些自由基呢 就會等於說 你把大腸丟在一個 很多很奇怪的自由基的一個環境 這時候它就容易產生我剛才講的 新的黏膜上皮細胞要長的時候 它處於一個非常不利的一個化學環境 這就是高油的這個飲食呢 它容易造成大腸癌其中一個原因就是 脂質代謝後的一個產物 或代謝不完全的產物 會創造出腸道的一個不利的一個環境 那高糖的一個食物呢 其實現在 反而是一個更麻煩的一個問題 因為現在的人 我們現在講的糖呢 不是說甜才叫做糖 米飯 麵包 麵食 甚至水果 這些通通都算是糖分 也就是說碳水化合物是有脂糖的那個糖 高糖的這個食物呢 它其實呢 現在已經被證實就是說 會造成細胞的衰老 而且容易造成全身性的一個發炎反應 我們有做 現在有很多科學研究證實這件事 比如說我每天固定都要喝糖飲的病人 你去抽血測它體內的發炎指數 它無緣無故就是會比 一般沒有這個糖飲習慣的 身體發炎指數來得高 即便它瘦瘦的 看起來纖細纖細的 但是它習慣每天都要喝高糖飲料的 它去抽發炎指數就會這樣 那我們剛才講了 所有的細胞的新陳代謝 體內恆定很重要 所以呢 你今天把自己的體內 隨時處於一個高度發炎的一個環境 一樣 你還是造就了一個錯誤的環境 造成黏膜的生長會產生錯亂 就跑到我們剛才講的 那後面的一個悲劇上面 那高油的部分呢 其實在我們現在來講 比較不怕是為什麼 因為你吃很油的東西 你會容易膩 你吃到一個程度 大概沒辦法一直吃一直吃 但是高糖分的東西呢 它不一定叫超甜 但是它可以造成你的糖尿 會造成你的愉悅感 你可以一直吃一直吃 可以沒有限制一直吃一直吃 所以現在高糖的這個部分呢 除了跟癌症有關 也跟所謂的病態性肥胖跟代謝症候群 它是一個非常非常重要的一個課題 是陳醫生講到很重要的一個點 就是我們對糖的成癮性 已經會造成我們身體的健康影響 當然這是另外一個話題 不過我們在這裡提醒大家 盡量的吃少一點點 你說完全戒掉不吃也很難 吃少一點點 好我們再說回來 就是有關於飲食跟腸癌的關係 2022年英國醫學雜誌有一項研究發現 與超加工食品消費最低的1%相比 消費量最高的1%的男性 他罹患大腸癌的風險高了29% 但是在女性中沒有發現到 就是所以我想請教一下陳醫生 可不可以為我們講解一下這個研究 為什麼性別跟這種飲食 超加工飲食 對大腸癌會有不一樣的影響呢 OK其實這個研究它有一點點盲點 不過無論如何大家一定要有一個概念 就是說所謂的加工飲食或超加工飲食 只要不是原型飲食 它就還是致癌的風險會比較高 舉例來說這些什麼 香腸 臘肉這些 東方民族蠻常吃逢年過節常吃的東西 裡面有著這些硝酸鹽這些東西 它對很多癌症都有相關 那其實很多性別上的這個問題 其實最重要的我就用最簡單的白話解釋 因為女性她在這個停經前的女性 她體內的雌激素比較高 曾經有研究非常證實就是說 當雌激素的比例比上睪固酮 睪固酮是男性荷爾蒙 雌激素是女性荷爾蒙 其實我們不管男女 體內都有部分的 Estrogen跟Testosterone 就是這個雌激素跟睪固酮 只是女性在停經前 她的比例會遠高於睪固酮的這個比例 那一般來講的話對大腸癌來講 雌激素很高的時候 它有保護這個大腸癌發生的這個機制在裡面 那同樣的 如果說它後面的研究也有發現 就是說停經後的女性 停經後的女性因為她的雌激素已經降低了 大幅降低 所以剛才講的這篇研究說 超加工食品的這個服用 那對男性的危害比較大 前提是在於跟停經前的女性相比 就停經後的女性呢 她其實就一樣了 所以最主要還是在於 你女性體內有雌激素的保護的時候 它對於大腸癌的這個發生 或者是它的惡化是有一定的保護作用 不過上天也很公平 我們再回到這個雌激素高的時候 其實對乳癌就不利了 所以其實我們是單就這篇研究的解讀 就是剛才跟您說的 停經前的女性體內的雌激素高 它有保護大腸癌發生率降低的這個機制 是 謝謝陳醫生 為我們做一下這部分的一些解析 也讓我們釐清楚 不要一刀切 說男性發生率會比較高 其實並沒有 所以女性就可以多吃加工食品 所以其實好像不是這個意思 還是千萬不要 我們說到這個預防大腸癌的飲食當中 有膳食纖維是經常被提及到的營養素 英國醫學雜誌在2011年的一項研究也發現了 在所有的食物裡面 顴骨類的攝取量跟大腸癌的風險 有更清晰的關聯 特別是你每天如果吃三份的顴骨物 也就是90克 可以降低大約20%大腸癌的風險 美國國家癌症研究所的一項大型研究也發現了 顴骨物跟骨物類的纖維有預防大腸癌 尤其是大腸癌的最後一段的癌症 也就是直腸癌 所以我再請教一下陳醫生 你怎麼看待顴骨物 跟預防大腸癌之間的一些關聯呢 是 其實就是我們剛才講的 其實我們要大腸癌的發生 除了基因 另外一個就是你給腸道怎麼樣的一個環境 那其實剛才您提的這一篇研究 他有做的一些蠻有趣 他包括水果 包括蔬菜 包括您講的顴骨物 那水果呢 剛才我們前面也已經有聊到 就是說水果不是不好 但是現在的水果呢 畢竟要面對消費市場 所以呢 他必須要變成就是說要又大又甜 那這時候你攝取這個 以水果來當纖維的一個主要來源的時候 你就會非常遺憾的 你會一併的攝取過多的一個糖分跟熱量 這時候其實你對你纖維多了 可是實際上呢 你的這個糖分呢 又造成了你癌症罹患率會提高 然後再加上又會有其他代謝性的一個疾病 所以他就處於這三個比較裡面最不利的 好 蔬菜纖維很多 聽起來很不錯 但是呢 實際上來講 我們在講的是說 單單纖維這件事情 對腸道的環境的維持很定 他跟顴骨物的差別是什麼 因為顴骨物裡面跟蔬菜最大的差別是 顴骨物裡面他有很多微量元素 包括一些鐵啦 鋅啦 甚至他有一些維生素 維生素 不同的一些維生素 他會遠比蔬菜來得多 因為蔬菜絕大部分比較多的 還是在於這個水分跟纖維 而顴骨物裡面他對這種非常微量的元素 還有多種維生素的這個含量會高很多 所以其實後來在這個研究後面也有顯示就是說 或許更大型的研究 假如說蔬菜合併規律的一個 綜合維他命及微量元素的補充 他不見得最後的結果會低於這個顴骨物的療效 所以我們現在給所有的這個 不管是聽眾或觀眾的一個很重要的一個概念 就是說 為什麼我們常常講大腸癌 就是你多服纖維夠 水分夠會比較能夠預防大腸癌 原因是我們希望你的排便的一個規律 能夠比較不要那麼長 一般我們在醫學上來講 一天三次大便到三天一次大便 都是正常的大便頻率 但是我們不希望你大便的這個 囤在你的腸道裡面太久 囤在你的腸道內越久的時候 你可以想像糞便它不是一個乾淨的東西 它是一個隨時發酵的東西 前面節目我也提到 你把糞便丟到一個塑膠袋 你再把它打開 裡面其實有多臭多發酵 好你今天一天不大便 這些東西就是放在你腸子裡面 所以你就會造就我們剛才講的 你給腸道不利的一個環境 這時候就很容易一開始產生息肉 後來再怎麼都不改變 後來就會往癌變的方向去走 所以為什麼我會說要補充纖維素 補充大量的纖維補充水分 來讓你的排便 最主要就是盡量減少便祕的狀況 然而呢 全穀物的東西除了達到纖維的東西外 另外一個很重要的觀念就是 飲食的均衡 維生素的一個均衡 因為我們人類其實 在現代文明社會裡面 你要大量的補充到維生素B 你要吃很多生肉 你要大量補充到維生素C 你得吃非常非常多的水果 你補充到你要的維生素了 可是你卻攝取到多餘的一個熱量 多餘的增加你的消化道的一個負擔 所以會產生很多不必要的問題 所以如何呢 在用最少的一個進食狀況底下 得到最均衡的一個飲食補充 微量元素 還有這個各項維生素的補充 它就是一個 現代我們人必須要懂的一個養生的一門藝術 這個點點到的非常重要的觀點 所以我再接著下來請教您 就是我們如果說日常生活中 怎麼樣攝取這些食物 怎麼樣攝取會比較好 你有什麼樣的建議嗎 其實如果說 有很多 我這樣說好了 就是說我們比較精簡一點 就是說其實很多人在以前的時代 假如是一個農業社會的時代 日出而作 日落而息 我們可能三餐要非常講究定時定量 那什麼東西都要很均衡很補充 但實際上來講 假設您的工作就是不是這樣子 這麼重度勞動工作的時候 有時候你反而要思考一下 我是不是真的三餐每餐都要吃 就是說某種程度上來講 你沒有特殊疾病 你沒有糖尿病 你沒有什麼特殊勞動的需求 某種程度上不餓不見得要吃 但是一旦要吃的時候 記得一個大原則就是要適度的減糖 然後再來 雖然說我們常常希望 維生素從天然的食物來補充 但是偶爾只要是 藉由一個非常來源合法 然後是一個非常有公信力的來源的時候 適度的服用所謂的健康食品 它有時候可以避免你一些 不必要的一個熱量攝取 達到很好保健的一個效果 那當然今天我們講的這個全穀物 其實適度的補充 假如我真的不吃多 那我要補充蔬菜水果全穀物 我還是均衡一點 但是我水果可能就少少的 蔬菜多一點點 全穀物就差不多跟蔬菜同樣的份量 那這樣子其實 就可以各方面的營養都有攝取到 又不會有各方 過多的一個熱量的攝取 是好的 今天真的非常感謝陳榮傑醫生 為我們帶來這麼精彩的解釋 剛才陳醫生你提到一個重點 現代人真的在維生素的補充上面 其實是可以做一些補充的 這一點未來有機會我們再來聊聊 謝謝陳醫生今天詳細的解析 謝謝 那其實我們說到大腸癌 近期發現真的很多人離世也很遺憾 我記得專家也說過 大腸癌真的是可以預防的一個癌病 那今天陳醫生談到的很多飲食的建議 我覺得非常有用 那如果一旦發現有徵兆 或者是你有家族遺傳史 不妨在50歲 或你當地醫療機構建議的年紀之內 來做大腸癌的檢查 在醫學進步的現在 真的可以早發現早治療 最重要的還是別忘了平常的保養 好了節目最後還是要提醒大家 請記得留言 並且訂閱我們的頻道 按讚多多分享 讓我們一起健康 非常感謝您今天的收看 我們下週二同一時間再見 謝謝 不好意思這個臨時緊急把你call上來 謝謝你 不會謝謝