「異常なし」で安心できる？中国の学校検診に疑問

本来、生徒の健康を守るはずの結核検査で、 高校生たちに注射針が使い 回されていたことが分かりました。 当局は検査結果を全員異常なしと 発表しましたが、この一言だけで保護者は 本当に安心できるのでしょうか。 10月27日、遼寧省瀋陽市の高校で、生徒を 対象とした定期的な結核検査が行われました。 実施されたのは、ツベルクリン反応検査で、 皮膚の浅い部分にツベルクリンを注射し、 その反応から結核感染の有無を 判断する手がかりにするものです。 ところが、検査を担当した医療従事者1人が、 注射針を1人ごとに交換する決まりに違反し、 1年生と2年生の一部に 同じ針で注射していました。 翌28日。 事実を知った大勢の保護者が学校に駆けつけ、 感染の危険性について次々と説明を求めました。 特に注目を集めたのは、 学校の責任者がその場で口にした人数でした。 ネット上で拡散した動画で、学校の 女性責任者は、防犯カメラの映像と生徒への 聞き取りで確認した内容を説明しています。 それによると、生徒は2つの グループに分かれていました。 最初のグループでは200人余りに針が使い 回され、2つ目のグループでは1人ごとに 交換されていたといいます。 責任者はHIV、梅毒、B型肝炎、C型肝炎の 検査を約束しましたが、保護者は納得せず、 防犯カメラの映像を公開するよう求めました。 29日、学校と地元政府は事実を認め、 生徒に改めて採血検査を行ったと説明しました。 学校では通常通り授業が 行われているということです。 政府の職員は、ネット上で広がっていた、 1年生にHIV感染者や 梅毒患者がいるという情報を否定しました。 ただ、この説明は検査結果の発表前に 行われたもので、根拠は示されませんでした。 ネット上では、発覚から24時間も 経たないうちに否定したことを疑問視する 声が上がり、複数の機関による検査結果を 示すよう求める意見も出ました。 同日夜、地元の調査チームは、医療従事者1人が 規定に違反し、地元の共産党委員会と政府が 直ちに検査を中止させたと発表しました。 対象の生徒は計78人で、 全員に特別検査を行った結果、 いずれも異常はなかったとしています。 違反行為には、法律や規定に基づき、 厳正に対処するということです。 この日、関連する複数の話題が中国のSNS、 Weiboの検索ランキング上位に入りました。 しかし、保護者が最も知りたい点には、 まだ答えが出ていません。 まず、人数です。 公式発表の78人と、 責任者が説明した200人余りには、 大きな開きがあります。 公式発表は、200人余りという 数字に触れておらず、何本の針が使い 回されたのかも明らかにしていません。 一部のメディアは、200人余りという 人数は事実ではないと論評していますが、 公式発表にそのような記述はありません。 2つの数字は同じ対象を 数えたものなのでしょうか。それぞれどのように 集計されたのかも説明はありません。 さらに重要なのは、異常なしとされた 検査がいつ行われたのかという点です。 使い回しが起きたのは27日、 結果の発表は29日で、感染の 危険にさらされてから3日も経っていません。 米国疾病対策センターの資料によると、 HIVを検出できるようになるまでの期間は、 感染の可能性がある接触から、 通常拡散検査で10から33日、 抗原抗体同時検査で18から45日、 抗体検査では23から90日です。 B型肝炎やC型肝炎にも、感染していても 検出できないウインドウ期があります。 直後の検査で陰性だったとしても、 その時点で感染が検出されなかったと いうことしかわかりません。 中国メディアも、HIV感染の危険性が 否定されたのはあくまで暫定的なもので、 今後も検査が必要だと伝えています。 一方、公式発表は特別検査の項目を説明して おらず、再検査の予定も公表していません。 では、注射針の使い回しにはどれほどの 危険があるのでしょうか。 中国の大病院の医師は、 注射器の内部に残ったごく微量の血液でも 感染につながる可能性があると指摘しています。 世界保健機関は、注射のたびに新しい 針と注射器を使うよう求めており、 B型肝炎ウイルスは汚染された器具の 上で最長1週間生存するとしています。 WHOの資金援助による研究では、 2010年に世界で安全でない注射によって 感染した人は、B型肝炎で最大170万人、 C型肝炎で31万5千人、 HIVで3万3千8百人に上りました。 針を一人ごとに交換することは、 状況次第で省いて良いものではなく、 医療安全の最低限の原則です。 もちろん、針を使い回された生徒全員が 感染したという意味ではありません。 感染が起きるには、先に同じ針で注射を 受けた人が病原体を持っている必要があり、 現時点で78人の中から感染者が 出たという報道はありません。 まだ分かっていないのは、 最初の検査で陰性だった後、 どれくらいの期間が経てば信頼できる 結論を出せるのかという点です。 その答えを得るには、 定期的な再検査が欠かせません。 人数以上に問われるべきなのは、 検査の実施体制と管理です。 学校が集団検診を行う場合、担当する医療機関の 資格や認可、検査を行う人員の要件、 使い捨ての医療用品が十分に揃っているかを 事前に確認する必要があります。 しかし、中国メディアは、今回の検査業務が 外部に委託されていた疑いを伝えています。 地元の教育当局は、複数の部門が合同で 調査を進めていると説明していますが、 問題の医療従事者の身元や所属機関、 資格はまだ公表されていません。 違反が不注意によるものか、 作業を急いだためか、 別の理由があったのかも分かっていません。 現場の担当者は規定通りに作業していたのか、 業務を受け負った機関は資格を備え、 十分な研修を行っていたのか。 学校による委託先の選定や、現場の監督に 不備はなかったのか、いずれも調査で明確な 答えが示されなければならない問題です。 保護者が子供を学校に通わせるのは、知識を 身につけてほしいからだけではありません。 最低限の安全が守られると信じているからです。 しかし今、保護者の手元にあるのは、 ネットに出回る動画と短い公式発表だけです。 必要なのは、異常なしという 一言ではありません。 透明性のある徹底した調査と、生徒一人一人への 最後まで責任を持った対応です。