為甚麼輕斷食這麼流行？｜《了不起的身體》陳偉（第二期）

我們中國現在應該有一億三千萬真正的肥胖的人群 在近十年的研究中 人們甚至發現肥胖和17種惡性腫瘤的發生是明確相關的 就包含我們大家所見到的幾乎所有的常見的腫瘤 比如說現在中國手術切得最多的甲狀腺癌 這是明確的和肥胖有關係 而女性常見的乳腺癌 還有一個是宮頸癌和子宮內膜癌 那麼這幾個都是明確的和肥胖有關係 而男性比如說節肢腸癌 肺癌 還有胰腺癌 這幾個都是和肥胖明確相關的 所以肥胖很大一部分程度在國際上 已經不簡單的只是體相的變化 更多的它叫做肥胖病 到2016年美國AACE和ACE 就是心臟病學會的組織 那麼它將肥胖正式定義爲疾病 肥胖實際上有幾大損傷 第一種我們稱之爲代謝性損傷 代謝性損傷就是因爲肥胖 產生的各種慢性代謝性疾病 高血壓 糖尿病 冠心病 脂肪肝 這是整個一層 第二層叫機械性損傷 是因爲太胖了 對身體造成的壓迫 這種壓迫表現在膝關節 就是懷關節 還有我們到門診 很多人是什麼呢 椎間盤脫出 它前面脂肪太多了 椎間盤是處於一個壓迫的狀態 所以它容易往後突 產生的一個影響 那麼第三種就是剛纔說的 致命性損傷 就是以惡性腫瘤爲主的這種損傷 第四種是情至性損傷 因爲肥胖本身 它會對人體的社會交往產生影響 因爲在現代的社會中 它是以瘦爲美的 這樣一個模式 一看胖人 他就會覺得 會不會這個人太懶 會不會這個人太笨 這種久而久之 會有社會的無形的壓力 給這些人帶來一些 這種心理的負擔 有一些重度肥胖的人 我們就說達到肥胖標準的人 50%是有抑鬱的傾向 或者已經患有抑鬱的狀態 那我就問幾個大家常有的疑惑 就是這個肥胖 有多少跟遺傳有關 是不是會存在先天的胖子 就是產生肥胖的原因 往往有幾大類因素 第一類就是您說的 這種遺傳性肥胖 說我爹我媽都胖 這裏面是有兩種遺傳 第一種遺傳 是真正的大家說的基因遺傳 佔30%到60%的與衆 第二類是我們環境又胖基 對身體的影響 也就是不良生活習慣 而這一類不良生活習慣 影響更大 它一般來說 佔40%到70%左右的影響度 這一個人爲什麼他喜歡吃 大多數是從小就喜歡吃 我們中國人有句老話 叫做一歲看小 三歲看老 這個有一定的道理 一歲看小 看的是什麼呢 看的是基因遺傳所帶來的 包括腸道菌群的變化 它就定值了 三歲看老 看的生活習慣 也就是說這一個生活習慣 包括性格的養成 包括你吃飯的習慣的養成 很難被糾正 人類爲了減重 什麼招都想 水球聽說過嗎 就是通過胃鏡 往肚子裏放一個水囊 一吃飯就光了 然後它又佔你的胃的 三分之一到一半的空間 你的胃的容量 就是200到400毫升 我給你打一個 200毫升的一個水球 放三個月 放三個月以後 確實因爲沒有地方吃飯了 就減了點 咱姑且不去考慮 它會對胃造成 什麼樣的不良影響 但是呢 水球三個月以後出來了 你怎麼辦 又想吃了 人們還會爲從這個胃 放一個叫十二指腸套膜 幹什麼呢 拿胃當個口 放一個塑料袋 放了 一直把整個十二指腸 給它鋪好 鋪好以後 你吃東西不就不去吸收了嗎 就成直腸子了 然後三個月以後 再把它拿出來 那麼還有呢 在這個胃角里面 買兩個小電極 一吃飯就過電 一電不就不想吃東西了嗎 就是人們爲了減重 會想無數的辦法 長期的問題還在大腦 就是大腦決定 你什麼時間想吃 什麼時間不想吃 和吃多少 那麼大腦受誰調節呢 我個人覺得受知識 受信念的去調節 所以還得從本源上 去解決問題 才能夠真正地 把肥胖的事情 能夠進行一定的這種解決 現在還流行的一個 叫輕斷食 然後呢 那我身邊也很多朋友都去 就是一週可能有兩天 不吃晚飯吧 但是他們自我感覺很好 輕斷食呢 在目前來說呢 國際上已經把它定義爲 叫做間歇性斷食 這樣的一個 生活飲食的模式 它有很多種斷食方式 有這個叫25加5 一個月25天 正常吃飯 正常吃 想吃啥吃啥 五天斷一下 斷一下幹什麼呢 基本上就是吃點蔬菜 喝點水 完全斷五天 它道理很簡單 從生理上是可以接受的 是因爲我們叫做 代謝剎車方式 也就是說 你一直高速運轉 歇會兒 然後完全休息 並且呢 我們自己的人體內的 肝糖源的儲備呢 是72小時 如果我持續地不攝入 維持這樣的肝糖源的儲備 等於慢慢耗完 耗完 耗完之後 週一重新啓動 這樣呢 對於身體來說呢 在動物研究 和一部分的人體研究中 確實看到 有代謝的改善的作用 它對於血糖血壓 血脂控制 都會有好處 也就是說 讓人的線粒體 也得有休息的 這樣的一個過程 那麼比較容易操作的 像25加5 有點難 很多人有點難 五天不吃東西 也沒有人去放掉五天 所以呢 人們就演化爲 另外一種 比較容易堅持的 就是五加二清斷式 五天相對正常吃飯 不連續的兩天 做斷食 那麼這個斷食呢 不是完全不吃 很多人把它理解爲 完全不吃 實際上呢 五加二清斷食 它是有比較嚴格的 食譜的安排 比如說 一般斷食那兩天 要吃到500到600千卡的能量 並且一定要保證 維生素 微量元素的 補充的充足 水分補充的充足 包括我自己有時候 感到胖了 我也得減點 然後呢 比如週一和週四 這兩週 我要決定清斷食 週一是最忙的一天 斷一下 因爲你沒空吃飯 然後呢 週二週三 就能夠正常吃飯 三餐都有的 規範的飲食 比如早餐 一袋奶一個蛋 或者是一杯酸奶 一個雞蛋 沒有主食 其實蛋白質也夠 中午 大家比較忙 沒空吃飯 然後吃個水果 下午呢 吃一點菜 或者是吃一根黃瓜 什麼等等 到晚飯是吃的 像我們男性 一般就是一兩糧食 一兩瘦肉 半斤菜 只是比平常吃的 要少一些 然後到週二週三 就能吃飯了 週四又斷一天 斷一天呢 到晚上 別熬得太晚 十一點之前 多喝水 早睡覺 勒緊褲腰帶 然後呢第二天早上 又能吃飯了 那麼這樣呢 它就能夠 比較容易地去適應 那一般清斷食 是長期的 還是我就這一個月 清斷食 是要看我的目標 比如說如果我最近 覺得自己長了一公斤 然後呢 我就用兩週的清斷食 基本上這一公斤 就能夠把它拿下來 等到恢復了以後 我再正常吃飯 又長上來 我再去減 這樣呢 我就一直能夠保持體重 不會這種 忽高忽低的 這樣的情況 因爲人啊 從本性上 剛纔說到 是容易蓄積脂肪的 你就得去 跟它去做鬥爭 持續地 對於體重進行管理 纔是維持體重之道 我們最忌諱的就是 最近做三天雷鋒 後邊就肆意妄爲 然後呢 這種是最忌諱的 從另外一個角度來講 身體它也受不了 對吧 就是暴飲暴食 可能對身體最不好 中國有一個說 吃八分飽嘛 說可以有利於長壽 對 您提到的是第三種 減重方式 叫做限能量 平衡膳食 什麼概念呢 每一口飯都少吃三分之一 就是您說的七分飽 一個正常人的胃的容量 是200到400毫升 我們所謂七分飽 就是你別撐到 1000毫升了 而是說吃到 400到500毫升的 胃容量就可以 但是大家覺得 我哪知道 我的胃容量吃多少 很難有人去感覺到 自己吃到七分飽 既然不知道 我們反其道行之 就是在你現有的 吃的基礎上 比如您現在 早餐中餐晚餐 您常規吃的量 說我最近想減點了 就比你常規吃的量 平均每一口都減少 三分之一到四分之一 就可以了 比如說我們早上 吃點肉 吃點蛋 吃點菜 您就雞蛋刨三分之一 奶剩三分之一 主食剩三分之一 就完了 就還是照你這個方式 因爲它容易選擇 這樣的 你知道每一口飯 就去減少 像我們平常 最容易丈量的 比如說您吃餃子 像北方吃餃子 那麼我是一頓吃十四個餃子 十四個餃子 對我們營養學 就是二兩左右的主食 那您說您想減肥了 很簡單 吃十個不就行了嗎 吃十四個叫全飽 吃十個就叫七分飽 所以日積月累 這樣它就把能量的值 逐漸地下降 它就能夠減肥了 就比如說 有些人已經非常胖了 是不是也可以 用一些醫療手段 再配合運動 的確是這樣 一般來說 一些重度肥胖的人 我們就編脈 就是體重指數 超過32以上的這些人群 他的行動 已經受到影響了 這個時候 你讓他去運動 也非常困難 所以這個時候 往往我們就要 配合一定的藥物 甚至說不惜做手術 來去完成 因爲人類一直在想 這個人能夠胖多久 就能夠胖到什麼程度 他才能夠止鏡 我們的答案是胖無止境 可以一直胖下去 人可以到一噸 這是完全有可能的 我們現在最多的是 到550斤 就像一座山 它每天只能有一個動作 要麼就坐 要麼就站 這樣的人 靠飲食是解決不了問題的 因爲對他來說 減100斤啥也看不見 那麼我們就需要 用更強的醫療手段 來去完成 但是絕大多數人 其實靠生活改變 就能夠去完成 藥物和手術 只是減重中的 一個輔助手段 而不是決策性的手段 MING PAO CANADA // MING PAO TORONTO