中醫話節氣 P5 - 清明

清明兼具了自然與人文兩大內涵 既是二十四節氣中的第五個節氣 也是人們祭祖掃墓的傳統節日 清明乃天清地明之一 太陽到達黃金十五度 我國大部分地區的日均氣溫 升至十二攝氏度以上 桃花初展 楊柳泛清 萬物土固納新 空氣清新 山色蒼翠 一片欣欣向榮 就中醫養生而言 清明也是非常重要的節氣 黃帝內經中寫道 寒氣升濁 熱氣升清 從歷春到清明 大地漸暖 清氣上升 人們大多在此時開始踏青出遊 然而由於與花粉等過敏源接觸甚多 所以清明也是各種過敏症的高發劑 那麼清明怎樣預防過敏 中醫認爲哪些食物可以清肺熱 涼幹血呢 讓我們跟隨首都醫科大學附屬 北京中醫醫院王國偉主任醫師 一起去探祕二十四節氣裏的中醫智慧 敬請收看中醫化節氣 清明 清明雨紛紛 養生防過敏 清明到了 春天的第五個節氣 在月令七十二號集節中這樣寫道 三月節 物至此時 節以節氣而清明 我們感覺到是什麼呢 冰雪融化 草木青青 氣溫上升 給人的感覺是什麼 春回大地 真正的春天 在我們的 大江南北 體現出都是一樣的景色 南方的霧氣 逐漸在消退 而北方的風沙 也逐漸在減少 空氣清澈 景物明晰 這就是清明 在民間諺語中有一句話 春分後 清明前 滿山杏花開不完 大家看杏花開了 實際上在這個節氣呢 桃花李花 杏花這些都是滿山遍野的開了 還有我們的空氣 異常清新 氣溫又回升了 那大家要做一件什麼事情呢 郊遊 野外踏青 所以清明又有一個名字 叫踏青節 而清明其實在我們的二四節氣裏面 它是唯一具備了節氣和節日的特點 清明有祭祖掃墓的這種習俗 它又是一個春耕春種的一個大好的日子 唐代的杜牧寫了一首詩 清明時節雨紛紛 路上行人慾斷魂 借問酒家何處有 牧童遙指杏花村 這首詩前倚後仰 對比交錯 描繪了江南春雨的一種景象 到了清明的日子 三種花在相繼的綻放 第一個是桐花 第二個是麥花 第三個是柳花 我們的白居易 其實在桐花這首詩裏這樣寫道 春令有長後 清明同始花 他在另外一首詩 寒石江畔中這樣寫道 忽見紫桐花暢望 夏歸明日是清明 那什麼意思 紫桐花開了 過了兩天 清明節就到了 所以季節跟花開有密切的關聯 麥花是怎麼回事呢 就是麥花的開放 雪光一片 白茫茫的 但是他這個花開的時間最短 還有柳花 祭祖掃墓的時候 有的人把柳枝折來 作爲祭典掃墓的一種用處 但是在這裏我想說 其實這幾年我們老百姓 越來越愛食一些野菜 或植物的一些根莖或者葉子 柳芽是老百姓這幾年 特別喜歡的一種涼拌的一個菜 那我們中醫怎麼去理解呢 柳芽有清熱 透枕 解毒 瀝尿的四大功效 比如說麻枕 風枕 該出來的時候它不出來 我們需要透枕 這時候用柳芽是有這個作用的 當然有一些嗓子疼上火了 我們用柳芽可以清熱解毒 所以從這點來說 柳芽又是一個藥食同源 當然有兩點我們需要注意的 第一 柳芽偏寒涼 胃腸功能不好的那最好不用 第二個 從保護植物的角度講 我們也不能全民去把柳樹的芽都給擺了 那這樣對植物的保護和大地的回春 其實都是不利的 那這個清明節 其實是一個多元化的一個節日 其實寒溼節 上四節和清明節 三個節流傳到現在的就叫清明節 但是包含了寒溼節和上四節的內容 那說到寒溼節 其實咱們都知道它的傳說 紀念芥子推 然後到這一天 祭火吃寒食 不能生火做飯了 當然從中醫角度講 脾胃虛弱的人 脾胃虛寒的人最好不要吃冷食 養生的角度來看 我們吃冷食對消化系統也是不好的 到了清明這節氣 很多人上郊外踏青的時候帶着風箏 有放風箏的習俗 還有的是什麼 蹴鞠 相當於咱們現在的足球式的 也是一種運動的方法 當然還有盪鞦韆 這些都是在清明節要做的 總結清明節的一些民俗 其實大多數 第一個跟農事活動關係比較密切 第二 它有節日的氛圍 第三 它基本都是運動養生 你說室外活動多了 冰雪融化 草木清清 天空晴朗 氣溫回升 那你想想 人們可不在一年當中 冬三月剛過去 到春寒也基本結束了以後 清明上外邊去踏青 去室外活動 那不很好的一種鍛鍊方法嗎 從中醫來講 這也是因時養生 因季節養生的內容之一 所以這是應該說 提倡我們在這個季節多上室外活動 所以運動養生 放鬆心情 在春天 尤其到了我們清明這個節氣 應該是很好的一種 習俗 清明時節天氣漸暖 人們開始走出家門 來到野外踏青郊遊 但清明在重春與暮春之交 人們在享受春光的同時 也出現了鼻子起癢 打噴嚏 流鼻涕等症狀 那麼對於身體虛弱 或有過敏體質的人群而言 清明節氣易患哪些疾病 中醫又是如何治療這些疾病的呢 那到了清明 我們習俗說完了 那麼還要想到 從這個季節來說高發什麼病呢 別忘了咱們一開始說了 滿山杏花開不完 但是別忘了有一點 就是這個季節要防過敏 那爲什麼要防過敏呢 其實過敏是現代的一個名詞 我們中醫認爲是風邪 造成的過敏 這倆不矛盾 爲什麼不矛盾呢 因爲中醫認爲導致疾病的原因 分兩大類 第一類叫外感六陰邪氣 第二個叫內傷七情 而外感六陰邪氣的 第一個邪就是風邪 而春天一定是多風的季節 它跟過敏是什麼關係呢 第一它跟過敏 這個詞 它應該都是屬於治病比較廣泛 這是共同的特點 第二個都是從頭面口鼻而入 還有肌膚而入 你比如過敏性的蕁麻疹 都是皮膚會出現一些症狀 第三個 實際上我們中醫認爲 這過敏跟我們這個風邪 都是發病急 傳病快 易反覆 它都具備這個特點 一會就來了 一會又好了 一會這起了 一會那起了 這就是風邪造成的 我們現在說是過敏造成的一種疾病 第四個 我們中醫認爲 凡是過敏性疾病 用中醫的疏封的方法 應該效果比較好 屬於中醫的外感性疾病 去封的方法 就可以治療過敏性的疾病 當然這個一般指的是皮膚的過敏 滿山杏花開不完的這個季節 那一定是過敏源多了 就是花粉過敏 而通過風 把這個過敏源 刮到很多人的周圍 而中醫講的風邪爲陽邪 首先要侵犯的是頭面和肌膚 所以從這點來說 我們臨牀見證 這些過敏性疾病 春天多見 郊外的一些花粉 在這個季節通過風邪颳風 刮的滿處都是 那這時候你就很容易過敏了 當然你像過敏性的蕁麻疹 過敏性的哮喘 過敏性的鼻炎 在這個季節應該都是高發的 那臨牀上我就見了這樣的例子 有一年的春天 來了一位女士蕁麻疹 診斷特別清楚 因爲這個蕁麻疹 實際上是不難判斷的 它表現成一會兒這起一會兒那起 基本上是以上半身和頭面起的爲主 而且癢得比較厲害 還有時候伴有嗓子疼 有一點外感的症狀 流鼻涕等等 當第二次複診的時候 她跟我說了一個現象 她說我到了南方出差 出差兩天起得特別少 而且不怎麼癢了 這給我了一個提示 爲什麼呢 這一定是當地的環境 對她這過敏性的疾病 也就是蕁麻疹 過敏源相對少 而且有利於她的恢復 那怎麼去分析這件事呢 大家別忘了 南方是到了晶褶以後 其實是多雨的時候 到了清明 那可能雨下得更多 清明時間雨紛紛 那潮溼的環境 是對於皮膚是比較好的 因爲我們中醫認爲 肺蛀皮毛 皮膚喜歡潮溼的環境 所以我經常說南方人的皮膚 普遍比北方人好 是因爲保溼做的好 也就是環境 一方水土養一方人 那北方是什麼 多風少雨氣候乾燥 甚至可以出現春燥 而南方呢 因爲風比較少 氣候比較潮溼 降雨量比較充分 所以說南方症狀會減輕 而到了北方 症狀會加重 那我們現代醫學認爲這個蕁麻疹 是怎麼回事呢 是由小血管的滲透性增加 可以出現一種侷限性的水腫反應 兩個小時到一天可能就好了 起完了兩個小時沒了 別人又起了 這種就是蕁麻疹的一種特點 古代可沒有蕁麻疹這個病名 我們中醫認爲是什麼 它是銀疹和風貝雷 《黃帝內經》是這樣說到的 少陰有餘 病疲憊 銀疹 這個銀疹也就在《黃帝內經》那個時代 就出現了 更多了我們說它是因爲風邪造成的 風爲陽邪 春天多風 所以蕁麻疹在春季高發 也就不難理解了 而我們《黃帝內經》又說了一段話 故風者百病之長也 治其變化乃爲他病也 無常方 然治有風氣也 風者百病之時也 什麼意思 說明了風邪造成疾病高發 而且是很多疾病的開始階段 所以《黃帝內經》對於過敏性的疾病的認知 大部分認爲是風邪造成的 那還有一年 我見了一個小孩 是過敏性哮喘 找我看的時候 已經患病兩年了 每天都要噴那個汽油劑 那個汽油劑 每天噴三次 要不上幼兒園都沒法上 當時五歲一個男孩 找我看的時候他跟我說 發作的時候 鼻翼煽動 呼吸急促 口周發青 甚至不能平臥 所以很嚴重 老百姓流傳的一句話 內科不治喘 外科不治血 就強調了 哮喘的難治性 還有它的反覆性 春天過敏源多了 他本身就過敏體質 所以高發也是正常的 所以這小孩我見到時候 面色也不好 口脣也發紫 按現在叫缺氧 而且也比較消瘦 其實過敏性哮喘 有起病急 發病快的特點 其實哮喘兩字 我們應該這麼理解 哮是呼氣的時候發生的鳴響 就是彈阻塞這個氣道 而喘是吸氣困難的時候 兩者兼而有之的成爲哮喘 我們中醫認爲 肺爲儲彈之氣 脾爲生彈之源 所以脾爲生彈之源 是中醫認爲脾管消化吸收的 所以脾胃的消化吸收代謝功能下降了 水也不能及時排出體外 就容易產生內溼 而內溼在 脾的 這時候產生以後不見得到了肺 但是到了一定程度了 那會處自鬧肺 所以當一發作了以後 大家看到有彈了 其實中醫講 產生彈的根源在脾 而不在肺 表現在肺 所以這時候彈阻氣道了 就出現喉中彈鳴 我們中醫講 彈阻氣道造成了這種呼吸 通氣越來越差 所以容易出現哮喘 當然還有肺氣不降 肺氣上溺 產生了咳嗽 有時候也會伴隨着這種哮喘 當然總之 其實一個哮喘我們中醫認爲 跟脾跟肺跟腎 都有關係 腎主納氣 肺主移身之氣 脾主運化 這些關係錯綜複雜 可以造成這個哮喘 久治不愈 當然說其實 過敏性哮喘 肯定跟季節有一定關係 春天多風 過敏源比較多的季節 就容易高發 還有一種病 這些年來 在很多地方 都屬於高發 什麼病 過敏性鼻炎 我到南方出差發現 南方溼潤的環境 是不是過敏性鼻炎少呢 也不見得少 所以過敏性鼻炎 在我們日常生活中 尤其到了春天 一定是高發的季節 那年春天 我就碰到一個 26歲的一個研究生 小夥子 每天早晨第一件事 你們知道幹嘛嗎 打噴嚏 流鼻涕 打噴嚏打多少個 他說我數過最多的時候 打過100個 一般都打四五十個 然後鼻子塞 流鼻涕 所以找我來的時候 鼻子 也是堵的 每天早上打噴嚏 真正是上學的時候 哎 他基本噴嚏結束了以後 白天打的相對少 當然也要流鼻涕 預計 一颳風 那先打兩個噴嚏 這也是常態 所以從這點來說 它是一個 過敏性鼻炎 它要具備了 三個條件 這種過敏性鼻炎 才能夠 復發或者說 發作率才提高 第一個它要是有過敏性體質 很多人其實有家族史 而你 過敏性 體質的遺傳性 可能性是比較大的 第二個 碰見過敏源了 有的人對油漆過敏 有的人對花粉過敏 有的人對滿蟲過敏 只要對應的過敏源他一接觸 那兩個條件有了 第三個就出來了 一定要發作 所以過敏性疾病 首先是有過敏體質 還有過敏源 兩個相遇到的時候就容易發生 那我們中醫認爲這過敏性鼻炎叫什麼呢 叫鼻球 這個鼻球 就指的是 過敏性鼻炎的這種鼻塞的一種表現 它往往鼻子堵 根本就不通確 說話鼻音還特別重 偶爾還會流一些鼻涕 中醫認爲它是因爲 內臟的功能 下降了失調了 而這種臟腑功能失調 那我們在治療 過敏性鼻炎的時候我們怎麼治呢 調整它過敏性的鼻炎的一些 主要的症狀 還有一個就是提高臟腑的功能 把不協調的五臟六腑的功能 給它調整的比較到位 讓抵抗力好了 那過敏性鼻炎的發病率就會降低 發病的次數就不會那麼頻繁 這就是我們中醫講的 正氣存內邪不可幹 那正氣一定要充足的時候 那邪氣致病因素 發生 發展的可能性 就會大大降低 那過敏性鼻炎 過敏性哮喘 蕁麻疹 三個例子都跟過敏有關 也就是按我們中醫講跟風邪有關 可千萬不要認爲我們講了在春天 在清明講了 就認爲只有清明發生 春季是高發 一年四季都可以見到 那麼中醫對清明時節防止過敏 都提出了哪些建議 哪些中藥可以幫助我們輔助治療過敏呢 當然說 咱們有沒有預防的方法 其實中醫有些小的方法輔助治療 可以每個人試着用一下 比如西醫花 知道什麼是西醫嗎 就是子欲蘭 含苞欲放那個花菇豆 那是我們一味中藥 我在臨牀上治療過敏性鼻炎必須用的一味藥 就是這西醫花 給它用水煮了或開水泡 悶着五到十分鐘也可以 但是煮更好 煮開鍋以後五到十分鐘行了 每天 在你高發的季節 或者正出現過敏性鼻炎的時候 可以頻繁的去服用煮的水 它有通脾竅的作用 而我們神農奔草經說了是這樣 主五臟身體寒風 頭腦痛面杆 什麼意思 這個面杆其實就是面部的皮膚 比如長瘸斑了 皮膚不好了 或者色素沉着了 古代就說是面杆 所以從這點來說 我們古人認爲這個季節實際上是過敏性疾病的高發季節 用心儀其實就可以治療這些過敏性疾病 尤其是過敏性鼻炎 當然剛纔咱們說了 蕁麻疹怎麼辦 蕁麻疹的皮膚過敏 我們用另外的兩味中藥 比如說薄荷 桑葉 它們有舒風清熱的作用 因爲中醫認爲過敏性的皮膚病都是因爲風邪造成的 用咱們的薄荷10克 還有桑葉10克 給它煮水或泡水喝 也可以有舒風清熱的作用 這些都是輔助治療 千萬別忘了 咱們有任何過敏性疾病 以找大夫治療爲主 輔助治療爲輔 千萬不能說偏方治大病 我們不上醫院了 那說起來 到了清明節我們養生怎麼做呢 其實就是一個字 清 中醫認爲到了冬天是進補的季節 而進補的季節 很多地區這時候就會吃那些高熱量 高膽固醇 高脂肪的食物 肉食吃的過多 而這時候活動又少 消耗又少 補充大一了消耗的時候 一定是體內的這些脂肪代謝產物堆積的時候 進補產生了內熱 不活動產生了積熱 那這些內熱過多的時候 到了春天 春暖花開了 那經過了歷春 春分等等這些 前幾個春天的這個倒春寒 都過去了 我們這時候怎麼辦呢 及時趕緊清理我們的內熱吧 這就是我們清四理由了 那清什麼呀 第一個是可以清血管 因爲這個血管在全身到處都有 有動脈靜脈 當然我們說血管裏有一些什麼代謝產物 比如說有些血粘稠度比較高 有一些脂肪的顆粒 造成血管壁的損傷 這些都可以出現 我們清血管 其實更多的是什麼 把這些高脂肪 膽固醇等等給清理掉 那清理靠食物 其實最好的 一種老百姓能夠掌握的方法 就是食療養生 那食療的 這方面呢 主要我們有幾種食物 比如說 咱們的葡萄 蘋果 紅柚 還有燕麥 還有一些 堅果 穀類 綠豆 這些都是 可以清的 而我們這個 特別講的一個燕麥 其實燕麥 是非常好的一個食物 它有降低 血壓 降低血糖 降低血脂的作用 因爲城市中的人 三高的人越來越多 運動量不足 不只是冬季 一年四季很多人運動量都不足 我們多吃的食物 消耗的又很少 造成垃圾產生 很容易出現三高 所以用燕麥 就可以把這些東西 來降低它的吸收 促進它的排泄 燕麥就有一個 排毒通便的作用 第二個 就是清腸胃了 清理腸胃的食物有什麼呢 比如說 西蘭花 洋蔥 海帶 這些等等都可以 那說起來洋蔥 海帶 很多人可能 不喜歡洋蔥的味 但實際它確實是很好的一個食物 因爲洋蔥 可以促進消化 而且可以 就是殺菌 消炎的作用 而海帶 有軟肩散節的作用 還可以什麼 利尿 消炎的作用 所以 洋蔥也有利尿作用 那這兩種食物 我覺得在日常 要適當的多吃 那當然說 還有一個 清肝氣 春天對應人體的肝 那肝氣在這時候容易旺盛 那清肝的食物有什麼 菊花 在清明節氣 如果你的肝火比較旺盛 最近老愛發脾氣 頭暈目懸的 眼睛也出現紅了 這時候用菊花茶 就完全可以 清肝明目 是菊花 所以這時候泡茶喝就行了 當然說你說 我這個胃腸又怕涼 你菊花又寒涼 那你就別喝的太多 再一個 你如果眼睛還有肝色 可以加點枸杞 枸杞菊花茶 就可以解決這些問題 當然說還有 清心氣 什麼叫清心氣 實際上就這麼理解吧 保持良好的心態 多做室外活動 當天氣比較晴朗 景物明晰的時候 你上郊外去踏青 那這時候 就是放鬆心情 就是我們理解的 或說我們說到的 清心氣的一種 具體實施的方法 當然說還有清肺氣 其實跟清心氣一樣 到室外多活動 呼吸新鮮空氣 因爲我們的肺主一身之氣 我們肺裏邊不能濁氣太多 濁氣太多就容易得肺病 比如咳嗽 笑喘 還有肺心病 這些都跟心肺裏邊濁氣 也有一定的關係 自古以來 人們就有清明放風箏的習俗 人們在放風箏時 時而牽線奔跑 時而揚手遠望 享受春日裏的喜悅的同時 還能增強體魄 民間還說 將風箏送上天空 將線剪斷 任其飄逝 寓意着把一年的病痛和煩惱一同帶走 那麼在中醫看來 放風箏對人的身心有哪些好處呢 第二個 我們說清明的養生的方法 放風箏 放風箏感受清明這個潔氣 氣溫適宜 是很好的一種鍛鍊的方法 它有哪些好處呢 第一個 叫精神放鬆 見腦益智 精神放鬆大家能理解 怎麼還有一個見腦益智啊 別忘了 放風箏可是一個技術活 所以它一定是你還要有一個技巧在裏面 這就是見腦益智 第二個呢 說放風箏還有 強身健體 舒筋活血的作用 放風箏不可能坐着 你就得來回走動 運動養生就在裏面了 而你在走的過程中呢 舒筋活血還促進了汗液的排泄 而且放風箏呢 舒筋活血的肢體會隨着風箏的 來回的角度和高度的不一樣 身體要隨之適應 所以身體四肢的活動就比較多 第三個叫預防疾病和治療疾病 別忘了 我們現在城市人離不開互聯網 低頭的時候非常多 所以我經常說低頭有時候是疾病啊 抬頭是健康 爲什麼低頭是疾病啊 很多靜追病就是在電腦前一坐 基本上是八小時 所以放風箏呢 你是抬頭啊 所以放風箏可以輔助治療我們的 靜追病 腰追病 還有一個什麼 對眼睛的疲勞 可以得到很好的緩解 因爲現在城市用眼的地方太多了 每天看電腦看手機 你想眼睛疲勞人很多 包括一些眼睛的疾病也越來越高發 比如干眼症 在城市現在越來越多了 所以我們這種利用放風箏 多看一些綠色的植物和養頭 可以緩解眼睛的疲勞 對於預防或者輔助治療眼睛的疾病 也有很好的作用 到了清明 藥師同源我們說什麼呢 是桑葉 桑葉也是一味中藥 也是一個始料的一個東西 或者一個植物的葉片 藥師同源我們說到桑葉 那實際終於認爲桑葉在咱們國家養殘種桑 歷史非常悠久 實際我們有一種民間傳說 人身是熱補 咱們的桑葉是輕補 什麼叫輕補 其實我簡單解釋 你體內有濁氣有熱氣 有內熱給它清下去 就等於體內的垃圾完全排出體外 你會感到身體非常清快 這就叫輕補 而我們的藥師同源這個桑葉 用它加工起來的一些 我們的中藥藥師同源的一些食品 也是非常好的一種養生的方法 養生的食物 因爲它還有豐富的氨基酸 還有一些蛋白質等等 那我們的本草綱目中怎麼說呢 治勞熱咳嗽明目腸脹 什麼意思 這桑葉在我臨牀上最常用的是什麼 舒風清熱 清肝明目 眼睛不好了 我們用桑葉 咱們說了治療乾眼症 或眼睛節目下出血 我們終於講叫肝火的眼積 都可以用桑葉 而這種桑葉其實是很安全的 但是偏涼 我們每個人的體質不一樣 還要適當的有一定的差異性 但總之大多數人都是可以用的 而這種舒風清熱 還可以治療肺部的燥咳 有的人咳嗽沒有痰 嗆咳 而剛纔我們說的過敏性鼻炎 我也常用桑葉 舒風它有散風的作用 還有清熱的作用 當然我們推薦的食療的方法 用的是什麼 桑葉茶 就用10克到15克的桑葉 新鮮的桑葉 然後泡水喝 這種方法很簡單 它實際在我們的日常生活中 有過敏性體質的 皮膚過敏的 或眼睛有不舒服的 或有燥咳的 都可以使用它 起到了舒風清熱的作用 還有清肝明目 好了 今天的課呢 我給大家總結一下 清明雨紛紛 養生防過敏 清明時節雨紛紛 春季過敏失病因 中醫認爲結陰風 調整體質抗過敏 養生防病在於清 桑葉清補 切除風 謝謝大家