《黃帝內經》 80講 P24 - 王洪圖講黃帝內經25 靈樞﹒ 本神（一）

今天我們學習藏像的第六節 靈書本神篇 也就是教材的75頁 這一篇是全篇選到教材裏來了 我們教材把這一篇分作三段 第一段可以給它起個題目 命個題目 是神智的分類與概念 神智的分類與概念 神 本篇不是討論的神的問題嗎 所謂本神呢 本就是探求的意思 本神就是探求神 本是探求本源 主要是作爲探求的意思 或者說探求神的本質 探求神的本源 用我們現在人呢 如果研究這個題目命題的話 大概應該叫做神的研究 第一段呢 是神的分類與概念 我先讀一遍 皇帝問於齊伯曰 凡次之法先必本於神 血氣血脈營氣精神 此五臟之所藏也 知其淫移離髒則精失 魂魄飛揚誌異恍亂 智慮去深者何因而然乎 天之罪與人之過乎 何謂德氣生精神魂魄 心意至思智慮 請問齊顧 齊伯答曰 天之在我者德也 地之在我者氣也 德流氣薄而生者也 故生之來謂之精 兩精相薄謂之神 隨神往來者謂之魂 並進而出入者謂之魄 所以認悟者謂之心 心有所意謂之意 意之所存謂之智 因智而存遍謂之思 因思而遠目謂之慮 因慮而處悟謂之智 故智者之養生也 必順思時而適寒暑 和喜怒而安居處 教材這個和字印錯了 印成儒字了 調和的和 和喜怒而安居處 解陰陽而調剛柔 如是 作辟邪不治 長生久逝 下面串講 凡次之法先避本於神 就是真次的時候 真次最重要的法則 是什麼呢 先避本於神 這個先避咱們教材有註釋 假以 作避先 作避先好像語氣上更順一些 就真次的重要法則 在真次的時候必須要 本於神 首先要了解病人的精神 首先要 安靜 醫生的心情和神志 因此這個神 包括瞭解病人的精神 和醫生保持心情的平靜與安靜 即經會神 這都是醫生 要注意做到的 所以我們教材註釋當中也提到 此神主要指病人的精神 也包括醫生的神氣在內 因爲醫生你只有鎮靜下來 心情靜下來 神氣才能充實 神氣才能充沛 在 針斷也好 在治療也好 才能取得最佳的效果 尤其在 針刺 醫生手在持針的時候 在對病人進行治療的時候 這個時候神氣非常重要的 如果你經即經會神的去針刺 效果會明顯提高 如果你這扎的針東張西望的 這個療效肯定是差的 其實醫生手在用針的時候 你即經會神的去針刺的時候 應該說人的神氣已經灌到針裏邊去了 所以療效會很好的 凡次之法先必本於神 這是說是從針刺引出了神的重要性問題 下面其實要談的呢 是談關於神的各種各種神 或者說是神的分類問題 先從針刺引出神的問題 所以下面接着講了 血脈、營氣、精神 此五臟之所藏也 沒問題 五臟主藏精 血脈、營氣、精神都屬於精 或者都屬於精神一類 都是五臟所藏 五臟主藏神、五臟主藏精 我們在講陰陽 陰相大論當中也講過 講五臟別論的時候也講過 說五臟主藏精 五臟主藏而不泄 陰陽陰相大論上講 天有五行化五氣 以生喜怒悲憂恐 喜怒悲憂恐當然屬於情至一類 這裏頭情緒問題 總的來說也屬於神的一類 所以本篇後邊下一段就談到悲憂恐 喜怒悲憂恐的這些問題 但是總的來講從神智來講 它都屬於血脈、營氣、精神 這是一類 儘管有血脈、營氣、精神 說成是六個 其實是一類 互相有影響 互相有聯繫 在一定程度上互相可以轉變 或者叫轉化 這我們在以後會逐漸提到的 血的產生需要有神器 氣血充足了才能產生神 總體來講血脈、營氣、精神是藏於五臟的 是五臟之所藏掩 至其引以離髒則精失 引以是過分 引以是過分的意思 離髒就離開內臟了 本來是血脈、營氣、精神、五臟之所藏 引以過亂了 什麼過亂了呢 至其這其是指的神智 神智過分的紊亂 就可以離開人體 叫離髒 精神就會多失 或者說精氣就會多失 失就丟失、多失 神智過分紊亂 就會使它離開內臟 而使人的精氣 丟失 魂魄飛揚 魂魄都屬於神的範疇裏邊的 飛揚就是不能藏了 本來魂魄應當藏於髒嘛 五臟之所藏嘛 引以離髒 就不能藏而飛揚 飛揚就是 散亂 不能潛藏 或者散失 揚散了 魂魄不能藏了而揚散 散失了 智意恍亂 恍亂就不調理了 不智 人的智意也不調理了 智慮去深 智慮 就是智慧和考慮、思慮 這些問題 這些個神的功能都要失去了 考慮問題也考慮不進去了 聰明才智也就沒有了 想不出來了 散失掉了 說是出現這樣一些個嚴重的情況 魂魄飛揚 智意恍亂 智慮去深 這人就等於沒有用了 沒有智慧了 沒有聰明瞭 這是很嚴重的問題 說出現這樣的嚴重問題 何因而然呢 是爲什麼呢 什麼原因導致了會出現這些呢 是天之罪於人之過乎 是天的問題嗎 是外界是自然導致了嗎 還是人的過人之過錯呀 是天之罪於 這語是問辭嗎 用現在的寫法是這麼寫的 問達問辭 天之罪於人之過乎 是自然界造成的呢 還是人自己的過錯呢 是罪在於天呢 還是過在於人呢 這是一個問題 其實下面回答很清楚 這不是天 而是人自己造成的 結果回答說 天之在我者得也 地之在我者棄也 天 對於我們人來說 或者對於生命來說 對包括人類在內的一切生命來說 是什麼呢 是德 他給我們的是德 這個德也就是天德 天德對人體的作用是生機 給人體的生機 具體來講 天之德 比如大氣 自然界的大氣 雨露 這是天給予人給予人的 給人以陽氣 從而產生了生機 他有生命的發生和發展 與壯大 說天之在我者得也 這德是指生機 具體而言 包括大氣 雨露之類 因爲有了大氣 雨露才有生機可言 所以什麼 上地球 上月球 上火星 在那不斷的拍飛船 當然看的第一問題有沒有空氣 第二問題看看有沒有水 雨露 對地球上有這些纔有生命 天之在我者得也 地之在我者氣也 地氣 氣就指的地氣 天德屬於陽 地氣屬於陰 地之氣主要是指的有形之物 包括飲食水果之類 具體而言是飲食水果之類 所以天德地氣 天的給人的是德 地給予人的是氣 得流氣泊而生者也 天的下流 地氣上升 泊是相互結合 這個泊是結合的意思 就我們在講陰泊勝氣陽 脈流泊氣的泊也是這個泊 也可以讀成這個泊 也就是這個泊的意思 泊也就是結合的意思 泊結合在一起 得流氣泊 天氣下流 地氣上升 天地之氣相結合 陰陽之氣相合 纔有生命 纔有人 所以得流氣泊而生者也 這就是回答什麼生 生是怎麼生的 就得流氣泊 陰陽之氣相合而生的 上面不是問何類德氣生 精神魂魄 息意志 思慮志嗎 那麼天達的德是天德 氣是地氣 生是得流氣泊而生 下面回答精 故生之來爲之精 生命的來源 首先是精 先天之精 所以叫生之來爲之精 也就是先天之精 有先天之精 纔有生命 神是什麼 具體或者概括的說 神 這都是講的概念問題 不是本段研究神的分類及概念嗎 概念 兩精相搏爲之神 他這概念就是這麼概念方法 就這麼歸類方法 什麼叫神呢 兩精相搏 陰陽兩精相互結合 得流氣泊而生那泊 這兩個泊的意思相同 得流氣泊而生 這跟兩精相搏 陰陽兩精相結合 就產生了神 或者說就產生了生命 有了神 纔有生命 或者說凡是生命都應該是有神 兩精相搏爲之神 我們在講古葬別論 寸口何以獨爲五臟主的時候 我還講寸口脈要注意爲神根 說爲什麼神呢 說是一個寸口脈 特別容易瞭解先天元氣 又容易它通過又瞭解脾胃後天之氣 我說先天之氣 後天之氣 這兩精 先天之精 後天之精 這個叫兩精相搏爲之神 所以說寸口脈要觀察神氣 我說這是一種解釋 之所以說這是一種解釋 那麼這也可以另外一種解釋 兩精相搏 就是陰陽兩精相搏而產生神 要從生命的產生而言 它是講的陰陽相搏 如果說以生命 人體對每一個個體而言 他的神那麼確實又需要陰陽兩精 更需要先後天之精 對吧 就個體而言 生命之初是陰陽兩精相合 生命之後既有陰陽兩精相合 又有先後天兩精相合 人才有神 三天沒吃飯 挺飢餓也沒神 老年人腎氣虛了 腎經不足了 也沒神 做作就要打盹了 兩精相搏爲之神 隨神往來者爲之魂 隨着神往來 也就神動魂也隨着動 神能靜藏 魂也可以靜藏 這是叫魂 魂的具體解釋 我們過去曾經說過 也引證過張介兵的說法 魂具體來說 它一般藏的時候是沒有感覺的了 它不能藏的時候 纔出現了夢幻遊行 就夜遊 做夢 甚至夜遊 夜遊就睡睡覺跑了 跑完了自己就不知道 也許跑挺遠 也許幹很多活 然後回來接着睡了 還有幻覺 幻視 幻聽 幻觸 等等幻覺 幻觸就觸摸 腦角這有人觸摸 等等幻覺 這都屬於魂不藏的表現 教材注七 我們引了張介兵的注 你看 精對神而言 作神爲陽而精爲陰 魄對魂而言 作魂爲陽而魄爲陰 互魂作隨神而往來 魄則並精而出入 下邊就講了什麼叫做神 他說 蓋神智爲德 如光明爽朗 聰慧靈通之類皆是 這是具體的神 因爲神的概念有若干個層次 光明爽朗 聰慧靈通 這是對神魂魄意志 分類的神而言 魂智爲言 如夢寐恍惚變幻幽興之境皆是也 神藏於心 故心靜則神清 魂隨乎神 故神魂則魂蕩 他說神 這個魂是隨神而往來 所以臨牀上 咱們從臨牀上說 比如說這人容易失眠 說心神不安 心神不藏 所以失眠 但是失眠的人 往往睡着一會兒的時候 也是夢很多 睡少夢多 爲什麼呢 假設說我們睡眠是神能安藏 要失眠的話 神不能藏 心神不能藏 所以魂也不能藏 隨神往來 他稍微一睡就很多的夢 人類人睡得很好 睡得很踏實 心神很安靜 夢也不會再多了 魂也能藏 說隨神往來者未知魂 並精而出入者未知魄 魄 又是神的一種 它是怎麼產生的 它有什麼特點 那是並精而出入 這個精也可以說是陰精 也可以說它是帶指的形體而言 帶指的形體而言 並精而出入 也就是魄附於精 附於形體 形體強健 那麼魄就充沛 所以形體和魄這是相輔相成的 所以在我們漢語詞裏 它還有個體魄一詞 它把體和魄聯繫在一起用 就成爲一個詞了 魄是什麼 它的表現是什麼 張潔兵在這裏有助了 改精之爲物 衆作有指 形體因之而成也 魄之爲用 能動能作 痛癢由之而覺也 這個痛 癢 還有皮膚的冷熱感覺 這些個所謂與天與生俱來的這些個反應 這些感知 比如說一晃叫眨眼 這小孩嬰兒你一晃他也知道閉眼 那個奶嘴擱到嬰兒嘴裏頭 他自動就會吸 就會輪 這不是後天學習的 與生俱來的 這些個感知 都屬於魄的一類 並進而出入者未知魄 所以認悟者未知心 心的概念給他定了一個什麼呢 認悟 認就是接受 擔任 對外界事物能夠 能夠接受 對外界的事物觀察到的各種現象 感受到各種現象 能夠自己有體會 能夠有個認識 不是視而不見聽而不聞 這是心的功能 對什麼事都無所謂 都稀裏糊塗 那人是無心 心的功能太差了 心的功能本身就是細的 是不斷接受新鮮事物的 這才叫心 所以後來有個人解釋 解釋心 他都跟這個概念不一樣了 他都解釋他的特點 說叫日有所心未知心 每天都要學習新的東西 每天都要接受新事物 這才叫有心人 這叫心 所以認悟就是一樣 認就是接受的意思 這是中國的漢語的傳統的話 說某人學習不用心 所以沒心沒肺 從解剖上他肯定有心有肺 但是從這個功能上 他不行 婆也不行 神也不行 他也不留心學習東西 這不就無心沒心沒肺嗎 你看這話要直接翻成其他語言 可能有些西方人就理解不了了 這是中國的一個 咱們醫學是這麼產生的 文化也就這樣 中醫和中國文化是完全一致的東西 心有所意未知意 這個意也可以是追憶的意 就回憶追憶往事 更主要的這個意是意念一動 或者意念一生 心裏那麼一動這個事 這叫意 心不是所以認悟的嗎 對外來的事物產生心裏那麼一動 這叫意 不是堅定不移 或者說這意 比如我們現在有牆上叫做意象 這個意象可是並沒成功的東西 只是有這麼個意象 寫在紙上了 它還是個意象 不是定型的東西 我也這麼一動 你也這麼一動 初步是什麼玩意 沒有成功了 不是最後的決定了 這叫意 比如說我們同學們之間 一看他那衣服穿的不錯 是不是我也買一個 你可能有這麼一想 但是真買不買 那要受很多因素影響 再仔細研究研究 也許它不好看了 或者說我這口頭是人民幣不太現成 或者是其他的原因 商店裏暫時它就沒有 他都不一定跑到外地很遠的地方去買 當時那麼一想 這就叫意 所以我們常說有意無意 一般的說意 要從內臟來說 剛纔所說的心藏神 肝藏魂 肺藏魄 意藏於脾 叫脾藏意 因爲下段咱們下邊那段要講所藏之髒 五臟之所藏 意藏於脾 這意念一動 可是下面智是什麼 意之所存未知智 意有了 存下來了 可不是在定下來了 意就定下來了 定下來了是什麼 這就叫做智了 當初又想學理工 又想學農 又想學醫 最後定下來說學中醫了 學上了 基本上這是定下來 恕兇心利大智 開頭是各種意都有了 但是某篩選之後 某個意定下來了 這叫做智 堅定不移了 因智而存遍未知私 因爲要達到自己的志向 必須要反覆考慮 所謂反覆記錄 反覆記錄 衡量 反覆衡量 怎麼才能達到這志向 比如剛纔說我們學中醫之前 定下要學中醫了 怎麼複習功課 學中醫要首先考試考些什麼 到哪去上學 需要做些什麼準備 這些我能不能做到 我怎麼才把這些做到 要反覆記錄 這叫思 就思考 要爲了完成達到自己這個志向 進行反覆的思考 反覆的記錄 這就叫思 因思而遠目未知慮 因爲你思考了 認真地思考了 那麼想問題就想的比較遠 所謂遊近即遠 目逆將來 所謂遊近即遠 目逆將來 是吧 思考 認真地思考 反覆地思考 思考的比較深了 那麼就考究將來的問題 說遊近即遠 目逆將來 將來我怎麼樣 我現在如何做 中間是進步如何做 將來又如何做 將來能夠達到個什麼 達到我的志向 都需要怎麼去做 這叫目逆將來爲之慮 就深入地考慮 因慮而處悟未知之 考慮的很深入 考慮的很仔細 很成熟 這樣在處理事物 在爲人處事 做事也好 爲人也好 所謂人處事 處物處理事物 自然就是智慧 自然就顯出智慧來了 因爲你經過認真考慮的 在處理的事 不是突然想起來 應該馬上繼續做了 沒認真想 往往是失敗的 是不成功的 是缺乏智慧的 所以這叫 因慮而處悟 未知之 德氣生精神魂魄心意志思至慮 作爲概念 最簡單的 最概括的 提法 內經裏頭就是這麼說的了 所以這一段 應該是熟悉的 天真 特別從天之在我者德也 一直在我者氣也往下 一直到這本段之末 都應該是熟記或者是背下來的 你說這是作爲最基本的概念 咱們學中醫也 還是不能不記得是吧 故智者之養生也 智者 有智慧的人 對事物經過周密思考的人 他們在養生的時候 怎麼樣 比順似時而是寒暑 首先把人和自然界聯繫在一起 要順應似時陰陽的變化 是適應寒暑 陰陽的升降 順似時而是寒暑 因爲似時之氣不同 寒熱溫涼四季有變化 早晨晨昏也有區別 這樣的話都應該適應這些變化 來調養自己的身體 將來我們在講養生的時候 專門有一篇訴問叫四氣調神大論 根據四氣 四氣就是四氣 調解自己的形體和精神 順似時而是寒暑 順應適應和喜怒調和自己的情緒 調和自己的情緒 而安居處 居住環境要安靜 或者說安也可以做適應 講適應自己的環境 這方面是兩方面 你說我要求最好的條件 這有時候達不到的最好條件 那你怎麼養生呢 那麼當然你就應該能夠適應這個環境 儘管這個條件可能不是很好 但是你自己能夠適應它 你能夠比較平靜的對待它 這也叫安居處 這是雙方面的 既要選擇合適的居處的地方 那麼又要你在這個前提下 在自己的一定的前提下選擇最好的 但是有一定的條件 作爲個人還要能夠適應這個環境 安也可以說安心講 安心挺安靜的能夠適應這個環境 這是非常重要的 對於調解個人的情緒 那是非常非常重要的事情 看什麼都看不慣 看這也不好 到美國看到美國不好 到日本看日本不好 到中國看着中國還不好 哪都不好 你就肯定人也好不了 這人肯定不能成功 身體就從養生來講 身體也不會有力 哪都不好 那麼怎麼活 情緒老是急躁的或者是低沉的 因此要調和自己的情緒 要適應外界的環境 安居處也有適應環境的意思 和喜怒而安基礎 解陰陽 調解陰陽 解制陰陽 解可以有解制的意思 陰陽 廣泛來說 所有的一切都可以稱之爲陰陽 要有解制 那麼具體的教材的註釋當中 也常常提到 這陰陽是指男女就兩性 解之性慾 好像從中醫傳統的理論上來說 對性慾始終是強調要有解制的 那麼才能對身體有利 而調剛柔 剛柔其實也是陰陽 剛者爲陽柔者爲陰 這就更泛泛的講陰陽 如果說前面解陰陽是解制男女兩性 性慾的話 那麼調剛柔調解剛柔 這泛指陰陽 陽爲剛 陰爲柔 這樣的話 順思識事寒暑 和氣怒安居處 解陰陽而調剛柔 就如是如果能夠做到這點 如果能夠做到這樣 這事不當這樣講嗎 當這個講嗎 如果能夠做到這樣 則辟邪不治 辟邪就是大的邪氣 就不能侵犯人體 不治就不能侵犯 因爲什麼 你做到上面那樣一些正氣很充足了 血脈盈氣精神全很充沛 自然就能調和 充沛而調和 自然能夠抵抗 邪氣的侵擾 也能夠抵抗 精神因素的刺激 你對一些的問題認識很透 那就精神上受到刺激相對就比較小 說如是則辟邪不治 那些個引起疾病的外來因素都可以侵犯不了你 長生久逝 逝就是活命的活的意思 長生久逝就長生不老 或者長壽 說長生不老 實際上不可能的事 但是是古人一直在追求這個 長生久逝 那個生命長久 用我們現在科學的概念叫健康長壽 這一段就是講的神智的分類和它的概念 這概念就非常概括的 所以爲任務者爲之心心有所意爲之意 意之所存爲之智 因之而存在爲之思 因此而遠目爲之 略因而處乎爲之 它就是這樣一個 概念 所以要求 從 天日在我者得也 地之在我者棄也 得留其門生者也 這個要背下來 作爲我們當中醫 必須背下來 因爲這是中國話 中國人說話就是這麼說的 所以中醫就更應該熟悉這點 這段我們就串講就完了 翻過頁來67頁 講神的理論闡釋 咱們理論闡釋 提出兩個問題 一個是關於神的概念 神的概念問題是很複雜的 要寫 有的人寫論文就寫一個神 也寫幾萬字 寫幾萬字好像還沒寫全 所以咱們這裏只是 從中醫這個角度而言 作爲一個概括的提法 主要是神指三個方面 一是說 自然界事物的運動變化規律 在內經裏頭 也常常把它叫做神 而且引了天元紀大論說 故物之生謂之化 物之極謂之變 你看 在我們古代 變和化的概念不同 物之生謂之化 物之極謂之變 變化倆的概念不一樣 產生時候這叫做化 發展到極點了 這叫變 陰陽不測謂之神 神用無方謂之聖 那麼這個神就是指的 是自然界的運動變化規律 陰陽不測 所以這算是不測 測不很清楚 永遠不可能完全測清楚自然界的規律 但是知道那是有規律 那個規律就稱之爲神 所以說它是指的運動變化的規律 在神的第二個 包含了什麼 對人體生命活動現象的高度概括 生命活動現象的高度概括 引證了靈書的天年篇 說和者爲神 血氣已和 淫味已通 五臟已成 神氣舍心 魂魄必具乃成爲人 他說什麼叫神 他說那都全了 那叫做人 實際上那都全了 才叫一個完整的人 這個人自然就有神 所以我們針斷上看眼神 莫邁切邁還要切神 聽音聲也聽音聲有沒有神 是吧 看面色看眼神都要考慮神 所以這生命活動的現象的高度概括 一看有神 這人有神 有神 當然最容易看的是相看眼睛有神 其實面上也有 甚至音聲呼吸 都可以看出有神無神了 生命的活動現象的高度概括 籠統狀 那叫有神 這是第二點 第三是指人的精神意識思維情智活動 特別是本篇所講的 神魂魄意志 神魂魄意志思治略 這主要是講的神 這都屬於神的一類 這是關於神的概念 我說是很複雜的 咱們這裏對內經關於神的總體的做一個概括 它是包括這樣幾個方面 當然在具體的分什麼叫魂 什麼叫魄 那就本篇講了 兩精相搏爲之神 雖神狼往來爲之魂 等等 那是具體的神魂魄意志等等的具體的概念 理論閃示的第二點 我們教材是談到了個思維活動的過程問題 思維活動的過程 整個人類的思維活動是在心的主導下 由五臟配合來完成的 這個沒問題 所以本段也說 所以認悟者爲之心心有所意 爲之意之所存 爲之知 因此而存在 爲之思 是吧 因此而遠目爲之 路 一律而處悟爲之知 它是從心那開始下來的 說是在心的主導之下 由五臟配合來完成的 但是它有不同的階段 內經把整個思維過程 是用這五個階段劃分的 就是意志思慮智 對思維過程的論述 和現代心理學所表達的認知活動 它包括感覺知覺記憶 比較分析綜合判斷等過程 是十分相似的 就是在內經的時代 2000年前 我們內經的對於思維活動過程的劃分 和現代心理學的劃分方法 是非常近似的 當然現在心理學 但是時間很短 幾十年的事了 教材的另外一個問題 77頁談到了林鄭只要 林鄭只要首先提到 只提到了一個問題了 就強調的是凡次之法 先避本於神的問題 首先說 在針刺以及其他的治療過程當中 都必須充分調動和發揮神器的作用 神器的作用 一是調動病人的神器 只有病人的神器發揮作用 才能夠有療效 不管你是針也好 藥也好 其他方法也好 其他治療方法也好 必須要通過病人的神器 才能達到治療作用 因此應該醫生盡最大限度的 調動病人的神器 第二是醫生的神器 剛纔我說過了 醫生必須要聚精會神 全神貫注 去治療 去偵斷 腦子裏不能想着其他爛七八糟 很多很多東西 全部能想 只想到 有關這個疾病的問題 診斷問題 治療問題 怎麼樣採取治療 採取什麼是補釋線 是調 是其他的什麼法 針刺治療 按摩治療 藥物治療 的確治療都應該是全神貫注 聚精會神的去進行 那樣纔能有效 或者說那樣效果才能好 從內經的理論上來看 一切治療措施 用到人身上 病人身上 都需要通過病人的神器起作用 如果病人神器和你治療措施沒有 沒反應 你再高明的治療技術也沒用 也是白費 所以基本觀點叫做 病爲本 功爲標 病人病人的神器 那是根本 功是醫生和治療技術 那是標 這是 醫護醫生和病人的關係 醫患關係 內經一代強調的觀點 所以咱們林正 只要這個問題的第二個自然段 又引證了 唐野澇理論的說精神不進 智益不治 故病不可愈 病人的精神 不行了 智益也已經亂了 所以治療效果是 不可能好 剛纔我已經談到了 醫患關係問題 作爲中醫醫生 醫務工作者 一定要把病人放在第一位 把醫生把我們自己和我們所有的 治療技術 那絕對是第二位的東西 沒有一病人的正氣 你再高明治不好病 所以嚴格的說 這個病治好沒治好 是看人家病人本身正氣如何 他能不能有神氣存在 沒神氣了 誰治不好 所以醫生能殺生人 不能起死者 這人活着的 你可以治錯了 給你治死有可能 如果不認真 不集中精神 不仔細考慮 但是不能起死者 這死人誰也治不好 因此不要把醫生的地位擺到 病人之上去 那是絕對錯誤的 錯誤的觀點 錯誤的想法 其實8頁 關於先畢本於神的問題 我們在林鄭紙藥上又提到 臨牀上要以查神治神爲首要的任務 那麼具體方法提到了 一是要查病人之神 就觀察病人 神神氣 瞭解的機體狀態 查神是很多方面 剛纔我說了 他看形體 看脈 看脈象 看眼神 看面色 等等 所以引證了原文的話說 叫故用真者察觀病人之態 態是各種狀態 集體的各種狀態 看看有神無神了 二是調動病人之情 解除病人的心理障礙 充分發揮主觀能動性 與醫生配合 三是用醫生了 醫生用目光制約病人的心理活動 促進其氣血流通 這是將來我們在講 素問的調經論的時候就有 你那給他針刺了 有的病人了 少數病人是這樣 你給他針刺了 他精神特別不集中 他那不定想什麼 甚至有人還聽着音樂 你那給他針刺 這不行 一定要制約他的精神 用什麼制約 用眼神制約病人 你用針刺之前要制約住病人 讓他精神很集中 你去再針刺 效果纔好 你跟那一種醫生 當然不能主動的跟病人聊其他問題 說其他的無關問題 即使你不跟他聊無關問題 病人有的病人 他自己就不集中精神 當然那是少數病人 所以目光制約他的精神 再有就是調整醫生的神器 教材還引證了素問的原文 原文的話 素問保命圈行篇的話 說凡次之針必先至神 五臟已定 九後已備 後乃存真 衆脈不見 衆胸頗聞 外內相得 無以形先 可挽往來 可持於人 精氣已至 扎針的時候 經脈之氣已經到達了 針刺的時候 慎守務師 醫生要守住精氣 潛身在至遠近若一 如臨深淵 守如臥虎 神無盈於衆物 針刺的時候 你要想到非常謹慎 好像如臨深淵 手裏握着針 不要輕飄飄的亂動 要好像守如臥虎 不可放鬆的 神無盈於衆物 醫生的腦子裏頭 要非常的集中 而不要裝了很多其他的東西 衆物都在你腦子轉的 你還怎麼給別人治療 所以要求醫生也要寧神定智 這是關於神 必先本於神 在臨症治療方面提出幾點 現在休息