與主治醫師對話：病患最明智的選擇與溝通方式Consult Your Specialist: The Wisest Choice and Communication Approach

大家好,今天來跟大家分享一個我覺得蠻重要的議題 那這一題就是其實在臨牀上 每個醫師對於癌症病人的判斷並不是那麼的一致 每個醫師的想法都會根據教科書專業的知識 以及過去個人經驗都會有所差別 因此其實每一位醫師他提供的醫療建議 不一定就那麼的一致 所以常常有病患說為什麼找不同的醫師 他可能會提供不同的意見 那這部分其實真的是蠻難去解釋的 那當然我也會理解說為什麼其他醫師會跟我有不同的想法 做不同的意見 在我們看國際上的一些指引或者是治療的guideline 那在這樣的情況之下 其實很常的情況下 一些治療處置方式不是百分之百的醫師都支持 通常我們可能認為八成九成的醫師支持就達成了共識 但這些共識其實通常都很難達到百分之百 為什麼很難達到百分之百 就是因為在醫學上有很多很多的變數 要考慮的事情很多 就像我之前跟大家分享的一些輔助性的治療 也不是百分之百的醫師會認同這樣的治療方式 也因此我們都說一些概括性的東西 一些比較重要的臨牀試驗 跟一個治療的大綱 大概的一個治療的方式 但是實際上會根據每個病人的一個身體的情況 他的一些身體的疾病 例如說他的腎功能比較不好 心臟有些問題,剛中風過 等等等等各種不同的一些條件 他可能使用的藥物 這些都會影響到醫師對於這個病人的判斷跟藥物的一個建議 那當然這部分並不是說某個醫師他的建議一定是對的或一定錯的 那只是說根據各種不同的情況再做一些微調 那原則上大方向是不太會去做一些更動或改變 但是在細節上還是會有一些不一樣的地方 也因此吳醫師分享的一些資訊 大部分都是我覺得一般比較單純的情況下的一個情況 但這些情況也不一定適合你的狀況 所以如果你真的是病患或家屬的時候 請還是要根據你的情況跟你的臨牀醫師 主治醫師做深入的討論 因為畢竟他比較知道你身體的情況 也許你本身有糖尿病有高血壓這些我都不知道 那當然藥物的選擇上可能就會有一些調整 或者用藥治療方式就不太一樣 所以我覺得這部分也是很重要的一個議題 就是針對你的一個情況做一個好的適當的評估 纔是對你最好的治療 如果說你會覺得說我的建議跟你的主治醫師判斷不一樣 那是很常見的事情 因為你的主治醫師纔是真正瞭解你病情的醫師 我並沒有真的看過你 我的建議只是針對一般大部分人可以 就是一般的治療準則 但並不是真的適合你的一個治療方式 那如果你真的覺得說你的主治醫師 或者是有些醫師的建議好像並不是那麼清楚 或者想諮詢第二意見 那你當然是有權利也可以去找第二位醫師來參考 把你的資料給他們來尋求第二意見的諮詢 這在醫學上都是一個可以接受的一個醫療處置 有時候我的病人其實也會去諮詢第二意見 那一開始的時候在我年輕的時候 我會覺得說這病人是不是不相信我 不相信我的技術 不相信我的知識 可能我太年輕了 他對我沒有信任感 但慢慢的覺得說其實也沒關係 你去尋求第二意見 大部分得到的第二意見 跟我的建議是差不多的 那既然差不多的話 很多人就會回來到我這邊來治療 因為畢竟他可能家裡比較近 那可能某個專家某個教授 他的醫院可能會比較遠 那也因此在諮詢完之後 發現建議跟我差不多 所以他就會回到我這邊來繼續接受後續的治療 那我也沒有關係 因為多了一個第二意見 也可以證實我講的是對的 是正確的 是適合你的治療方式 那也不會有很大的差別 當然如果你覺得其他的醫師 他的建議更好 那更適合你的話 那得到他的一個照顧 其實我也覺得是比較好的一個選擇 因為畢竟可能你對原來的醫師 就沒有那麼大的信任感 那這時候你去尋求第二意見之後 得到更好的諮詢 那這時候你再回來去 跟第一位你原來的主治醫師討論 那如果說他可以接受 或者做一些調整當然很好 那如果說他跟你的一個想法 是完全沒有辦法去 達到一個一起的想法的時候 那我建議還是尋求另外一位醫師的建議 畢竟我覺得在癌症治療上 你跟你的醫師有一起的目標 一起的努力方向纔是最好的選擇 如果兩個人的意見是完全相反的 或者意見不合的時候 你在接受治療的時候也很辛苦 醫師在建議的時候也很辛苦 因為常常會有一些矛盾跟衝突 那今天呢 我就跟大家分享一些 我自己覺得很重要的一些想法 我覺得我分享的東西 只是一個概論 一個大概性的一個概念 不是真的適合每一位病患 那你的病患你的病情 其實還是要詳細的 跟你的主治醫師好好的做溝通跟討論 那得到一個最好的治療的方式 也希望每一位病患 每一位病友以及家屬 在這個治療上一切順利 也可以得到一個最好最適合的 最好最適合你的治療的一個選擇跟方式 那我今天跟大家分享 有什麼問題也歡迎大家留言討論 那也希望大家按一個讚 那繼續訂閱我的頻道 繼續訂閱我的影片 未來有更多的影片來跟大家做分享 謝謝大家