2026乳癌治療5大突破！最新NEJM研究：標靶、ADC、抽血驗抗藥性如何改變治療？

腫瘤科吳教恩醫師
腫瘤科吳教恩醫師
129 觀看·2026年10月24日

2026年，乳癌治療正在發生什麼重大改變？

最新一期《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）發表了一篇重要的乳癌治療綜述，整理近年乳癌全身性藥物治療的進展。

這幾年，乳癌治療的進步可能比很多人想像得更快。

過去我們主要依照荷爾蒙受體及HER2的表現，把乳癌分成不同類型，再決定適合的治療方式。

但現在，即使是同樣第四期、同樣荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的乳癌，因為癌細胞具有不同的基因變異、不同的抗藥性機轉，適合的治療策略也可能不一樣。

更令人期待的是，有些乳癌病人在影像檢查還沒有出現惡化之前，就能透過血液中的循環腫瘤DNA（ctDNA），提早發現特定抗藥性突變，並在符合條件的情況下調整治療。

這代表乳癌治療正在從傳統的分類方式，進一步走向真正的精準醫療。

00:00 乳癌治療大革新：NEJM最新綜述帶來的五大突破
00:30 同樣第四期乳癌，治療走向精準化個人化
02:03 近年核准17款新藥！本次影片聚焦五大關鍵方向
02:48 突破一：不只看亞型！精準醫療更要看「基因突變」
04:10 荷爾蒙受體陽性為何產生抗藥性？（PI3K/AKT途徑）
06:18 醫師提醒：每個人都需要做次世代基因定序（NGS）嗎？
06:41 突破二：影像學還沒惡化，血液液態切片已抓到抗藥性
08:00 液態切片（ctDNA）監測 ESR1 突變與提前換藥策略
09:54 突破三：新一代標靶化療（ADC）為弱陽性帶來新希望
10:38 ADC「精準導航」原理與旁觀者效應（Bystander Effect）
11:13 重新定義 HER2：HER2-low / ultra-low 的治療新機會與副作用
12:40 突破四：多管齊下！同時阻斷癌細胞多條生長途徑
13:30 荷爾蒙治療＋CDK4/6抑制劑＋新型標靶的合併療效
14:46 突破五：新藥不只用於末期，提早推進到第一線與早期預防復發
15:24 晚期第一線療效躍進（DESTINY-Breast09）與早期乳癌研究
16:32 避免過度治療：精準醫療是「在對的時間給對的藥」
17:03 總結回顧：乳癌治療未來的核心價值與醫師叮嚀
18:32 結語與留言互動：你最想深入了解哪種乳癌新療法？