【醫病溝通的溫度】你有遇過坐下來跟你談病情的醫師嗎?

腫瘤科吳教恩醫師
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18 次觀看·2026年2月5日
📄 影片說明(Description)
🩺 一個坐下的姿勢,也能改變整段醫病關係。
面對癌症、面對壞消息,醫師如何與病患好好溝通,決定了彼此之間的信任與情緒承接。今天這集,我想和你分享我在臨床上的一些經驗——
✔️ 為什麼我常常坐下來與病患談話
✔️ 壞消息該怎麼說?什麼時間點說?
✔️ 如何選擇用詞、釐清病患的心理反應
✔️ 坐下的醫師,是偷懶還是更願意聽你說話?
🎥 這不只是醫師的視角,更是對每位病人心境的理解與尊重。
📌 本集重點內容
「站著看診」與「坐下對話」的關鍵差異
如何選擇告知壞消息的「時機」與「語言」
情緒照顧是醫療的一部分:建立信任的起點
真正有效的醫病溝通,是共同面對疾病的力量
從一句「我們會陪你一起走這段路」開始
📣 如果你曾經有難忘的就診經驗、或對醫病溝通有任何想法,歡迎在留言區分享。也請幫我們按讚、訂閱頻道,並開啟小鈴鐺,讓更多人一起認識「醫療裡的人性」。
你的醫師有在牀邊坐下來跟你問診討論嗎?
今天我來分享我今天聽到的一個非常特別的題目
要如何做有效的一併溝通
大家好,我是腫瘤科吳嘉恩醫師
我的頻道在分享我跟病患相處的經過
以及我與病患相處的點點滴滴
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讓我們一起來面對癌症這個困難棘手的敵人
今天來分享的是我在全音響聽到的一個題目
它是如何去做好好的一併溝通
當然這一併溝通是一個非常困難的題目
但中間有些過程我覺得非常重要
特別是我剛剛在一開始講的
你有坐下來跟你的病患來溝通嗎?
他提到一件事情,他問了年輕的醫師
請問你在你職業的過程中
你去病房病牀看病人的時候
你是站著看病人還是坐著看病人?
然後大部分或者是每一位年輕人都說他是站著
他就問說那你有沒有坐著看病人跟病人問診過?
他說沒有
那再來問了下一個醫師也是一樣
那他就問說那你有沒有遇過你在查房的時候
老師是這樣子面對病患的?
有沒有遇過哪個主治醫師在查房的時候
是坐著面對病患好好的溝通?
那他說很少偶爾會看到
那個住院醫師一定沒跟到我
如果住院醫師有跟到我的話
一定會知道我是那種很喜歡坐著跟病患聊天的醫師
那會這樣的原因其實並不是我偷懶
也不是我很懶惰
當然你可能說可能是我很懶惰或者想偷懶
但其實這是一個理由
但通常我會覺得好好的跟病患溝通的時候
要放鬆讓你不會覺得有距離感
坐下來視線比較能夠平等
而不是上對下的感覺
可以互相有更親近的一個朋友的感覺
好好的溝通不趕時間
讓病患可以跟你多說一些事情
當我有空的時候我會盡量的
那這時候可能病患會有一些情緒上的表達
我也會好好的去安慰病患
比較好比較親近的去安慰他
所以可能有很多年輕師或者是護理師
他可能會很不習慣怎麼會跟病患那麼的接近
但對我來說跟病患的接近親近
減少彼此的距離增加彼此的信任感
我覺得這是一個非常好的事情
而不是我在遠遠的高高在上的去下一個醫囑
去觀察病人去問話不是這樣
我們應該跟病患保持一個相對平等的距離
我覺得這是一個非常非常重要的事情
那我也不知道是從什麼時候開始
我比較喜歡這樣的模式
但我也不會每一次都這樣子
我會根據某一些病患或者是某一些情況之下
我會這樣做
或者是大部分還是比較有實境的情況
我覺得會比較親近病患
靠近一點然後坐下來
他可能坐在牀邊我也坐在牀邊跟他好好聊
或者他躺在牀上
家屬坐在牀邊我也坐在牀邊
跟他們好好的解釋這個病情
好好的去解釋
我覺得這個也是我在臨牀上比較習慣的做法
再來的話其實還有一個
他講是問到說你要怎麼樣去跟病患解釋一個壞消息
很多情況之下主治醫師說了壞消息
就交給護理師、住院醫師去收拾善後
病人聽到壞消息的時候總會驚恐會難過
那這時候後續的很多醫師他說了
這講是說很多醫師就把後續的爛攤子
可能就交給其他的人來處理
我就是告知一分鐘告訴你說你得到了癌症
你要開刀其他就交給底下的人去處理
但是對我來說我覺得很重要是告知壞消息之後
你要怎麼樣去安撫病人情緒
那要怎麼樣去讓他們去接受面對
而且勇敢去接受治療
我覺得這也很重要
那該是壞消息其實這部分也是訓練訓練很久以後
慢慢的去掌握出來
那我自己的想法是我會
就是找一個比較有時間的機會
就是比較有時間
因為我如果太忙的話
我覺得告知壞消息並不是一個好的方式
好的時機
我會抓至少有五到十分鐘的時間
然後跟病患開始就聊天
先從其他事情可能天氣很好啊
吃了什麼啊
過得如何啊
會不會痛啊
這些開始聊
聊一聊就進入正題
我們今天做檢查報告出來了
那看起來可能是不好的東西
比較偏向惡性的東西
那所以呢我們需要做一些治療控制他
讓他的情況可以改善
我們可能會用手術
這是我的目標
但是因為現在腫瘤太大了
稍微的外科醫師沒有辦法手術切除
所以我們會考慮先用藥物控制
用了藥物之後
他就會腫瘤縮小
那我們就有辦法去好好的控制他的情況
你可以發現在一開始的時候會提到惡性或者癌症
但是我只提一次
我在後面都以腫瘤替代
因為我覺得腫瘤是比較中性的說法
如果一直反覆提到這是癌症
這是癌症
病人聽到可能就心情非常不好
一直反覆在傷口上傻眼
但我提到說這是一個惡性的腫瘤
但我們要怎麼做怎麼做來處理這個腫瘤
後面提到就會比較不會提到這個惡性這個字
讓病患會比較能夠接受這種情況
所以這是一個溝通技巧
而且要怎麼樣去正向去面對這樣的事情
那通常另外一個
其實我自己有時候
我在舉例來說好了
我在禮拜五的時候知道了
禮拜五下午知道這個消息確認是癌症
有時候住院醫師會問我說要不要跟病患講
我心裡想是沒關係
我們下禮拜一再說就好
為什麼
因為病患禮拜五知道跟禮拜一知道
對他不會有很大影響
因為我們治療也是下禮拜的事情
如果禮拜五跟他知道
他可能這週末就會過得不好
因為病患一旦知道他是癌症的時候
我相信心情就不好
他可能會有一些人生的一些不同的想法
那我覺得接下來就假期
放假跟家人可能會來看他
讓他心情好一點
在這放假兩天
他們家人可以快樂相處
而不是這放假兩天
他們家人都一直哭在一起
然後一直擔心他們未來發展
因為這兩天我可能也不能幫病患多做什麼
只是增加他的一些擔心
增加他的困擾
所以通常在這個告知的時間點
雖然我知道了
但我會選擇時間告知
因為我自己的想法是說早點告知
如果不會讓這個病情
會更快的得到控制或治療
我寧願晚點跟病人講
讓他不要那麼難過
至少快樂幾天
可能把這個難過的時間延後一點
之後跟他講了以後
我們再積極的開始治療
或者是說有時候會等我比較有時間有空的時候
再跟病患好好解釋
告知他的情況
我剛才講的如何告知以及解釋病患情況
以及未來目標
還是很重要的
我可能會提到癌症
可能會提到惡性
但只提到一次
後面都會用疾病或腫瘤來替代
讓病患不會在反覆的傷口上撒鹽的感覺
那當然有些病患可能會比較積極的再確認一次
這就是所謂的癌症嗎?
我會跟他說
是的
我們所謂的惡性腫瘤就是癌症
但是你目前發現的可能還算早
然後呢
還有機會治療
或者現在的治療非常的有效
我們只要做什麼檢查以後
就可以開始準備治療
跟病患提供另外一個有希望的方式
讓他可以快速的從知道癌症
轉變成如何有效集結面對治療
這是我自己的想法跟做法
不知道大家覺得這樣的溝通方式
是不是適合的
還是說你會覺得有更好的溝通方式呢
也歡迎你提供你的想法給我
讓我知道到底病患和家屬
希望得到什麼樣的資源
我什麼樣的支持
我什麼樣的告知的方式
今天就分享到這裡
希望大家對於我的頻道有興趣
可以按讚訂閱開啟小鈴鐺
並分享給有需要的人
我是腫瘤科護家醫師
我們改天見
拜拜
