《中醫基礎理論》遼寧中醫藥大學 P26 - P27 奇恆之腑

同學們好 這節課我們講第四節 齊橫之腹 我們在藏相概論裏邊提到過人體的內臟分成三類 五臟 六腑和齊橫之腹 五臟 包括心肝脾肺腎 六腑 胃 大腸 小腸 腸胱 三膠 那麼齊橫之腹大家還記得 都有哪些嗎 來你說 齊橫之腹是腦髓骨脈膽和女子胞的總稱 它的特點主要是形態制腹 是中空的管腔狀器官 然後它的功能四髒 五腸心器 好非常好 那麼 他把這個 齊橫之腹的 功能特點 和爲什麼他叫齊橫之腹 說得很好 那麼齊橫之腹是腦髓骨脈膽女子胞 這六者的統稱 爲什麼叫齊橫之腹 因爲它是髒非髒 是腑非腑 那麼是髒 是說它儲藏精氣 五臟的功能就是 化生和儲藏精氣的 裏面藏的人體的精微物質 所以從生理功能上看 它像五臟 但是從形態上看 它又像六腑 六腑 板胃大腸小腸 它都是管腔型的 所以 這個 齊橫之腹形態上是中空的管腔器官 類似於腑 所以 齊橫之腹這六者是髒非髒是腑非腑 故曰齊橫之腹 那麼同學們還發現了 有一個 臟器 它 既屬六腑之一 又屬齊橫之腹之一 是哪一個呀 膽 對 是膽 我們在六腑裏面講到它了 因爲它和飲食物的 消化吸收有關 那麼它雖然和飲食物消化吸收有關 但是它裏面不是直接接觸飲食物 它是 儲藏膽資 也就是人體的精微 所以它又像髒 因爲膽我們在六腑裏面講過了 所以這裏面就不再講了 那麼齊橫之腹它與 齊經八脈 密切相關 人體的經脈 和臟腑都有一定的聯繫 我們前面講的五臟六腑 與人體的 最重要的經脈 十二經脈 是有直接絡續關係 而齊橫之腹 與齊經八脈 有一定的聯繫 那麼齊橫之腹它的生理功能 受着五臟的調節 受五臟來調節 人體是以五臟爲核心的一個整體 我們下面講腦 腦位於顱腔中 爲腦髓彙集而成 所以又稱爲水海 腦爲水之海 前面我們提到水有三種 腦髓 脊髓和骨髓 那麼在腦裏面 積聚着大量的腦髓 所以腦爲水之海 這個腦是上至顱心 心門 最頂端 下至豐腑 豐腑是人體後正中線 法際上一寸 那麼上至顱心 下至豐腑 一大部分 這都是腦 那麼它的特點 諸水者皆屬於腦 人體的水都上級於腦 腦爲元神之水 腦的生理功能 主宰生命活動 腦爲元神之斧 統頂一切生命活動 如心波 呼吸 吞嚥 排泄二便等等 它是生命的書籍 元神充足則生命力 元神敗則生命稀 腦能主宰全身 身體健康 生命力旺盛 腦的功能失常 則丈夫組織 失其所祖 功能紊亂 百病留生 危及生命 前面我們講過心腸神 大家還記得吧 心腸神的生理功能有什麼呢 兩方面 一方面是任務 接受反應外界的客觀事物 另一方面主宰人體的生命活動 那麼腦和心 我們在講心腸神的時候提到過 它們倆是什麼關係呢 心腸神是指的神明之心 其實神明之心是基於腦的功能 但是雖然我們在這裏面講腦有主宰生命活動這個功能 但是我們象象學說 將主宰生命活動歸到心主神明裏面了 所以心爲五臟六腑之大 但是並不是說我們終於沒有認識到腦的功能 第二 腦主管精神活動 還是像我們剛纔講心腸神主任務的這個功能一樣 人的思維意識等情智活動 是客觀外界事物反映於腦的結果 精髓充足 腦海充盈 則表現人體精神飽滿 意識清楚 思維敏捷 記憶力強 言語清晰 情志調和 物美正常 如果精髓空虛與腦髓空虛 腦海不足 那麼會表現精神萎靡不振 意識模糊 思維遲鈍 健忘 呆滯 情志異常 失眠多夢等等 第三 讀 感覺 運動 五臟的外殼皆位於頭部 目 舌 口 鼻 耳都位於頭部 與腦相通 那人的視覺 聽覺 嗅覺 言語功能和運動功能等等 都與腦密切相關 如果腦海充盈 則表現事物精明 眼睛看東西看得清楚 能夠分辨顏色等等 聽覺充靈 嗅覺靈敏 感覺敏銳 語言流暢 肢體運動正常 強勁有力等等 如果腦海不足 則事物不明 聽覺失衝 嗅覺不靈 感覺障礙 步履艱難 語言艱澀 運動障礙 懈怠安臥等等 那麼腦與臟腑精氣的關係 我們講齊恆之腑和五臟的功能密切相關 受五臟的功能來調節 那麼腦的功能也是在五臟整體功能的調節下 來進行它的生命活動的 那麼首先腦與腎的關係非常密切 前面我們講到腎的功能 第一個功能就是什麼 腸經 腎腸經 精生水 水匯聚於腦 也就是腎經充足 才能化生水 腦髓才能充足 腦還有前面這幾個功能 這些功能才能正常 所以腎與腦的關係非常密切 如果腎經不足 水海空虛 那麼腦失所養 那麼腦的功能就會下降 第二方面 腦與五臟六腑之經的關係 因爲五臟六腑之經 能夠化生腎經 腎受五臟六腑之經而腸之 所以腎裏面不僅僅是腸先天之經 還腸五臟六腑之經 所以五臟六腑之經充足 先天之經得到後天之經的調育 才能不斷地充盈 那麼經足可隨生 另一方面 腦與五神髒的關係 這個我們在藏象總論的時候也提到了 人體的神字活動 神生於五臟 舍於五髒 同孔於心 雖然說心與神字的關係非常密切 但是五臟接腸神 所以叫五神髒 那麼腦主人的精神情志活動 和五神髒密切相關 下面我們看第二個氣氛之主 是女子胞 女子胞 又稱胞宮 子宮 子髒 胞髒 子腹 和血髒 有這麼多的別稱 它的部位 位於小腹的中央部 膀胱之後 直腸之前呈倒直的梨形 像梨倒着放的形狀 特點 女性的生殖器官主持月經和孕育胎兒 這是它的兩個重要的生理功能 女子胞的生理功能主持月經和孕育胎兒 月經又叫做月性月室經水 它是生殖器的女子 子宮發生週期性的出血的生理現象 這是一種生理現象 剛纔我們在《腎腸經》那一章裏面講到了內經的一段原文 隨着腎經的衝勝 女子在二期十四歲左右的時候產生一種物質 它能夠促進女子的生殖器官發育成熟 並維持生殖功能的那種物質 叫什麼來着 天軌 叫天軌 女子在十四歲的時候產生了一種物質叫天軌 它促進了女子胞的成熟 並維持着女子胞的功能 女子胞可以從十四歲開始發生月經 可以孕育胎兒 到四十九歲左右 也就是七七四十九歲的時候 隨着腎經的衰少 天軌節節 地道不通 物形壞而無止 這就是女性的月經功能和腎經天軌的物質相關 第二個功能 孕育胎兒 女子在發育成熟後 月經應時來潮 經後變排卵 有受孕生殖能力 兩經相合 胎孕來沉 這就是女子胞的兩個主要功能 主持月經和孕育胎兒 都與天軌腎經密切相關 女子胞與臟腑經絡的關係 第一方面與天軌的關係密切 正如我們剛纔描述的那樣 天軌是促進女子胞發育成熟 月經來潮 爲孕育胎兒做準備的一個條件 第二方面女子胞和經絡的關係 與衝脈和韌脈密切相關 衝脈和韌脈是齊經八脈裏面的兩條 衝脈和韌脈都起於拋中 衝脈爲血海 韌脈拋胎 衝脈韌脈二脈的氣血通勝 血液是女子胞的主持月經和孕育胎兒的基礎 除了衝韌二脈以外 女子胞還和肚脈有關 肚脈與韌脈同起拋中 韌脈肚脈兩條經脈經氣循環網圖 溝通陰陽 調攝氣血 以維持着女子胞的正常生理功能 脈脈 脈脈環繞腰部一週 能約束肌筋 捅攝衝韌肚脈的氣血 並且還可以護肚胞胎 和女子胞的這兩個功能密切相關 女子胞與丈夫的關係 心足血脈 肝腸血 脾胃爲氣血生化支援 又同血 所以這些丈夫與血有關係 而女子胞的主要功能就是發生月經 和孕育胎兒都離不開血 所以說這些丈夫心肝脾肋與女子胞的功能密切相關 再一個就是腎經 在腎經充足的時候產生天詭 才能使女子胞具備這兩項功能 所以在婦科治療疾病的時候 往往是從腎 心 肝 脾胃來論治 這節課我們就講到這 謝謝大家