《中藥學專業知識》2023年執業藥師 P21 - P22 第1章第1節考點10 方劑與組方原則_清晰 480P

好 歡迎繼續回到我們2022年的動畫經驗課堂 我是東方老師 那接下來呢 咱們繼續來看考點時 方計與組方原則 這個地方呢也是考評比較高的啊 它基本上是五年當中可以考到三到四次這樣一個頻率 所以是考評比較高的 那我們接下來就來看一看它所涉及到的考期 這個地方呢主要是方計的組成原則 比如說考的經常就是我們的均成佐始 考評比較高的就是我們的佐要和實要 看這個地方就問你 關於佐要的說法錯誤的應該是什麼 這個主要考的就是它的含義 那我們接下來來看一下2017年這個題目 關於實要的說法正確的是 所以佐要和實要考評比較高 考的時候都看什麼 考含義 這個跟我們的七情配偶不太一樣 七情配偶呢主要考的是舉例 舉例就是誰跟誰是什麼關係 那種東西定義並不怎麼考察 但這個就考定義考的比較多 然後再來看我們2020年考的 就問你關於佐要在方中起的一個作用 正確的是你看一直考的基本上都是佐要和我們的實要 那我們接下來就來看一下我們方計的組成原則 那組成原則的話我們主要是這四個字 均成佐始 相信大家學過了中二對這四個字並不陌生 因爲我們做一個方子的話 就像我們一個小國家一樣 那這個小國家我們就有主要最有能力的人 就是誰呢 君耀 他就主持國家大事 然後還有我們的臣耀 臣耀的地位呢就次於咱們的君耀 要幫助君耀同時自己要乾點活 然後呢就是咱們的佐耀 對吧 佐耀不僅要幫助臣耀 也要幫助我們的君耀 同時自己也要乾點活 然後就是我們的實耀 實耀呢就像兩國之間的使臣一樣 對吧 你得有一些交道 對吧 有一些交道 那我們接下來就來看一下我們的均成佐始 首先來看我們君耀啊 考的時候就考意義 就考它的含義 君耀考的很少 因爲它太簡單了 它是對處方中的主病或者主症起的主要的治療作用 你看就是一個人感冒了 對吧 比如說風寒 表示無汗 找誰 馬皇 那馬皇這個時候就是一個主要 比如說我們的馬皇湯啊 然後就找一個主要就行了 那這個就是它的一個君耀啊 爲君者 那就是來體現最主要的這樣一個作用 所以我們在記的時候呢 往往就寫兩個字在旁邊 叫君主 看到主病主症就找我們的君耀 那下面的是我們的臣耀 作爲臣子 首先我是不是得輔助君王呀 所以呢 第一個他要輔助君耀 加強主病的治療作用 那他是輔助的一個狀態 這是臣子 對吧 那同時做一個大臣 他是不是也有官啊 那有官也得管自己轄內的一些事情啊 比如說你 你是一個總理 對吧 你是個總理 你得有你自己要乾的活呀 你是個省長 你得幹你自己省長的活呀 是不是 所以呢 我們就來看針對奸病或者奸症起到治療作用 也就是說我管主的 那臣耀就得管什麼 管相對來說就沒有那麼主要的 就是我們的奸病或者是奸症 那在這個地方呢 我們也是寫兩個字叫奸臣 奸臣這個奸呢 通的就是這個奸病奸症的這個奸 所以看到奸病奸症 咱們找我們的臣耀 那接下來就來看一下考評非常高的佐耀 佐耀的考評非常的高 佐耀的話呢 他分了三種 有我們的佐助藥 佐治藥 還有我們的反佐藥 那我們的佐助佐助 你得知道他要幫助誰 那我排行老三 我肯定得對老大和老二 是不是都得幫助一下呀 所以他是協助君臣 協助君臣 這是他第一條 第一 得幫助 幫助老大老二都得幫 對吧 比如作爲一個市長 你不僅要聽省長的話 總理的話 主席的話 你是不是都得聽啊 對吧 所以呢 就要協助君臣加強治療作用 然後同時呢 直接治療次要監證 大家注意了 這個地方叫次要監證 剛纔我們的陳藥叫什麼呢 叫兼病或者監證 所以這個地方跟他們不一樣的 就是一個次要 那我們在記的時候 經常會說一句話 次要的事情啊 就不要自己來做了 次要的事情呢 得交給助理來做 次要的事情給助理來做 那助指的就是我們的佐助藥 佐助藥 所以呢 次要的監證 就找我們的佐助藥 好 那我們來看一下佐治 這個治指的就是制約 制約啊 那制約誰呢 我幫過誰 我就制約誰 像別人說的啊 吃人嘴短拿人手短 對吧 那你既然我幫助過你 是爲了聽我的話呀 所以你看他幫助過君臣 所以他制約的時候 反過來也是制約我們的君臣 所以他可以消除減緩君臣的毒性或者是烈性 那這就是他的一個特點 佐治藥 佐治藥制約他 制約誰 制約幫助過的 他的不好的地方 我都可以給他指出來 所以消除或者減緩君臣的毒性或者烈性 那再來看一下我們的反佐藥 既然叫反佐反佐 那我們就是什麼呀 就是與君藥藥性相反 但是其實起着什麼作用呢 相成的作用 這個就相當於間諜 臥底 間諜啊 臥底 比如說咱們以前在這個啊 這個抗日戰爭期間 對吧 我們經常會有很多的臥底呀 比如說打入到敵人內部 對吧 表面上是跟我們中國比較相反的 但實際偷偷的是不是在幫我們獲取一些情報 在起到一個相成的作用 對吧 這個就是我們的反佐藥 就表面上不一樣 但是其實是爲了這個君藥來好的 這就是他的一個特點 所以我們的佐藥 大家一定要注意 分了三種啊 有我們的佐助藥 佐治藥 還有我們的反佐藥 我們的佐助啊 幫助君臣 同時呢 治療我們的次要見證 然後另外一個呢 就是我們的佐治 治約君臣 反佐跟君藥藥性相反 但其實起到了一個相成的作用 那我們接下來來看一下我們的始藥 那這個始藥呢 主要包含兩個方面 第一個叫引經藥 第二個藥調和藥 那調和藥其實大家很好理解啊 我們叫兩國交戰不斬來使 爲什麼兩國交戰不斬來使啊 因爲來使是過來調和的 是調和兩端的矛盾的呀 所以我們說這個始藥 第一個就是調和藥 它可以調和方中助藥 使其合力屈斜 就相當於我給大家說的 咱們說的甘草 對吧 哎 甘草呢 就是一個團隊當中的一個黏合劑 啊 黏合劑咱們有這個性格了 有那個性格了啊 但是咱們要一起完成我們的目標 所以就甘草來進行一個 來進行一個合力 讓它們屈斜 好 那我們接下來來看一下我們的引經藥 引經藥就是引方中助藥直達病所 這個怎麼來理解呢 大家來想一想 我們的始塵 現在的現在的比如說我們大使館的 對吧 比如某某某大使館 那大家想一想 對那個國家來說 那比如說我們駐紮在某國 比如A國 那我們對A國的瞭解肯定沒有這個大使館裏面的 咱們中國的這個始塵瞭解吧 對吧 所以呢 他是非常瞭解的 那如果說真的某一天啊 有的人要到哪個地方啊 說我迷路了 我找不到路了 那是不是就可以找大使館 然後讓他來幫忙解決呀 因爲他對那個地方非常的熟悉 所以他可以引方中助藥直達病所啊 你在那迷路了 好了 打電話給大使館 大使館一下子就能知道 因爲他對這個地方非常的熟悉 對吧 所以要直達病所 好 那我們在記的時候呢 我們的君臣佐使就給大家講完了 首先君臣還有佐助藥 我們這幾個要進行一個對比 君我們說講了一個字 然後呢 臣 臣一方面要輔助我們的君王 對吧 另外一方面 我說他治療的是堅定 而我們的佐助藥呢 佐助藥協助他倆之外治療的是次要的堅正 次要的堅正 然後我們就講了左治制約 對吧 制約的君臣 然後反左 咱們就看到兩個字相反 基本沒問題了 然後使藥咱們就注意 那沒有調和藥 兩國交戰不展來時 另外我們想一想啊 在國外遇見了什麼問題要聯繫誰呢 大使館 因爲大使館呢 對那很熟悉啊 他可以有一個引路幫忙的一個作用 所以我們說有引經藥 還有我們的調和藥 好 那我們接下來就來看一下 我們剛纔所涉及到的主要是咱們單位藥的一個配物 接下來我們主要看的是方劑的組成變化 就是我們方劑當中 怎麼樣來進行一個藥味的加進 怎麼樣來進行一個變化 對吧 那我們的佐使藥不變的話 一般來說主政變化不大 就是我可以調整 比如說我們經常在學重要綜合的時候 比如說某某某加鹼 麻黃湯加鹼 對吧 桂枝湯加鹼 那這個其實就告訴我們 它主要就是主政沒變 所以軍藥基本上不會發生變化 陳藥的變化也很少啊 這個時候呢 只是佐藥使藥的一個加鹼 這個東西就太多了 太多了 所以我們就不一一舉例了 那我們來看一下陳藥的加鹼 陳藥其實就已經非常重要了呀 對吧 所以它功能有所改變 比如我們的麻黃湯 麻黃湯我們都知道有四味 然後呢變成三澳湯 既然都叫三澳湯 所以只有幾味啊 三味 所以它就屬於我們藥味加鹼的一個變化 然後我們再來看一下 麻黃湯和麻黃加竹湯 那很明顯也是 麻黃湯也是咱們的麻黃湯加了個竹 那就說明藥味發生了一個變化 所以呢 這個是屬於咱們藥味變化當中的 那我們接下來再來看一下藥量加鹼變化 藥量就是我們一般來說 咱們中醫治病除了方計之外 最重要的是什麼 就是藥量啊 你比如我們在抄一個方字的時候 那除了把它的名字抄下來 一定要把用量抄好啊 你用量抄不好的話 你就把握不準啊 到底它想表達的是一個什麼樣的意思 所以咱們的中藥當中 處方它藥量也很重要 那如果藥量發生了變化 功能和組織的病症有可能就會發生變化 比如我們的四泥湯和我們的通脈四泥湯 那它們之間就是屬於藥量的一個變化的加鹼 還有我們的小成績湯和我們的後破三物湯 那它們倆都是三味藥 但是你比如說這個後破的量呢 就增加了 所以這個就是藥量的增加 那可能有一個咱們的這個成藥就往上進了一步 對吧 所以這個就是屬於藥量加鹼的一個變化 這個一般改動還是比較大的 另外一個是劑型更換的變化 劑型更換主要是跟藥力大小和菌緩的差別 比如說 抵擋湯和抵擋丸 一個是湯劑 一個是丸劑 那湯劑呢 在古代說湯者蕩也 湯者蕩也 也就是說它整個來說是浩浩蕩蕩 起效非常的快 但是如果是丸劑呢 我們叫丸者緩也 緩就是起效呢 相對來說比較的緩慢 那我們接下來再來看我們的李中丸和人蔘湯 其實李中丸就是人蔘湯 人蔘湯就是李中丸 只不過他們的劑型不一樣啊 也是一個丸劑一個湯劑 那我們來想想 如果這個人的病情比較緊急的情況下 我們是不是就得選人蔘湯啊 如果這個人的病情呢 是比較漫長的 我們就給他選什麼呢 李中丸啊 所以這個是劑型更換上的一個變化 那好 我們接下來來看一下我們的題目 說方中 方中呢 一個主方原則啊 關於左藥的說法錯誤的是 咱們首先來看一下A選項 直接治療兼病 錯了沒 肯定錯了 因爲直接治療兼病了 咱們叫什麼呀 咱們叫兼臣 所以看到兼病啊 我們找的是臣藥 然後所以這個題目答案直接就應該選的是誰呀 就是A選項 那我們來看B和C 減緩軍臣的毒性劣性 這叫什麼呀 這叫制約他倆 所以這個就是咱們的左製藥 然後協助軍臣加強治療作用的 那我們叫什麼呀 叫左助藥嘛 軍臣左 對吧 然後與軍藥藥性相反 又能起到相成作用的 這是什麼呢 這是咱們的反左藥啊 反左藥 好 那我們接下來繼續來看2017年這個題目 關於始藥的說法正確的是 始藥咱們主要說了兩個方面 第一 兩國交戰不講來時 比如說我們的調和藥 另外 如果我們遇到了困難啊 去找大使館的人 因爲他們對鹿非常清楚 所以他有一個引荊引藥的一個作用 所以答案應該選的是A選項 引方舟作藥直達賓所 那我們來看一看其他的 消除軍臣的劣性 這是不是仍然是我們說的左製藥啊 然後協助軍臣 既然能協助軍臣 軍臣左啊 所以這個是左助藥 然後直接治療次藥兼政 那次藥的事情給助理來做 所以也是左助藥 那最後一個咱們也看過了 這個主要是咱們的反左藥啊 反左藥 好 那我們繼續來看2020年這個題目 也是問你左藥啊 說法正確的是 左藥啊 我們來想想左藥 首先來看A選項 引方舟作藥直達賓所 這一看是誰 是不是始藥啊 比如說在國外的時候找大使館啊 調和助藥兩國交戰不講來時 所以這個也是始藥 好了 對針對兼病兼政起治療作用呢 我們叫什麼呀 兼臣 所以這個是臣藥 然後再來看一下消除或者減緩軍臣藥的毒性 那軍臣藥的毒性 那一看就是得找誰了 是不是左藥了 而且是我們左藥當中的左製藥 所以這個題目大家選的是我們的D選項 而我們的E選項 輔助軍藥加強主病主症的一個治療 那軍底下是誰 是臣 所以這是臣藥的一個作用啊 那我們的左助藥大家注意了 左助藥和臣藥的區別 第一看它的對象是誰 我們的左藥因爲頭上既有軍又有臣 所以它往往協助的就是軍臣 而我們的臣藥是什麼呢 臣藥頭上只有軍 所以它往往協助的是軍藥 然後另外對於它倆的對象不一樣 一個是次藥的兼政 一個是兼政或者是兼病 好 那我們整體就對這個君臣左使 進行了一個講解 君主兼臣 對吧 然後左藥當中咱們注意一下 像我們的次藥兼政 次藥的事情給助力來做 以及我們所涉及到的引經藥和調和藥 好 那關於我們的君臣左使這個地方 就給大家講完了 我們下一個知識點 再見