《圓運動的古中醫學》陳餘糧 P21 - 5陳餘糧 圓運動的古中醫學之嬰童心法 P21 課件21 陳餘糧_圓運動的古中醫學_嬰童心法21由《咳嗽篇》講小兒肺系疾病3

我們先來說一下 那麼我們前邊的講座 我們講了你這個運動 這個升降出入 那麼你如果說 僅把它當成一個理論來理解 那麼它就沒有可着落處 那麼按照圓運動上的彭子毅先生的原話 就是你一定要落到實在的地方 你一定要落到可着落的地方 所以說我們的圓運動講座 就是一定要把圓運動的理 和它在我們實際當中的脈 和這個結合起來 也就是說你去判斷這個人 是什麼樣的不升不降 不出不入 那麼一定要有一個診斷方法 那麼就是脈診 所以你看彭子毅先生在兒病本期片說 小兒的指紋三觀 這是可以參考的 但是不是依據 而他在整個這裏邊 比如說這個發熱 比如說發熱 它的脈怎麼怎麼樣 然後你用什麼 它的脈怎麼怎麼樣 你用什麼 大家明白這個體系吧 這就是一個治療體系 那麼我們說你說這一個人 假如說這人什麼 心悸 心悸你要看脈如何該用什麼方法 比如說心悸 我來看脈細瘦 那好了 你這個心悸 我就應該給你用三甲婦脈湯 是吧 或者用脂肝腦湯 那麼假如說這個心悸 但是我們一診 說這脈細瑟 好 那瑟的就是一個什麼問題 我就要用淤血活血化淤的問題 所以說治一個病 沒有一個具體說這個病該怎麼治 而是說觀其脈正 隨正之治 那麼它的脈不同 那麼你的治療就不一樣 那麼假如說他們這幾個人 比如說十個人 那麼他們的脈 就是他的症 比如說都是心悸 他們的脈大體都是一樣的 但是細節不同 那也就是說十個人 你開的一個主方是不同的 而裏邊的加減變化是不一樣的 它主方是一樣的 比如說都是心悸 那麼他們都是什麼 那麼比如說都是脂肝腦湯 那麼它又有瑟 那麼這個就要加活血化淤的 而這個在細瘦的基礎上 它又有一個什麼 比如說有一個塵 那就要給它幹什麼 在養陰的裏邊 加一些溫陽的藥 或者是加一些涓散的藥 將這個沉下去的 給它生上了散開 是不是 那麼所以你想 假如說我說這人心悸 他的左寸脈弗大而無力 那麼你該不該用食湯譜 你該不該用食湯譜 你是不應該的 對不對 那麼假如說這人 你一摸他的脈沉 緊 那麼這時候是用不用食湯譜 這時候是用食湯譜的 而我們過去說 我們學中醫就到了一個什麼狀態 我們看見心悸 我們直接用什麼方 對不對 所以我們沒有去辨他的脈症 所以我們從經典上 我們從中醫最原始最古的 我們現在來最看待的 最古代的時期 那麼中醫的認識 那麼就是從經典上去看 你看在《商漢論》上說 脈有三步 是吧 陰陽相承 那麼它裏邊也有這些個理論 只是我們沒有去重視它 對吧 那麼還有很多人爭議說 《商漢論》 這前邊的像《商漢歷》 《平脈變脈》 都是王書和填進來的 但是都是王書和填進來 可是到條文裏邊也是有脈的 那麼沒有前邊的《平脈變脈》 你真的是難以理解 《商漢論》所用的脈法 所以《商漢論》 你看前邊的《平脈變脈》 你就能夠理解出 這個古代中醫脈診是什麼樣的 當然在《商漢論》以前 像扁鵲蒼公那個時期 我們來看那些個脈診是更古老的 有一些我們現在都無法去理解了 對吧 但是我們從《商漢論》 從內經上 我們可以看到 《商漢論》內經體系 所建立的診斷的方法 那麼就是告訴我們一個什麼原理 我們仔細大家學了圓運動 我們仔細再去看《商漢論》上的脈診 那麼《商漢論》上的脈診 也是升降出入 那麼我們反過來 我們再去看圓運動 圓運動上脈診 是不是還是和它的理論是一體的 那就它才能夠真正的圓融 而不是割裂 那麼只要你的診斷方法 和你的治療方法 和你的治療的這些所用的工具 也就是方劑 中藥 只要你們中間是沒有掛鉤的環節 那麼你的這些方法都是不實用的 那麼有一個方子 那麼有一個診法 那麼這個診法和這個方子是不掛鉤的 也就是說你診斷了 但是你這個診斷並不能指導你用藥 那麼這個診斷就是沒有意義的 對吧 沒有意義 你的診斷了 你不能用藥 也不能用針 你沒有治療方法 那麼這個診斷就是沒有意義的 所以你不管用什麼方法 你的診斷 你的方法 你的治療 到最後應該是一個圓融一體的 那麼我們現在來看 古中醫上他在兒病本氣篇 那麼如何去認識咳嗽 那麼爲什麼在講咳嗽以前 我們講到天人同氣原理 和本氣致病原理 那麼我們現在再去治療咳嗽 我們就要發現一些問題 那麼有很多人一看見咳嗽 就用些枇杷葉 怎麼紫苑 怎麼百步 是吧 前胡 咱要經常去看 那麼在這些過程當中 有很多醫生就是這樣的 一見咳嗽就用這個 對不對 那麼到我們這裏 我們就要改掉前面的問題 我們見到咳嗽 首先不要把它侷限到哪 不要把它侷限到肺 那麼我們現在要恢復到一個狀態 就是我們如何認識咳嗽 咳嗽人很多 咳嗽的原因也很多 我們都知道五臟六腑皆能令人咳 可是你怎麼去判斷 是哪個臟腑引起的咳嗽 你怎麼判斷 那麼五臟六腑都能令人咳嗽 那麼他咳嗽 那麼都是誰的表現 都是肺的表現 都是肺的表現咳嗽 可是五臟六腑都能令人咳嗽 可是他卻都是肺的表現 那就需要我們去了解 瞭解五臟六腑和肺的關係 瞭解他們的關係 那麼我們如何去了解它的關係 你就要知道 那麼五臟六腑和肺之間 它的關係的原理是什麼 那麼這個原理其實就是什麼 就是陰陽五行十二經脈 那我們現在舉例來說 那麼大家說說 脾和肺的關係是什麼 是土與金的關係 那麼用五行來看待它 它就是土與金的關係 那麼土虛了可以幹什麼 土不生金 土要是實了 土要實了 土實叫土庸 然後幹什麼 金虛 所以我們過去大家 是不是對土不生金知道的多 對土庸金虛知道的少 好 那麼我們現在看這樣一個問題 這個人傷時可不可以咳嗽 所以我們知道有一個稱方叫什麼 消極止咳 那麼應該是同仁堂的稱方 成藥 爲什麼機制可以導致咳嗽 它的原理又是什麼 它的原理其實就是我們的土 我們的中軸本來是應該土生金的 可是中軸幹什麼 土幹什麼 土不轉了 不能去生你了 這就好比說你這是一個部隊打仗 我這是糧倉 我糧倉應該是供應你的 可是現在我糧倉幹什麼 我沒有鑰匙開不開大門 是吧 堵了 不管是路堵了 還是你這堵了 這堵了以後 那邊就糧草不足了 所以這種咳嗽 這是土於金 那麼火於金呢 火於金呢 火於金 火本來是氪金的 對不對 可是火力如果不足了 可不可以咳嗽 照樣會咳嗽 爲什麼 上交是宣發的是吧 上交是宣發的 費是不是宣發 那麼費的宣發的動力來源是什麼 火性是幹什麼的 宣通的 火是宣通的 好 你是宣降 我是宣通 那麼這裏邊的路線需要什麼 需要一個什麼 需要一個火 沒有這個火 上交就沒有一個動力來源 沒有這個動力來源 那麼它就會導致什麼 它不能宣發 不能速降 所以我們現在來看 我們現在來看這個問題 那麼費的這種咳嗽 可不可以是三交火引起的 可不可以 三交易是什麼 三交是什麼 三交是 什麼 三交是什麼 元氣之別時還是什麼 通條水道是吧 那麼費主通條水道 三交是水的 氣化的 路線 爲什麼氣化 因爲它其中有火 對吧 那你上交的上交的火不足了 那麼上交的氣化之力就不足了 它氣化不足了 就會出現什麼問題 也會咳嗽 水和金的關係 那麼水是金的子 是吧 金生水 是吧 可是水要幹什麼 你金生水了 可是我這水淤了 那麼是不是還需要它來生我 不需要了吧 它不來生我的 那麼費的這裏邊都存到哪了 都存到費了 所以這就是水氣靈心 也就是水引靈費 那麼水到了你的費這了 而是因爲什麼 因爲我下交的火力不足 火力不足是因爲什麼 因爲我的腎水淤着了 就是寒了 一寒 我水就在這不動了 我不動了 我沒有氣化了 我不動了 我這就不需要你再給我提供能量了 就好像這裏馬路上 這本來就堵車了 是吧 那我還需要你再往裏開車嗎 不需要了 那我這水這我這堵了 我這堵了 你再生我 我就更壞了 而我這需要是什麼 我這堵了 你生出來的水沒處去了 你沒處去了 就存到你這了 所以水引就會幹什麼 停到我們的費裏面 停到費裏面 那麼這是水與金 那木與金呢 木與金 木 它應該是生髮的 對吧 金它應該是速降的 而木的生髮生上來就是火 那麼木如果這個火多了 就會生火的多 是不是 那麼這個生力太過了 降力就會幹什麼 就會被抑制 那麼如果說它生上來的多 而降下去的少 那麼就會把這個火停到上面 那麼這個火停到上面 那麼它就會導致了什麼 我們專業上叫什麼 咱們專業上叫木火行金 那麼這我給大家舉一個案例 那麼有這樣一個哮喘患者 那麼每到夏天 他就要喘 喘得嚴重了 他就要吐血 要咳血 那我們想這應該有止膜治療 他就這個症狀 沒有別的症狀 是吧 就是說一到夏天三伏天 他就開始喘 一喘 然後就再嚴重就吐血了 這個大家說這怎麼怎麼思考 這是一個什麼病啊 那麼當時這個病例 我是從脈上判斷的 我的判斷是 你看他整個的六脈 那麼只有左官脈叫聚官脈 大家記下來啊 可以可以自己回去查查資料 什麼叫聚官脈 那麼也就是說 我們的六部脈應該是一個條的 是吧 可是到了這個聚官這一個大哥的 就好像那個樹上長一個大哥的是吧 這叫聚官 這叫聚官脈 那麼官聚到這 那麼對肺爲什麼會產生影響呢 官聚到這 木聚到這就會幹什麼 木正常是不是木生火 那我木這過了 是不是生的火力就太過了 這就叫做木火 這是木中之火 木中之火 那麼木火就會行經 就會行經 那麼也就會導致它的什麼呢 導致它的生力太過而降力不足 那麼怎麼治療啊 大家說這怎麼治療啊 你治療 其實只要你把原理弄清楚 只要你把脈弄準確 你的治療其實是非常簡單的 我們可以用 首先你這邊是不是太過了 好 那我用一個方子 這個方子叫什麼 叫解清丸 我解清 清是什麼顏色 是誰的 是東方木的顏色 對不對 那我解清還要幹什麼 還要降肺 所以用的是解清丸和的脈門冬湯 然後你如果覺得這個很複雜 然後你一看 這隻要正脈要對應上了 是不是很簡單啊 其實有些病我們難在哪裏 難在我們對這個病的原理不清楚 只要他的原理清楚 他的脈又支持我們 我們無非就是用一個方子嘛 對不對 其實治療是最簡單的 而診斷和對原理的判斷是最複雜的 而圓運動告訴我們一個特別好的原理 那我如果我知道這夏天是什麼狀態 你遇到木頭症 然後又在夏天說明你木生火的力量太過 那麼你上太過了以後 肺是什麼肺是滑蓋啊 他在上交啊 那我們上交的火熱剩了以後 是不是要磕他啊 火本來就磕筋嘛 正常的磕你的時候 它是對筋是一個生的 就是說我們五行的生磕啊 正常的時候 它是生筋的 就是說我磕你也是生你 這能理解吧 因爲我筋的這種宣發速降 都是要靠正常的火力的 而只要我的火太過了 那麼我就變成一個什麼叫行筋 也叫火秤了筋了 是吧 我磕你太過就是秤 你我磕你 你反過來欺負我了 那叫服務是吧 反武啊 那麼木火行筋 你想想 那麼原理一判斷清楚 治療還複雜嗎 你用什麼方法還重要嗎 你用鍼灸可不可以太可以了 所以我們說原運動的鍼灸 最重要的是難在哪啊 難到脈上 鍼灸不難 這脈最難 這脈不難 對原理的判斷最難 所以說凡將用針必先得脈 凡將用藥也是必先得脈 然後什麼能和色脈可以完全啊 那麼對於咳嗽來說 我們知道了 你看木火土金水 那麼金本身的氣無非就是太過不急 是吧 無非就是太過不急嘛 那麼這五行之間和這個金的關係 我們判斷清楚了 那麼我們就知道 這就是五臟六腑的認可 對吧 那麼腑是什麼 腑是羊對吧 腑是不是羊 那麼如果是這種小腸太過 那是什麼 小腸是什麼 也是火 所以這就是六腑與肺筋的關係 那麼我們說他們都有關係 那麼過去我就想 我當時我那時候學習 我就覺得這五行怎麼怎麼說都有道理 對不對 如果說我們沒有證據 就會犯一個什麼問題 就會發現這個現象太可怕了 怎麼可怕法呢 人家咳嗽了 這人我可以想 這人就說他這是土不生金 爲什麼呢 土怎麼怎麼怎麼怎麼 然後這人就會說 他這是什麼什麼什麼 那這個道理就可以隨意 誰講都有道理 對不對 誰說都有道理 是不是大家說的都有道理 你說是哪個影響的肺 都可以 所以就變成公說公有理 婆說婆有理了 所以說就出現什麼 怎麼解釋都對 現在我不聽你解釋 我們就玩直接的 我不聽你解釋 你把他的依據給我說出來 對不對 假如說你說人土不生金 可是我見到人就是咳血了 咳血了 那土不生金嗎 可是你看見人咳血了 你說人家是有木火行經 可是我一診脈 他就是土不生金 是不是 好了 這裏邊的問題就是在於 你治病一定要有證據 而證據是在於什麼 你看古代醫家的那個詳細的醫案都是 他的病症是什麼 是吧 然後我如何去想 此爲什麼什麼什麼什麼什麼 故怎麼怎麼治療 對吧 所以這就是鬱佳妍提倡的診疾 診疾必有什麼 有症狀 有脈症 有脈 有這個蛇等等 然後還有什麼 有你的思辨的過程 然後有一個最後的結果 那麼我們不清晰 我們的結果不清晰 治療不清晰是因爲什麼呢 因爲我們對於思辨 我們現在都忽略掉了 爲什麼 這就是我們大家對中醫的基礎 對中醫的技藝掌握的不夠深 對不對 我們現在假如說有一個人諮詢你 說我有什麼什麼樣的症狀 然後你就會直接先想到一個什麼結果 你用個什麼方法 對不對 我說對不對 你沒有說這些症狀是怎麼分析 我判斷你是一個什麼樣的 然後這些症狀全部支持我 我才能給你確定用這個 對吧 所以我們一來看 我們來看 有的人到夏天就咳嗽了 到夏天咳嗽了 那麼你說他是活還是什麼 那麼他要注意 你比如說他夏天咳嗽了 你一摸脈是右寸關外浮銜 他沒有流鼻涕 頭疼等等 沒有感冒的症狀 那你要注意他這是什麼 喝涼的嗎 有沒有喝涼的吃涼的 有沒有吹空調 他說我喝了點涼飲啤酒 好了 行寒飲冷則傷肺 爲什麼傷的肺 原理是什麼 一定要弄清楚 不能聽到這就算完 原理是什麼 爲什麼我喝了涼的也會傷肺 原理是什麼 我們前面講過了 你寒了 中軸就變什麼了 就好像車軸缺油了 你把它凍住了 中軸一吐 一寒吐寒了嗎 吐寒了 他的自己的轉力就不足了 那幹什麼 吐生津的力量是不是就減小了 是不是 你是不是傷了肺一把 說 拿我們生活當中舉例 是吧 假如說人家住院了 人家需要十萬塊錢 你到那啪把人家十萬塊錢給偷了五萬 是不是這人病情就得加重了 沒治嗎 是吧 這就是這樣一個原理 我吐本來是生津的 可是我喝了寒涼的 我是先作用到中膠 那麼中膠寒涼了 那麼它的氣化之力就不足了 引入於胃 散經於脾 上疏於肺 對不對 好了 這就是告訴我們的具體路線了 所以什麼是升降 剛纔那位老師問我說升降 這是不是路線 那麼我們的路線就是中軸寒涼了以後 它就引入於胃了 還引入了胃了 入了胃 散經於脾的散經的散力 散需要什麼 需要宣通 火力就不足了 你滅了它的火了 你火力不足了 是不是就上疏於肺的力量就減小了 對不對 你這力量都減小了 是不是把人給傷了 你就把它給傷了 所以這就是行寒引冷傷肺的一個表現 那麼你這叫引冷 那麼行寒是如何傷的肺 行寒是如何傷的肺 肺主脾毛 你把脾毛給傷了 是不是直接就傷人家肺了 在內經上 《可論》裏邊它是這樣說的 肺殼含飲食入胃 含飲食入胃 含飲和含食 你吃涼的喝涼的入了胃了 從肺脈上於肺 這個我們前面講過了 我們以前理解都是理論層面上的 我們現在要學習中醫 要研究中醫 一定要落實到實際當中層面上 就是落實到人體本身 你能知道具體細節 它是如何變化的 我們都講升降出入 可是升降出入那個路線是怎麼變的 畢竟人是實在的 人不是一個虛無的 又不是一個抽象的 那麼我們升降出入的路線 一定要落實到我們人體當中的內部上去 對不對 你看內經上怎麼說 含飲入了胃了 是從肺脈上於肺的 是吧 你不能說我這喝涼的傷肺 那涼的沒到肺 是不是 你喝涼的能到肺嗎 你那涼 你喝那涼 你到不了肺 它是從肺脈上去的 對吧 是從肺脈上去的 那麼從肺脈上於肺 然後肺就寒了 爲什麼寒 你說你不吃飯 你會不會怕冷 人家不吃飯 人家也怕冷 人家也寒 它的能量的來源 所以說 我說咱們中醫就是搬運工 對吧 就是把人家能量多的地方 搬到少的地方 不足的地方給它補點 無非就是如此 那麼你這個從肺脈 我們上節課講到 我們前面講了 那麼中膠 那麼這是中腹雲門 中腹是什麼 目及中膠的氣 也就是說 中腹穴它目及中膠的能量 目及中膠的能量 然後上來 然後進入肺脈 那麼肺脈的能量是從這來的 我這寒了以後 那麼它的這個能量 運上來的都是涼的 那麼肺就寒了 肺也就寒了 肺寒則外內和諧 因而剋制則爲肺殼 什麼意思呢 就是肺一涼 那麼肺自己的陽氣就不足了 陽氣不足了 你的陽虛則什麼 陽虛則寒 那麼陽虛則寒 你自己就會怕寒 這就是外內和諧 外邊溫度可以不涼 但是你這裏自己的 我們說對比 假如說現在正常的狀態是平的 現在我這寒了 那麼對於寒來說 外界的一點點寒都是一個邪氣 所以什麼叫虛邪 虛邪一個我們前面講過 從天上天文上來說的虛邪 還有一種是 我們這個地方虛了 這個正常的東西都變成了邪 就是說假如說我們是兩個人朋友關係 那麼這個人自己太老實了 這個人不欺負他都欺負他 對不對 所以說人善被人欺是因爲什麼 不是因爲人家欺負你 是你自己太善良 對不對 實際上我們講就是能量的平衡 你自己能量低了 那麼外界的這一點點寒 對於你來說都寒了 所以叫外內和諧則咳 那麼關於這個 我們去理解 一定要落實到剛纔我們說的 落實到實際當中去理解 要麼你就永遠是在理論上 沒有落實到實際上 那我現在我知道了具體路線 我可不可以用什麼方法來治療 那你就最容易了 那你這寒引起的咳 那我是不可以揪中碗 可不可以 我完全可以 我把這揪了 那還有什麼 這裏是目擊這裏寒氣的 也就是說這裏是一個聚集站 對不對 那我可不可以揪中腹 可以 我可不可以針 也可以鍼灸 我可以扎針 所以把這裏的能量溫上來 這個針法就出來了 把這裏一揪 把這裏一針 那麼這裏的問題就是肺脈是什麼 肺脈 它這個量上來了 肺脈是什麼 不好理解對吧 那我問一個問題 然後肝硬化的爲什麼會胃出血 胃吐血 說肝硬化門脈壓增高 然後吐血了 是吧 出血 爲什麼 好了 給大家講 這就是門脈 是吧 這裏寒了 什麼力量讓中土升上來 什麼力量讓中間的氣升上來 誰升 木升 木升的物質基礎在哪 脈是我們的血脈 經是我們的經絡 經和絡又不同 對吧 所以經絡脈是不一樣的 大家記住啊 我們以後看經典 古人沒有多少重複的詞 經絡不是一個概念 經和絡是不同的 經脈 經是經 脈是脈 那麼我們的中土升上來的生理路線 是通過肺脈 是通過肝的血脈升上來的 那麼我們的肺的動脈 收集的是什麼地方的血 大家去學學西醫的生理循環體系 我們的肺是不是把靜脈血收上來 收上來以後 然後變成什麼 變成動脈血 然後把它炒百脈 你看 這中醫的理論 是不是和西醫理論一樣一樣的 所以我就不覺得中醫和西醫有啥差別 那麼其實你看你就是這樣的 你吸過來 然後你又把它加上氧氣 給了心臟 然後就炒百脈了 對吧 好 那麼這就是肺脈 這就是肺脈 那麼它的原理 我們可以理解成經絡 那麼經絡之間 我們可以想想是血管 是血脈 那麼至於它更細的變化 那就是到了分子物理等等層面上去了 那麼我們暫且可以把理解到經絡層次 就是說這裏從中腹理解 這已經很物質了 那麼如果再理解到血脈 那就更物質了 那麼這個是皮毛 皮毛者肺之和 皮毛先受邪氣 邪氣以從其和 這個就是內經上的原話 大家可以回去自己看看 在《可論》裏邊 那麼我們講 爲什麼人的皮毛 然後是肺之和呢 和又是什麼 那我們想 假如說我們別把人體看成是一個立着的棍 我們把人體當成一個什麼 當成一個地球 那麼在我們最外層的是不是皮膚 那麼皮膚相當於我們地球的什麼 是最上層 是吧 最上層是什麼 最上層是降的 對不對 那麼也是地球的一個散熱的最外層 那麼外邊的能量從最上層降下來 就好像一個雨 我們地氣上升爲雲 天氣下降爲雨 對不對 天氣如何下降爲雨的 是不是靠最外層的那點涼降之氣 如果地球沒有溫差 有沒有逼運動 沒有溫差就沒有運動 對不對 有了溫差就有運動 我們這樣升降出入這個層面上 那麼就是上一層是涼的 最上層是寒涼的 寒涼的 那麼就會導致我們升上去的熱氣 到上面變成了雨 下來 那麼所以我們的皮毛是在最上層最外層的 那麼所以就叫核 叫核