《圓運動的古中醫學》陳餘糧 P19 - 5陳餘糧 圓運動的古中醫學之嬰童心法 P19 課件19 陳餘糧_圓運動的古中醫學_嬰童心法19由《咳嗽篇》講小兒肺系疾病1

那麼學習中醫的時候 我們上一節課我們也講到 就是說中醫一定要把它落實到實在處 不能夠讓它停留在過去 我們講抽象的 虛無的 讓大家難以理解 難以落到實處的一些東西 那麼怎麼落到實在處 我常講的就是說一定要有證據 抓住證據 只要有了證據 你才能判斷 我們現在來看病 什麼叫證據 我們的四診是不是證據 那麼我一直就是想說的 就是說 比如說我們學習脈診 那麼爲什麼圓運動裏邊的脈診 非常的重要 那就是你我們講升降出入 對不對 那麼在人體身上 你要是判斷 你去判斷升降出入的話 那麼你的標準是什麼 你的依據是什麼 那你就一定要找到一個依據 那麼依據就是你要從脈上來看待 這纔是實在的 所以彭子義先生在圓運動的 古中醫學上也說 爲脈是實在的 爲其實在 所以可以反覆推求 那麼因爲它的實在 你可以手一直搭在上面 你反覆的去推求它的激勵 可是如果說你從症狀上去想 我們想就會流於什麼 比如說我說頭痛 那麼頭痛 哪怕比如說你也知道頭痛 有這種經絡 各種經絡的頭痛 比如說絕暈頭痛 太陽頭痛 陽明頭痛 是吧 紹陽頭痛 那麼你知道這個 但是你知道的這個還不行 對不對 我們說你說前額頭痛 我們講過說我的一個事物的案例 對吧 前額頭痛 你如果沒有脈 你能知道它是寒性還是熱性 那個病人一定會有說 我前額頭痛 我怕寒 或者是我怕熱 一定會有這種感覺嗎 對不對 它一般的都會沒有的 那麼還有我給大家舉一個 舉一個也是一個頭痛的患者的例子 那麼他是偏頭痛 就偏頭痛 那麼他已經疼了大約20年了 那麼靠什麼維持 也扎過鍼灸 是吧 也吃過藥 吸藥 那麼他就靠疼起來 就吃驅衝片 來維持 但是他吃了驅衝片 還是要疼的去撞牆 什麼感覺 大家有這種感覺沒有 疼的受不了了 只有拿去咣咣撞牆的 這是什麼感覺 那麼這個患者 那麼我們去看 我們問他 你還有別的症狀沒有 沒有 就一頭疼 怎麼辯證 花城市你怎麼辯證 就一頭疼 人家就說我偏頭疼 你辯證就缺少依據 對不對 這就好像一個法官判案 那麼證據只有一個 能不能成立 只有一個證據 就不能成立 對吧 那麼只有幾個證據 才能夠判定一個案例 所以你看中醫也像判案一樣 那麼你依據的法典是什麼 就是經典 那麼經典上告訴我們 你如何去判斷這個 首先我們說偏頭疼 你看是經絡上 那麼你知道是紹陽頭疼 紹陽它是寒還是熱 還是一個什麼情況 對不對 好 那麼我們通過脈發現 你在脈上有懸瘦的表現 那麼我們立馬就可以判斷 它是什麼 懸瘦 我們立馬就可以知道 這是一個紹陽的熱性頭疼 那麼按我們現在來說叫什麼 叫向火不降 風火相煽 風火相煽這個詞大家知道吧 那麼你這種情況 這種情況 那麼我就可以判斷 你是這樣一個症形 那麼你是這個症形 我就可以給你一個什麼 給你一個對症的方藥 對不對 那麼如果我們僅僅知道 紹陽頭疼的話 那麼我們學過傷痕論 那麼我們僅僅會知道 用小柴胡湯治療 但是當我們知道 如果這個人是個寒的 那麼是不是小柴胡 那就是柴胡桂枝湯 對不對 那麼如果是熱的 那麼在小柴胡湯的基礎上 就要加什麼 加菊花 慢筋籽 那麼頭痛劇烈 如針刺般 就要加什麼 加活血的 那麼很多患者 我們去臨牀上去看 很多患者沒有那麼多症狀 支持你去分形辯證 所以就需要醫生的 四診技術的潛術 那麼你對於四診的掌握 就在於你辯證的水平高低了 那麼就是說 你掌握的越好 你的辯證的水平就會越高 那麼診斷是一個什麼 診斷實際上 就是一個採集證據的一個技術 就好像過去判案 大家有沒有看過大宋提刑官 那麼你判案的水平是什麼 就是你對技術的掌握 那麼我們現在看 你比如說這個房子被盜了 被盜了 如果你沒有那個技術 你只能從表象上去看 那門被打開了 東西丟了 這就是被盜了 對不對 可是有了技術 比如說現在的行政技術 拿個東西一撒上 然後一刷紙紋出來了 寫印就出來了 那是不是技術 那也是技術 所以我們中醫是一門什麼 中醫是一門技藝 首先是一個技術 然後是一門藝術 然後你才能說你入道 才能說醫道 那麼我們學習 就要從小學開始 我們現在有一個誤區 我們現在很多學習中醫的 都喜歡懸的高的深的奧的 就有這種趨勢 大家有沒有感覺 那麼如果我們僅停留到懸傲高深 那麼我們就會失去什麼 失去我們踏踏實實的技術 那麼我們就會每天講這些道理 我們講得非常好 可是真正的去看病的時候 我們不會 爲什麼 技術不行 那麼中國這種傳承 就始終是師徒相授 師徒相授他傳的是什麼 首先傳的就是他的技藝 所以在漢書裏邊把我們歸於什麼 什麼類 咱們歸到什麼類 在漢書裏邊 方技類 方術技藝 那麼既然它是一門技術 那麼就需要我們去親自的踐行實踐 那麼踐行的實踐的過程 一個是老師帶你 你比較快 那麼老師不帶你 你就需要一個驗證的標準 那麼他驗證的標準是什麼 那麼我們如果說我用鍼灸 那麼我假如說我整到這人左冠脈沉 那麼我用鍼灸來調他 那麼鍼灸的效果的判定是靠脈來判斷 那麼脈的變化誰來驗證它 這個脈是變了 比如說我們鍼灸 我們這個脈變了 變成什麼樣了 本來一個正常的脈 你紮上以後它變得不正常了 說明你的針有什麼問題了 你針的不對了 所以針下可以損人壽命 那是無形的 爲什麼無形的 你調了 病人是沒有感覺的 但是他臟腑的氣血功能已經被你打亂了 所以我的建議是大家扎針 一開始寧少物多 爲什麼 你少了 如果說你弄錯了 你影響小 那麼你多了 病人的髒氣就逆亂 他髒氣逆亂了 你就再也難以把它調到平衡了 所以我們說學鍼灸 最初的時候學 是用針越少越好 最終還是用針越少越好 那麼這個就好比過去說 有一個俗話說 初入門的時候 見山是山 見水是水 那麼等學到一定的時候 就發現山也不是山了 水也不是水了 那麼到最後還是見山是山 見水是水 那麼他的這兩種狀態 實際上是不一樣的 那麼我們說你用鍼灸 就是這樣的 一開始你要用少一點 因爲爲什麼用少一點 就是怕你影響病人的髒氣 還有一個就是你用多了 你真的難以判斷你哪個地方確實是有效果的 比如說我們把人的365血全紮上了 這人病好了 那你能不能總結出這個你是怎麼紮好的 能嗎 你根本就不能 那最後就出現一個什麼現象 就是我們的有一些鍼灸怪圈 就是血味一身刺蚊出來了 爲什麼 就我覺得這個病哪個血蚊都能治 我就把所有血蚊都紮上了 結果就病人呈刺蚊了 所以說不管我們用方藥 用鍼灸 在一開始的時候 你把握不了 你就用小的 比如我們給自己調 你把握不好 你就用一個小小方 那麼這個小小方 你用上去以後 你的脈的變化 你的症狀的變化 你就能知道啊 這幾個藥是如何調配 哪裏還有問題 好 我在哪個問題上 我再給他調一下就行了 那麼 有有一種狀態 就是說我們看有很多人開大方嘛 對吧 大方有兩個狀態 一個就是第一種狀態 就是我不知道怎麼治這個病 我就用一個大方 我撒大網 帶小魚 那麼還有一個狀態是 真的你能把大方控制好了 你才能夠真正的用這個大方 比如說我們說這個 你開一方 感覺哎呀 十四五個已經很多了 對不對 但是如果你開的這個方子沒有章法 而不能抓住矛盾的關鍵 那你這個方子就是一個大 真正的所謂的帶引號的大方了 那麼如果你能把握它的方向 你能準確的知道它符合的這種病情 那麼你看有十六位劉七隱 三十二位天罡丸 是吧 那麼這些東西它是怎麼控制的 我們來說大方 我再講一下 我們前面有一段時間 我們學中醫的就又有一個誤區 就是什麼呢 就認爲方子只有開的小的纔是好大夫 是這麼回事嗎 那麼在古代的方記裏面講了 大小既有緩急輕重滑縮造勢 大方有大方的用處 小方有小方的用處 那麼你要看待這個問題 就是說你什麼時候用大方 什麼時候用小方 還有就是你對大方的掌控有沒有到那個程度 越是大方越難以掌控 掌控不好 他就是撒大網不孝魚 掌控的好了 大方他會發揮特別好的作用 這就像我剛纔給大家舉例子 十六味流氣飲 十六味藥已經很多了 可是在古代一家 你比如說像葉天詩 像王夢英 他們對於大方的掌控就非常的好 所以我們不要有任何的偏見 我們在學中醫的一開始 我們千萬不要有偏見 只要有了偏見 就等於給自己帶了一個緊箍咒 比如說我就認爲 我們那時候我們學中醫的時候 我們有一段時間就認爲鍼灸是沒有效果的 大家原來有沒有這種感受 大家曾經有過嗎 我們爲什麼 因爲我們看見現在扎針的 就只能治肩頸腰腿痛了 治痛症了 我們就認爲鍼灸不會發揮治療臟腑 不會代替方濟 對吧 我曾經有很長的時間都是這個認識 因爲我見到的鍼灸大夫都是調痛症的 就不會調內傷雜病等等等等 全都不會 所以我那時候學中醫 我就感覺鍼灸就是治這個的 所以我就學方藥 因爲我覺得那鍼灸代替不了方藥 可是後來當自己研究鍼灸 我才發現我們現代人把鍼灸已經落魄到什麼境界 我們說鍼灸人的阿氏穴好不好 阿氏穴好不好 好啊 可是到現在都變成什麼了 變味了吧 現在就是所有的病都是阿氏穴 就認爲都是阿氏穴治療 是那麼回事嗎 頭疼 哎呀頭疼 滿腦子都是針 反正這都是阿氏穴 你頭疼嗎 那這就是一個問題的所在 所以我後來我就想 哎呀 要想學會中醫 必須回到古代那種狀態 才能真正的理解中醫究竟是個啥味兒的 那麼在那個過程當中 我就研究鍼灸 我就我學過 學過奇針 學過扶針 研究過輔針 是吧 反正我把鍼灸都都都學了一點 然後我就就認爲到這個後來我發現 如果要想真正的去治療 就是在假如說現在啊 我給大家舉一個場景 假如現在沒有中藥了 這事件 你怎麼治病 假如說這人是一個內傷雜病 你怎麼治 所以我就發現鍼灸必須研究到可以代替藥物 必須用鍼灸 假如說我現在沒有中藥 我用鍼灸一樣把你的病治好 那麼這纔是鍼灸的本來的所來的面目 那麼我們現在研究中藥也是這樣 說這個人痛症 是不是 那麼我們能不能用中藥來治療 我給大家說一說一笑話 就是這不也不是笑話 就是患者給我的一個打擊 怎麼打擊呢 那這患者是頸椎病疼 然後他我說你這個吃中藥 中藥也能治療頸椎病嗎 我說怎麼不能啊 說那不都是鍼灸按摩才能治的嗎 所以你看現在的這個大衆對他的認識在哪裏 我們的認識是膚淺的 我們的結果是絕對的 我們的自我 是封閉的 是不是啊 我說對不對 那麼每個人都認爲他的認識是對的 是這個世界上的真理 就好像我當初一樣 我當初認爲鍼灸 他就是不能調內傷雜病 他就是僅僅侷限於痛症 這就是侷限的 那麼當時我還認爲我是真理呢 對不對 那誰要告訴我 那鍼灸可以治內傷 我就覺得這個肯定是忽悠的 肯定還得用中藥什麼的 所以當時就是這樣一個狀態 那麼我們來現在就想 那麼我們接受新鮮事物 是我們解放思想的一個過程 後來我發現我對啥新鮮事物都感興趣 因爲我已經形成習慣了 只要出來個新鮮事物 我都需要去嘗試 我不知道的我也嘗試嘗試 那就會發現一個問題 我們因爲有了我們這個過程 就有了我們對於中醫學術的敏感性 凡是這個新奇 別人說這個東西特別的新鮮 就是過去我們認爲他是騙子 或者認爲他是等等 都要去了解了才能評價 不瞭解的東西真的是沒辦法評價 人家是真的還是假的 那麼我們很多人 在一開始我們去研究圓運動 去整理圓運動這個書 去編輯的時候 其實我們當時也是沒有把圓運動 看待到一個很高的層面上 那麼因爲我們整理圓運動 到後來我們去用了 用了它的效果出來了 我們才能堅定的覺得 它的確實是很好的東西 所以就像我們現在來說 我們學了這個東西 我們不去用 真的是不一樣的感覺 就好像我在這給你形容 這個杏它是甜的 怎麼個甜味呢 就好像你弄了點白糖加蘋果 那麼你的感受是什麼 那始終還是一個白糖加蘋果的味 你永遠不知道這個杏的甜味是什麼 那麼就我們學了圓運動 如果你不去用 你還永遠停留在蘋果白糖的味 那麼我第一次我給大家講 我第一次用圓運動裏邊的方 就是用的黃豆白糖湯 那麼當時這孩子就是這樣一個情況 那麼發高燒 那我就說你用黃豆吧 是吧 用黃豆 當時我就沒有認爲它真的會有效 知道吧 我就覺得反正這孩子離這十萬八千里 我真的是沒辦法給他開湯藥 我就說那給他打電話 我就說你給他用點黃豆吧 加上點白糖 是吧 他就用了 完了 他給我打電話 說一喝了那個不燒了 馬上就退下來了 他退下來以後怎麼辦 我退下來就退下來吧 所以這時候我就想 哎呀 圓運動還真的是個好東西 這黃豆也能治病 後來我就發現 我就開始用赤小豆 黑豆等等白扁豆 我就發現 它真的是 別的藥物代替不了的功效 那麼原來我也是這樣 我是特別注重藥物 也根本就拿食物不當回事的 後來我發現這食物真的功效也是相當的大的 那麼現在我們講 你讓這個人亂吃東西 你是不是害人家 那麼我現在想 有時候我去吃自助餐 我也想這個問題 知道吧 我自助餐的裏邊有沒有發生問題的食物 肯定是有的 但是人家自助餐廳是不管這個的 後來我就想 大家有沒有看這個史記 那麼在周代有食醫的 什麼是食醫 是不是營養師 不是的 食醫其實就是一個大醫 那麼在周代 食醫是最高醫生 也就是說 在我們太醫院裏面 食醫是第一把手 你其他的大夫 你還在食醫的下邊 那麼我們說我們的醫聖 我們的醫聖醫隱 我們現在說醫聖是醫隱 那麼張忠鼎是亞聖 是不是 醫隱 他是個什麼 他是個廚師 我們現在講講做飯有那麼簡單嗎 那麼當到了這個狀態的時候 我才知道什麼叫做天地萬物 什麼叫做天地之道 哪怕一點點水 它都是有不同的功效 那麼這個功效真的會影響人體 然後我們看《大唐經》裏邊 讓他端水 反覆端水 對不對 我想人家韓國爲什麼是這個狀態拍攝電視 我們中國拍攝電視都是那樣的狀態 那就是我們如果拍醫學題材 我們就要去請教真正的中醫專家 那人韓國是請教哪個中醫專家 請教哪個中醫專家 請教的經典 所以我想中醫 你如果要研究養生 大家要研究養生 首先第一條研究的是什麼 就是水 第二個就是什麼 就是我們吃了五穀雜糧 那麼我們再反過來看 那麼圓韻洞裏邊綠豆是幹什麼的 綠豆是幹什麼的 首先我們把綠豆歸一個方向 歸到哪 歸到東方木 那麼歸到東方木 它是又能幹什麼 它能夠清肝膽 降向火 還能夠降心火 還能降心 那麼我們把綠豆放在這 我們再想想喝綠豆湯 能不能治癌症 這哪種癌症 喝綠豆湯 爲什麼可以解暑 這就是我們生活當中 老百姓已經形成習慣了 對不對 夏天了 一碗綠豆湯喝下去 解暑了 那時候我小時候 我們家種地 那麼都是早上起來下地了 然後回來一大鍋綠豆湯 放涼了 咕嚕喝就解暑 放點冰白糖 爲什麼可以解暑 綠豆白糖湯 綠豆按說是東方的 可是它升起來 到了哪了 到了新就是夏天 到了夏天它又是什麼 又是涼的 就能把它降下去 所以它降膽火 降心火 那麼就能夠降我們的夏氣 一年四季 春夏秋冬 那麼從這降下去了 所以它就可以解暑 那麼還有什麼可以解暑 還有什麼解暑 西瓜解暑 對不對 那麼西瓜裏邊解暑 最好的是什麼部分 西瓜脆皮 爲啥 爲什麼 首先我們忘文生義一下 西瓜的西 西是哪 西是金 是西方 而它又是什麼 又是西瓜的皮 皮是哪 在五臟 落到五臟上是肺 肺還是西方金 那麼我們把這兩個解暑的東西 放到一個圓運動裏邊來看 我們就知道 它們分別是在哪裏發揮的作用 對吧 好了 你綠豆 你是從這發揮的作用 是吧 從這發揮的作用 那麼西瓜是從哪發揮的作用 是從這發揮的作用 所以我們認識這些東西的時候 我們把它歸到一個方位 歸到一個時空裏面去看待的話 那麼它們雖然都可以解暑 但是它們作用的原理是不同的 那不管怎麼樣 你暑是解了 但是有的是從南方降下來 有的是從西方降下來 那麼我們 所以我們的西瓜又叫什麼 天生白鬍桃 那麼我們只要把這一個藥 或者是一個方劑 我們放到一個特定的時空當中來看待的話 那麼我們就能夠理解 那麼這個方和這個方都是指這個的 那麼它們發揮的作用是不同的 那麼它們這個作用 我們是如何判斷去 那麼假如說我們判斷 我們還是拿解暑來舉例 比如說一個清暑意氣湯 我們大家都比較熟悉的 清暑意氣湯是有兩個方子 對吧 一個是東原清暑意氣湯 李東原的 還有一個是王孟英的 兩個清暑意氣湯 而李東原的是如何發揮作用的呢 那麼李東原的方子裏面像黃芪 倉竹 茯苓等等 它是由中暑開始 然後加入什麼 麥冬 黃白這些東西 那麼它的降是從哪降下去的 清暑 它是從土升上來 從金降下去 是這個方式 你看它有麥冬 有黃白這樣下去了 它是一箇中軸和西方同時轉動的 它是這樣的 而王孟英的清暑意氣湯用的是西瓜脆衣等等 那麼你就會發現它是一個降輪 而帶動中軸的 那麼這個方子你要用的時候就怎麼用 那麼有沒有這個問題存在 有這個問題存在 那麼就是東原清暑意氣湯 大家看有沒有中軸的問題 這就是東原清暑意氣湯 沒有中軸 就是中暑 可 金葉的脫溼 那麼這個都是西方金的問題 就是輪的問題 那麼就是它倆以誰爲主 東原是以軸爲主的 孟英是以輪爲主的 那麼什麼時候用什麼 就要把這個方子放到這個時空當中去看待