論脈象公開課 姚椿齡 P18 - 973_0076_04~1

這個就必須理解為寸詞 陽脈微微先復者 什麼意思呢 他原來脈太陽脈脈佛朔 可以用麻黃湯 脈佛玄朔 麻黃湯陣也可以出現 也就是說佛曲脈有力 但是他脈陰陽既停 等他先陣力後高燒 繼而出汗 那麼你摸他的脈 他的脈象沒有原來脈象那麼佛玄朔 沒有那麼有力 而是寸脈微微先佛起者 微是微微先佛起者 但是指示 這個時候你摸 他指示寸脈先出現 先佛起 但是指示的意思 但頭汗是指有汗 頭汗是解完汗下面沒有汗 但就指示的意思 指示寸脈摸得到 觀此脈摸不到 或者寸脈微微佛起 觀此脈還有點若隱若現的塵 那麼你可以預示他 他現在出汗 他的病就會好 如果太陽病發高燒 突然寒顫脈沒有了 繼而高燒汗出 這個時候汗出的時候 脈微微出現了 恢復了 但是他只是此脈微微出現 此脈微微受佛起 你可以告訴病人 他的燒會減一點 病情會好一點 但是燒退不進 我可能還要給你用一包下藥 當然也有自己拉肚子好的 落下止你調味純其他 滿陰陽俱停 他此脈先佛起來 下部還有熱 下部的陽氣先佛 戰勝寒心 那麼這個時候 你往往要用瀉藥 要用一包調味純其他 看這個脈搏的提示性多強 做預後 那麼這裡面就有兩個問題 一個滿陰陽俱停 不是他氣血完了 是什麼呢 他正邪相報 正氣跟邪氣不結在一起 這個時候幾乎 全身的正氣都動員起來 陽和氣都動員起來 跟寒邪相爭 陽氣只在體表的相爭 他不能很好的運行於整個身體 不結 正邪不結 他纏鬥在一起 結 氣結 正氣結 邪氣也停在那裡 他不能正常運行了 氣為血之賽 氣形則血形在脈動 那麼你氣一不結 他就可以停 就跟氣結 大城氣湯 大腺胸腸產生的磁脈相類似 他氣結 他脈來得慢 但是這個不結的程度 來得很突然 來得很劇烈 結的程度 這短暫的時間 比大城氣湯 大腺胸腸還結得厲害 他不正常運行了 脈可以停 可以停 這是一個提示 那麼這個陰陽俱停 你不能他氣血 不能講他氣血完了 陰陽氣血 沒有了 要死了 不能這樣講 這是一個提示 第二個提示 他在恢復光當中 他的寸脈先微微浮起來 你不能講 他會流下流鼻涕 打噴嚏咳嗽 因為寸脈左寸右 寸脈讀佛的話 往往提示著上部有疾病 而且百分之七八十以上 是有流鼻涕打噴嚏的上感 從發病概率來講 臨牀事實來講 你不能看到他寸脈微微浮 說他是會轉成一個上感 錯 他是提表的陽氣 上部的陽氣 先戰勝邪氣而出來了 他浮出來了 所以他可以悍出而解 那麼此不為佛 你不能講腎臟有節食有風濕 其實我們寸觀此的脈 大家看一下那個 此脈讀往 往往說明下面有邪氣 很大程度上 是腎臟有節食了囊腫之類 你少不如反映他是 子宮肌瘤了下部有病 他此脈浮泉 那麼這個此脈微浮起來 你不能講他什麼呢 你不能講他下焦有節 你不能 你講他下面的陽氣先恢復 但本來是太陽病 應該六脈恢復 至少上面先恢復 下面恢復就有點不正常 那麼下面的陽氣先起 未出下焦 未出下焦是出於下焦 而腹部全身 腹部於表 腹部於上 但是他憋在下面 有很可能陽氣就困頓在下面 於而化熱 他的為起為浮 這個診斷都跟浮脈或者忘脈 診斷意義有點點不同 所以這是一種特殊的脈象轉變 還剩下一個問題是 太陽病要解之前 出現戰漢的概率非常少 這是張仲景碰到一個 邵陽病的多 邵陽病的多一點 他邵陽為半表半裡 表裡出了相爭的地帶 容易寒戰高燒 悍挫而解 就是邵陽 有一條邵陽病的條文講的 逢小財逢湯蟻 逢蒸蒸而振 卻發熱悍挫而解 蒸蒸是發高燒 但是他病人卻感到怕冷 冷得發抖而振動 接下來高燒不振了 接下來就是大旱而解 邵陽病多太陽病少 這個要跟大家講清楚 因為傷寒論是經典 大家讀到這一條 使命抓這一條 就有點問題 邁陰陽俱停邁晝停 他如果過幾秒鐘 如果又跟油絲一樣恢復了 等一下又停了 那就是死症 也有暴脫 邁陰陽俱停 血脫大夏曆 經脫陰脫經脫 這裡面血脫大夏曆經脫 這兩種情況脫了 他止到了以後 他的邁向為微微來復 這也叫邁晝停 如果他再不出血 那你用點調養藥 哪怕農民沒有錢 用點調補食品 他也可能會恢復 慢慢恢復 恢復得很慢 如果他反復的停了以後 邁微微來 以後又出一批血又停 他也可以成為死症 還有一個急虛 急虛 虛急了 林昂昂的心思千戰 多半是沒有邁 就是說你看到邁晝停的 我們現在醫學在進步 工具在進步 你看他會死還是會好 不會死 你可以帶到聽診去 聽他心臟 這裡沒有邁 心臟跳得蠻好 血壓蠻正常 那當然可以 告訴他不要急迷惘 那麼心思千戰 可以聽得到心思亂跳 三五不調 動動動動亂跳 那個時候沒有邁步 那是一個重症 你要積極搶救 心思千戰 我們在踢中毒的時候 碰到過這樣 那麼有些多數情況下 他是虛急 虛急了 在慢性病原基礎上 虛急了以後 突然邁向晝停 這裡舉個例子給大家聽 二百九十一條哨音篇 他哨音篇 手足不膩人 反發熱者不死 邁不治者就哨音 七狀 那個 這個一本 是講邁不足者 不對的 是邁不治 他實際上是一種 驚脫 氣脫 有點驚脫氣脫 陽氣大虛了 那麼這個突然脫離的太厲害 他邁沒有了 西醫講他 有效循環量不足 脫水 低臟性脫水 那麼他可以 突然出現無邁 那麼這也是可以邁晝停 晝停你可以救 用救哨音七狀 比如救官員七狀 什麼意思 他這個時候 陰陽氣不太順節 氣血不太順節 氣血運行不好 救了七狀邁就可以來 那麼這種病 突然脫離 而邁沒有了 這個病情一般比較重 那是不是一定會死呢 你看他手足是不是膩了 如果