P16 - 中醫內科主治-專業知識和專業實踐能力 P15 29.第4章肝膽疾病05頭痛

頭痛是臨牀常見的病症 我們前面和大家說過 頭痛,血淤,中風 合稱腦筋三病 而我們現在把它歸在感情裏面 因爲肝氧上亢 分析頭痛,血淤,中風 頭痛既是一個病 也是一個症狀 這種症狀和血痛 普通差不多 都很好診斷的 本節所討論的頭痛 指的是因爲外感六異 內傷雜病而引起 以頭痛爲主的病症 叫頭痛 頭痛分外感和內傷兩種 外感六異的叫外感頭痛 內傷雜病的叫內傷頭痛 那來看概述 頭痛爲病 最早載入血壓內經 在《蘇文風論》中 稱之爲什麼 稱之爲首風腦風 描述了首風與腦風的臨牀特徵 並指出外感和內傷 是導致頭痛的兩大主要病因 那麼病人認爲 六經病變都可以導致頭痛 而在漢代重景的《商行論》中 所論及太陽陽明 少陽絕陰頭痛的見證 並列舉了頭痛的不同治療方法 比如說絕陰頭痛 肝嘔吐血沫 頭痛者無主義上組織 那麼創立了只要絕陰頭痛的主方 無主義以及引經藥 也就是要無主義 李登元的《東延時書》 首次將頭痛分爲外感和內傷 並根據那症狀病跡 啊不同 分爲有傷寒頭痛 溼熱頭痛 偏頭痛 真頭痛 血續頭痛 以及呢 熱頭痛 偏頭痛 真頭痛 溼頭痛 血續頭痛 等等這些頭痛啊 頭痛 氣血繼續的作用 絕陰頭痛啊 並補充了太陰頭痛和燒陰頭痛 兩類啊 李登元在《東延時書》啊 作爲兼丹西心法 朱丹西啊 朱丹西又創立了彈結頭痛 和氣質頭痛的記載 並提出了這項的下面 這段著名的話 也是我們考試的重點啊 重點 丹西怎麼說 叫頭痛不利川窮 他少了第一句啊 叫頭痛不利川窮 頭痛不利川窮 這下就來自朱丹西的啊 這頭痛應該首選什麼之計啊 川窮之計 二成之計 若川窮不愈 須加誰啊 引經藥 就是說如果是給了川窮茶碉散 川窮啊 窮之是高湯 不管是 但是因爲少了什麼藥 引經藥 引經藥加誰 太陽加誰 加川窮 陽明加誰 加百智 少陽加柴胡 太陰加倉柱 少陰加氣心 絕陰加誰 加無助於 而我們後世把太陽的川窮 這個改正誰 改正太陽 強和啊 強和 所以至今臨牀治療頭痛 依然有巨大的指導意義啊 而在清代一家王清人 則大暢淤血之說 一定改造頭痛中創意的 在敘述學術主義當時 論述啊 查患者頭痛者 有沒有表徵 查患者啊 查患頭痛者 無表徵 無理徵 無繼續 無彈音 無分等徵 忽犯忽好 百方不孝 此方一計而喻 就如果是患者頭痛啊 頭痛沒有表徵 沒有理徵 沒有繼續 沒有彈音啊 十犯十好 給了各種方都不管事的 那麼用學術主義當一方 就可以管教啊 那麼至此呢 對於頭痛認識也逐漸豐滿 和完善啊 完善 頭痛相當於現在醫學中的 內外神經精神五官的 各種疾病中啊 本節所討論的主要是那顆 常見的頭痛啊 比如血管的頭痛 頸椎的頭痛 以及三叉神經痛 外傷的頭痛 部分顱腦疾患 神經關腦徵 以及部分感染的疾病 五官科疾病中的頭痛 都可以按照本節來辯論認識 那來看一下 第一個病例筆記 頭痛病因啊 我們說過 頭痛分外感內傷 所以頭痛病因分 外感和內傷兩大類 外傷的都是六陰邪氣 哪些六陰 風寒風熱風溼大風溼 內傷的跟生命有關 氣情飲食 勞逸 低谷閃突 以及體育勞健 比重不足 防勞過度等等 都會導致頭痛啊 那麼概括起來 它有這五大病因 這種是容易 考病因的疾病啊 病中外感頭痛 那叫感受外瀉 大外瀉 再加情志失調 心天不足 以及誰 以及飲食勞健 還有誰 頭部外傷 大外傷 這些五大病啊 第二個 頭痛的基本病情 要轉化 頭痛需要分 外感和內傷兩大類 外感這 大多數外瀉 上繞清空 上繞清竅啊 擁塞經脈 脈絡不通 頭圍豬羊智慧 手足雖然精 都上行頭面啊 頭面 其所謂者 聲音瘋者 上前住之 我們也在中醫之人 講過叫 風扇氣什麼味啊 陽味啊 陽味 第二個 高顛上 唯風可擋 再說 這兩句話 都代表在外感頭痛中 對於什麼血氣爲主啊 對於風血爲主啊 爲主 而且多見其他血氣 比如說寒啊 溼啊 熱啊 等等這些血氣啊 而內傷頭痛中 病疾多於肝脾腎三髒功能失調 有關係啊 有關係 綜上所述 外感流音 內傷豬脊 導致氣血泥亂 魚肚經脈 腦溼 佛樣 就是半經的主要病例 拿來看 頭痛的診料鏈 這一部分 頭痛爲主症 就叫實際上頭痛 頭痛的部位 很有意義啊 考慮上在前額 陽明經 兩念 紹陽經 顛地 玄經 枕向太陽經 太陽經 在頭痛的部位 能夠確定經額歸屬 頭痛性質可以分爲 跳痛 刺痛 脹痛 灼痛 重痛 空痛 渾痛 隱痛 這個在前面講 各種頭痛的時候說過了啊 不同性質的痛 都對應不同的血氣啊 這些病例血氣 那麼頭痛發作的形式 往往爲突然發作 或者緩衝發作 突然發作的 都是外感頭痛 而反發作 大多是內傷頭痛啊 頭痛 第三個 外感頭痛的 都有起疾不慎 感受外傷的病史啊 而內傷者 往往因爲飲食 飲食 勞健 防治不解 以及那病後體虛 或者外傷的病史啊 大家看 頭痛呢 這個鑑別 頭痛呢和誰來鑑別啊 血癮 頭痛和血癮 實際都是難兄難弟 二者可以單獨出現 也可以同時出現 頭痛伴血癮 血癮伴頭痛 那這種情況 我們在診斷中就有問題 如何鑑別頭痛和血癮呢 啊 血癮 記住啊 頭痛 一則血癮和血癮中 一則看病因 頭痛 病因中有外感 有內傷 而血癮 以內傷爲主 啊 內容熱度 第二個 頭痛 以疼痛爲主 而實證交錯 而血癮 以血癮爲主 虛狀交錯 說了這麼多 其實真道考試中 你要記住啊 頭痛 伴血癮 那叫頭痛 血癮 在前頭痛在後 血癮伴頭痛 那就是血癮 再看先來後到啊 第二個 針頭痛和一般頭痛 就像前面的胸壁和這些針系統 在針都代表輕還是重呢 在針都代表比較重啊 針頭痛是頭痛的一般 一種特殊重症啊 其特徵往往爲起病急症 表現出突發的劇烈頭痛 持續不易 振發振發啊 振發性的一些加重啊 手足逆冷之手 患者伴隨噴 嘔吐如噴啊 伴隨直覺抽搐啊 抽搐 這就相當於省病啊 針頭痛 其他西醫的一些腦炎腦膜炎 都會引起的這個頭痛啊 這個頭痛發病兇險 應該一般頭痛相近 看看西醫相關的治療啊 西醫相關疾病治療啊 西醫相關疾病的診斷 也是頭痛啊 頭痛包括乙煙分子頭痛 和激發性頭痛啊 頭痛乙煙分子頭痛 主要有偏頭痛 緊張性頭痛 重極性頭痛啊 而激發性頭痛 往往激發於創傷腦袖的疾病 感染還有代謝疾病 以及精神疾患顱內腫瘤的壓迫 等等啊 那激發頭痛至於治療 遠方無助啊 那咱一個分開說 說偏頭痛 頭痛也是比較困擾一種人的啊 一種疾病啊 他可能並不是說 立即要人於至人於死地啊 但是呢他會 讓人的生活質量呢 非常減低 大家都知道在三國之中 著名的軍事家 政治家文學家 三家合一的誰啊 曹操對吧 曹操就患有頭痛之疾啊 頭痛偏頭痛的 而且因爲頭痛啊 殺了我們當時最終的神醫誰啊 神醫華佗 華佗啊 偏頭痛是一種 反覆發作的血管性頭痛 一側呢 頭部搏動性頭痛啊 頭痛 伴隨噁心嘔吐出汗 胃光二胃光 胃聲 活動後呢 頭痛明顯加重 眼疾麻痹性偏頭痛呢 在於眼眶和球后呢 疼痛爲主啊 不如伴受累測 眼見下垂和不適 都有加重 這是第一個偏頭痛 第二個從極性頭痛 從極都是神經啊 神經頭痛啊 原發生神經血管性頭痛之一 也稱爲主安性頭痛啊 頭痛反發作 單側啊 單側突發性的一些頭痛啊 頭痛持續時間 從15分鐘到三個小時不等 頭痛呢 性質以絞痛 灼痛 銳痛爲主 這種痛 是非常難以忍受的啊 啊 難受的 每次頭痛的時間呢 部位性質和形式啊 形式和程度十分固定 以眼眶和捏不疼痛呢 流淚鼻堵塞 面部呢出汗 瞳孔縮小 已經水腫血腫後啊 叫同性頭痛 第三個叫緊張頭痛 緊張頭痛 既往也稱爲叫肌收縮性頭痛 神經性頭痛 功能頭痛啊 頭痛偶發性頭痛的話 雙側頭痛 性質呢 往往爲壓迫和一些緊固感啊 緊固感像帶了一個緊固一樣 非波動感啊 不是波動感啊 波動的誰 波動的往往是 往往是這個偏頭痛 偏頭痛往往有波動感啊 波動感 但是 非波動感啊 波動性的 輕或者是 或者是中度頭痛啊 頭痛 日常活動呢 比如說不行了 上樓梯 不會加上頭痛啊 沒有惡性嘔吐 嘔吐這叫誰 叫偶發性頭痛 這是緊張頭痛 一種第一種啊 偶發的第二種叫誰 叫頻發的 頭痛持續30分鐘至7天 雙側頭痛 性質爲壓迫啊 或者緊固啊 非波動啊 輕或者中度頭痛 日常活動不會加重 頭痛 慢性緊張性頭痛 第下一個叫 慢性緊張頭痛啊 慢性緊張頭痛 雙側頭痛 性質爲壓迫 或者緊固啊 輕或者中度頭痛 日常活動不會加重 頭痛 很少味光啊 衛生 輕度惡性 緊張頭痛它分爲 偶發的 正發 頻發的啊 頻發的 慢性的啊 慢性的 這其中啊 這三種啊 第二個實驗室檢查 和其他預測 那作爲腦內疾患 那要查試一下腦 腦的相關內容啊 腦血流檢測 腦電 X線以及腦器體 總共的 影像檢查 有助於 查找病變部位 或者美血病啊 鑑別中 人發現頭痛 然後三叉神經痛來鑑別 三叉神經痛呢 是因爲面部三叉神經的 一支和幾支分佈區內 定時發作的 短性劇痛 三叉神經痛 那不是一般人能忍受的啊 劇痛 可長期固定在 某一分支啊 作爲單側性的 三叉神經痛呢 發作前 沒有前兆 呈電擊 刀割 收割 撕裂 掙扎 你知道這個感覺 對吧 這種感覺 沒有一種好受的啊 你面頰上下合 或者是舌部最明顯 頭角 鼻翼啊 鼻翼 你頰部上脣外側 舌等處呢 最敏感啊 稍動 即可以觸發 稱之爲呢 出發點 或者是 或者扳機點啊 扳機點 嚴重的刷牙 洗臉 說話 打哈欠 咀嚼 吞嚥 都可以有發 以致呢 患者都不該做上述動作啊 動作 非常性 疼痛性質中 非常疼的一種性質啊 性質 那來看 頭痛的中醫辯證要點 辯證要點中 頭痛要首邊是要外感和內傷 外感的 都是感受什麼血 外血啊 外血 內院血氣啊 屬實證 起病急啊 一般啊 疼痛比較激烈 痛是要痛無休止 這個一定要記住啊 這個在這考慮性皮啊 外感頭痛的 前面講的啊 起病急 病程短 呈現成 這個實證啊 實證 幾乎都能猜對 但很多同學 這個容易混淆啊 記住 外感頭痛啊 都是痛無休止 啊 就是痛處劇烈啊 疼痛劇烈 而對內傷頭痛 大對於虛張或者虛弱 加雜症脫節啊 起病緩慢 疼痛較輕 表現隱痛啊 空痛啊 昏痛啊 叫痛是悠悠 首先記住啊 痛無休止的 那是外感頭痛 而痛是悠悠 實作實止的 內傷頭痛 這兩個是 考試中 往年考的定啊 考的定 那麼 作爲內傷頭痛啊 頭痛 如果因爲啊 因爲這個啊 這個蛋白 痛是悠悠 預料加重的 都是虛徵 但如果因爲肝陽 彈着淤血組織的 大多表現頭昏痛 或者昏蒙 重痛 或者刺痛 頓痛 這都是一些 實證啊 實證 在內傷者有虛優勢啊 外感的 都是實證 第二個 要變頭痛 相關的經絡臟腑 這個都 大家都會了啊 頭的中央智慧 手的三陽經 都形在頭面 玄經 上回是呀 顛頂 那麼太陽頭痛 在這在後頭 啊 後頭下着一項 頭像頭啊 而陽明在前額 美棱骨 啊 美棱骨 紹陽在頭的兩側 結陰在顛頂部 顛頂木膝 啊 木膝 所以說可以 我們可以根據 頭髒髮炎病 部位不同 參考經絡形象部位 而分經論指 或選擇什麼藥 引藥 順序學的理論 讀單析的理論 啊 理論 第二個頭髒髮炎症 外感頭痛者 屬十症 以什麼血爲主 風血爲主 風爲百病之症 治法中 以疏風 減散寒 清熱除了這三個 因爲外感動作只有三個 風寒 風熱 風溼 風寒的 驅風散寒 風熱的 驅風清熱 風溼的 驅風除溼啊 而內傷頭髒 美德屬虛症 或者其實夾雜症啊 虛症中 那如果因爲腎經 腎經虧蓄的 啊 腎氣頭痛的 那就誰啊 那就滋陰養血 填經 啊 這個衣食填就行了 如果有血蓄的 那滋陰養血就行了 啊 時症呢 當瓶肝化瘀 瓶肝肝陽上炕 化瘀 瘀血堵竅 啊 堵竅 行瘀啊 化瘀行瘀 化痰行瘀 痰 化痰痰灼頭痛啊 其實作者的 那往往肩骨 肩骨不正和氣血兩種啊 灼頭痛除了 變種論治原則之外 要根據不到心的部位 選擇引經藥 這也又重複了 好多遍了啊 太陽頭痛 選強活 慢精子川瓊 陽明頭痛 選葛根 白智之母 紹陽頭痛 選擇柴胡 黃琴川瓊 血液頭痛 得選擇烏醉 和高的啊 高的 大家看頭 這個點 我們雖然多次重複 但是考試可是 要考的點啊 你老人 重了太多了 不考了 沒有人家說啊 他是高 高評考的啊 考的 大家看一下 頭痛的分槍論治 頭痛分槍論治 我們說過頭痛 分外感和內傷 他有三外感 五內傷 啊 三外感五內傷啊 三外感中 風寒風熱風溼 先看風寒 啊 風寒 風寒中 我們說了 內科四風寒 對吧 風寒感冒 風寒咳嗽 風寒喘症 風寒頭痛 我在感冒中 已經總結過了啊 總結過了 患者頭痛 年紀相對 以頭痛爲主症 避免出現頭痛 再伴隨烏寒發熱 脈腹緊 就處於診斷了啊 脈腹爲風 脈緊 危險寒 風寒頭痛啊 頭痛 治法中需要舒纏 風寒指痛 代表方弦 穿穹 插掉散 啊 穿穹插掉散 第二個叫風熱頭痛 頭痛且脹 以頭痛爲主症 避免出現頭痛 然後伴隨呢 脈象浮現浮朔 對吧 有烏寒發熱 脈象浮朔 這叫風熱頭痛 治法就舒纏 輕熱和弱 代表方弦 胸直 齒高疼 所以說作爲頭痛啊 大都有誰啊 有穿穹啊 穿穹插掉散 胸直齒高疼啊 齒高疼 第三個叫風溼頭痛 頭痛如誰 如裹 這個外感的都有表 都有烏寒發熱 他沒有 所以這個是個難點症 啊 難點症 風溼頭痛啊 怎麼看出來 你要多讀症狀啊 頭痛如果裹在外 還是裹在內 如果叫誰 叫裹了一層溼布 是裹在外啊 伴隨直立困重有誰 有溼啊 溼 溼前困住脾胃 見到胸門吶呆 大鳴唐寶 胎靈脈肉 都代表溼啊 這個辨別就靠着頭痛 如果啊 就代表風溼 再下再裱啊 代表頭痛如果 直立困重 這叫風溼頭痛 治法中需要 氣風聲溼通叫 代表方弦 強活溼溼疼 我們既可以治頭痛 也可以治避震 只要風看似在表的 避震頭痛 都可以選擇它啊 腳 腳一伸勁痛啊 頭痛啊 直立疼啊 都可以選強活溼疼 這是個止痛聯方啊 強活溼溼疼 風看似在表的疼痛 都可以選強活溼溼疼 強活溼溼 獨活方 慢筋高本加草胸 慢筋 高本啊 高本 再加誰啊 再加草胸 乾草和川胸啊 川胸 這就是強活溼溼疼啊 第二個 內傷頭痛 內傷頭痛有五種 那五種呢 肝羊頭痛 血虛頭痛 還有誰 還有淤血頭痛 彈珠頭痛 以及腎虛頭痛啊 這五種 那來看第一個肝羊頭痛 肝羊什麼羊 肝羊什麼炕 上炕 就叫肝羊頭痛啊 肝羊上炕 在後面的腦襲三病中 頭痛 線人中風 那麼作爲肝羊 指一個必備症狀啊 症狀 肝羊頭痛 那記住 我們在中文講了 肝羊上炕叫什麼 叫上食下虛 上食就是類似羊熱 就是類似肝火的症狀 見到口苦啊 目赤啊 急躁易怒 下膝一定見 腰膝痠軟 腎虛的症狀 但是這個點 你記住啊 到了內科學 不一樣的啊 到了內科學中 他直接就把下面 陰虛的症狀給省掉了 所以你在腦襲三病中啊 頭痛 血虛中風中 見肝火 不是肝火 見肝火 因爲他只剩肝火症狀啊 他把下虛給摳了啊 摳了 見肝火就叫肝羊啊 肝羊 那麼患者見頭昏 伴隨急躁易怒 口苦目赤 脈象懸瘦 是不是肝火症狀啊 就叫肝羊啊 記住 只有在腦襲三病中 見肝火才叫肝羊 其他還叫肝火啊 肝火 所以說 我們在內科三大 天馬口吞 口吞 肝羊 頭痛 天馬口吞 肝羊上肝的虛 天馬口吞 中風呢 風羊上繞 天馬口吞 這三個天馬口吞 要注意啊 第二個叫血液頭痛 頭痛原因 告訴你十二虛症啊 什麼虛 患者伴隨 蜜顏色少花什麼 需要血虛 血壓淡太白什麼 需要血虛 當然我們說過啊 在內科學啊 內科學 專業實踐能力中的 血虛大多是血液兩虛 你看 它有神祕法律 對吧 神祕法律 淡太一血虛爲主 因爲頭痛 沒有血液兩虛頭痛啊 也沒有血液頭痛 單一血液頭痛 你記住啊 只要一件血液兩虛的症狀 偏血虛的 就叫血液頭痛 治法需要羊血滋陰 喉嚨止痛 代表方淺 加味四五湯 四五湯是調血虛的 基礎方淺啊 加味四五湯 就能治好血液頭痛啊 第三個叫彈珠頭痛 彈珠頭痛 頭痛昏蒙 胸腕滿悶啊 這個要記住 和誰和風溼頭痛區別 這是我們在內科學方面 唯一一個讓你區別 彈跟溼的 其他彈和溼都是在一塊 唯獨這個讓你區別 彈和溼 記住 風溼頭痛叫頭痛如誰 如裹 裹在外的內啊 裹在外 而彈珠頭痛叫頭痛昏蒙 很明顯 昏蒙的是裏邊昏 還是外邊昏啊 是腦的神機受力了 是在裏邊 頭痛昏蒙 那是誰啊 那是彈珠頭痛 頭痛如果那是誰 那是風溼頭痛 這兩個頭痛性質要區別 剩下的症狀很相似啊 什麼納德歐啊 泰尼麥華都一樣 唯獨頭痛如果 風溼頭痛 頭痛昏蒙 彈珠頭 這是彈珠蒙膠所致啊 製法中需要 精闢造勢 化彈降臨 選方一定選半夏 白珠 鐵馬套 第四個 叫身體頭痛 頭痛且誰 且空 腦圍什麼海啊 隨海 空了那是因爲誰 隨海不足 誰住 誰住過深邃啊 身體 再說 這都是身體啊 身體 腰氣酸染 身體頭痛 製法中需要 眼陰不慎 前經深邃 選方一定選 第五個 叫淤血頭痛 頭痛經久不愈 伴隨那固定不移 痛如針刺了 有外傷 使得神子安了 這些症狀 想的太多了啊 很明顯什麼症啊 淤血癥 淤血頭痛 製法需要回應懷疑 通竅之痛 代表方一定選誰啊 選通竅不當 頭顱淤血 前面講的寫命 寫命 還有誰 還有頭痛 還有血淤 淤血足竅 都選誰啊 淤血足竅 頭竅了 都選通竅不當 這都是誰的方計啊 王慶仁的方計 王慶仁還認爲 通竅不當治療 是要治療耳鳴耳聾啊 也很好用啊 用淤血足竅啊 頭竅不清 頭痛血暈 以及誰 耳鳴耳聾 都可以選通竅不當 來看 西醫相關疾病的 西醫治療 淤血頭痛 藥物治療的話 急性發作期 可以選擇誰啊 選擇兌現你本分 阿茨比丁等 非雜類抗藥 來來鎮痛啊 或者脈剿劍 以及誰 雙清脈剿劍啊 或血管藥物 比如說 吳貴利秦等等 也有效啊 對於頻發和慢性緊張頭痛啊 頭痛可以選擇 三環的一些抗鬱藥物 比如說阿米提琳 以及多賽瓶啊 或者選擇性的一些 五腔色胺啊 從 從社區啊 社區移植劑 或者一些啊 比如說啊 比如說社區丁啊 社區丁 或者一些啊 腹肌丁啊 腹肌丁 或者肌肉鬆弛劑的一些 鹽酸乙太利 利松 或者是巴魯芬等等 這都能止痛 這都間接的散一些止痛藥物啊 藥物 第二個非藥物治療 包括鬆弛治療 物理治療 以及生物反饋 鍼灸治療 也能改善 病牀位健牀的啊 那來看 他的治療選比較簡單啊 至少風溼頭痛 首選的放進水 風溼頭痛 一定選誰 選擇強活 受傷 風熱頭痛 穿窮茶條散 啊 風熱頭痛 窮吃十顆湯 風寒頭痛 穿窮茶條散 彈灼頭痛 半小白吃鐵馬湯 淤血阻竅 淤血頭痛 通竅肺燙 如果風溼頭痛 一定選強活受傷 我們前面給大家總結了四風寒 現在總結一下風熱 內科有幾風熱啊 三風熱啊 三風熱 風熱感冒 陰 敲散 啊 一加散 風熱咳嗽 髒疾 風熱頭痛 窮吃十顆湯 就代表表徵就差不多了啊 差不多了 這是關於風寒風熱 要注意區別 我再重複一下啊 風熱感冒 陰 敲散 風熱咳嗽 髒疾 風熱頭痛 窮吃十顆湯 啊 十顆湯 下一個 對內傷頭痛的治療 時政者應當怎麼辦 那這就考慮對於政府的手續啊 在內傷頭痛時政的 往往是肝陽 往往是彈灼 往往是淤血 那麼肝陽的 那就現在就品肝 彈灼的就化彈 太陽經頭痛 可選擇的引經藥物是誰 那就是太陽經頭痛 那可以選誰啊 選強活 對吧 太陽經可以選強活 可以選誰啊 啊 強活 以及穿窮 這裏邊干擾的給你白痔 那是不對的啊 強活穿窮 因爲白痔是陽明經啊 陽明經 答案一定選擇強活 穿窮啊 林某女性五十歲 時常感覺頭痛 頭痛 隱隱實實昏迷 昏暈啊 昏暈 伴隨心肌失眠 面色潮滑 神祕法力 預勞加重 十二彈 胎包白 脈象虛弱 氣質彈射 很明顯 患者頭痛 隱隱了個內十二穴 神祕法力 面色潮滑 都是什麼穴 血穴 也有氣穴 但是氣穴和血穴 很明顯 當氣穴了期的時候 我們姑且認爲 它是什麼頭痛啊 血穴頭痛 選方選 加胃死亡啊 頭疼 好 那麼同學們 各位啊 我們下期再見