《中醫舌診教學》入門篇 P13 - 第二十六節課:肝膽疾病的舌象會有哪些異常

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2026年3月29日
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學門,大家好,我是陳老師
先來回顧一下上一節課
從蛇根看婦科疾病
主要給大家分享了以下四點
第一點,痛經的蛇像
第二點,白帶環的蛇像
第三點,子宮肌瘤的蛇像
第四點,卵巢卵腫的蛇像
今天來給大家帶來的是肝膽疾病的蛇像會有哪些異常
重點我會從以下三點來給學門做一個分享
第一點,肝膽的位置
第二點,肝的生理功能
第三點,肝膽疾病的蛇像
大家來看一下這張蛇疹全息圖
看一下我們肝臟的位置在蛇面上的反射區是在哪裡
我們看肝膽的問題主要是看這個蛇兩邊
無論是傳統的蛇像還是現代的蛇像
我們主要是看這兩邊出現異常的
要去考慮到的是肝膽疾病的問題
等一下會清楚的給大家去看到蛇像
好,先來看第一點肝膽的位置
從解剖上來看肝膽所在橫格以下
偏於右邊
那麼它的形狀呈現為蠍形的
那麼膽是負於肝
所以有一句話叫肝膽先造
其實肝它最要好的兄弟就是膽
肝膽互為表裡關係
從中醫的角度來講
臟腑在人體最深的部位
在裡面用眼睛所看不到
它是藏起來的
那麼象是什麼意思呢
因為臟腑用眼睛所看不到
但是呢
臟腑發生疾病了
可以通過一個人的外形氣色所表現出來
這叫象
所以叫臟象
肝開竅於目
那麼肝臟的問題
可以通過眼睛所表現出來
比如說春天是肝阻力
肝在眼睛上所表現出來
迎風流淚
眼睛乾澀
視力模糊
那這就是肝開竅於目的一種外象
肝臟有問題的
可以從眼睛上去找
載體和筋
那麼這個筋指的是什麼呢
就比如說我們這個手的握力
那剛出生的嬰兒
他的這種肝筋是非常足的
為什麼呢
從哪裡可以來看
嬰兒剛出生的時候
那手是握得非常緊的
你怎麼掰都掰不開
其實在體像這種肝氣足的一種表象
那主筋
那手的握力足不足
跟筋有關
還有一些人
這個走路的時候腳踝容易拐到
那這其實都跟筋有關
那麼筋也可以看出肝的問題
齊滑再轉
我們十個手指
十個腳趾的指甲
有的是人形的
有的這個灰指甲
其實都是跟這個肝有關係
肝血不足
會出現眼睛視力模糊
肝氣不足
那手握力不足
那腳容易拐到
肝血不足
那這個指甲就不正常
那第三點
那我們來看一下
這個肝筋是怎麼形成的
首先肝筋是起於腳大趾
外側指甲片下來0.1寸
然後一直從這個小腿走上
大腿
然後呢
繞到生殖器一圈
所以跟生殖器有關的一些疾病
比如說男性羊尾牙
還有女性的這個婦科疾病
我們都可以取肝筋上的穴位
去調理跟生殖有關的一些疾病
然後善於掃腹
補血淚
那肝筋的話
它最後一個穴位
就是七門
然後它的分支就一直往上走
走到胸部
上移頸部
然後呢
再上移眼睛
然後一直到達顛頂
這就是肝筋的一個巡行錄像
所以頭痛的問題
如果是顛頂痛
那你要考慮到肝的問題
所以我們這個可以從筋絡上去辨證
好那中醫所講的
臟腑
它的功能是行而善的
肝的生理功能
第一個它叫輸泄
輸泄什麼呢
它可以洗調達
無異議
也就是說
肝
它就相當於將軍之官
相當於將軍
將軍
它是帶兵打仗
它要下命令
要施發號令的
那如果你不讓它去帶兵打仗
你不讓它施發號令
你抑制它了
好它就給你抑制
不幹了
然後呢
就出現了抑鬱
然後調懺氣急
我們人體的這種氣呀
特別是在女性身上
最能體現出來的
就是坐在那裡
老是嘆氣
不開心
然後呢
就導致乳腺增生
胸斜
顫痛
這就是因為氣急
抑制了
那還可以輸泄膽汁
輸泄膽汁
因為膽它是除膽汁的
但是它在肝的輸泄之下
纔可以把膽汁分泌出去
分泌到胃腸
去消化食物
所以它可以促進腸胃的消化
我們早上起牀以後
一定要吃早餐
大家不用擔心你吃多了
會長胖
那麼早上
我們膽囊裡邊
塗滿了膽汁
它就準備著你吃進去的早餐
幫你進行一個消化
那麼還有調節精神情緒
這就是肝主怒
怒者三肝
所以這個停滯
多是跟肝主輸泄有關
還可以調節生殖功能
這也是跟肝經的循行有關了
那我們剛纔看到
肝經它是繞生殖這一圈的
所以無論是女性還是男性
生殖器的一些問題
可以揪肝經上的學位
那麼第二個功能
它阻腸血
肝經是在夜裡的一點到三點
是肝經阻內
肝的功能它是腸血的
而在這個點
你不休息還在服按工作
還在看手機
那麼就三道肝血了
三道肝血之後
女性會表現為月經鏈的問題
所以肝腸血的話
它有助腸血液調節血量
就是女性的月經
就跟肝腸血有關了
所以月經鏈少
我們經常會取到
太衝肝經上的元穴去調理
這是肝的生理功能
因為肝和膽它互為表裡關係
膽是附在肝上的
所以我們主要來講肝的問題
那麼膽在這裡就不做
重點給大家去講
我們在高級班以後具體的去講到
大家可以去聽一下高級班的課程
我們來看一下肝膽疾病的蛇像
那這張蛇像
學員們看起來很熟悉吧
在之前有給大家看過
那麼這張蛇有脂肪肝
還有尿酸高
那脂肪肝從哪裡來看
從這一塊
就是在肝膽的反射區
它多出來了
脂肪肝是因為肝臟有了脂肪
那人的肝臟大家都沒見過
但是雞的肝臟
想必大家都有見過
肝臟上面附著一層黃色的油
這就是脂肪肝
從肝膽的反射區
就可以看得出這一塊是多出來的
這是脂肪肝的一種表象
那麼從整個蛇像來看
它是一個濕熱下柱
所以在蛇根上的話
蛇胎是黃的
並且有裂紋
這位男性要注意強烈腺炎的問題
因為強烈腺的反射區
是有高凸的
還有裂紋的
尿酸也高
主要是跟濕有關
濕還有熱
這兩者加在一起
就是狼狽為奸了
我們接著來看下一張蛇像
這也是脂肪肝的一張蛇像
同樣在這個位置是凸出來的
那麼從它的蛇字上來看
蛇面很滑很亮
然後這一塊
還有我們肝膽的反射區
因為兩邊
這兩邊都是肝膽的反射區
都可以看肝和膽的疾病
你看這一塊是黃色的
那說明這也是濕熱的一種表象
所以對於這種脂肪肝的問題
最好是在膀胱經上
背散的膀胱經進行刮痧
把體內的熱濕去卸一卸
然後再揪上
可以去大蹲
肝舒這麼一些穴位
接著來看這一張蛇像
表象為異常的
就是這兩邊凹進去的
這兩邊也是肝膽的反射區
它是有膽結石和膽囊炎的疾病
形狀凹進去
然後會有一些素的裂紋
那這一張蛇像的話
膽囊做過手術的
在哪裡可以看
這一塊
有這個裂紋
然後蛇子的顏色所呈現出來的
就像豬肉在水裡泡的時間長的
沒有一點這種潤澤度
非常的乾
那同時的話顏色也是偏於淤色
從它的蛇胎上來看
這是虎胎
就是有石肌
這種長啊濕的這種表象
這也是要注意的一個生殖器的問題
我們再來看這一張膽囊炎
膽囊炎的話
我們從它的蛇胎上來看
右邊這一塊胎是膩的
基本上把蛇面的胎痣給覆蓋住了
完全看不到蛇痣
然後蛇胎是黃又膩
那麼就是它的濕熱
在肝膽
附在肝膽上
阻礙到肝組疏洩的功能
那蛇痣又紅
這就是一個實證的蛇象
所以對實證的蛇象
洩熱為主
好我們再來看
這一張膽囊炎的蛇象
同樣還是在這個肝膽區
主要是顏色淤色
偏淤血
偏紫淤色
用肉眼所看上去
這裡邊有淤血
而且呢
有膽囊炎的蛇象
在蛇邊上
是無胎的
蛇體是滑的
那麼當你們看到這樣的一個蛇象
八九不離十
會有膽囊或者是肝的一些疾病
非常明顯的可以看到
這兩邊異常的
那無論是我們前面講的
這個蛇象
這個的話
它是因為蛇胎覆蓋住了
這一張是因為
蛇胎把肝膽區給阻住了
所以的話
整個蛇面的話
它就呈現為黃膩的
那這一張的話
也是可以通過蛇邊來看膽囊做個手術
那麼還有這一塊
凹陷的
那這裡的話就脂肪肝
因為蛇邊凸出來
還有這一張也是蛇邊凸出來
有脂肪肝尿酸高的這個蛇象
那學們也可以觀察一下
自己的蛇象
蛇兩邊有沒有凹陷
蛇兩邊有沒有凸起
那麼蛇兩邊有沒有止瘀色
或者是有一些瘀血的表象
如果呈現為這樣的一個蛇象
那一定是肝膽突象的疾病
因此才會表現為有這樣的一個蛇象
那好
大家再來看一下
這也是一張膽固醇高的蛇象
這裡就多出了一塊肉了
大家看到沒有
這是稱為有形
就是體內有的不該有的一些病理產物
包括這一塊也多出來了
這個蛇象更多是偏移
好
再來看下一張蛇象
這是一位小孩的蛇象
他所描述到的
脾氣不是很好
脾氣比較大
那從哪裡可以看得到
從蛇字
那蛇字止瘀色的
一般小孩很少呈現這樣的一個蛇象
一般小孩的蛇象
大紅色
很嬌嫩的
然後呢
有一些味音虛的
就有波胎
但是這樣的蛇象還是比較少見
這個小孩從蛇字上來看
肝氣不舒
脾氣大
所以的話
他的蛇象看上去偏止瘀色
那大家看到這樣的蛇象
也可以從他情字上去推測
比如說他這種脾氣比較差
好
我們再來看下一張蛇象
這張蛇象比正常大紅的蛇字要偏暗一點
然後呢
蛇根有虎胎
在暖潮的反射區有高突
我們在上一節課有講到
蛇根的反射區如果高體要考慮到
如果在中間子宮肌瘤的問題
這兩邊他明顯的是在右邊這一塊
所以的話
有暖潮男種的問題
那麼他暖潮男種的問題
我們從蛇象上來辨證的話
這個肝氣一致
除了生殖器的問題
還有的話
就是乳腺的問題也是要注意的
乳腺的反射區有高氣
所以這個蛇象的本人
重點要疏肝理氣
那除了看蛇字
還可以結合著脣色
他的脣色也有一些偏淤
所以他除了體內淤
還有寒
寒和淤同時
並存
好那今天有關於
肝膽疾病的蛇象
就給學們分享到這裡
下面來做一個小總結
第一點呢
講到肝膽的位置
肝膽在橫隔以下
偏於右邊呈現為斜形
第二點肝的生理功能
主要有兩點
主輸瀉和主腸血
第三點
肝膽疾病的蛇象
主要是在蛇臉邊
比如說臉邊凹下
或者是高凸
顏色紫綠色
有瘀血
或者是蛇邊
有凸出來
那麼這都是肝膽疾病的一種蛇象
學員們可以伸出蛇頭觀察一下
你的蛇象蛇臉邊
有沒有以上老師講的這些問題
如果有的話
去醫院做個檢查
看一下有沒有脂肪肝
或者是膽囊炎
膽結石
膽細肉的一些問題
有的情況下
我們要及時的去調理過來
不要讓疾病加重
往深部去發展
今天給大家分享到這裡
下一節課繼續來講的是
分析臨牀病案的蛇象
感謝大家的觀看
我們下一節課再見
