《方劑學》快速瞭解及常用方（四） P6 - 06-治燥劑-概述-輕宣外燥-杏蘇散 桑杏湯-清燥救肺湯

製造劑呢,它也是分爲外造和內造的 這些外造,我們往往用清軒的方法 這個清軒外造和疏散外風很接近 那麼要根據它那個造型呢 天溫還是天涼選用不同的藥物 還有呢就是內造了 內造,比如說頭髮乾乾是一種內造的表現 比如說一些這個皮膚的乾燥也是一種內造的表現 還有的人選這個冰燥的乾燥 等等吧 還有比如說我們講這個內造的時候 原來這個就是排泄冰腱 所以我們討論的是屬於帶冰的乾燥效果 那麼這些呢,很多是屬於人體的內造 那麼這個外造呢,這種涼造和乾燥 就是說在秋天的時候,它是造氣乾燥 那麼秋天進入夏季的時候 它是氣溫的,天溫的 甚至呢,會有人,比如說這個百日秋什麼 這個什麼 它會有秋老虎 它會有秋老虎,這個呢是個平溫的造 而進入冬季的這個造呢,叫做涼造 所以這個造呢,有天溫和天涼的差別 但是如果我們單純說這個造邪的話 並不是我們一般人認爲的造就是幹 它應該是一種陽邪,一種熱邪,對不對 乾燥嘛 實際上是什麼呢 在內心裏面說,這個造,它就是一個屬寒的 造,從根本上來說,它是屬於小寒 色彩 小寒,清寒,就是造邪 那麼造邪之間有什麼特點 它的最主要的特點就是造 就是幹,不得了,就是一個色 但是它呢,這玩意兒有些真假 所以我們看這些,似乎和表證也很接近,是不是啊 和表證很接近 實際上它選的這些方藥和治療表證的那個 也特別接近 只是它的作用點稍微偏乾燥而已 把它就乾淨了 幸福呢,我們講這個製造,制外造呢 講三張方子 這三張方子呢,分別針對的是 溫造和涼造 那麼針對涼造的呢,就是幸福散 我們有好幾張方子 它們兩個的名字咋特別接近呢 就相當開似的 咱們倆先說這個,幸福散 後邊有相信它 前面有相信它 這名字是太平的字 但是你不過方名就能夠區分的開 它到底是幹什麼的 你看這張方子就說了 它是幸蘇散 幸肯定是用幸人去降分器的 而蘇呢 是 它本身是屬蘇散的 它或者是蘇液,蘇梗,蘇籽 由於呢,它是造學表徵 它一定是用的液子 對不對 它是溫中型器的,它就用梗了 它是吃痰的,它就用籽了 對不對 所以它這個呢,用的是蘇液 但我們知道在真藥裏面 子、蘇,這個蘇液 它是屬於清溫的藥還是清涼的藥呢 是清溫的 它是清溫的 所以我們什麼時候吃菜的時候 吃飯的時候用蘇液呀 這個我不知道現在有沒有啊 我第一次吃那種蘇液果的 是在,還是在哈爾濱 吃烤肉,哈爾濱人家叫做烤肉嘛 他拿那個烤肉 肉是比較油膩的 那他呢,拿什麼去解油膩呢 一方面蘸醋什麼的話 另一方面他就拿蘇液果 他就用小盤蘇液 拿蘇液果的那個肉吃 它就可以解油膩 所以我們蘇液的功效裏頭 還有一個功效叫做 除了這個清溫解表 醬多糖之外 還有一個功效叫做 去燴毒之器 去燴毒 解瘀瀉毒 對不對 沒講 蘇液是解瘀瀉毒的 所以我們吃那些肉啊 油的呀 他拿蘇液去裹着吃 好,那不說肉了 咱們就說這張方子 這個性和蘇 它一定是疏散的 在外的 既有風邪又偏彈性的這種 這裏面叫做糧造 糧造 糧造習非 這個時候呢 它和表症的區別在哪呢 如果咱們看的前面分析的鏡子 光看它後面的事情的話 我完全可以反映出 這個表症啊 可以用清溫解表器 去治療這個表症 沒問題吧 但是它是有側重的 在臨牀上這些病人 表現並不重 它的誤寒是原因誤寒的 由於這個造呢 我們說它是一種次寒小寒 寒氣侵襲到人體之後 毛孔滴塞住了 所以它沒汗 它和麻花瘡的無汗是一個基因 然後頭微痛 說明它表現並不重 然後它會有一些咳嗽啊 痰息啊 說明這種造血直接就入肺了 它對肺部的症狀呢 這個感覺是最主要的 因爲造它和修煉 它主要在人體的肺部 和清氣腔中 所以它主要的重點 如果這個診施這個表現 它的重點在哪 在咳嗽 有痰 有痂 顛幹 爲什麼會鼻子幹呀 因爲肺的孔竅是在鼻子上 開竅於鼻子 那爲什麼會顛幹呢 因爲顛它在裏面顛頭 但是其實肺的能夠就是肺的能夠 那麼我們今天先不講吧 顯肉性人和豬液啊 只要先把這個肺氣給調上來 一個是先利肺氣 先發肺氣 這是最主要的 其次呢 我們再加一些 可以解鳥的 就像豬醬 吃豬的醬 解極和解極 它的目的就是分佈肺的宣發和出醬 解極和解極 就是爲了宣發分佈肺的宣發和出醬 哪個是宣泄氣的呢 解極 是不是 解極是可以宣泄氣的 然後這個解極呢 就這樣解極了 那後面這幾個道理 我們就只求了 橙皮 幹酵 菲林酸草 黑漿 生薑 如果我再加一個物語的話 那就是 菲林酸草 生薑 菲林的二層湯 那麼這張方子裏面 你看 爲什麼一大半的 反而是二層湯啊 說明它的病變部位主要在 這 對不對 這 有痰了 二層湯主要治療的是 溼痰症 溼痰 它不太天熱 也不是很痰 那就是什麼溼痰 所以這個時候呢 我們病菌清除痰裏頭呢 要有二層湯存在 肱性湯 和 清皁舊肺湯 是治療 溫皁傷肺的 兩個階段的 我們看肱裂 肱性湯 肱裂 什麼時候 我們去採摘肱裂啊 吃鯨魚啊 經常是 有采肱的場景會出現 採肱裂 肯定殘吃 在秋天的時候 是吧 秋天的時候 採摘這個肱裂 那麼肱裂呢 它從 這個寒熱跟涼熱來說 它一定是屬於 寒性的 如果在這兒 你不太清楚 它是屬於寒性的話 在下一樣方子 清皁舊肺湯 它方格里面有一個 叫做 清霜收下 跟肱裂 一定要 我們基本地道的要採肱裂 是雙打肱裂 最好採 經過雙降裂的結晶之後 我們採摘這個肱裂 是有動腦的 涼熱 是嗎 好 那這個 溫皁症啊 它表現的這些 症狀的表現 我們看啊 其實特別像什麼症啊 特別像 那個傷皮眼的症 傷皮眼 傷皮眼治療的程序呢 外感的 風熱表症 我們當時講了 有治外感風熱表症的 新娘 新嬰季 新娘 新娘性 和新娘性 新娘性性呢 就是 爲了相親的人 按照 新娘性性呢 就是採肱 那麼這三個呢 分別是新娘的 新嬰 和正嬰 那什麼時候用 傷皮眼呢 因爲溫皁上手啊 首先在肺 所以它的主要症狀呢 就是咳嗽 但咳 但咳呢 咳是正的 它的咳 不慎 熱不慎 咳不慎 熱不慎 這個時候呢 我們就用相親癮了 那我們再看一看 這個 相性它 和相親癮啊 挺接近的 你看在臨牀表現裏頭 眼咳 它咳得慎嗎 它是口咳一些 但是它這個咳呢 就是肝 肝臟 口咳 它和咱們說的 大熱膽咳還不一樣 它熱呢 也不慎 吹熱不重 所以呢 在這種情況下 它特別像 相親癮的症狀表現 和相親癮的症狀表現 不一樣的地方就是 重肝臟 煙肝 脾臟 然後頭疼 那麼從脈線上呢 它有特別典型的 紅色長線 紅部脈 它就是呢 內脈的大 而 你要是給它去 區分寸官尺的話 應該是右 寸的還更大一些 是不是啊 左手心肝腎 右手肺骨 它的肺 瘦了跟熱了 它應該是 更大了吧 所以右的寸 還更大一些的時候 我們這個時候 可以啊 加上香葉啊 加上菊花啊 加上荷葉 加上杏仁 是不是啊 這樣 像這些 就像剛纔 我們講的 肝 肺大 症狀好 肝 特別乾燥 那會選擇什麼藥物呢 我們看啊 首先啊 香葉和杏仁 它是 產物呢 比較清澈 像這個藥 所以這條藥的裏頭呢 還有一個 植子和豆豉 植子和豆豉呢 叫植子脂湯 植子脂湯 植子脂湯是什麼呀 心煩了 心中特別煩躁 懊惱 必須得聊天 這個時候就植子和豆豉 是吧 開心中的熱結 所以 在這原書裏面啊 這個 就是說 心煩了 心中懊惱 不得免 喝了植子脂湯之後呢 不悲而欲 喝了一杯植子脂湯 喝完了以後 把杯子往那裏放 然後 他就睡着了 就睡着了 就是 把自己的精神 被饒了 就是說 心中的疑惑 其他的就好找了 比如說 驢皮 驢的肺 肺裏面有驢的皮呀 那個 驢皮打擊 是吧 驢皮打擊 這個地方 有驢的皮 清 被饒 是吧 在這裏 肺 這個地方 其實就是 下肩的肺 這個時候 這個肺裏面 你就要判斷情況 因爲這肺 還是肝肺了 如果說 肝是重 黃痰 那你可以 就是 用這肺 來發腸作用 如果說 這種殼 你給了自己 背脊殼 肝肺 肝肺和這肺 相差挺多的 就是你小孩快速的好起來,家裏邊經濟條件已經合理的話,我們就穿隊給他吃藍克,穿隊喝點藥水,這時候我們要用設備和技巧去操作,但是話還說回來,沒有所有的小孩可能都會有這種經驗方案, 經驗方,經驗治療,包括經驗治療,一定要在指導,有醫生指導下,在有經濟辯證下才能使用這個方法。 再來看看輕躁就醉啊,輕躁就醉湯啊,它從症狀上來說,要比剛纔講的方性湯,它這種傷悲的症狀要重了,因爲呢,就醉了,就醉不行了,是不是啊? 就醉了,那症狀重呢,表現在什麼呢?所有的症狀都加上,渴的也重了,熱的也重了,乾的也重了。 這個時候呢,它的脈還是這種大的,但是呢,按這稱虛了,說明熱邪,套傷了,正氣了,是不是啊?套傷了正氣了,它這種傷氣就套進去了。 好,那麼這個時候我們選擇的呢,一定是精霜收下的東方葉,它具有很好的清肺熱的作用,同時呢,石膏,明哥之母,它裏面就有乾草,白虎湯,對不對?清肺熱嘛,就選擇白虎湯。 好,那麼爲什麼我們要加這麼多陰氣養命力啊?不想人身脈都會加五個陰氣養命力嗎?爲什麼加這麼多陰氣養命力啊?因爲它的脈是虛脈,是不是啊?不大,而虛。 但是虛了,按重按無力了,這個時候呢,就具有陰氣養生了。所以李老師很復的強調,要成虛有力無力,跟虛是一樣的。這一段我們用總結的時候呢,我覺得這句話呀,還得再改善,還得再有進一步的細化。 當氣虛陽虛的時候,它是無力,而陰虛血虛的時候,它有的時候還會更重,陰虛特別重的陰脈還會更重,反正時間問題嘛。 你看這個時候就不想做萵椒了,因爲萵椒和魚不配,萵椒不想配魚,對吧?我們說萵椒魚的皮比魚大,魚的皮和魚配,配合魚毛,所以魚的皮講配魚,配着吃蝦子蝦,吃的魚的皮講配魚。 所以那個時候我覺得這個魚蝦是吃人血饅頭的,它是吃血,養碎鮮,其實它不能吃萵椒,人血饅頭嘛,它是養碎鮮的呀,它不能吃萵椒,萵椒它是吃碎的,養碎鮮,吃血,養碎鮮。 在基因的道理上呢,這個中葉湯是肯定會講的,我們就不得不強調這個中葉湯啊,它就是全身帶動的生命,對於體內的各種滅毒毒,我們強調的就是中葉湯。