《方劑學》林大棟 P3 - 003二陳湯

現在我們來看二層湯 二層湯它是出現在太平惠寧合計舉方裡面 是宋朝的方 這個使用很多 我們知道我們現在常用的很多方劑 它都是在宋朝的時候定下來 尤其是太平惠寧合計舉方裡面的藥 我們用的特別多 那它就是裡面很有名的方 事實上二層湯很多的祛痰的藥 一想到祛痰的藥 很多那些方劑都是從二層湯為基礎去做變化 所以二層湯是一個祛痰很重要的藥 那我們看二層湯它本身 它是皁濕化痰 所以說它有一點 皁濕化痰的話它就是比較皁的藥 祛水嘛 因為痰我們說水濕飲痰 都是從水液過多慢慢開始 最後變成痰的 祛皁濕化痰 禮氣閤中 它本身是有禮氣藥 當有氣藥的時候 我們常常說氣藥跟祛水很有關係 跟化濕化痰很有關係 為什麼 氣在動 就好像說你地上有一灘水 如果你放個電風扇去吹 不是有氣嗎 吹 吹 吹 吹 就會被吹乾 所以禮氣藥往往跟祛水是很有關係的 閤中同時對胃很好 所以叫閤中 好 那我們看 這一切痰飲為病 也就是說基本上痰飲 我們都會用到二層湯 很多時候都會用到 或嘔吐噁心 頭暄心悸 中晚不快 好發為寒人 或因此生冷 脾胃不合 這個都是什麼 都是跟痰有關 不該有痰的地方有痰 一痰很多 是一個祛痰藥 裡面組成主要是半下 事實上這是什麼 二層湯的二層的意思是什麼呢 就是成皮成半下 但是大家都是這麼講對不對 事實上沒有錯 半下我們用成年半下 但是一般來說 這個半下不是生半下 我們都用致半下 也就是所謂將半下 這個成皮 這個地方很有意思 它跟我們一般說的橘子皮做成皮不太一樣 在太平會面和祭菊芳 你們用的是化菊紅 化菊紅是什麼 是菊皮嗎 不是 它是柚子皮 是成年的柚子皮 成年的半下 就叫二層湯 是這麼來的 然後茯苓 祛水的對不對 祛水 祛心悸的藥 茯苓 祛心悸的藥 這個祛水的藥 治肝草 為什麼 閤中 補養它的胃氣 調和菌藥 好 這個就是二層湯的結構 相當簡單對不對 好 那我們來看看 它的這些藥的藥性 你看 這裡面有沒有含量藥 沒有 所以是溫化 溫化含含 所以 今天如果是一個熱性的人 多談 有沒有 熱談 就不適合他 不是所有都可以用 但是大部分都可以用 因為寒談比較多 熱談少 所以你看這裡面 偏溫熱 燥的藥比較多 唯一 能夠調和一點 就是治肝草有點潤性 這些都是很燥的藥 好 然後你看 都是偏降 有沒有生 沒有 所以 二層湯除了祛痰以外 它還可以 降我們的肺氣管 所以就可以降蜜 止咳 還是有這個功能 有沒有 降性藥 對不對 好 那我們看它的 方性圖 這方性圖是一個很極端的圖 有沒有 純溫熱藥 對不對 看喔 純降性藥 純熱純降 這是它的特點 所以 如果你不去整理方性圖 看不出這個 這個方劑 它的特點在哪裡 然後 你看 散性跟燥性特別大 你看 這麼燥 有一點潤 治肝草嘛 散性藥也比較大 好 這個是化痰 所以 這個方性圖 告訴我們 這個方劑在使用的時機 所以說 今天我們一個方劑 我們在 什麼場合去使用它 瞭解這個方的方性 會有很大的助益 那 二層湯 無論如何 都是一個 化痰的 重要方式