《中醫外科藥物學》全18講·完整版 P3 - 03

我們討論了外字裏面的一些基本內容 今天我們就涉及到外字裏面有特色的一個字跡 就是聖誕蕾 當然聖誕蕾同學們知道 它分了很多很多的名稱 但關鍵的是 它是以洪森丹爲基礎方 洪森丹在名稱上 適用非常廣泛 過去有一個說法 洪森北疆外科家當 換句話說 一個外科醫生 洪森丹和北疆丹 你要開展工作 是有一定困難的 因此同學們在學習洪森丹的時候 一定要掌握洪森丹的主方規律 我們等會兒給大家介紹 它主方的規律是個什麼規律 第二個呢 是如何製作的 第三個 它又是有哪些功能 有哪些適應症 如何適用 這是我們同學們必須要掌握的 將來同學們到我們試煉課的時候 洪森丹也是你們第一個試煉 這是我們學習的重點內容之一 也是必須掌握的 換句話說 從大綱的要求來講 也是我們必然考試的內容 我們說洪森丹的處方 有很多 你比如說 有一種精簡的洪森丹 有一種精簡外科心法的七心丹 有普通的三心丹 也有滾龍丹 大森丹等等很多名稱 但是最具代表性的是三心丹 三心丹呢 過去有稱它爲叫小森丹 也是小森丹 我們這裏用的一個三心丹 是我們臨牀上 幾位老專家 數代人傳下來的一個念法 這不是一個人的房子 爲什麼呢 我跟這個來源的同學們講一講 因爲在我們全國外科來講 在丹藥方面 研究得非常透徹的 是我們四川成都的一個老先生 現在已經一百多歲去世了 也是我的老師 叫張卓人 張卓物的卓 卓心的卓 仍然是我們人民日報的人 這個老先生一輩子 崇尚丹藥的研究 他是信奉道家的思想 同學們知道 道家對丹劑是有特別研究的專長 例如我們最早的報僕子郭鴻 就把丹藥研究得非常精彩 所以張老爲了研究丹藥 一生都在尋求古北方 爲了研究郭鴻 成仙的廣州羅浮山 去一個道館 爲了一個坊級 他就住了三年 所以他去世後 他的晚年詩 我給他寫的 大家很多人不知道他的道號 他的道號叫孟山卓人 所以後來他就取名叫張卓人 他以前不叫這個名字的 那麼他這個老先生呢 在抗戰時間 因爲他在北京很多 他到東南亞寫信惡意 到新加坡 馬來西亞寫信惡意 在上海住的時間很長 他又一次爲了尋求外科十三方考 他就在從武漢到重慶的逃難的路上 看到一個敦煌的卷子本 給他寫的是外科十三方 因爲他一生都在追求這個 這無意中得到了 他很高興 當時就問他好多錢 他問 就是一塊錢的一半 就是半塊錢 那是因緣的嘛 他就給了那個拜天人一塊錢 他就行之周走了 一會兒他就出班了 他就逐走 如果他沒嫌幹心去 他也可以在書城買到 就是外科十三方考 裏面說了很多 外科裏面的絕技之方 所以念丹書 我跟他學習了不少 因此他對三仙丹人科的處方 就是水飲火燒北方 郭登鳳 這是一個老先生 我的一個老師 第二個就是我老師 就是一個富家的人 文作之文 就是我們學校 外科在全國很有名氣的一個老先生 因爲他是從小出家的 是在寺廟裏去 上了劍班出家的 所以跟到當時的 我們四川很有名的一個 一個富家外科高手 在學醫 他叫石靈七 他的師父叫天陰大火山 是此期生病後 遭他入宮治療 所以好後啊 就是權貴 名聲大噪 這個伊斯蘭是我寫的 那麼他也就把這個傳下來了 所以傳到我那裏 那麼他也教我念丹 在家裏面 後來傳給我的時候 我跟他還十七年學習 所以後來傳給我的時候 這個方案就是 水飲火燒北方 郭三思科 這是第二個老師 第三個 就是伊斯蘭教的 也是我們學校 在全國很有名的 如果是講在解放前 他家是成都市 也是全川 全國也是數一數二的名家 那麼他們家也是念舊外科的 和古商的 也就是他的念舊外科的廚房 從諸多廚房中啊 篩選了一個優化的廚房 也是水飲火燒北方 等等 所以鑑於這樣的情況 我把我三個老師的經驗 綜合到一起 我在學校書裏面 就選擇了一個 水飲火燒北方 各登門的廚房 這個廚房呢 我們各選三四個 基本上 我們普通的碗都能做出來 它穩定 質量好 產量高 同學們租起來 就有信心 就有決心 也做得非常好 所以第一個廚房 我是這樣篩選來的 如果同學們要去看古書 都可以看到 很多很多的廚房 有很多的廚房 雖然你們在初級階段 要去製作它 肯定都要遇到很多的困難 所以我希望同學們要住 就以我跟大家推薦的這個廚房 爲最好的 我們看看 這個三仙丹 就由這三個藥物組成 這是水飲 是一個液體的 一個礦物質 這是明飯 這是火香 這三種是一切丹藥之母 換句話說 離開了這三樣中的任何一樣 你要把它連出丹藥來 都是極其困難 爲啥這樣說呢 還不能說不可能 萬一那天可能呢 到現在我們還不可能 肯定是極其困難的 所以同學們一定要注意 不管你們將來 面臨到什麼層次的時候 希望大家注意 這三個藥物的基本情況 不要隨意改變它 否則影響你的藥效 影響你的質量 影響你的產量 那麼這個三煙丹 做出來以後 它的功效是什麼呢 我說三煙丹的主要的功效 它就是爬龍 解毒 生機 長肉 所以我們外科教材 把它列爲提龍驅腹藥 就是能夠提龍驅腹的 驅腹就能生性 所以我們教材上 是這樣講的 那麼它組織什麼呢 它組織是 一切窗陽窺後 只要傷瘡口堅韌 肉脈止咳 龍血淋漓 久不收口 一切窺陽皆可通用 用的比較廣泛 粗窺也可以用 久窺也可以用 新鮮窺陽可以用 陳結窺陽可以用 陰陣窺陽可以用 陽陣窺陽也可以用 所以它是個通用方 是個通用方 在臨牀上 效果極好 所以這是同學們要注意的 它的組織 那麼它的使用方法 它的使用方法有兩方面 主要是拿來外用 主要是外用 因爲丹藥 尚在主部的 病變部位 能夠直接起到治療作用 所以這是非常好的 也很安全 內服 曾經 有一段時間 用來治療 這個 眉肚 用的時間比較多 但是 真正用在內服方面 現在 已經 基本不用了 過去眉肚是一分 一分丹藥 就是相當於 好多呢 0.3克 要租四個丸子 租出來之後 治療 要四個眉肚的病人 四個 就是租了四個丸子 就是說 一千 是3克 一千分成四分 每一分叫一分 一分分成四分 每一分叫一釐 對不對 所以說 一千 是3克 那麼它一分呢 就是0.3克 那麼我們用在口腔上 該怎麼使用呢 就是均勻紗布 在口腔表面 只要撿到薄薄的一點 薄薄一點就可以了 不能夠認爲是越多越好 用得多 丹藥跟農業 兩個形成一個結塊 然後呢 就被隔離了 這一隔離 藥物作用不到 農園上 所以形成了 一個夾殼 沒有效果 因此過去 我們有的同學 在做了丹藥過後 我們不是每次做丹吃的 每一個同學要分一點丹藥 保管好 有的回家 按照我們方法去用 就覺得非常好 有的用了呢 就不好 我問他爲啥不好啊 他說面上是個硬殼殼 下面 籠還是提不出來 我說你丹藥少了多少啊 丹藥少了多少 是我媽的腳都按了嘛 所以說臨牀上 我們丹藥 是均勻而少 不是要多 所以這點要注意哈 多了過後 有兩個缺點 第一塊就是硬夾 它不容易 作用到農地表面上 第二個副作用呢 就是丹藥越多 刺激傷口就越重 所以我們要求丹藥 是要稱房的舊 越稱的丹藥就越好 越稱的越好 因爲我們現在有的 老年人要用丹藥 我們就要拿 放了很久的給他用 放了五年 十年 二十年給他用 這應該基本上 沒有疼痛的感覺的 如果你昨天做的 今天就用 可能就有疼痛的感覺 所以這是一個哈 而一個呢 丹藥撒到傷口上以後 外面我們一定要覆蓋 一些遮蓋的藥物 最常用的就是養殖 我們可以用金黃膏 金黃膏我們沒講過 以後外科裏面沒講過 科研部沒講 它就是一個能夠 清熱解毒 消腫止疼的藥物 它是一個對療 也對付養殖的 那麼生肌羽絨膏呢 就是對慢性潰瘍 如果是生肌白維膏 就是對慢性的 那種陰症潰瘍也可以用 所以通過這幾種膏藥 任何一種 你拿來蓋貼在表面上 就可以起到遮風覆肉的作用 同時可以修飾潰瘍 農業招出 肌肉招生 所以一定要注意 那麼過敏呢 還用不用呢 就不用了 這是一個原則 任何藥物 只要是過敏 我們就不能再用 爲什麼呢 因爲過敏要引起心理疾病 如果再用 有害無益 不管我們用中藥 西藥 內服藥 化學藥都是一個原則 凡是近眼睛的地方 最好不用 一般都禁止使用 你們想 乳頭 脊中 陰囊 下肝等處 最好也不用 在臨牀上我們要注意 外耳道鼻腔用不用 要用低濃度的軟膏 我講到後面軟膏的時候 要跟同學們介紹 生膽和降膽 是如何來配置外用軟膏的 包括現在西醫院也在用 華山醫院 很有名的華山醫院 天津的長征醫院 是全國很大的一個醫院 皮膚科專門醫院 全國唯一的 皮膚科專科三等家級醫院 我一個年輕人在那裏工作 他們不做一天 皮膚科畢竟是三千多人一天 所以我們一定要注意到 膽尤的使用 非常講究鏈隔的操作過程 哪些可用 哪些不能用 哪些你少用 同學們一定要一一把它記清楚 這是非常注重的 下面我們來舉個例 給同學們 如何正確來使用 這個三線丹 同時也告訴同學 你們在做試鏈的時候 我提醒的任何東西 都不要丟棄了 爲什麼呢 你們看我使用舉例中 將要舉到 你們要丟棄的任何東西 都有可用的情況 第一個擁有三線丹 因爲三線丹是一個 提龍祈福的用 那麼它的提龍的作用 都比較強大 所以龍多虧養龍腹多的 就可以用三線丹 直接用它 你們喜歡不 少許紗布在羊棉 少許 或者是用鹽紗布條 沾上一少許來引流 就是傷口深了 就用鹽紗布條 沾上三線丹來引流 如果是個比較平面的 很淺的 我們就用三線丹 撒少許在上面 就可以達到引流的目的了 所以這是一個使用方法 龍多的時候 龍腹很多 因爲一個窗 潰了 全是龍 我們就要用三線丹進去 第二個 當龍腹虧耗 已經脫落了一部分 但是還是比較多的時候 這個時候 我們就用五五丹少許 紗布在羊棉 或者是用鹽紗布條 沾上少許的五五丹 來引流 同學們可能都要問 五五丹是什麼 它的組成又如何 這裏再跟同學們講 五五丹就是我們用的三線丹 用一份 就是用一半 加上鑽石膏一半 就是一比一的比例 就構成了五五丹 同學們看我們臨牀上 爲什麼 有的老師在用丹油的時候 他要配上各種的顏色 主要便於 區分它佔丹油的濃度的多少 或者有的都直接寫 像我們醫院 正規教育醫院都直接寫五五丹 你如果到急診院去 他怕別人曉得了 他可能就用一個顏色來代替 就是黃色的 或者其他顏色來代替 它就表示它 這個丹油的成分佔多少 所以它的起濃起霧作用 第三個 如果濃浮逐漸減少了 比起我們剛纔說的 中等情況還要少 比少的又多 那怎麼辦呢 我們這時候就選擇用 七三丹 少許紗布的洋棉 或者用鹽紗布條來引流 那麼什麼是七三丹呢 就是說丹油佔三分 短石膏佔七分 實際上我們所說的 七三丹五五丹也好 就是丹油和石膏的比例 這是非常科學的 直接用它的比例來提它的名稱 所以七三丹仍然具有 提濃起霧的功效 只是提濃起霧的作用 比五五丹要稍遜一點 當然比三仙丹都明顯要漸弱 這是我們根據 潰氧棉來選擇丹油的 濃度的多少 同學們你看 這是不是外用用戶 也要強調辯證使用 對不對 不是的 一成不變的 只有這樣 辯證使用以後 我們才能夠達到最佳的效果 節油用最少的油材來治療疾病 第四點 如果潰氧棉濃度已經很少了 但這個時候 還沒有上升級油的指標 我們就可以用八二丹少許 來殺活楊棉 如果潰氧比較深 那麼八二丹 同學們已經學到前面的五丹和七三丹了 很自然 這個八二丹就是八份鑽石膏 兩份生丹組成的 它提隆祛腐的功效 比七三丹更要弱一點 如果濃度快給完了 即將升級了 這時候我們就用九一丹 所以九一丹就是用九份鑽石膏 一份丹油 它既有少許的提隆祛腐的作用 但有更多的升級收口的功效 所以好多病人 我舉例 你比如說精靈八戒潰氧 內地的潰氧 就要用九一丹才能收口 你用升級油還長不隆呢 所以這個要注意 還有 比如說恩紅斑 恩紅斑 是女性 青年女性 比較容易發生在 兩個小腿腳筋的內側面的 潰氧很難好的 什麼細皮膚病呢 他們稱它爲叫結核性恩紅斑 就是恩紅斑 這個恩紅斑可以很難癒合 連過去嘉江縣人民醫院 福昌過一個老師 就是這個潰氧 他自己是醫生 有了很多方法 長不好 所以在門徵 我來看 他用了九一丹 很快就癒合了 所以他就問我要九一丹 我後來就給了一點給他 他拿去庇佑 這是普通潰氧 如果是鐵塑的潰氧 裏面骨結核的潰氧 骨血的潰氧 就是如果第六種情況 潰氧農夫少 但是裏面有屍骨 或者異物該怎麼辦 這時候我們就要用丹藥 發揮它的啓動修補作用 還要加一些排除褪屍骨的藥物 你看我們最少用的 就是一個藥粘粉 那麼用什麼來做的 就九一丹加地骨瘤粉 地骨瘤是什麼呢 就是溺屍的幼蟲 在哪裏有呢 你們看農村的土牆 牆腳下 有一些窩窩 太陽曬到的時候 窩都不停地在動 你輕輕地跑出來 一個駝鼻子一樣 那就是溺屍的幼蟲 這個藥物 褪屍骨非常好 怎麼做的呢 你看 我們就是把褪屍骨散 就是九份丹石膏 一份地骨瘤粉 配好來粘在紗條上 或者粘在藥粘上 散到傷口裏面 它很快地 屍骨就拔到紗布和藥粘上 就褪出來了 屍骨一褪 這個傷口就長 身體長口了 長肉了 就很快地癒合 所以這個九部癒合的傷口 傷口周圍有點挖險 肯定有屍骨 像這種 你去不乾淨 就上這個粘條 是非常好的 既簡單又省事 效果又好 地骨瘤拿來的話 一般是用挖片 就是用那種 我們蓋房子那種小球 放上去下面燒起火 一燙把它燙幹了 不要撿鐵器 我們很多藥物撿鐵器 都有影響 所以我們一定要注意 你要把它揉成細粉的時候 就可以用這個 我們一般是 連我們學校做十年都是 用的兩個 一個是陶瓷的乳膊 一個是玻璃的乳膊 效果是非常好的 這是我們介紹 三鮮丹的使用的情況 我們要介紹 既然三鮮丹有不同的廚房 那麼它們有什麼特點呢 在資料上 在工業上有什麼特點 這裏我們要介紹 三鮮丹 作爲必須掌握的 這個方子 你們背了都能寫下來 就像你們背基礎方 以後你們到外科實習 背盧斯的基本方 背了基本方過後 比如你過來查房的時候 我就說 那麼這個病人 是一個 是風熱爲患的 一個皮膚燒癢 我們要用氣風 滋養清熱的藥物 我就選了一個 減化消風扇 然後我就說 同學們 這幾樣藥 就開出來了 一樣的 那麼三鮮丹是怎麼組成 同學們一定要把這個廚房 寫的 寫的出來 那麼三鮮丹不但是 我們所有的生丹需要 獎丹也需要 所以三鮮丹 作爲基本廚房 是一切丹藥之母 儘管它的作用 又強又弱 基本的功能 提隆驅富升級的功能 是相同的 所以這點我們一定要 一定要把它搞清楚 所以不能認爲 下了一個藥 就沒有提隆的作用了 或者下了另外一個藥 就沒有驅富的功效 下了另外一個藥 就沒有升級功效 它不變的 它的基本功能是不變的 提隆驅富升級的功能 是不變的 只是在功能的強又弱上 有區別 你看按照我說 有很多方面 這裏還只是 僅僅是距離而已 同學們去 輕易翻山 直接去看 如果加上清飯 丹飯 那麼就稱爲叫 滾籠丹了 它還是個紅籠丹 也是紅色的 那麼外科擁有 看廚房的時候 同學們要去看 我都有註解的 什麼是清飯 什麼是丹飯 你們像有的書上 外科書 它寫得比較保守 寫月事 月事 你不曉得 你就不懂 算作捧殺 捧殺就是月嘛 兩個月嘛 這個都是古方 但我那個編那個書的時候 都跟大家一一做了解釋 都把那個古方 裏面的一些誘惑 都打解釋了 在方法上 在製作方法上 是完全相同的 用途上也基本相同 只是功效有區別 另外一個商業臺呢 還有一個廚房在北方 它比較流行 受到一種境界 外科心法的影響 外科心法都提倡 如果你用小生丹 它就提出來 七宵八飯一兩飲 這是他們商業的廚房 我們做了十年 如果用七宵八飯一兩飲 你這個配方 煮出來的丹藥的顏色 沒有我們這個 一滴一滴的效果 顯示我們宣言 這樣紅 第二個 產量要低一些 爲什麼呢 我們大家都知道 生丹是一個氧化工 它裏面的氧化物少了 所以產量就結合起來的 它的化合物就結合的少 產量就低 所以這一點呢 我們認爲最好的還是 水飲 火燒 白飯 各等份的廚房 是經過優選過後的 同學們將來住十年 就是這個廚房 另外有的書上 有講到硃砂 熊黃 紅砂 也叫紅生丹 這個房子最大的特點 氧化物過多 硃砂裏面有鋼 有鋁 熊黃裏面也是有 有這個鋁 也有這個水飲 還有這個白焙 那些成分 那麼那個紅砂 這三樣油都是一個氧化劑 所以住這個丹的時候 同學們要住將來 將來你們掌握好了 就要特別小心 它的五合階段就不得太高 時間不得太長 否則你們住出來的丹油 就是一個浮彈色 就碳化了 就做成火藥去了 就是黑色的 所以這個要注意 就住這個的時候 當時你們掌握丹油的 自己水平比較高了 你們再來住 就是五合不能太高 因爲它有氧化劑太多了 我們如果把三鮮丹 把它三次生化以後 第一次生出來的油 把丹底和油放在一起 再住第二次 第二次主要再住三次 這個住出來的丹油就是比較順的 比較順的 料加豬殺 加麝香 加清粉 硫磺 以竈肉爲粒來煮碗 住出來可以內服 來治療黴毒是非常有效的 但不能大劑量 長期服用 所以吃一顆就夠了 一分煮成四顆 用竈子 用竈子把它來 水少點煮爛了過後 皮皮去掉 浮浮不搖 它就是一個很臭的漿 一個漿狀物 你把均勻的 稱準了的丹油 捏得很細 和到裏面去 要和得很均勻 然後就搓成 這個 第一爐子 小粒顆顆加的 然後上面用豬殺來穿衣服 穿的是紅色的 這樣又保持得久 又不用壞 因爲竈肉 它是容易吸潮 又壞散 但豬殺防潮都比較好 現在由於黴毒 可以用 這個青米素來治療 所以我們主張 這個黴毒 暫時不用這個油 同學們如果要看 這個 藥點 就是我們 國家的藥點 是每隔兩年 它要修訂 要修訂 修訂一次 所以同學們看到藥點上 把紅生丹 就稱爲叫紅粉 紅色的一個粉末狀的藥物 也就是我們現在講的 這個紅生丹 只不過它製作的方法 跟我們製作方法不一樣 我們是採取 做冷炭的方法 它那個是爲了 增加它的產量 就是做熱炭 先把小粉 燒了過去 把結晶水釋放了過後 多個洞洞把水倒進去 這樣製作的方法來得快 污染環境中 得到的產量少 它那個是急功近利 爲了多做 少時間 適合上班的人工作來生產紅生丹 就是這樣 但我們那個比較環保一些 它是冷的直接浮到裏面了 不讓它有任何東西漏出來 所以臨牀上 加工成的紅生丹 跟我們同學們直接做的 你們可以對比一下 效果有明顯的區別 它那種產量高 但是效果沒有我們的好 所以這一點 要同學們要注意 所以三鮮丹 可以做到很多品種 你如果仔細統計 還不下一百種 它都是增加一味 兩味 三味 五味 或者劑量上會多會少 這樣的區別 那麼我們三鮮丹 做好以後 碗裏面的紅色的結晶物 我們拿來做外殼用 那麼鍋底裏面的丹地 是不是都把它扔掉了 你看我在87年寫了一本書 就是中醫精華叢書 中醫外科用過寫的 裏面我都舉了例了 丹地用它來 放在醋裏面 就是我們吃的醋 1%到2%的濃度 就可以去 作選非常好的效果 你可以查查它 過分之前 現在還要每期 三月份四月份 五月份才漲嘛 你都可以塗它一個禮拜 每天都塗一次 然後你這一年 你的作選可能都不漲了 效果非常好 所以丹地我們同學 人人都要有 我們做完過後 你們組長爲什麼 我跟你們那個 小王講了 你們組長一定要選一個認真負責的人 因爲你們的實踐課 是以組來計成績 不是拿來過來計 你說張先生做得好 我們張先生成績都高 你們是一樣的 所以你們以組來計成績 就是執着的態度 執着的過程 這都要 只要你按照規定做 找到失敗的原因和補習的方法 同樣可以得比較高的分 就是鼓勵同學們 要認真學習 掌握這個內容 下面我們來討論的是 三月彈該怎麼製作 由於三月彈 是一個 平臨四川的 一個製作功能 那麼 同學們在學習過程中 就必須要掌握 這也就是我們 爲什麼要開這門課 製作的目的 就是把這些平臨四川的詭報 要交到同學們手裏面 要讓同學們 認認掌握認認會用 當然 我們在座的六十三個人 出切畢業以後 只要有二十個人 做就不錯了 爲什麼呢 有的從事工作的性質 他不需要 他就放棄了 有的從事工作需要 他可以從另外的渠道得到 他也不想做了 再有第三個呢 有的同學怕自己怕中毒 怕污染 也就不想做了 所以這樣呢 估計由於多半的同學 他可能不得搞這個 但是由於少部分的同學 他是一定會追求這個的 爲什麼呢 這裏面不僅僅 它是一個治療效果好 有我們祖國 中醫藥學的精華 它是饋報 所以我們一定不能丟掉它 丟掉它我們就是失職了 那麼我們 要做丹藥之前 我們必須要 準備一些東西 比如說鐵鍋 江西近來這裏非常好的 那個吃碗 要準備乾的活殺 這些物品 我們都是給同學們準備好的 同學們只要在 製作就可以了 我們休息一下 下一個再見