《針灸學的技術》-王升旭-南方醫科大學 P1 - 1

下面我就把整個吃酒坊的 它的一個源流的情況 它的概述 什麼叫吃坊 什麼叫酒坊 它的發生發展的情況 它在我們現代臨牀上 有一些特別要強調的地方 就是我們今天 很多人都說我們中醫 它沒有一個量學的概念 太模糊 那麼我們今天的 我們石泉敏院士主編的這本《真酒學》 它的一個特色 就是引入了一個 真吃守法的一個量學的要素在裏面 所以我們也提到 吃法的量學涉及到哪些因素 酒法的量學涉及到哪些因素 那麼這是我們總論裏面 要給大家介紹的因素 首先我們來看 什麼叫吃法 什麼叫酒法 早期的時候也有把吃法 也叫真法酒法學 真法酒法學 那麼現在這個名詞 慢慢就把它確定爲吃法酒法學 所以這個吃法後來也叫真法 它是怎麼發展起源來的呢 它是從點食吃病發展來的 我們大家知道 我們最早真酒的工具是什麼 點食 這個鞭食 它是用石頭磨製成的這樣的真具 那麼這個真具有什麼樣的特點呢 點食吃病有什麼特點呢 它能不能吃到我們體內去 因爲點食你做得再精細 在古代的這種條件下 你既做得再精細 它也吃入不到我們人體去 那麼它治病是什麼呢 那主要是用點食 撕破我們體表的一些皮膚 撕磨可以放血 可以撕破這些體表的瘦脈 可以放血 那麼我這手上拿的這塊 大家知道這是什麼 這個就是一個點食 這個點食 我們今天現在這個點食 是產於這個石頭 很特殊的一個石頭 產於哪裏呢 主要產於我們現在的山東的池水 山東池水 那麼這個地方 就是說經過專家的鑑定 這個地方產的這個點食 它跟其他地方不一樣的 我剛纔前面那個照片 顯得那個辦公室裏面 香港的那個學生裏面 他們就專門把這個石頭 在山東採集這種石頭 就拿到我們中科院 廣州的這個地球物理所 專門進行了檢測 那麼這個石頭呢 這種點食 它有很多生物物理的這種特性 它也可以釋放這種遠紅外線 所以有很多的這種物理的這種特性 所以呢 我們現在有一些醫院 我們現在省中醫 省中醫的話呢 專門有一個房間 這個傳統療法中心裏面 就有一個房間叫什麼 叫點食 點食牀 就全部用這種石頭做的 它是做的一塊一塊的石頭 做成了一個牀 那麼這個牀呢 現在它可以充電 冬天的話呢 可以加熱 那個夏天的話呢 它躺上去就很涼 那麼這個點食 點食牀 這個造價很貴 大家看到我這一個點食 這個造價現在都很貴 就是這個小小的點食 這個書頭的書紙 大概一千多塊錢 這是點食 那麼現在這一個點食牀 這個房間裏面 這個牀 這個造價都很貴的了 那麼這個牀呢 給我們很多亞健康的人 比如說覺得疲勞 或者睡不着覺 你在這個牀上去躺一躺 就會覺得比較放鬆 好像可以吸收他的一種能量 這樣的 所以這個牀呢 我去參觀過 他們平時也很少 很少開放 或者很少應用 這樣有時候就是 經常是領導來參觀的時候 就進去躺一躺 在這做一種參觀的 我看他現在 因爲他就那一張牀 我在東莞的地方 東莞呢 他那個有個清晰症 他們那裏有一個 有一家做得比較大的 一個康復中心 那麼他那裏面呢 就做了 他那個規模做得很大 這個點食牀呢 就是整個這個 有個房間 整個地面 全是男賓女賓 全部是用這個點食牀做的 這種牀呢 對一些亞健康啊 這個失眠啊 這個啊 一些神經症啊 這一種 它就有治療作用 治療作用 我這個是做什麼呢 這一塊點食 他做成這個形狀 就是來刮痧 可以刮痧 是他這個像刮痧板一樣的 就是刮痧的 這就是點食 那麼今天我們今天的點食 採於這個山東四水那個地方 那最早的啊 這是我們最早的工具 就是這種石頭 他磨製成的 這種細的針 那麼他們現在在開發 用這種點食呢 試圖開發一些比較精細的產品啊 那當然還要結合一些 可能其他的材料 比如說他可以把它做成一些手術的一種刀具 這些是他們現在一些啊 平常的開發 還要結合一些其他的材料 所以這種吃法啊 是由貶食 吃病啊 吃破臍角 諾曼啊 這種方法發展起來的 後來就叫針法 目的有什麼 隨着冶煉書的發展 我們產生了金書的真據 有了金書的真據以後 我們纔有才叫針法 所以那個是最早的時候都是石頭啊 所以叫點食 那麼給他一個定義 那麼什麼叫吃法或者針法呢 就是通過使用不同的真據啊 有一些是非真據啊 比如說石頭或者極光 那麼通過一定的手段和方式 刺激機體一定的部位 這些一定的部位主要是我們今天所說的輸血啊 或者通俗的說血胃 來防止疾病的這種方法 那我們就叫吃法 通過真據啊 來刺激我們體表一定的部位 那麼可以說這些部位都可以把它叫血胃 爲什麼呢 因爲有些是疼痛 它不一定是精血 但是也是什麼 它是血 全身部位部位都屬於我們血胃的範疇 可以這樣來理解啊 那麼它所有的部位是輸血 用各種真據啊 有一些是現代的一些 現代的一些儀器啊 比如說像我們極光 極光的話 它不是一種真的 它就是一種光源來照射 但是呢 它也是通過經絡輸血來起作用 所以來制定的這種方法 我們都把它叫吃法 所謂揪法 揪法就是愛揪 就是愛揪 這個愛揪呢 它是用愛火來制定的方法 那麼這個愛 我手上拿的就是一個什麼 愛調 它這裏面的就是用愛爲主要原料 外面呢 用這個油皮紙把它裹成的 那麼裏面呢 我們把它叫愛溶 是把這個愛液啊 曬乾以後 去掉它那些勁啊 幹啊 把它這個愛液啊 去掉那些幹以後 把它捻細 那麼就成我們這裏面的愛溶 用這個愛溶 用這個愛 它的成分就是用愛液做的 那麼用愛呢 可以做成各種形狀 比如說我們把它捏製成一個什麼形狀呢 捏製成一個圓錐形 那麼這就是一個什麼 一個愛柱 我們把它點燃 把它放置在穴位上面 把它點燃 燃燒 通過它的熱力 刺激我們的穴位 那麼這個就叫揪法 是通過愛火來治病的 同樣愛橋 我把它點燃 用它來燻好我們臍表的一定部位 通過它 通過它這種溫熱的刺激 來治病的這種方法 我們就叫什麼 揪法 我們看看 針鋸 撕法以及揪法 它是如何起源的 在前面的針鋸學序論當中 我們有一部分內容 已經給大家介紹過 所以這裏就不給大家詳細的介紹 給大家提一下 關於針鋸的起源和發展 可以說我們針鋸技術的發展 就是隨着針鋸的發展 隨着冶煉術的發展而發展的 最早的針鋸是點石 它起源於清時期的時代 到三景東人文化時期 已經制造出古針 這種古針就是我們國陵 瘦骨的骨頭做的針 在陽少文化的時期 出現了陶針 就是用陶瓷做的這種針 那麼這種陶針製作也很簡單 我們現在民間還有一些用陶針的 比如說你們吃飯的這種瓷碗 地上一摔 摔破了 摔破了以後 就挑了一些比較尖 比較鋒利的這種瓷條 來放血 我們在民間的時候 還可以看到用這種陶針的 到夏商周的時期 有了金屬的針鋸 比如說像青銅針 我們現在出土的很多 像馬王隊漢墓 還有中漢時期的一些墓裏面 出土的這種針鋸 最早的針鋸就是青銅針 它是銅做的 那麼銅做的話 有一個弊端是什麼 大家說銅針就容易長銅綠 就是容易長銅綠 從藏國到秦漢時期 點石就逐漸被九針所取代 這裏到這個時期是什麼時期 就是我們九針形成是在什麼時期形成的 就在皇帝內經這個時代就形成了 那麼皇帝內經裏面就有九針了 就有九種針鋸 那麼這個時候就標誌着針鋸的形成 那麼前面我們提到的針鋸學發展史裏面 有九種針鋸 那麼我這裏面這個模型就是什麼 就是我們九種針鋸的 皇帝內經的九針的模型 我們現在按照它的描述來製作的模型 那麼這裏面 它有很多的皇帝內經裏面的九針 我們今天還在臨牀運用 比如說它那裏面的這種毫針 是我們今天臨牀所用的毫針 那麼我們今天還在用 它這裏面的鋒針 它裏面的鋒針就是我們今天臨牀用的什麼針 這個三菱針 還有它裏面的大針 它裏面的大針我們今天把它發展成了火針 還有長針 我們在臨牀現在也有用 我們長針比它這個時候的長針還更長 現在我們在臨牀用的有一種針叫盲針 這個盲針的話可以這麼長 多長呢 從我們的大椎這裏進針 可以一致針到腸腸血這個地方 到尾底椎那裏 就可以貫穿我們整個脊柱 所以它有這麼長的這個針距 那麼它進針是從 比如說大椎從皮下進針 針到這個圓柱脊柱吃 那麼進針到皮下 一個針在前面負責引導它的方向 一個控制它的深度 一個針在後面慢慢慢慢連轉送針 那麼這麼長的針你要扎進去實際上是不容易的 但是盲針它也有其他的一些長度 比如說它扎腹部的 它的針也會比較長 我們臨牀用的這些針都要長 盲針的話在治療一些腦病 還有一些特殊的 在北方一些醫院的話 也用的比較多 治療像腦病 天癱 還有一些主部的一些透吃的方法 它是吃的特別深的 吃到我們脊腸裏面去的 這些方法要對解剖結構要特別的熟悉 那麼現代臨牀我們用的這種針是什麼材料做的 當然是我們今天用的這種針 這也是金樞冶煉 不鏽鋼在我們國內的應用也就才這20年開始普及 那麼在不鏽鋼之前 我們這個九針的時候 它那個冶煉術的發展 在黃金烈金以後 東漢以後 那麼在臨牀應用的針 有金針有銀針 所以我們老百姓現在把這個鍼灸都叫什麼 它不叫扎針灸 它叫扎銀針 因爲在相當一段時間裏面 我們用的這個針具都是銀織針 都是銀做的 當然也有金做的 但是銀織針更廣泛一些 那麼銀織針 現在臨牀還有沒有呢 現在臨牀也還有 但是沒有不鏽鋼針那麼方便 那麼好用 銀織針它的一個好處 就是說它透熱特別好 所以我們現在我們鎮堵科的 我們鎮堵科的我們那個汪教授 他們也還有這種銀織針 他們有一套銀織針 那麼銀織針 它的針距能不能達到我們鎮堵 能不能達到 達不到 銀織針它比較粗 達不到這麼細 第二個它就是它容易彎 很容易彎 你可以把它彎下來以後 它又可以把它移直 它容易彎 這個彎有好處也有不好的地方 好處是你可以在 如果在體內的進去以後 我要拐彎的地方 它還可以拐彎 這個有個好處 那麼不好的地方 就是說你要直射的時候 可能你用力太緊了 它又容易彎 所以進針的時候有一點難度 因爲銀織針它比較粗 所以它能不能像我們的豪針這樣 很容易的進針 透皮比較難 所以他們打銀織針的時候 還要打一個皮丘 打什麼皮丘 就是打菊麻 在菊麻以後 打一個皮丘以後 在這個上面扎銀織針 進去才能夠接受 否則的話 你直接這樣進去很難的 因爲它太粗了 這個銀織針 這比較痛 但是它有個好處 它對熱的傳導非常好 所以我們做溫針 就在針上面 插一段愛條 比如我在這個針柄上 插一段愛條 那麼這個我們叫溫針 就是這個熱 順着這個針體傳導到體內去 那麼銀織針 它的傳熱效應 要比我們這個針 這個不鏽鋼針要好得多 所以用來治療一些 頑固性的腰腿痛 比如說一些有骨質黏黏的 一些頑固性的腰椎間彈珠症 像這些病 做銀織針 它扎的數量很多 密密麻麻 在一個病竈範圍裏面 可能要扎十幾二十針針 紮上去以後 上面都燒愛條 這個愛條燒了以後 因爲傳熱的效應很好 它可能會一下 這個溫度會升高的很多 所以有時候 病人如果是 他們旁邊要準備一些東西 比如說注射器 抽點水 有時候他這個溫度太高了 他給它降溫的 他有一個傳 這個通過這麼高的溫傳下去以後 實際上有一些軟組織粘連的地方 我就感覺 他們說他的制定技能 我就覺得他能夠 讓這個至少讓這個軟組織 失去這種感覺 我覺得會讓這個組織變性 就是說 基本上沒有什麼太多的感覺了 但以後 爲什麼他知道一些疼痛 我覺得好像 類似就像我們醫療的裏面 用高頻治療一樣 就是用高頻或者極光治療一樣 讓這些組織 他那個傳導痛覺的纖維 已經死活了 就是傳導不了 因爲他這麼高的高溫 實際上相當於一種 我們現在那種射頻 那種高溫破壞這種組織一樣 就有類似的 這樣的一種 這是銀之針 所以我們現在 臨牀用的並不廣泛 我們用的 還是用 這個現在不鏽鋼的 它可以做得非常細 這個長短粗細 都做得非常方便 我們臨牀廣泛用的是不鏽鋼針 另外還有一些 有電針 一個極光 還有石針 像陝西他們出的 有一種針具 就是下了這個針裏面 下了石的 那麼這是針具的 它的一個起源和發展 那麼赤化的起源與發展 與我們這個針具的發展 是密不可分的 那麼在赤化方面 首先 做出了重要貢獻的 就是在我們黃帝內經裏面 他在黃帝內經裏面 在赤化方面 就提到了 有九針 九種針具 有十二赤 有五赤 那麼黃帝內經確立的這些 我們現在我們統稱叫內經赤法 內經赤法的話 到我們現在臨牀 還在廣泛應用 而且還在不斷的挖掘 不斷挖掘 比如說內經裏面有一些赤法 什麼唐僧赤 陽赤等等 所謂唐僧赤 日落一針 然後旁邊斜赤一針 這叫唐僧赤 還有陽赤 所謂陽赤 半赤 那麼就是赤體表皮部 赤得很淺 赤體表皮部 那麼所以我們現在用的 臨牀用的這種皮膚針 就是那種梅花針來敲體表的 那麼就是在內經的這種 我們的基礎上發展起來的 所以內經裏面還有很多的赤法 我們現在在臨牀還有應用 而且還在來挖掘它 來體會它體驗它 那麼關於捕蟹的手法 捕蟹手法上面 內經裏面提出了 有徐疾捕蟹 就是靠近針和配針的快慢 徐而疾以則時 疾而徐以則虛 什麼意思呢 徐而疾則時 徐路疾出 就是通過近針和途針的快慢 來決定它的表現 就是近針徐路 慢慢的進 出配針的時候 快速的退 那麼爲什麼 什麼道理呢 它就是要徐路 就是把氣從淺層引導到深層 那麼快點出來 就是要把這個氣 流導到我們深層 它的本意是這樣 所以叫 徐而疾以則時 就是徐路而疾出 這就是捕法 所以是按它時 那麼疾而徐以則虛 疾而徐以則虛 就是快路 慢慢慢慢的出來 把這個氣 再把裏面的定氣 慢慢慢慢把它引導出來 那麼叫 疾而徐以則虛 就是說 疾路而徐出 瀉它的定邪 使它虛 就是瀉這個定邪 那麼實際上 它是一種瀉法 那麼這是在黃帝內經裏面 就確立了的 徐疾捕瀉 還有呼吸捕瀉 這是我們今天一般說 一種輔助的捕瀉手法 那麼呼吸捕瀉 它怎麼個操作呢 這個捕法是什麼 捕法的時候是 吸氣的時候 捕法的時候 呼氣的時候進針 吸氣的時候出針 那麼這是呼吸的捕法 反過來 吸氣的時候進針 呼氣的時候出針 那麼這是呼吸捕瀉的瀉法 我們今天把呼吸捕瀉 作爲一種輔助的 鍼灸捕瀉方法 在臨牀應用 很少現在單獨把呼吸捕瀉 作爲一種捕瀉方法來應用 而是結合其他的捕瀉手法 在臨牀上應用