【天津中醫藥大學】《經絡腧穴學》 孟向文 P35 - 38. 38 手太陰經絡與腧穴（4）_流暢 360P

上肢功能的問題我們可以用一些穴位來應用 所以這裏我們再給大家提一點 裂缺和誰配合呢 大家還記得裂缺和肇海配合 在《八美教會》裏他的共同應用 叫什麼 隔喉嚨 對吧 一個是胸隔 一個是喉嚨 肇海是一個腎經的一個滋陰的穴位 清熱滋陰的穴 肇海 肇海不像太析那麼滋陰 但是他又清熱又滋陰 所以肇海和裂缺配合到隔喉嚨治療什麼呢 治療慢性的咽喉腫痛 慢性咽炎 咽喉腫痛 什麼意思呢 你像我們講教師 教師就有慢性咽炎 我們說如果是咽喉腫痛 那肯定是得病的時間短 如果是慢性的咽炎 那他得病時間長 我們這些老師有的你要一問 他慢性咽炎可能十年了 二十年了 他講二十年書 他就得了二十年咽炎 慢性的咽炎 那它總是一種什麼癢痛 然後咽喉壁是紅的 然後這種呢 它是那種肝殼 肝殼 那麼怎麼治療呢 就要用到裂缺和肇海 因爲肇海是腎經的 所以你像慢性的咽炎 咽喉疼痛 我們就用裂缺和肇海來配合 治療咽喉的疼痛 所以咽喉疼痛有急性的 有慢性的 急性的走肺經 慢性的我們久病急腎 我們叫肺腎結核 用滋陰淺陽的肇海穴 這是它的一個治療 就是我們講裂缺肇海 隔喉嚨嘛 也就擴大了這個 這個巴脈交位穴的應用 好 下面一個經瘸 經瘸和太淵治療差不多 在操作的時候 我們要避開這個動脈 避開動脈 找到動脈以後 我們要找到它的這個動脈的避開 這是經瘸 經瘸和太淵差不多 我們看經瘸的治療 一個是饒神經的疼痛 一個是腕部的疼痛 就是它局部的治療 是以手腕的疼痛爲主 還有一個呢 就是治療它的肺經的穴位 都能治療咳嗽 氣喘 胸痛 胸背疼痛 還有一個經欄和隔氣經欄 經瘸和太淵 經瘸我們講 它也是一個本經的一個經穴 對吧 然後呢 我們呢 在臨牀用的時候 它治療的時候呢 也是以咳嗽爲主 這是這個穴位 我們重點講一下太淵 太淵 太淵呢 在特定穴裏頭 它的含義比較多 一個呢 是書 五書穴裏的書 一個呢 是元穴 以書代元 一個是八會穴裏的脈會 脈會太淵 這個地方 腦動脈的波動處 饒動脈的波動處 這個地方有通脈和通絡的作用 第一個是對肺的治療 第二個是對脈的治療 也就是說 它一個是對肺 肺呢 就包括它的肺的疾病 和呢 它的那個咽喉的疾病 對脈的治療呢 它就是治療它的一些脈的疾病 我們看這裏呢 我們給它解釋 展開以後 清肺 清熱宣肺 止咳 利咽 通經 舒經 通絡 還有呢 這個 它呢 就是一個脈會 我們看它幾個方面的治療 第一個就是局部手腕的疼痛 軟組織損傷 你像那個手腕活動不利呀 大家也要注意 在這個關節的部位 如果它腫痛特別明顯 急性期的時候 特別腫 先不要加灸 越灸 它可能腫越嚴重 扎針沒問題 扎針可以有通經絡 可以促進它那個血循環 和淋巴循環的改善的 所以有消腫的作用 我們可以扎針 所以手腕如果腫痛 我們就扎針 如果是特別的冷痛 刺痛 我們可以加灸 但是那個不能紅腫 明白嗎 不能紅腫 如果是紅腫 你的膝關節紅腫 那我們就扎針 腕關節的紅腫 我們就可以在局部扎針就行 扎針有通經絡的作用 但是出針的時候 一定要按壓針孔 不能讓它出血 所以像有的時候 以前同學也問過我 它這局部那麼腫 你給它放血吧 放血也不行 你看它有很多的靜脈 你給它放血 它局部腫又腫起來了 局部它血液循環就會很差 那麼我們說 一個是腕關節 還有它腕周圍的 這些軟組織的損傷 半身不遂等等 再一個就是什麼呢 再一個就是說這個呼吸系統 呼吸系統 因爲它是肺經的圓穴 又是輸血 所以它可以治療咳嗽 氣喘 咳血 胸背痛 這個在它的呼吸系統 要緊密地結合 它是肺的圓穴 所以它治療的是什麼 少氣 乏力 咳嗽氣短 也就是說是肺經的一個虛症 這裏它治療的是肺經的虛症 它原治療的是肺經的虛症 那麼因爲這個地方有動脈 又不能揪 明白嗎 它這個地方有動脈 不能揪 揪呢 你距離遠一點揪 那麼一般我們也不揪這個太淵 如果燙傷了以後造成斑痕就麻煩了 對吧 所以這個是這麼一個位置 那麼對於消化系統 它可以治療這個腹脹 主要的我們給大家介紹一個什麼呢 介紹一個心痛和無脈症 什麼叫無脈症 以前我們說 一個叫脈結帶 對吧 脈結帶脈搏短錯 還有一個呢 就是我們講那個動脈炎 動脈炎會出現什麼脊拳 還有這個太淵這個位置呢 貓不着動脈 你要看它是不是反觀脈 還有呢 你像我們無脈症的病人呢 我們可以用那個遠弧脈的這個 這個探測 就可以看它 你像我們 我們大家知道這個遠弧脈的肌理 就是什麼 一照這兩個胳膊 凡是有動脈波動的地方 它都是顏色是 這個溫度是升高的 那麼無脈症的病人 它兩側這是不對稱的 這一側脈搏的 這個一個是跳動很微弱 一個是它那個動脈炎 那麼就可以用誰 可以用太淵 這個時候可以距離遠一點 做揪 然後呢 也可以扎 這些 另外還可以治療這個一個經脈的 這個 畢經啊 等等這些 月經的問題 我們給他解釋一下 太淵這個穴 因爲是 這個 因爲本身它是圓穴 它是圓穴 又是疏穴 所以呢 它在治療和表裏結合的時候 它可以治療顏面的疾病 另外它是脈會 主血脈 治療心臟的疾病 你像我們講 在這個 萬輩橫門的 萬橫門的遠端 一個是誰呢 一個是太淵 饒側是太淵 齒側是誰 齒側是神門 對不對 齒側是神門 所以這些穴位 都可以改善心臟的疾病 可以治療無脈症和心痛 另外呢 守太陰的經筋呢 又可以聯繫到這個 脊肋部 所以又可以治療肋肩的神經痛 那麼我們這個穴怎麼刺呢 針刺的時候呢 就是直刺 一般我們這個太淵怎麼扎 太淵我們這樣 找到這個穴 然後呢 用指度 用指度找到它的那個 繞動脈的波動處 觸感很好 然後呢 我們把手一立起來 沿着指甲緣和繞骨鏡頭之間近針 這近針以後呢 扎的也不會很深 也就是0.2到0.3 明白了嗎 這麼扎 像我們以前講到那個 這個胃經 胃經就是人形穴 人形穴也是這樣 喉結旁開 胸鎖乳肌的前緣 憑着下頜的方向 找到這個頸動脈的波動 頸動脈的波動 然後把指度呢 放在這個頸動脈最 波動的位置 然後我們 我們這個一屏氣 就能找到這個動脈波動 然後把手一立起來 沿着胸鎖乳肌和指甲之間近針 注意這些地方就不要 這個大幅度的操作 不要提叉 就扎進去 你像我們講這個太淵 就直刺 直刺0.2到0.3 拿一寸的針扎這個 一寸的針扎三分之一就行 如果是這個人形 我們可以扎0.5 沒問題 可以扎0.5 這是太淵 好 下面我們看一下乳肌 乳肌 上肢的穴位這裏頭 這個太淵 這是屬於一個比較重點的 它的操作也要注意避開動脈 乳肌這個地方 第一掌骨的饒側 中點赤白肉肌 它沿着 沿着這個第一掌骨的饒側 近針 這個穴是什麼 在特定穴裏它是形穴 形穴 形主深熱 這個形穴是治療熱症的 所以形穴都一般是比較具有 一個瀉熱和瀉溼的力量 是一個溼症的這個疾病的時候 那麼所以我們治療這個 這個乳肌的時候 它的治療 它的特點是什麼呢 治療咳嗽 發熱 咳嗽 咽牙 咽痛 咽喉腫痛 這是它的治療 另外呢 如果是手指麻木 手大指的麻木也可以扎 這個地方 大家想想疼不疼 疼 食指裂心 一個是指尖放血疼 一個是最疼的 實際上是食宣疼 着家腳相對的疼痛還好一些 是吧 那麼還有一個 手上的穴都相對比較疼 但是手上的穴 我們說 根據穴的特點 越是這個遠端的 手和足上的穴 越能治療顏面的疾病 它手指的末端的這個 末梢神經是非常豐富的 所以我們說瑜伎 它是治療一個咽牙 咽痛 咽喉疼痛和發熱 特別是深熱 劇烈的咳嗽和深熱 熱性的咳嗽和深熱的這麼一個穴 瑜伎 所以這個穴主要的還是什麼呢 主要是治療這個泄熱的 泄沸熱的這個作用比較明顯 瑜伎是泄沸熱的 臨牀上可以治療咳嗽 發熱 咽喉疼痛 以時症的爲佳 這是它的特點 瑜伎是偏重於治療這個時症的 就是宣泄沸熱的作用 宣泄沸熱的作用 這是它的特點 直刺 有的病人出現什麼呢 拇指屈伸不力 這時候你可以扎誰呢 可以扎他周圍的 你像太淵 列缺 楊希 對吧 前面學過楊希 瑜伎 還有呢 和骨 對吧 圍繞着它這個大指的這個功能活動的這個周圍 來進行鍼刺 那麼瑜伎肯定是要扎的 是吧 瑜伎肯定要扎 好 最後一個頸穴 燒傷 燒傷呢 在拇指的 饒側着甲角 0.1 這個頸穴來說 我們說頸穴的特點是什麼 頸穴 一個是 頭面 一個是頭面的疾病 一個是 手指麻木 還有一個呢 是泄熱 醒神 急救 這是它的特點 也就是說 在頸穴裏 招甲角的這些頸穴 全身的這些頸穴都具有什麼 一個是治療這個 蘇絕 昏厥的 和醒神 開竅 神志病 一個是昏厥 一個是神志病 神志病就包括癲狂 驚風 等等這些 還有一個呢 就是昏厥 昏厥呢 相對於來說呢 就是我們說的 就是昏迷 休克 就是避症 昏迷 休克 牙關緊閉的這些 神志和 情志的這些疾病 情志疾病呢 精神的神志疾病 就是癲狂 癲狂的疾病 和呢 這個驚風 小兒驚風 那麼本經所過呢 因爲受傷呢 是經過咽喉的 所以它可以治療咽喉腫痛 那麼這個穴呢 就要用它來點刺放血 大家注意啊 以前我們同學也是 學完這穴以後 有咽喉腫痛的 確實是在這兒 用三能針點刺放血 你要想着進就想着出 扎多深呢 這針尖就露出來多深 那麼 你跟點扎 扎進去的多深呢 一般就一個到兩個毫米 實際上也就這麼深 扎的時候 我們想着進就想着出 速度要快 這是一個 還有一個 我們呢 在扎之前 要相間手呢 相在手上呢 稍微地緩解 就疏解 就是按摩一下 讓它血呢 往這個指尖上走 然後呢 扎 扎完以後就擠 大家注意 一般我們書上 點刺放血 這個受傷啊 傷癢點刺放血 叫三到五滴 三到五滴是什麼概念 你一擠 就擦了 一擠就擦 擦了五下 不對 滴呢 它是有一個度的 對吧 也就是擦幾下 能滴出來一滴 擦十下 才滴出來一滴 明白了嗎 所以爲什麼我們治病 不管用 或者是你這樣 你不記 擦三十下 你不用記它 你就是 你就是讓它什麼呢 剛開始鮮紅 紫紅 深紅 變成顏色呢 淡紅 顏色呢 血色變淺 這個血味的作用 才起到 所以大家往往 有的時候我們說治病 有時候效果不突出 是因爲你沒有這個度 人家說了 一集上記載 都是三到五滴 你就紮了 紮了這個 擦了三到五下 那根本就沒有到那個度 對不對 所以其他的我們說 哨傷 傷癢這兩個主要治療 咽喉腫痛 因爲這兩條經都在這 其他的 你像我們後面要講到 我們後面要講到 冠蟲 冠蟲到哪呢 冠蟲到耳朵 那就主要治療耳鳴 如果紹則呢 紹則到眼睛 那治療目赤 明白嗎 所以它各經所到的位置不同 這個頸穴 所治療的這個熱症 不一樣 它尋經上擾的位置 也不一樣 所以顏面的機患 因爲我們講 哨傷 它是和這個大腸經 它結合 走到咽喉啊 鼻啊 這些牙齒啊 牙齦腫痛啊 等等 牙齦腫痛 我們也可以用這個 哨傷 點刺放血 還有一個就是什麼 還有一個就是手指麻木 手指麻木 如果是手指末端的麻木的話 我們也可以用這個穴位 一個是淺刺 淺刺怎麼做呢 淺刺也行 淺刺就用一寸的針 或半寸的針 紮上 紮上呢 你說立得住嗎 它只要針在上面待着 就行 就是這針呢 就是正好在這個穴位上 它對這個穴位就是個刺激 或者短的針能力上 還有一個就是點刺 所以兩個方法 頸穴呢 一個是直刺 一個是點刺出血 所以點刺出血這個 大家要實際上是看過我 做一次操作 大家印象就會更深 咱們會 如果感上有咽喉腫痛 正好咱實驗課 你帶來針 你就給操作 看一遍就行 所以這是哨傷 所以哨傷呢 本身是個重要的穴 那我們要記住的 你像昏迷和昏厥 昏迷和昏厥這個病人 我們頸穴 頸穴對於中風來說 它醒神開竅的力度非常大 所以我們說它醒神和開竅 它呢可以點刺放血 咱們鍼灸學院 誰 郭院長就是搞這個方向 殺兒頸穴放血 來對中風的 中風的初期的一個急救的作用 那麼它醒神和蘇絕的 這個作用還是非常好的 末梢的這個作用 另外就是神志病 神志病呢 就像我們講那個驚風 小兒驚風 小兒的本身呢 他容易驚風 容易得這個高熱驚覺 高熱驚覺 防止他那麼清熱和泄熱的作用 你像小孩一抽風 一抽風就壞了 爲什麼呢 一抽風大腦就缺氧了 容易造成他的一個腦缺氧 是吧 高熱驚覺 那麼這個頸穴是什麼呢 頸穴既有泄熱的作用 又有蘇絕的作用 所以你像那個 以前我們有這樣的情況 小兒高熱驚覺怎麼辦呢 就拿針給他刺這個頸穴 或者是石宣 刺血 又給他蘇絕又給他醒神 也可以用中藥 一定要預防這個小兒驚風 防止小兒驚風 對咳嗽氣喘來說 主要是咽喉腫痛和伴有這個咳嗽氣喘 所以我們現在分析一下本經 既然本經是治療咽喉胸和肺 還有尋行經 那我們說咽喉 主要是咽喉腫痛 有急的 有慢的 對吧 有一個肺腎陰虛的咽喉腫痛 就是慢性的咽炎 還有呢 急性的咽喉腫痛 胸痛 還有呢 肺 肺系呢 我們前面說過了 有肺的實症 有肺的虛症 對吧 肺的實症是有風寒的樹肺 有彈熱的擁肺 還有彈弦的阻肺 虛症呢 有肺氣虛 有肺陰虛 然後經脈病呢 就是我們整個的尋經所過的 尋經所過的 包括肩痛 包括上臂痛 包括肘痛 包括小臂痛 還有包括腕 包括拇指 對不對 這些部位都是尋經走的 那麼綜合來看 如果是咳喘 用中腹 太冤 淤積 這是熱性的咳喘 可以用淤積 熱性的 如果是這個 如果是虛性的 那麼用偏重於太冤 如果是咳血 用恐醉 劇烈的咳喘和咳血 用恐醉 因爲恐醉是吸血和太冤 發熱的和吐瀉交作的 急性的 胃腸道的感染的 加上肺系的熱症的 要用齒折 頭像強痛的 頭痛的和頸椎病的 向背強急的 要用裂缺 另外裂缺還可以治療什麼 風寒感冒咳嗽 去風寒 所以我們現在我們看 這些穴位雖然不多 但是在臨牀上各行 我們現在按肺熱的 用誰 肺熱的 斜熱孕肺的 用齒折 用魚劑 對不對 這是兩個首選的 然後風寒感冒的 風寒宿肺的 用裂缺 如果劇烈的咳喘的 彈弦雍生的 用什麼 用恐醉 如果肺虛的 肺的虛症 肺陰虛和肺氣虛的 用太冤 對吧 如果咽喉腫痛的 我們可以這邊扎着齒折 那邊可以受傷 點次放血 然後還要記住恐醉 還可以治療痔疾 對吧 另外還有太冤治療烏脈症 中腹雲門 又可以治療肩臂的疼痛 痔瘡 就是痔疾 好 這是它的一個小節 所以我們看中腹 注意角度 要注意針刺的角度要向外 不能伸刺 太冤 注意操作的時候 要避開動脈 所以要避開動脈 我們說了避開動脈的方法 然後去留針就行 另外在上肢不遂的時候 恐醉 齒折 操作的時候 我們還注意到 它是一個提叉 然後讓它放射三次 放射三次以後 然後來治療中風的上肢不遂