【南方醫科大學】《系統解剖學》精品課 P34 - 34. 5.2.1 外耳形態結構

清晨的鳥叫聲 盛夏的蟲鳴聲 音樂的演奏聲 咱們能夠聽到世界上各種美妙的聲音 都離不開我們的耳朵 但這些聲音是怎麼傳到耳朵裏面的呢 除了幫助我們拖住眼睛腿 緊扣口罩帶 戴耳釘耳垂臭黴之外 我們每天能看到的耳朵 還有什麼作用呢 今天我們就爲大家來解開 這些問題的神祕面容 耳朵是我們人體重要的感覺器官之一 包括全聽器 和聽器兩部分 這兩部分雖然功能不同 但在結構上關係密切 因此 號稱爲全聽窩器 按部門來分的話 全聽窩器可分爲外耳 中耳和內耳三個部分 我們今天給大家介紹外耳這個部分 外耳包括耳殼 外道 和骨膜三個部分 耳殼是我們每天都能看到的耳朵 位於頭部的兩側 收集聲音的裝置 它的上方大部分是以彈性軟骨爲支架 外面包庇皮膚 皮下組織比較少 下方爲耳垂 沒有軟骨 盡含有節力組織和脂肪 是臨牀常用的裁削部位 外耳道從外耳門 到骨膜的管道 它能將耳殼收集到的聲音傳給骨膜 成年人的外耳道 長度一般是2.0到2.5個釐米 外耳道的外三分之一爲軟骨部 和耳殼的軟骨相連續 內側的三分之二爲骨性的部分 是由 裂骨的 鱗部和骨部圍成的橢圓形短管 兩部交界處較爲狹窄 外耳道呈彎曲狀 由外向內 先向前上 接着向後 然後再彎向前下 檢查骨膜的時候 成年人需要將耳殼向後上方 牽拉 使外耳道變直才能看得到 因而因裂骨上位骨化 即外耳道即如是由軟骨支撐 短而直 骨膜接近水平位 檢查時必須將耳殼拉向後下方 外耳道表面覆蓋皮膚 內含感覺神經末梢 毛囊 皮脂線以及丁靈線 硬皮下組織少 皮膚與軟骨膜 骨膜結合緊密 不易移動 所以外耳道皮膚急腫的時候 疼痛非常的劇烈 丁靈線分明的粘稠液體爲丁靈 如果丁靈凝結成塊狀 注射外耳道 這爲丁靈 栓塞 影響聽力 骨膜是爲外耳道與骨樞之間的一塊 橢圓形的半透明薄膜 與外耳道底 凝成約45度至50度的 傾斜角 小孩的骨膜更爲傾斜 幾乎呈水平位 骨膜邊緣的大部分是依附在頁骨上 中心向內凹陷 稱爲骨膜鰭 它是垂骨柄末端附着的地方 由骨膜鰭沿垂骨柄向上 骨膜向前後分片凝成垂骨的前臂 和垂骨後臂 兩臂之間 骨膜上十分之一的三角區 薄而鬆弛 稱爲鬆弛部 合體呈淡紅色 骨膜的下十分之三區 堅實而緊張 稱爲緊張部 合體呈非白色 緊張部前下方有一個三角形的反光區 稱光追 臨牀上做耳鏡檢查時 常可見到光追 骨膜十分脆弱 縱而嚴震 以及比重力 三耳光 陶耳朵 坐飛機潛水 以及大便的時候平居氣 用力送鼻涕 都可能造成骨膜睡眠損傷 引起骨膜光追改變和消失 嚴重的時候可使骨膜穿孔影響聽力 如果骨膜穿孔面積小 常常可以治癒 穿孔面積比較大的時候 常需要外科手術治療 骨膜魚刺的膠器 所以我們要好好的保護它 在游泳的時候 大家要注意保護骨膜 一些有骨膜穿孔 和化膿性的中耳炎等病症死的人 游泳時耳朵進水後 容易污染中耳 造成中耳的反覆感染 出現流膿等情況 因此建議這類人儘量避免游泳 或者用專門的網水耳塞預防進水 本次課我們通過結合臨牀和生活實際 介紹外耳組成結構與功能 爲大家呈現外耳的解剖知識 希望同學們課後 思考外耳結構與功能的聯繫 並應用數學的知識 解釋臨牀常見的外耳相關的生理 和臨牀病現象 這堂課到這裏 再見