年紀大了害怕腦萎縮，和老人癡呆一樣嗎?醫生說實話:這4種藥或可改善
年紀大了害怕腦萎縮，和老人癡呆一樣嗎?醫生說實話:這4種藥或可改善
人老了，變化不只呈現在表面，就像我們皮膚長出皺紋，頭發變白一樣，我們的大腦也會發生萎縮。研究發現，人到40歲開始，大腦就開始走明顯的下坡路了。
50歲時，大腦細胞會減少20%，而等到達了70歲，腦細胞會減少20%~30%。
腦細胞的減少會導致腦組織發生形態上的縮小，也就是萎縮，80歲老人的腦重量其實就比中年人減少6.6%~11%。
腦萎縮雖然是個悲傷的事情，但是是每個人都逃不開的，我們的大腦也會垂垂老矣，不過，醫生提醒大家：不要將腦萎縮和老年癡呆混為一談了。
腦萎縮和、老年癡呆，兩者真的一樣嗎？
一些老人在體檢時，會被告知發生腦萎縮。
許多老人都會很害怕，擔心自己是不是老年癡呆了。其實這是兩碼事喲！腦萎縮是每個人都會經歷的，這是一種體征，並不是疾病；而老年癡呆就是一種以精神功能紊亂的疾病。
人腦大致可以分為大腦、小腦、間腦和腦幹四個部分，平時我們所說的腦萎縮一般指的是大腦萎縮。正常情況下我們大腦就像一個飽滿的核桃仁，但是萎縮後的大腦就像一個幹核桃仁一樣。
因此我們可以通過CT和核磁等方式輕松看出來大腦萎縮後的樣子。所以腦萎縮就是一種生理現象，即我們的大腦發生衰老了。
不過，有些人可能通過影像學檢查才發現自己出現腦萎縮了，身體卻沒有異常，你知道這是為啥嗎？
別看，我們的大腦占地可能不大，但是它卻包含大約160億個腦細胞，我們真正用到的只是其中很小一部分，一生中我們用到的腦細胞可能達不到10%的比率。
如果，老年發生發生腦萎縮後，喪失的細胞更多是未被開發的腦細胞，亦或者是喪失的細胞不是大腦的主功能區。如果是這兩種情況，那麽老人即便發生腦萎縮，也可能感受不到一些異常。
而更多的老人喪失的細胞是主功能區的細胞，因此會發生一定程度的記憶以及學習功能喪失。這也正常，年齡大的人發生記憶力衰退還是比較正常的事兒。但絕大多數情況下，正常大腦發生生理性萎縮的老人是不會影響到生活的。
不過老年癡呆就是另外一回事了，它指的是老年患者發生中樞神經退行性病變。
患者因為澱粉蛋白的沈積從而導致大腦功能發生不可逆的退化，表現為記憶功能大幅度喪失等一系列嚴重影響生活的癥狀。而老年癡呆也會導致腦萎縮，加速正常腦細胞的流失，這也被稱之為病理性腦萎縮。
簡單來說，生理性腦萎縮是正常的，並不會影響老人的生活；老年癡呆患者幾乎完全喪失了自理能力，患者也會伴有病理性腦萎縮。但這是兩碼事，雖說老年癡呆或伴有腦萎縮，不過，一般來說，正常的生理性腦萎縮是不會發展為老年癡呆的。
當然，畢竟腦萎縮也是一種衰老的表現，因此采取適當的延緩措施還是非常重要的。
不好好刷牙，加速大腦萎縮？Neurology：多一顆病牙，相當於大腦衰老1.3年
一直以來，學界都認為牙齒脫落與牙周炎有著密切的關系，但是近日來，學者發現牙部的疾病和大腦萎縮也有一定的聯系。
2023年日本的一組研究人員通過實驗發現：牙齦疾病和大腦海馬體萎縮相關，如果是輕度牙齦疾病患者，少一顆牙齒，大腦萎縮速度就會增加，相當於大腦衰老的速度快了一年；而如果是重度牙齦疾病的患者，少一顆牙齒就相當於大腦衰老了1.3年了。
這項研究涉及到172名（實驗剛開始時沒有明顯的認知問題）平均年齡為67歲的中老年人。
在四年的研究期間，所有參與者都做了兩次腦磁共振和口腔的健康情況收集。
幾年隨訪下來，研究人員發現：在記憶和學習功能發揮上有著重要作用的大腦左側海馬體，它的變化和牙齒的數量以及牙齦健康情況有一定關系。
一些患有輕度牙齦疾病的參與者，他們牙齒脫落後，左側海馬體會加速萎縮。
具體來說，少一顆牙齒，大腦萎縮的速度就約等於大腦衰老了一年；如果患者有嚴重的牙齦疾病，可能情況更嚴重，左側海馬體萎縮速度的增加，或許和大腦衰老了1.3年相當。
這可能是因為牙齦疾病會導致炎癥和致病物質的產生，畢竟頭臉部血運豐富，這些致病因素很可能會通過血液入侵到大腦，加速腦萎縮的進度。
但是，關於“口腔健康”和“大腦萎縮”兩者之間的關系並沒有明確。
上述這項實驗存在不小的局限性，一方面受試者較少，僅一百多人的研究，不排除結果存在偶然性；另一方面，受試者來自一個地區，也不符合普適性標準。
然而，雖說不確定不好好刷牙會不會加速大腦萎縮，但是為了老年人身體健康還是建議注重口腔衛生的。給大家講一個最簡單的理由，一口好牙和一口壞牙或者沒牙相比，進入胃腸消化道的食物哪一個容易消化吸收呢？肯定是前者。
總之，醫生建議大家每天要刷兩次牙，一次要五分鐘左右。此外，也建議我們時常去牙科診所或者醫院進行牙齒的養護，包括洗牙等。
腦萎縮是衰老的自然規律，如何“改命”？
雖說，刷牙和腦萎縮之間的關系還有待深究，但是，臨床上有些藥物確實對於延緩腦萎縮有好處。
1、膽堿酯酶抑制劑
眾所周知，乙酰膽堿是保持和傳遞記憶功能的關鍵神經遞質，因此乙酰膽堿和乙酰膽堿酯酶的活性和含量下降，那麽我們的記憶功能也會下滑；老年癡呆的一個很重要的原因就是患者乙酰膽堿水平低。
膽堿酯酶又充當了什麽角色呢？
它幫助體內的乙酰膽堿降解，使體內的乙酰膽堿含量更低。
那麽，當老年人服用膽堿酯酶抑制劑之後，膽堿酯酶的作用受到限制，能改善體內乙酰膽堿缺乏的狀況，膽堿酯酶抑制劑能夠很好地保持乙酰膽堿的水平和活性，自然也能夠減緩記憶功能的下滑和大腦萎縮的速度。
常見的膽堿酯酶抑制劑有卡巴拉汀和加藍它敏等。就拿卡巴拉汀來說，它還有一個優點，和心臟等其他組織相比，對大腦中的膽堿酯酶反應更敏感。
不過，如果患者出現食欲不振、頭暈、上呼吸道感染、多汗等不良反應的話，建議患者和醫生溝通之後，停藥數天，再從小劑量給藥。
2、N-甲基-D-天門冬氨酸受體拮抗劑
有一種活性物質叫做N-甲基-D-天門冬氨酸受體，它被刺激後，鈣就會進入細胞內，從而造成神經毒性；因此N-甲基-D-天門冬氨酸受體也被認為大腦衰老加速和老年癡呆的重要因素之一。
阻斷N-甲基-D-天門冬氨酸受體的藥物也是我們減緩大腦萎縮的利器之一，其中的典型藥物就是美金剛胺。它能夠很好地拮抗N-甲基-D-天門冬氨酸受體，減少鈣進入細胞的風險，從而避免神經毒性的發生。
在臨床上，這種藥物往往被用於治療中重度阿爾茨海默型癡呆。
不過，醫生在這里再強調一遍，如果真需要服用這一藥物，一定要聽取主治醫生指導。用藥不當，不僅可能出現頭暈、頭痛等不良反應，還可能伴有抑郁傾向，千萬要當心。
老年人抑郁也不是鬧著玩的，不僅會造成免疫力下降，各種疾病風險增加；還可能因為想不開而自我了結，65歲以上自殺率高達29.3/10萬，遠高於其他老年群體。
3、葉酸
這個其實大家都不陌生了，葉酸是甲硫氨酸合成的必需分子，而甲硫氨酸是我們大腦必需的一種氨基酸。並且葉酸還能促進蛋白質的合成，為大腦提供充足的養料。
此外，葉酸還會促進亞甲基四氫葉酸，既能夠幫助我們的基因合成，又能降低基因突變的風險。並且葉酸還能降低血漿內同型半胱氨酸水平的程度，後者程度過高，會加速大腦萎縮和其他癡呆癥的風險提高。
所以對於老人來說，適當補充葉酸能夠延緩大腦衰老。
4、尼莫地平片
尼莫地平片屬於鈣離子通道阻滯劑，能夠改善大腦血供，在臨床上，醫生遇到急性腦出血恢覆期、腦血管痙攣、偏頭痛等情況下都可能考慮使用尼莫地平片。
不過，也正是因為它能夠改善大腦血液供應，對於延緩大腦萎縮也能起到一定作用。血供豐富，大腦能從血液循環中獲取的營養物質更多，自然能在一定程度上減緩衰老速度。
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